WikiDer > Доброкачественный нефросклероз

Benign nephrosclerosis

Доброкачественный нефросклероз относится к почечным изменениям, которые чаще всего возникают в связи с длительными гипертония. Это называется доброкачественным, потому что редко прогрессирует до клинически значимого. хроническая болезнь почек или почечная недостаточность.[1]

Морфология

Почки выглядят симметрично атрофический и есть сокращенный нефрон масса.[1] Почки имеют диффузную мелкозернистую поверхность, напоминающую зернистую кожу. Микроскопически основное анатомическое изменение состоит в гиалиновом утолщении стенок мелких артерий и артериол (гиалиновый артериолосклероз). Под микроскопом это выглядит как однородный розовый гиалиновый утолщение за счет сосуда люмина, с потерей основных клеточных деталей. Сужение просвета ограничивает кровоток, в результате чего ишемия. Все структуры почек могут демонстрировать ишемическую атрофию, хотя ишемическая атрофия клубочков может быть неоднородной.[1] В запущенных случаях доброкачественного нефросклероза клубочковый пучки могут стать глобально склерозированными. Присутствуют диффузная тубулярная атрофия и интерстициальный фиброз. Часто имеется скудный интерстициальный лимфоцитарный инфильтрат. Более крупные кровеносные сосуды (междолевые и дугообразные артерии) демонстрируют дублирование внутренняя эластичная пластина наряду с фиброзным утолщением среды (фиброэластическая гиперплазия) и субинтимой.[1]

Клинический курс

Доброкачественный нефросклероз сам по себе почти никогда не вызывает серьезных повреждений почек, за исключением уязвимых групп населения, таких как афроамериканцы, где он может привести к уремия и смерть. Однако у всех людей с этим заболеванием обычно наблюдаются некоторые функциональные нарушения, такие как потеря концентрации или переменное снижение СКФ. Легкая степень протеинурия это частая находка.[2]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Роберт В. Шриер (2010). Почечные и электролитные расстройства. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 296–. ISBN 978-1-60831-072-2.
  2. ^ Роббинс, Стэнли Л .; Кумар, Винай (2007). Основная патология Роббинса. Saunders / Elsevier. ISBN 978-0-8089-2366-4.