WikiDer > Оценка Бо

Baux score
Оценка Бо
Цельопределить смертность от ожогов

В Оценка Бо это система, используемая для прогнозирования вероятности смертность из-за ожоги.[1] Оценка представляет собой индекс, который учитывает коррелятивную и причинно-следственную связь между смертностью и факторами, включая пожилой возраст, размер ожога, наличие ингаляционной травмы.[2] Исследования показали, что оценка Бо сильно коррелирует с продолжительностью пребывания в больнице из-за ожогов и окончательным исходом.[3]

Методы

Оригинальный метод

Первоначальная оценка Бо складывалась из двух факторов, первым из которых был общая площадь поверхности тела пострадавших от ожогов (обычно оценивается с помощью Правило девяток Уоллеса, или рассчитывается с использованием Диаграмма Лунда и Браудера), а второй - возраст пациента.

Оценка выражается как:

Этот балл является сравнительным показателем тяжести ожога, более 140 баллов считается неизлечимым в зависимости от доступных лечебных ресурсов.

Модифицированный метод

Исследования показали, что с улучшением медицинского обслуживания оригинальный метод стал слишком пессимистичным в прогнозировании результатов. В результате была опубликована модифицированная методология, в которой учитывались последствия ингаляционного травмы. Было обнаружено, что ингаляционная травма привела к увеличению примерно на 17 баллов по шкале Бо, и это добавление означает, что у пациента с ингаляционной травмой оценка будет рассчитана по пораженная область тела + возраст пациента + 17.[1]Недавний анализ смертности в ожоговых подразделениях по всему миру показал, что для хорошо работающих подразделений LD50 (точка, при которой ожидается смерть 50% пациентов) для серьезных ожогов значительно улучшилась, и лучшие отделения имеют модифицированную оценку Бо 130–140. Это означает, что все ожоги у детей (за исключением полнослойных ожогов 100% TBSA) должны считаться выживаемыми травмами и должны активно лечиться.[4]

Эффективность

Исследования показали, что оценка Бо эффективна для измерения сравнительной тяжести ожоговых травм и прогнозирования прогноза для пациента. Модифицированная версия, которая включает ингаляционные травмы, более точна, чем исходный метод, хотя ни один из методов не является таким точным, как более сложные расчетные баллы с использованием передового компьютерного моделирования.[1]

Показано, что шкала Бо эффективна для прогнозирования исхода у 87% пациентов в возрасте 60 лет и старше.[5]

Рекомендации

  1. ^ а б c Ослер, Т; Взгляд, LG; Хосмер, DW (2010). «Упрощенные оценки вероятности смерти после ожоговых травм: расширение и обновление оценки Бокс». Журнал травм. 68 (3): 690–7. Дои:10.1097 / TA.0b013e3181c453b3. PMID 20038856.
  2. ^ «Заболеваемость ожогами и их лечение в США: информационный бюллетень 2011 г.». Американская ожоговая ассоциация. 2010 г.
  3. ^ Кроб, MJ; d'Amico, FJ; Росс, DL (1991). «Точно ли оценка травм предсказывает исходы для пациентов с ожогами?». Журнал ожоговой терапии и реабилитации. 12 (6): 560–3. Дои:10.1097/00004630-199111000-00011. PMID 1779010.
  4. ^ Робертс, G; Ллойд, М; Паркер, М; Martin, R; Philp, B; Шелли, О; Дзевульский, П. (январь 2012 г.). «Оценка Бо мертва. Да здравствует оценка Бо: 27-летнее ретроспективное когортное исследование смертности в региональной ожоговой службе». J Хирург для неотложной помощи при травмах. 72 (1): 251–6. Дои:10.1097 / TA.0b013e31824052bb. PMID 22310134. S2CID 19475079.
  5. ^ Wibbenmeyer, L; Амелон, MJ; Morgan, LJ; Робинсон, Б.К .; Чанг, П.Х .; Льюис р, второй; Кили, GP (2001). «Прогнозирование выживаемости среди пожилых пациентов с ожогами». Ожоги. 27 (6): 583–90. Дои:10.1016 / S0305-4179 (01) 00009-2. PMID 11525852.