WikiDer > Карциноцитемия

Carcinocythemia
Карциноцитемия
Другие именаКарциномо-клеточный лейкоз
Карциноцитемия - злокачественные опухолевые клетки в периферической крови (cropped v1) .png
Случай карциноцитемии. Большие круглые ячейки рак молочной железы клетки, циркулирующие в периферической крови.[1]
СпециальностьГематология, онкология
ПричиныОбычно вторично по отношению к метастатический рак в Костный мозг
Дифференциальный диагнозОстрый лейкоз, лимфома, лейкемоидная реакция, циркулирующие незрелые клетки из химиотерапия, циркулирующий эндотелиальные клетки, мегакариоциты или остеокласты
ПрогнозБедный; 15% выживаемость через 6 месяцев

Карциноцитемия, также известен как лейкоз карциномы,[2] это состояние, при котором клетки злокачественного опухоли не-кроветворный происхождение видны на мазок периферической крови.[3][4] Это крайне редкое состояние,[5] с 33 случаями, выявленными в литературе с 1960 по 2018 гг.[4] Карциноцитемия обычно возникает на фоне инфильтрации Костный мозг от метастатический рак[6] и имеет очень плохой прогноз.[3][4][5]

Презентация

Карциноцитемия чаще всего встречается у рак молочной железы, с последующим мелкоклеточный рак легких, и обычно появляется на поздних стадиях болезни.[4] Тромбоз и диссеминированное внутрисосудистое свертывание часто сообщается в связи с карциноцитемией.[2][4] Прогноз плохой: обзор 26 пациентов показал, что 85% умерли в течение 6 месяцев после постановки диагноза, при среднем времени между постановкой диагноза и смертью 6,1 недели.[4]

Количество опухолевых клеток в мазке крови может составлять от 1 до 80 процентов от общего количества лейкоцитов.[4] с более низким процентом более распространенным.[3] Карциноцитемия отличается от наличия циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), поскольку ЦКО обычно встречаются в таких малых количествах, что их невозможно увидеть при исследовании мазка крови, что требует специальных методов для обнаружения.[2][7]

Механизм

Механизм карциноцитемии плохо изучен. У некоторых пациентов с карциноцитемией наблюдаются признаки нарушение функции селезенки, и было высказано предположение, что дисфункция ретикулоэндотелиальной системы, предотвращая фагоцитоз злокачественных клеток, может способствовать присутствию опухолевых клеток в крови.[4][8]

Диагностика

Карциноцитемию можно обнаружить в обычном режиме мазок крови экспертиза или ручной дифференциал.[8] Если количество подозрительных клеток невелико, мазок можно приготовить из охристая шерсть пробы крови для концентрирования клеток.[3]

Опухолевые клетки периферической крови могут быть похожи на циркулирующие. взрывы или лимфома клетки.[3][9] Особенности, которые помогают отличить опухолевые клетки от других клеток, включают их очень большой размер, зрелые ядерный хроматин шаблон, вакуолизированный цитоплазма, и их тенденция появляться в сгустках или кластерах, хотя некоторые из этих характеристик являются общими для мегакариобласты и монобласты. Опухолевые клетки часто обнаруживаются на краю мазка крови из-за их большого размера, поэтому при подозрении на карциноцитемию следует тщательно обследовать эту область.[4]

Цитохимическое окрашивание и иммуногистохимия методы могут помочь определить происхождение клеток.[4] Когда иммунофенотипированный от проточной цитометрии, клетки обычно CD45 отрицательный и может выражать CD56, профиль, неспецифический, но необычный для гематологических злокачественных новообразований.[3] В некоторых случаях проточная цитометрия и РЫБЫ результаты могут вводить в заблуждение, поскольку циркулирующие опухолевые клетки могут проявлять маркеры клеток и хромосомные аномалии, связанные с гематологическими заболеваниями.[4]

Исследование костного мозга показан при карциноцитемии для лучшей характеристики опухолевых клеток.[3][4]

Дифференциальный диагноз

Карциноцитемию следует отличать от следующих состояний:[3][4][8]

История

Присутствие опухолевых клеток в периферической крови больного раком впервые было описано в отчете о случае 1869 г. Медицинский журнал Австралии.[8][10] Период, термин карциноцитемия был впервые использован в 1976 году Робертом Кэри.[8][11] В 1984 году был опубликован обзор 10 случаев, в котором отмечался плохой прогноз этого состояния.[12]

Другие животные

По состоянию на 2018 год было зарегистрировано два случая карциноцитемии у собак и один случай у кошки.[13]

использованная литература

  1. ^ Огура, Канако; Амано, Маки; Мацумото, Тошихару; Сакагути, Асуми; Косака, Тайджиро; Китабатаке, Тошиаки; Кодзима, Куниаки (2015). «Скрытая дольчатая карцинома молочной железы с множеством циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови». Отчеты о случаях патологии. 2015: 1–6. Дои:10.1155/2015/135684. ISSN 2090-6781. ЧВК 4496473. PMID 26199779.
  2. ^ а б c Johnsrud, Эндрю Дж .; Пина-Овьедо, Серджио (2017). «Карциноцитемия (лейкоз карциномных клеток)». Кровь. 130 (21): 2357. Дои:10.1182 / кровь-2017-08-799882. ISSN 0006-4971. PMID 29170195.
  3. ^ а б c d е ж г час Ирма Перейра; Трейси И. Джордж; Дэниел А. Арбер (7 декабря 2011 г.). «Глава 20: Негематопоэтические опухоли в крови». Атлас периферической крови: инструмент первичной диагностики. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 185–7. ISBN 978-1-4511-6366-7.
  4. ^ а б c d е ж г час я j k л м Ронен, Шира; Крофт, Стивен Х .; Олтяну, Горациу; Хоскинг, Пол Р .; Харрингтон, Александра М. (2019). «Карциноцитемия: редкое заболевание, которое становится все более распространенным? Трехлетняя серия из семи случаев в одном учреждении и обзор литературы». Международный журнал лабораторной гематологии. 41 (1): 69–79. Дои:10.1111 / ijlh.12924. ISSN 1751-5521. PMID 30216684. S2CID 52278041.
  5. ^ а б Ноэль Вайднер; Ричард Дж. Кот; Сол Састер; Лоуренс М. Вайс (8 июля 2009 г.). Современная хирургическая патология. Elsevier Health Sciences. С. 1593–. ISBN 978-1-4377-1958-1.
  6. ^ Майкл Калиджури; Марсель М. Леви; Кеннет Каушанский; Маршалл А. Лихтман, Йозеф Прчал, Линда Дж. Бернс, Oliver W Press (23 декабря 2015 г.). Гематология Вильямса, 9E. McGraw-Hill Education. п. 658. ISBN 978-0-07-183300-4.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  7. ^ Кришнамурти, Савитри (2012). «Возникающая роль циркулирующих опухолевых клеток в раке груди». Цитопатология рака. 120 (3): 161–166. Дои:10.1002 / cncy.20207. ISSN 1934-662X. PMID 22275137.
  8. ^ а б c d е Чанг, Юань-Синь; Се, Руэй-Куен; Чанг, Мин-Чи; Чен, Гон-Шен (2007). «Рак груди с необычным проявлением лейкемии: клинический случай и обзор литературы». Медицинская онкология. 25 (1): 100–103. Дои:10.1007 / s12032-007-0048-2. ISSN 1357-0560. PMID 18188722. S2CID 20417675.
  9. ^ Лугасси Г, Ворст Э. Дж., Варон Д., Сиглер Э, Шани А., Бассоус-Гедж Л. (1990). «Карциноцитемия. Отчет о двух случаях, один из которых моделирует лимфому Беркитта». Акта Цитол. 34 (2): 265–8. PMID 2157324.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  10. ^ Эшворт, Т. (1869). «(1869) Случай рака, при котором клетки, подобные опухолевым, были обнаружены в крови после смерти». Медицинский журнал Австралии. 14: 146–147.
  11. ^ Кэри, Роберт В .; Taft, Priscilla D .; Беннет, Джон М .; Кауфман, Шелдон (1976). «Карциноцитемия (лейкоз карциномных клеток)». Американский журнал медицины. 60 (2): 273–278. Дои:10.1016 / 0002-9343 (76) 90437-Х. ISSN 0002-9343. PMID 1062163.
  12. ^ Галливан, Моника В. Э .; Локич, Джейкоб Дж. (1984). «Карциноцитемия (лейкоз клеток карциномы). Отчет о двух случаях с обзором английской литературы». Рак. 53 (5): 1100–1102. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19840301) 53: 5 <1100 :: AID-CNCR2820530514> 3.0.CO; 2-K. ISSN 0008-543X. PMID 6362836.
  13. ^ Са э Лемос, Ева; Лима де Карвалью, Уго; Gil da Costa, Rui M .; Пинту да Кунья, Назаре (2018). «Карциноцитемия: первое сообщение в обзоре кошек и литературы». Ветеринарная клиническая патология. 47 (1): 142–145. Дои:10.1111 / vcp.12565. ISSN 0275-6382. PMID 29360147.

внешние ссылки