WikiDer > Постельный режим

Bed rest
Эта статья о лечении. Тип подушки см. подушка.
Постельный режим
Бруклинский музей - Инвалид - Луи Лэнг - General.jpg
Инвалид (ок. 1870), картина Луи Ланг в Бруклинский музей

Постельный режим, также называемый остаточное лечение, это медицинский лечение, при котором человек большую часть времени лежит в постели, пытаясь вылечить болезнь.[1] Постельный режим означает добровольное лежание в постели в качестве лечения и отказ от постельного режима из-за ухудшения здоровья, которое физически не позволяет встать с постели. Эта практика все еще используется, хотя в 1999 г. регулярный обзор не обнаружил никакой пользы для любого из 17 изученных состояний и не обнаружил никакой доказанной пользы при каких-либо состояниях, помимо того, что вызвано симптомами.[2]

В Соединенных Штатах почти 20% беременных женщин предписывают ограниченную активность в той или иной степени.[3] несмотря на растущий объем данных, показывающих, что это опасно, в результате чего некоторые эксперты называют его использование «неэтичным».[2][4][5]

Медицинское использование

Было доказано, что длительный постельный режим является потенциально вредным лечением, требующим более тщательной оценки.[2]

Беременность

Беременным женщинам, у которых преждевременные роды, вагинальное кровотечение и осложнения с шейкой матки, предписан постельный режим. Эта практика в 2013 году сильно не поощрялась из-за отсутствия доказательств пользы и потенциального вреда.[6]

Доказательства неясны, влияют ли они на риск преждевременные роды и из-за потенциальных побочных эффектов эта практика обычно не рекомендуется.[7] Также не рекомендуется для рутинного использования в беременные с повышенным артериальным давлением[8] или предотвратить выкидыш.[9]

Женщины, беременные двойняшки или многоплодные дети более высокого порядка подвержены более высокому риску осложнений беременности. Обычный постельный режим при беременности двойней (постельный режим при отсутствии осложнений) не улучшает исходы.[10] Поэтому постельный режим обычно не рекомендуется при многоплодной беременности.[10]

Используйте в сочетании с вспомогательные репродуктивные технологии Такие как перенос эмбриона тоже не рекомендуется.[11]

Боль в спине

Для людей с боль в спине ранее рекомендовался постельный режим.[12] Однако постельный режим менее полезен, чем активный образ жизни.[13] В качестве лечения боли в пояснице не следует использовать постельный режим более 48 часов.[14]

Другой

  • По состоянию на 2016 год неясно, полезен ли постельный режим для людей в инвалидных колясках, у которых пролежни.[15]
  • Постельный режим может быть достаточным лечением легких случаев Сиденхэм хорея.[16]
  • В тех, у кого глубокие венозные тромбы оказывается полезным раннее движение, а не постельный режим.[17]

Побочные эффекты

Дальнейшая информация: Ложь (положение) § Долгосрочные риски

Давно известно, что длительный постельный режим оказывает вредное физиологическое воздействие, например: мышечная атрофия и другие формы разрушение Такие как артериальный сужение.[18] Помимо отсутствия физическое упражнение было показано, что еще одним важным фактором является то, что гидростатическое давление (вызванный сила тяжести) действует аномально, что приводит к изменению распределения телесные жидкости. Другими словами, при вставании это может вызвать ортостатическая гипертензия, потенциально вызывая вазовагальный ответ.

Кроме того, длительный постельный режим может привести к образованию пролежней на коже.[19] Даже физические упражнения в постели не устраняют некоторых побочных эффектов.[20]

Флеботромбоз отмечается образованием сгустка в вене без предшествующего воспаления стенки вены. Это связано с длительным постельным режимом, хирургическим вмешательством, беременностью и другими состояниями, при которых кровоток становится вялым или кровь свертывается быстрее, чем обычно. Пораженный участок, обычно нога, может стать опухшим и болезненным. Опасность состоит в том, что сгусток может сместиться и попасть в легкие ( легочная эмболия).[21]

Техника

Этому мужчине в 1945 году в Англии был прописан полный постельный режим, и он принимает помощь, чтобы не сидеть и пить.

Полный постельный режим означает отговаривание пациента от сидения по любой причине, включая повседневные занятия, такие как питьевая вода.[22]

Размещение изголовья кровати ниже стопы иногда используется как средство имитации физиология из космический полет.[23]

История

В самых ранних медицинских сочинениях упоминается постельный режим как лечебное средство. Лечение покоя, или лечение постельным режимом, было лечением 19 века для многих. психические расстройства, особенно истерия. «Ложиться спать» и становиться «инвалидом» на неопределенный срок было культурно принятой реакцией на некоторые жизненные невзгоды.

В дополнение к постельному режиму пациенты были изолированы от всех контактов с семьей, чтобы уменьшить зависимость от других. Единственным человеком, которого разрешали видеть пациентам с постельным режимом, была медсестра, которая делала им массаж, купала и одевала их. Пациентов не только нужно было изолировать в постели на длительное время, им рекомендовали избегать других действий, которые могут их утомить, например, письма или рисования.[24]

В некоторых крайних случаях электротерапия был прописан. Еда, которую подавали пациенту, обычно состояла из жирных молочных продуктов для оживления организма. Это лекарство и его название придумал врач. Сайлас Вейр Митчелл, и его почти всегда прописывали женщинам, многие из которых страдали от депрессии, особенно послеродовая депрессия. Это было неэффективно и привело к тому, что многие сошли с ума, страдали от осложнений прострации или умерли.

До появления эффективных антигипертензивных препаратов постельный режим был стандартным лечением заметно высокое кровяное давление. Он по-прежнему используется в случаях вторичного кардита. ревматическая лихорадка. Его популярность и предполагаемая эффективность сильно менялись на протяжении веков.

В 1892 году писательница-феминистка Шарлотта Перкинс Гилман опубликовано "Желтые Обои", рассказ ужасов, основанный на ее опыте, когда она была помещена под лечение покоя от самого доктора Сайласа В. Митчелла. Ей не разрешалось писать в дневнике, рисовать картины или каким-либо образом высвобождать свое воображение, хотя она была склонна к творчеству. Если она когда-либо чувствовала себя больной, ей просто приказывали вернуться в постель. Ее конкретные инструкции от доктора Митчелла заключались в том, чтобы «жить как можно более домашней жизнью. Пусть ваш ребенок всегда будет с вами ... Ложитесь через час после каждого приема пищи. У вас есть только два часа интеллектуальной жизни в день. И никогда не трогайте ручку, кисть или карандаш, пока живы ".[25] Гилман выполняла инструкции Митчелл в течение нескольких месяцев, прежде чем практически потеряла контроль над своим рассудком.

В конце концов, Гилман развелась со своим мужем на самых хороших отношениях, которых можно было ожидать, и вела жизнь писательницы и борца за права женщин. Позже она объяснила в своей биографии Жизнь Шарлотты Перкинс Гилман что ее нельзя было ограничить домашним образом жизни, не потеряв рассудка, и что «это был не выбор между уходом и пребыванием, но между уходом в здравом уме и оставлением безумия».[26]

Рассказчик в «Желтых обоях» отразила ее собственный подлинный рассказ. Рассказчик посоветовал своему мужу провести остальное лечение и избегать творческой деятельности, борясь с приступами депрессии. После того, как рассказчик стал одержим желтыми обоями в своей комнате, рассказчик терпит психический срыв и освобождает «женщину за стеной», метафорически напоминающую собственное психическое расстройство Гилмана и освобождение от женских ожиданий. Гилман отправила свой рассказ доктору Митчеллу, надеясь, что он может изменить свое отношение к женщинам с психическим здоровьем и помочь спасти людей от ее собственного опыта.[27] История стала символом феминизма в 1970-х годах, когда она была открыта заново.[28]

Автор Вирджиния Вульф было прописано лекарство от покоя, которое она пародировала в своем романе. Миссис Дэллоуэй (1925) с описанием "вы призываете пропорцию; порядок отдыха в постели; отдых в одиночестве; тишина и отдых; отдых без друзей, без книг, без сообщений; шесть месяцев отдыха; пока не выйдет человек, который вошел с весом семь стоунов. весом двенадцать ".[29]

Некоторые отрицательные эффекты постельного режима исторически связывались с лекарствами, принимаемыми в постельном режиме.[30]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Коллин (2008). Словарь медицинских терминов. A&C Black - через Credo Reference.
  2. ^ а б c Аллен, К; Glasziou, P; Дель Мар, К. (9 октября 1999 г.). «Постельный режим: потенциально опасное лечение, требующее более тщательной оценки». Ланцет. 354 (9186): 1229–33. Дои:10.1016 / с0140-6736 (98) 10063-6. PMID 10520630.
  3. ^ Постельный режим во время беременности
  4. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2013-10-04. Получено 2013-06-23.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  5. ^ Макколл, Кристина А .; Граймс, Дэвид А .; Лайерли, Энн Драпкин (июнь 2013 г.). ""Лечебный «постельный режим при беременности: неэтично и не подтвержден данными». Акушерство и гинекология. 121 (6): 1305–1308. Дои:10.1097 / AOG.0b013e318293f12f. ISSN 1873–233X. PMID 23812466. Сложить резюме.
  6. ^ Макколл, Калифорния; Граймс, Д.А.; Лайерли, AD (июнь 2013 г.). ""Лечебный «Постельный режим при беременности: неэтично и не подтвержден данными». Акушерство и гинекология. 121 (6): 1305–8. Дои:10.1097 / aog.0b013e318293f12f. PMID 23812466.
  7. ^ Соса, CG; Althabe, F; Белизан, JM; Бергель, Э (30 марта 2015 г.). «Постельный режим при одноплодной беременности для предотвращения преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD003581. Дои:10.1002 / 14651858.CD003581.pub3. HDL:11336/51713. PMID 25821121.
  8. ^ Мехер, Ширин; Абалос, Эдгардо; Карроли, Гильермо; Мехер, Ширин (2005). «Постельный режим с госпитализацией или без нее при гипертонии во время беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003514. Дои:10.1002 / 14651858.CD003514.pub2. PMID 16235323.
  9. ^ Алеман, Алисия; Альтхабе, Фернандо; Белизан, Хосе М.; Бергель, Эдуардо; Альтхабе, Фернандо (2005). «Постельный режим во время беременности для предотвращения выкидыша». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD003576. Дои:10.1002 / 14651858.CD003576.pub2. PMID 15846669.
  10. ^ а б Кроутер, Кэролайн А; Хан, Шаньшань; Кроутер, Кэролайн А (2010). «Госпитализация и постельный режим при многоплодной беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD000110. Дои:10.1002 / 14651858.CD000110.pub2. ЧВК 7051031. PMID 20614420.
  11. ^ Кючук, М. (апрель 2013 г.). «Постельный режим после переноса эмбрионов: это вредно?». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 167 (2): 123–6. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2012.11.017. PMID 23274041.
  12. ^ Вайнер, Ричард (2002). Обезболивание: практическое руководство для врачей. Бока-Ратон: CRC Press. п. 741. ISBN 978-0-8493-0926-7.
  13. ^ Хаген, КБ; Jamtvedt, G; Hilde, G; Виннем, MF (1 марта 2005 г.). «Обновленный Кокрановский обзор постельного режима при боли в пояснице и радикулите». Позвоночник. 30 (5): 542–6. Дои:10.1097 / 01.brs.0000154625.02586.95. PMID 15738787.
  14. ^ Североамериканское общество позвоночника (Февраль 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Североамериканское общество позвоночника, получено 25 марта 2013
  15. ^ Мур, З.Е .; ван Эттен, MT; Дамвилл, JC (17 октября 2016 г.). «Постельный режим для заживления пролежней у инвалидов-колясочников». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD011999. Дои:10.1002 / 14651858.CD011999.pub2. ЧВК 6457936. PMID 27748506.
  16. ^ "Информационная страница Sydenham Chorea | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта". ninds.nih.gov. Получено 30 января 2017.
  17. ^ Изкович, А; Popoff, F; Рада, Г (28 июня 2016 г.). «Ранняя мобилизация по сравнению с постельным режимом при тромбозе глубоких вен». Medwave. 16 Дополнение 2: e6478. Дои:10.5867 / medwave.2016.6478. PMID 27391009.
  18. ^ Bleeker MW, De Groot PC, Rongen GA, et al. (Октябрь 2005 г.). «Сосудистая адаптация к нарушению кондиционирования и эффект контрмер упражнений: результаты исследования Берлинского постельного режима». Журнал прикладной физиологии. 99 (4): 1293–300. Дои:10.1152 / japplphysiol.00118.2005. PMID 15932956.
  19. ^ «Язва». Колумбийская энциклопедия, Колумбийский университет, и Пол Лагасс, Columbia University Press, 2016. Справочное кредо.
  20. ^ Вудс, Сьюзан Л. (2005). Кардиологический уход. Хагерствон: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 921. ISBN 978-0-7817-4718-9.
  21. ^ Продай, Ребекка; Ротенберг, Микель; Чепмен, Чарльз Ф. (1 ноября 2012 г.). Словарь медицинских терминов (6-е изд.). Нью-Йорк: Образовательная серия Бэррона. ISBN 978-0764147586. Архивировано из оригинал 10 мая 2017 г.. Получено 5 сентября 2016.
  22. ^ Персонал клиники Мэйо (2011). «Постельный режим во время беременности: факты - клиника Мэйо». mayoclinic.org. Получено 27 марта 2014.
  23. ^ *Ацунори Камия, Сатоши Ивасе, Дайсаку Митиками, Ци Фу и Тадааки Мано (1 марта 2000 г.). «Постельный режим с опущенным изголовьем изменяет симпатические и сердечно-сосудистые реакции на психическое напряжение». AJP: Regul Physiol. Чтобы изучить влияние микрогравитации на вазомоторную симпатическую и периферическую вазодилататорную реакцию на психический стресс, мы выполнили 10-минутную ментальную арифметику (МА) до и после 14 дней постельного режима 6 ° вниз головой (HDBR), наземного моделирования космического полета. .CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
    • Millet, C .; Custaud, Массачусетс; Maillet, A; Аллевард, AM; Duvareille, M; Гоклен-Кох, G; Гариб, К; Фортрат, Джо (март 2001 г.). «Эндокринные реакции на 7-дневный постельный режим и ортостатические тесты у мужчин и женщин». Клиническая физиология. 21 (2): 172–183. Дои:10.1046 / j.1365-2281.2001.00315.x. PMID 11318825.
    • Эджелл, Хизер (декабрь 2007 г.). «WISE-2005: адренергические реакции женщин после 56-дневного постельного режима с углом наклона 6 ° с или без контрмер». Физиология окружающей среды, физических упражнений и респираторной физиологии.
    • Ранда Л. Шехаб; Роберт Э. Шлегель (август – сентябрь 1998 г.). «Рабочая станция НАСА для оценки производительности: когнитивные способности во время постельного режима с изголовьем». Acta Astronautica. 43 (3–6): 223–233. Bibcode:1998AcAau..43..223S. Дои:10.1016 / с0094-5765 (98) 00156-8.
    • Уилсон, Тад (4 января 2003 г.). «Влияние 14-дневного постельного режима с наклоном головы вниз на кожные вазоконстрикторные реакции у людей». Журнал прикладной физиологии.
    • Мек, Дженис В .; Дрейер, Шерлин А .; Уоррен, Л. Элизабет (май 2009 г.). «Долговечный постельный режим: обзор проекта, показатели жизнедеятельности и жидкостной баланс». Авиация, космос и экологическая медицина. 80 (Приложение 1): A1 – A8. Дои:10.3357 / asem.br01.2009.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
    • Шибасаки, Манабу (1 ноября 2003 г.). «Упражнения во время постельного белья с наклоном головы вниз 6 ° сохраняют терморегулирующие реакции». Журнал прикладной физиологии. 95 (5).
  24. ^ Геллер, Джеффри Л. (1994). Женщины приюта: голоса из-за стен 1840-1945. Нью-Йорк: якорные книги. С. 161–168.
  25. ^ Гилман, Шарлотта Перкинс. «Желтые обои». Антология английской литературы Нортона. Нью-Йорк: Гейл, 1996. 230–37. Распечатать.
  26. ^ Геллер, Джеффри Л. (1994). Женщины приюта: голоса из-за стен 1840-1945. Нью-Йорк: якорные книги. С. 161–167.
  27. ^ Гилман, Шарлотта. ""Почему я написал "Желтые обои""". Шарлотта Перкинс Гилман.
  28. ^ «Феминистская готика» в желтых обоях"".
  29. ^ Ли, Гермиона (1996). Вирджиния Вульф (1. изд. В Великобритании). Лондон: Chatto & Windus. ISBN 9780701165079.
  30. ^ Док, Уильям (1944). «Дурные последствия полного постельного режима». Журнал Американской медицинской ассоциации. 125 (16): 1083. Дои:10.1001 / jama.1944.02850340009004. ISSN 0002-9955.

дальнейшее чтение