WikiDer > Коктейль Бромптон
Коктейль Бромптониногда называют Бромптон смесь или Коктейль Бромптона, был эликсир предназначен для использования в качестве болеутоляющего средства, дозированного для профилактика. Сделано из морфий или диацетилморфин (героин), кокаин, особо чистый этиловый спирт (в некоторых рецептах указывается джин), а иногда и с хлорпромазин (Торазин) для противодействия тошноте его давали неизлечимо болен частные лица (особенно рак пациентов) для облегчения боль и способствовать общению при смерти. Обычная рецептура включала «переменное количество морфина, 10 мг кокаина, 2,5 мл 98% этилового спирта, 5 мл сиропа БП и разное количество хлороформной воды ».[1] Коктейль Бромптона сейчас считается устаревшим.[2]
История
Первоначальная идея оральной смеси морфина и кокаина, помогающей пациентам в агонии с запущенной болезнью, приписывается хирургу. Герберт Сноу в 1896 году. Коктейль Бромптон назван в честь Королевская больница Бромптона в Лондон, Англия, где рецептура этой смеси была стандартизирована в конце 1920-х годов для пациентов с рак.[3] Хотя его использование было редкостью в 21 веке, сегодня о нем не слышно. Это было гораздо более распространено в конце 19 - начале 20 веков.
Варианты
Некоторые спецификации вариантов коктейля Бромптон требуют метадон, гидроморфон, диаморфин (героин) или другой сильный опиоиды вместо морфина; дифенгидрамин или настойка из каннабис вместо хлорпромазина; и метамфетамин, амфетамин, декстроамфетамин, ко-фенилкаин (лидокаин и фенилэфрин гидрохлорид), метилфенидат, или другие стимуляторы вместо кокаина. Оригинальный рецепт коктейля Бромптон также требует хлороформ, вишневый сироп, чтобы помочь замаскировать горький вкус некоторых компонентов, и дистиллированную воду в некотором количестве, чтобы разбавить хлороформ (следовательно, хлороформную воду) или добавить объем, чтобы обеспечить более точное титрование доз.
Синергия между участниками
Хотя каждый из ингредиентов борется с болью или другими проблемами, которые возникают с ним у тех, кто может испытывать тошноту от воздействия химиотерапии, радиации или высоких и возрастающих доз морфина (который также может вызывать сонливость или сонливость, что требует стимулятора), он также анекдотически признанный[кем?] что целое больше, чем сумма его частей, с различными активными ингредиентами, каждый по-своему потенцирующими действие морфина или других опиоидов. Синергизм между опиоидными анальгетиками и стимуляторами центрального действия широко известен.[кем?] и обычно используются: например, содержание кофеина во многих болеутоляющих средствах на основе кодеина и назначение декстроамфетамина или метилфенидата пациентам, принимающим высокие дозы опиоидов, как для борьбы с сонливостью от обезболивающих, так и для повышения их обезболивающих. Однако исследование 1979 г. Журнал Канадской медицинской ассоциации не обнаружили статистически значимого преимущества в подавлении боли, спутанности сознания, тошноты или сонливости у смеси Бромптона по сравнению с раствором только морфина.[4]
Смотрите также
использованная литература
- ^ Мелзак, Р., Б.М. Маунт и Дж. М. Гордон. «Смесь Бромптона по сравнению с раствором морфина при пероральном применении: обезболивающее». Руководство RVH по паллиативной / хосписной помощи: Справочник. изд. Аджемиан, Ина и Бальфур М. Маунт. Служба паллиативной помощи: больница Royal Victoria, Монреаль, Квебек. 1980. с. 172.
- ^ Коктейль Бромптона, Институт хосписного образования
- ^ Дэвид Кларк (01.08.2014). «Коктейль Бромптона: истоки 19 века и кончина 20 века». Конец жизни исследования. Получено 2017-01-02.
- ^ Калвер-Джеймс, Дж. (1979). «Смесь Бромптона». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 120 (11): 1331. ЧВК 1819343. PMID 88250.
внешние ссылки
- Гловер, Д. Д .; Lowry, T. F .; Джекновиц, А. И. (1980). «Смесь Бромптона в облегчении боли при терминальной неопластической болезни: предварительные результаты». Южный медицинский журнал. 73 (3): 278–82. Дои:10.1097/00007611-198003000-00004. PMID 7361128.
- Рис, В. Д. (1987). «Изменения в назначении лекарств для неизлечимых пациентов в общей практике, больницах и хосписах за пятилетний период». Журнал Королевского колледжа врачей общей практики. 37 (304): 504–506. ЧВК 1711087. PMID 3505644.
- Сондерс, К. (1996). «Личное терапевтическое путешествие». BMJ (под ред. Клинических исследований). 313 (7072): 1599–601. Дои:10.1136 / bmj.313.7072.1599. ЧВК 2359110. PMID 8991003. Архивировано из оригинал 15 февраля 2009 г.