WikiDer > Счет Альварадо

Alvarado score
Счет Альварадо
ЦельДиагностика аппендицит

В Счет Альварадо это система клинической оценки, используемая для диагностики аппендицит.[1] Оценка включает 6 клинических пунктов и 2 лабораторных измерения, всего 10 баллов. Он был введен в употребление в 1986 году и, хотя он предназначен для беременных женщин, он был широко апробирован среди небеременного населения. В настоящее время используется модифицированная партитура Альварадо.[2] Шкала Альварадо была в значительной степени вытеснена как инструмент клинического прогнозирования Оценка воспалительного ответа аппендицита.[3][4][5]

Очки

Счет Альварадо
Симптомы
Боль в животе, которая мигрирует в правую подвздошную ямку1
Анорексия (потеря аппетита) или кетоны в моче1
Тошнота или рвота1
Болезненность в правой подвздошной ямке2
Приметы
Отскок нежности (Blumberg)1
Температура 37,3 ° C и более1
Лаборатория
Лейкоцитоз> 10,0002
Нейтрофилия> 70%1
ОБЩИЙ10

Элементы из личного история, то физический осмотр и из лабораторных тестов:

Два наиболее важных фактора, болезненность в правом нижнем квадранте и лейкоцитоз, получают по два балла, а шесть других факторов получают по одному баллу каждый, что дает возможную общую оценку в десять баллов.

Оценка 5 или 6 совместима с диагнозом острого аппендицита. Оценка 7 или 8 указывает на вероятный аппендицит, а оценка 9 или 10 указывает на очень вероятный острый аппендицит.[6]

Дополнительная ценность

Исходная оценка Альварадо описывает возможную сумму в 10 баллов, но те медицинские учреждения, которые не могут выполнить дифференциальный подсчет лейкоцитов, используют модифицированную оценку Альварадо с общим количеством баллов 9, что может быть не так точно, как исходная оценка. . Высокая диагностическая ценность шкалы подтверждена в ряде исследований по всему миру. По общему мнению, шкала Альварадо - это неинвазивный, безопасный диагностический метод, который является простым, надежным и повторяемым, и может помочь клиницисту в ведении пациента. Однако недавнее исследование продемонстрировало чувствительность только 72% модифицированной шкалы Альварадо для выявления аппендицита, что привело к критике полезности этой шкалы. Для исключения аппендицита из дифференциального диагноза было использовано менее пяти баллов у детей.[7]

Значимость

Это имеет большое значение в диагностике острого аппендицита.[8][9][10][11][12][13]

Рекомендации

  1. ^ Альварадо, А. (май 1986 г.). «Практическая оценка для ранней диагностики острого аппендицита». Анналы неотложной медицины. 15 (5): 557–64. Дои:10.1016 / S0196-0644 (86) 80993-3. PMID 3963537.
  2. ^ Августин, Горан (12 мая 2014 г.). Острый живот во время беременности. Springer. п. 8. ISBN 978-3-319-05422-3.
  3. ^ Андерссон, Манн; Андерссон, Роланд Э. (август 2008 г.). «Оценка воспалительного ответа аппендицита: инструмент для диагностики острого аппендицита, который превосходит оценку Альварадо». Всемирный журнал хирургии. 32 (8): 1843–1849. Дои:10.1007 / s00268-008-9649-у. ISSN 0364-2313. PMID 18553045.
  4. ^ де Кастро, С. М. М .; Ünlü, Ç .; Steller, E. Ph .; van Wagensveld, B.A .; Вруенраетс, Б.С. (июль 2012 г.). «Оценка воспалительного ответа аппендицита для пациентов с острым аппендицитом». Всемирный журнал хирургии. 36 (7): 1540–1545. Дои:10.1007 / s00268-012-1521-4. ISSN 0364-2313. ЧВК 3368113. PMID 22447205.
  5. ^ Kollár, D .; McCartan, D.P .; Bourke, M .; Кросс, К. С .; Даудалл, Дж. (23 сентября 2014 г.). «Прогнозирование острого аппендицита? Сравнение баллов Альварадо, баллов воспалительного ответа аппендицита и клинической оценки». Всемирный журнал хирургии. 39 (1): 104–109. Дои:10.1007 / s00268-014-2794-6. ISSN 0364-2313. PMID 25245432.
  6. ^ Дуглас, CD (14 октября 2000 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита с использованием шкалы Альварадо». BMJ. 321 (7266): 919–22. Дои:10.1136 / bmj.321.7266.919. ЧВК 27498. PMID 11030676.
  7. ^ Банди Д.Г., Байерли Дж. С., Лайлс Э.А., Перрин Э.М., Кацнельсон Дж., Райс Х.Э. (2007). "У этого ребенка аппендицит?". JAMA. 298 (4): 438–51. Дои:10.1001 / jama.298.4.438. ЧВК 2703737. PMID 17652298.
  8. ^ Crnogorac, S; Ловренски, J (2000). «[Подтверждение оценки Альварадо в диагностике острого аппендицита]». Medicinski Pregled. 54 (11–12): 557–61. PMID 11921691.
  9. ^ Чан, МЫ; Тео, BS; Ng, BL (сентябрь 2001 г.). «Оценка Альварадо и острый аппендицит». Анналы Медицинской академии, Сингапур. 30 (5): 510–2. PMID 11603135.
  10. ^ Калан, М; Talbot, D; Канлифф, WJ; Рич, AJ (ноябрь 1994 г.). «Оценка модифицированной шкалы Альварадо в диагностике острого аппендицита: проспективное исследование». Ann R Coll Surg Engl. 76 (6): 418–419. ЧВК 2502264. PMID 7702329.
  11. ^ Маклин, CP; Рэдклифф, GS; Merei, JM; Стрингер, Мэриленд (май 1997 г.). «Проспективная оценка модифицированной шкалы Альварадо для острого аппендицита у детей». Летопись Королевского колледжа хирургов Англии. 79 (3): 203–5. ЧВК 2502889. PMID 9196342.
  12. ^ Мельцер, Эндрю С .; Baumann, Brigitte M .; Чен, Эстер H .; Shofer, Frances S .; Миллс, Анджела М. (август 2013 г.). «Низкая чувствительность модифицированной шкалы Альварадо у взрослых с подозрением на аппендицит». Анналы неотложной медицины. 62 (2): 126–131. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2013.01.021. PMID 23623557.
  13. ^ Аль-Кахтани, HH; Мухаммад, AA (май 2004 г.). «Оценка Альварадо как критерий приема при подозрении на аппендицит у взрослых». Саудовский журнал гастроэнтерологии. 10 (2): 86–91. PMID 19861831.
Библиография
  • Маккей Р., Шеперд Дж. (2007). «Использование клинической балльной системы Альварадо при принятии решения о проведении компьютерной томографии острого аппендицита в отделении неотложной помощи». Am J Emerg Med. 25 (5): 489–93. Дои:10.1016 / j.ajem.2006.08.020. PMID 17543650.
  • Хан I, Рехман А (2005). «Применение балльной системы Альварадо в диагностике острого аппендицита». J Ayub Med Coll Abbottabad. 17 (3).

внешняя ссылка

Онлайн-калькулятор баллов Альварадо