WikiDer > Кости запястья

Carpal bones
Запястья
Xray рука с color.jpg
3D медицинская анимация Human Wrist.jpg
Помеченное изображение, показывающее восемь костей запястья.
подробности
Идентификаторы
латинскийOs Carpale
пл. Ossa Carpi
MeSHD002348
TA98A02.4.08.001
TA21249
FMA23889
Анатомические термины кости

В кости запястья восемь маленьких кости которые составляют запястье (или запястья), который соединяет рука к предплечье. Термин «запястье» происходит от латинский запястье и Греческий καρπός (karpós), что означает «запястье». В человеческая анатомия, основная роль запястья заключается в том, чтобы облегчить эффективное позиционирование руки и эффективное использование разгибатели и сгибатели из предплечье, а подвижность отдельных костей запястья увеличивает свободу движений запястья.[1]

В четвероногие, то запястье единственное скопление костей запястья между радиус и локтевая кость и пясть. Кости запястья не относятся к отдельным пальцы (или пальцы на ногах у четвероногих), тогда как пальцы на пястной кости имеют. Соответствующая часть ступня это предплюсна. Кости запястья позволяют запястью двигаться и вращаться вертикально.[1]

Структура

Кости

Восемь костей запястья могут быть концептуально организованы либо как два поперечных ряда, либо как три продольных столбца.

При рассмотрении парных рядов каждый ряд образует дугу, которая является выпуклой в проксимальном направлении и вогнутой в дистальном направлении. С ладонной стороны запястье вогнутая и образует канал запястья, который покрывается удерживатель сгибателей.[2] Проксимальный ряд (включающий ладьевидную, полулунную и трехгранную) сочленяется с поверхностями лучевой кости и дистального ряда запястья и, таким образом, постоянно адаптируется к этим подвижным поверхностям. В проксимальном ряду каждая кость запястья имеет небольшую независимую подвижность. Например, ладьевидная кость способствует устойчивости средней части запястья за счет дистального сочленения с трапецией и трапецией. Напротив, дистальный ряд более жесткий, поскольку его поперечная дуга перемещается вместе с пястные кости.[3]

Биомеханически и с клинической точки зрения кости запястья лучше представить в виде трех продольных колонн:[4]

  1. Радиальный ладьевидный столбик: ладьевидная, трапециевидная и трапециевидная.
  2. Полулунный столбик: полулунный и головчатый
  3. Ульнарная трехгранная колонна: трикетр и хамат

В этом контексте горох считается сесамовидная кость встроен в сухожилие локтевой сгибатель запястья.[4] Локтевой столбец оставляет зазор между локтевым суставом и треугольником, и поэтому только лучевая или ладьевидная и центральная или головчатая столбы сочленяются с лучевой. Запястье более стабильно при сгибании, чем при разгибании, в большей степени из-за силы различных капсул и связок, чем связанных частей скелета.[3]

Почти все запястья (кроме гороховидной) имеют шесть поверхностей. Из них ладонный или передний и спинной или задние поверхности грубые, для связочного прикрепления; дорсальные поверхности шире, кроме полулунной.

В высший или проксимальный, и низший или дистальные поверхности суставные, верхние обычно выпуклые, нижние вогнутые; то медиальный и боковые поверхности также являются суставными там, где они соприкасаются с смежными костями, в противном случае они грубые и бугорчатые.

Структура во всем похожа: губчатый ткань, заключенная в слой компактная кость.

Суставы

Кости запястья и их сочленения. Кости запястья показаны фиолетовым цветом. Левая рука человека, вид спереди (ладонной).
К чему должен присоединяться каждый сустав запястной кости[5]
имяПроксимальный / радиальный
сочленения		Боковой / медиальный
сочленения		Дистальный / пястный
сочленения
Проксимальный ряд
Ладьевидныйрадиусголовокружительный, полулунныйтрапеция, трапеция
Лунатрадиус, суставной дискладьевидная, трехглаваяголовастик, хамате (иногда)
Triquetrumсуставной дискполулунный, гороховатыйхамате
Гороховатый трехгранный 
Дистальный ряд
Трапецияладьевидная костьтрапецияпервый и вторая пястная кость
Трапецияладьевидная костьтрапеция, головчатаявторая пястная кость
Capitateладьевидная, полулуннаятрапеция, хаматев третьих, частично второй
и четвертая пястная кость
Хаматетрехгранный, полулунныйсдаватьсячетвертый и пятый

Добавочные кости

Расположение дополнительных косточек запястных костей

Время от времени вспомогательные кости находятся в запястье, но из более чем 20 таких описанных костей только четыре (центральная, шиловидная, вторичная трапециевидная и вторичная гороховидная кости) считаются дополнительными. Иногда ладьевидная, трехгранная и гороховидная кости делятся на две части.[2]

Развитие

Появление очагов окостенения костей запястья[6][7]
КостьСреднийВариация[6]Вариация[7]
Capitate2,5 месяца1–6 месяцев1–5 месяцев
Хамате4-5,5 месяцев1–7 месяцев1–12 месяцев
Triquetrum2 годаОт 5 месяцев до 3 летОт 9 месяцев до 4 лет и 2 месяцев
Лунат5 лет2-5,5 летОт 18 месяцев до 4 лет и 3 месяцев
Трапеция6 лет4–8 лет
Трапеция6 лет4–8 лет
Ладьевидный6 лет4–7 лет
Гороховатый12 лет8–12 лет

Кости запястья окостеневший эндохондрально (из хряща) и оссифицирующие центры появляются только после рождения.[5]Формирование этих центров примерно следует по хронологической спирали, начиная с головчатого и хаматного в течение первого года жизни. Затем локтевые кости окостеневают до лучевых, в то время как сесамовидная гороховидная кость возникает в сухожилии локтевой сгибатель запястья спустя более десяти лет.[6] Начало окостенения каждой кости происходит с течением времени, как и других костей. Это полезно при судебно-медицинской оценке возраста.[7]

Функция

Связки

Четыре группы связок в области запястья (показаны четырьмя разными цветами).

В области запястья выделяют четыре группы связок:[8]

  1. Связки запястье собственно, которые объединяют локтевая кость и радиус с запястьем: локтевой и радиальные коллатеральные связки; то ладонный и тыльные лучезапястные связки; и ладонно-локтевая связка. (Показано синим на рисунке.)
  2. Связки межкарпальные сочленения соединяющие друг с другом кости запястья: лучистая связка запястья; то спинной, ладонный, и межкостные межкарпальные связки; и писохаматная связка. (Обозначено красным на рисунке.)
  3. Связки запястно-пястные сочленения которые соединяют кости запястья с пястными костями: пизометакарпальная связка и ладонный и тыльные запястно-пястные связки. (Показано зеленым на рисунке.)
  4. Связки межпястные сочленения соединяющие пястные кости: спинной, межкостный, и ладонно-пястные связки. (Показано на рисунке желтым.)

Движения

Основная статья: Анатомические условия движения § Особые движения кистей и стоп

Говорят, что рука находится в прямое положение когда третий палец проходит над головной костью и находится на прямой линии с предплечьем. Это не следует путать с среднее положение руки, что соответствует локтевому отклонению на 12 градусов. Из прямого положения возможны две пары движений руки: похищение (движение к радиусу, так называемое радиальное отклонение или отведение) 15 градусов и приведение (движение в сторону локтевой кости, так называемое локтевое отклонение или приведение) 40 градусов, когда рука находится в строгом супинация и немного больше в строгом пронация.[9]Сгибание (наклон к ладони, так называемое ладонное сгибание) и расширение (наклон к тыльной стороне кисти, так называемое тыльное сгибание) возможен в общем диапазоне 170 градусов.[10]

Радиальное отведение / локтевое приведение

Осталось: Ульнарное приведение
Правильно: Радиальное отведение
Осталось: Тыльное сгибание
Правильно: Ладонное сгибание.

В течение радиальное отведение ладьевидная кость наклонена к ладонной стороне, что позволяет трапеции и трапеции приближаться к лучевой кости. Поскольку трапеция жестко прикреплена ко второй пястной кости, к которой также прикреплены лучевой сгибатель запястья и лучевой разгибатель запястья, радиальное отведение эффективно притягивает эту комбинированную структуру к лучевой кости. При лучевом отведении гороховидная форма пересекает наибольший путь из всех костей запястья.[9]Радиальное отведение производится (в порядке важности) лучевой разгибатель запястья, длинный отводящий большой палец, длинный разгибатель большого пальца, лучевой сгибатель запястья, и длинный сгибатель большого пальца.[11]

Ульнарное приведение вызывает наклон или дорсальное смещение проксимального ряда костей запястья.[9]Производится локтевой разгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев, и минимальный разгибатель пальцев.[11]

И радиальное отведение, и локтевое приведение происходит вокруг дорсопальмарной оси, проходящей через головку головной кости.[9]

Ладонное сгибание / тыльное сгибание

В течение ладонное сгибание проксимальные кости запястья смещены в сторону спинной сторона и к ладонный сторона во время тыльное сгибание. В то время как сгибание и разгибание состоят из движений вокруг пары поперечных осей - проходящих через полулунную кость для проксимального ряда и через головчатую кость для дистального ряда - ладонное сгибание происходит в основном в лучезапястный сустав и тыльное сгибание в средний запястный сустав.[10]

Дорсифлексию производят (в порядке важности) разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья, кратковременный лучевой разгибатель запястья, разгибательный палец, длинный разгибатель большого пальца, и минимальный разгибатель пальцев. Сгибание ладоней производится (в порядке важности) поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, длинный сгибатель большого пальца, лучевой сгибатель запястья, и длинный отводящий большой палец.[11]

Комбинированные движения

В сочетании с движениями в локтевых и плечевых суставах, средний или комбинированные движения в запястье примерно как у шаровое соединение с некоторыми необходимыми ограничениями, такими как максимальное сгибание ладоней, блокирующее отведение.[10]

Вспомогательные движения

Переднезадний скользящих движений между соседними костями запястья или вдоль среднего запястного сустава можно достичь, стабилизируя отдельные кости при перемещении другой (т. е. зажимая кость между большим и указательным пальцами).[12]

Другие животные

Смотрите также: Запястья и предплюсны наземных позвоночных

Строение запястья сильно различается у разных групп четвероногие, даже среди тех, которые сохраняют полный набор из пяти цифр. В примитивных ископаемых амфибии, такие как Эриопсзапястье состоит из трех рядов костей; проксимальный ряд из трех запястий, второй ряд из четырех костей и дистальный ряд из пяти костей. Проксимальные запястные кости называются радиальный, промежуточное звено, и локтевой, после их проксимальных сочленений, и гомологичный с ладьевидной, полулунной и трехгранной костями соответственно. Остальные кости просто пронумерованы, с первой по четвертую. централия (единственное число: центральный), а с первого по пятый дистальный отдел запястья. Первоначально кажется, что каждая из дистальных костей сочленяется с одной пястной костью.

Однако подавляющее большинство более поздних позвоночные, в том числе современные амфибии, претерпели разную степень утраты и срастания этих примитивных костей, что привело к уменьшению количества запястных костей. Почти все млекопитающие и рептилиинапример, лишились пятого дистального отдела запястья и имеют только одну центральную часть - и даже этого нет у людей. Гороховидная кость несколько необычна, так как впервые появляется у примитивных рептилий и никогда не встречается у земноводных.

Поскольку у многих четвероногих меньше пяти пальцев на передних конечностях, распространены даже большие степени слияния, и обнаруживается огромное количество различных возможных комбинаций. Крыло современного птица, например, осталось только два запястья; лучистая (ладьевидная кость у млекопитающих) и кость, образованная слиянием четырех дистальных частей запястья.[13]

И запястья, и предплюсны описываются как подиальные элементы или (скопления) подиальных костей.[14]

В некоторых макроподы, ладьевидная и лунная кости срастаются с ладьевидной костью.[15]

В ракообразные, «запястье» - это научный термин, обозначающий когти или «клешни» на некоторых ногах. (Увидеть Анатомия декапод)

Этимология

Латинское слово «carpus» происходит от греческого языка. καρπὁς что означает «запястье». Корень «карп» переводится как «щипать", действие, выполняемое запястьем.[16]

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Заметки

  1. ^ а б Kingston 2000, стр 126-127
  2. ^ а б Платцер 2004, стр.124.
  3. ^ а б Шмидт-Ланц 2003, стр.29.
  4. ^ а б Атлас анатомии Тиме 2006, стр.224.
  5. ^ а б Платцер 2004, стр 126
  6. ^ а б c Шмидт, Ганс-Мартин; Ланц, Ульрих (2003). Хирургическая анатомия кисти. Тиме. п. 7. ISBN 1-58890-007-X.
  7. ^ а б c Балачандран, Аджай; Карта, Мумита; Кришна, Анудж; Томас, Джерри; K, Пратилаш; TN, Prem; Г.К., Либу; Б, Кришнан; Джон, Лиза (2014). «Исследование окостенения головного, хамата, трикетрального и полулунного в судебно-медицинской оценке». Индийский журнал судебной медицины и токсикологии. 8 (2): 218–224. Дои:10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. Получено 18 августа 2014.
  8. ^ Платцер 2004, стр.130.
  9. ^ а б c d Платцер 2004, стр 132
  10. ^ а б c Платцер 2004, стр 134
  11. ^ а б c Платцер 2004, стр 172
  12. ^ Паластанга 2006, стр.184
  13. ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного. Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 200–202. ISBN 0-03-910284-X.
  14. ^ Галатеану, Габриэла; Hildebrandt, Thomas B .; Майо, Алексис; Этьен, Паскаль; Потье, Ромен; Мюлот, Батист; Сарагасти, Джозеф; Гермес, Роберт (2013-07-09). «Один маленький шаг для носорогов, один гигантский скачок в управлении дикой природой - визуализирующая диагностика костной патологии в дистальных отделах конечностей». PLOS ONE. 8 (7): e68493. Дои:10.1371 / journal.pone.0068493. ISSN 1932-6203. ЧВК 3706412. PMID 23874643.
  15. ^ Болотный валлаби (Валлабия биколор) запястья В архиве 2007-09-30 на Wayback Machine
  16. ^ Диаб 1999, стр 48

использованная литература

внешние ссылки