WikiDer > Шарль Ласег

Charles Lasègue
Шарль Ласег
Чарльз Ласег.jpg
Французский врач
Родившийся5 сентября 1816 г., Париж, Франция
Умер20 апреля 1883 г. (66 лет) Париж, Франция
ИзвестенСимптом Ласега, синдром Ласега-Фальре
Научная карьера
УчрежденияПрефектура полиции

Больница Питье-Сальпетриер

Hôpital Necker
Известные студентыШарль Бодлер
ВлиянияВиктор Кузен, Клод Бернард, Бенедикт Морель, Жан-Пьер Фальре, Арман Труссо

Эрнест-Шарль Ласег (5 сентября 1816–20 марта 1883) был французским врачом, опубликовавшим более ста научных работ. Он получил признание в середине 19 века благодаря своей работе в области психиатрии и неврологии.[1] Он опубликовал многие свои работы в журнале под названием Archives Générales de Médecine (Архив общей медицины), редактором которой он был.[2] Некоторые из его основных вкладов состояли из его работы с манией преследований, концепции, придуманной «folie à deux», и его описания истерической анорексии.[3] Помимо публикаций, он работал на различных должностях, прежде чем стать заведующим кафедрой клинической медицины в больнице Питье-Сальпетриер.[1] Он оставался там до смерти в возрасте 66 лет из-за осложнений, вызванных диабетом.[4]

биография

Ранние годы

Эрнест-Шарль Ласег родился 5 сентября 1816 года в Париже, Франция. Его отец, Антуан Ласег, был библиотекарем и ботаником. Осознав потенциал своего сына в раннем возрасте, он записал его в Lycée Louis-le-Grand в Париже, где Ласег быстро отличился среди сверстников. Он бегло говорил по-латыни, показал отличное понимание греческого языка и преуспел в философии и риторике.[1]

Образование

В 1838 году Ласегу предложили место преподавателя в лицее. Виктор Кузен, своего учителя философии, которого он принял в возрасте 22 лет. Ласег познакомился и подружился с физиологом. Клод Бернард и психиатр Бенедикт Морель. В то время стажеры, Бернар и Морель работали под руководством Жан-Пьер Фальре на Больница Питье-Сальпетриер.[5] Под влиянием своих друзей и Фальре Ласег поступил на факультет медицины Парижского университета в 1839 году, но только когда он посетил лекцию Арман Труссо в больнице Неккера, что он решил отказаться от изучения философии и продолжить медицинское образование с особым интересом к психиатрии. Ласег стал любимым учеником Труссо, а также близким другом, и продолжал сотрудничать с ним в нескольких публикациях.[1] Он получил докторскую степень в 1847 году.[6] Тем летом он был вызван французским правительством и отправлен на юг России для изучения эпидемии холеры.[5]

Профессии

Ласег увлекся медициной, особенно психиатрией. Его период времени в Префектура полиции работа врачом-консультантом еще больше усилила этот интерес. Во время этой работы он отвечал за анализ людей, совершивших преступления. Ласег писал статьи о ненормальном поведении, когда в стандартных записях, которые он делал, были обнаружены общие закономерности.[7]

Ласег также работал врачом в больнице Питье-Сальпетриер и в отеле Necker, а с 1852 по 1854 год работал шеф-поваром клиники Труссо. В 1853 году он получил признание за диссертацию «Прогрессивная паралитика». В том же году он стал редактором Archives générales de Médicine. Он прочитал несколько лекций о психических и нервных заболеваниях в течение 1860-х годов и стал профессором клинической медицины в отеле Necker в 1867 году.[7] В 1869 году в больнице Питье-Сальпетриер он стал кафедрой клинической медицины.[1] Вскоре после этого он был избран членом Национальной академии медицины. Он умер 20 марта 1883 года от осложнений, связанных с диабетом, в возрасте 66 лет.[7][4]

Вклад в медицину и психиатрию

Общий паралич и тезис агрегации

В 1846 году Ласег окончил медицинский факультет и защитил диссертацию по виталистической доктрине на основе работы, проделанной Джорджем Шталем. После этого в 1853 году он получил звание профессора и представил свою работу по прогрессирующему генерализованному параличу.[8] Почти десять лет спустя он обучал пациентов в Сальпетриере неврологическим и психическим заболеваниям с помощью курса, который он вел. Он также получил еще одну профессуру в 1860-х годах, на этот раз по общей патологии. Благодаря своей работе над общим параличом Ласег смог указать, как различные детерминанты могут проявляться как один и тот же симптом, независимо от того, вызваны ли они расстройствами мозга. Позднее эта работа была опубликована Фалретом.[9]

Бред преследования (также известный как «болезнь Ласега»)

В своей публикации 1852 года «Delire de Perservations» Ласег первым представил идею, что типичная бред преследования были беспорядком сами по себе. Он не соглашался ни с мнением неврологов новой волны, ни с теоретиками старой школы; он разделил бред преследования на две категории: общие и частичные, и утверждал, что в дальнейшем делении нет необходимости.[10] Он предположил, что симптомы не наблюдаются у людей в возрасте до 28 лет и чаще встречаются у женщин. Кроме того, он предположил, что причина заблуждений не зависит от социально-экономического статуса, интеллекта и настроения. Вопреки распространенному в то время мнению, он считал, что слуховые галлюцинации не обязательно были причиной или следствием бреда преследования.[11]

Самые ранние сообщения о нервной анорексии

Ласег провел множество клинических наблюдений, поэтому был одним из первых, кто культивировал объективную психологию. Он был твердо уверен, что для определения причины психических заболеваний крайне важно, чтобы история болезни пациента была записана в подробностях. Вот почему он четко установил, что роли психиатрии и физиологии дополняют друг друга.[1] Ласег очень интересовался психосоматическими расстройствами. В своей классической статье «De l’Anorexie Hystérique», написанной в 1873 году, он описал истерическую анорексию.[1] Хотя описание состояния, похожего на анорексию, называемого истерической апепсией, было опубликовано британским врачом Уильямом Галлом 5 лет назад, их описания различались. Это связано с тем, что Ласег сосредоточился на аспектах, связанных с психологическими системами, таких как роль взаимоотношений в семье и отношение родителей.[3] Однако, несмотря на это, ни Ласег, ни Гулл не признают страха людей по поводу увеличения веса и общего имиджа своего тела, который фактически классифицируется как один из диагностических критериев нервной анорексии. Опять же, Ласег дал больше описания в своей работе, поскольку он собрал информацию из восьми случаев и пришел к выводу, что это психическое заболевание связано с постепенным уменьшением количества потребляемой пищи, а также с более строгим соблюдением пищевых предпочтений.[12]

Идея "Folie à deux"

В своей публикации 1877 г. "La folie a deux (ou folie communiquee)", Ласег вместе с Фалре были первыми, кто ввел термин, называемый синдромом Ласега-Фалре или"Folie A Deux", что переводится как" безумие двух ".[13] Они описали общее психологическое расстройство, при котором симптомы бреда передаются от одного психотика к одному или нескольким тесно связанным здоровым людям. Ласег и Фалрет признали, что типичное психотическое поведение не заразно. Поэтому их заинтересовала роль межличностного общения в передаче психоза. В своей статье они описали общение между тремя парами тесно связанных людей. Направление общения было от взрослого к ребенку, от взрослого к пожилому человеку и от пожилого человека к взрослому. Они предположили, что близость контакта пар, продолжительность контакта и дисбаланс интеллекта и внушаемости (ребенок был менее умным и более легковерным) позволили синдрому проявиться.[14] Они также предположили, что перенос был более распространен среди женщин, живущих в заключении.[15] Их статья была переведена на английский только в 1964 году, несмотря на то, что на нее ссылались несколько раз.[12] Однако их придуманный термин "Folie A Deux"сегодня все еще широко используется в психиатрической лексике.[3]

Признак Ласега, также известный как подъем прямой ноги, - это тест, который используется при физикальном обследовании пациентов с болью в пояснице для определения наличия боли в седалищном поясе.

Знак эпонима Ласега '

Один из самых известных вкладов Ласега в неврологию был назван «признаком Ласега», также известным как «тест Ласега». В своей публикации он представил эффекты, которые проявляются при растяжении седалищного нерва при сгибании бедра и разгибании ноги. В области клинической практики он стал стандартным тестом. Он фактически заявил в своей статье 1864 года, что уровень боли не возрастет от пассивного разгибания или сгибания ноги. Это означает, что, скорее всего, он не пробовал использовать комбинацию сгибания бедра в то время. Тем не менее, Ласег отметил, что он мог отличить симуляторов от пациентов, испытывающих настоящую боль в седалищном нём, просто проведя тест с подъёмом ноги.[7] Хотя Ласег был тем, кто подчеркнул его присутствие при ишиасе и важность, которую он имеет для диагностики, его ученик по имени Форст в 1881 году первым описал этот признак.[16][17]

Описанный эксгибиционизм

В 1877 году Ласег описал феномен эксгибиционизма. Вскоре после этого термин начал появляться в литературе, и до настоящего времени в описание не вносилось никаких существенных изменений. Ласег считал, что поведение эксгибициониста типично только для мужчин, и для него характерно сильное желание показать свои гениталии. Хотя Ласег описал это явление как импульсивное, казалось, что такие проявления обычно происходят в одних и тех же местах с одними и теми же жертвами.[18]

Исследование алкоголизма

Ласег был признан одним из самых выдающихся французских специалистов по алкоголизму. Его повседневный рабочий распорядок состоял из множества пациентов-алкоголиков, которых он изучал и к которым обращался в полицейских больницах.[19] Он проводил исследования пациентов в состоянии алкогольного опьянения и навязчивых идей больных. Его исследование алкоголизма привело его к убеждению, что алкогольное расстройство на самом деле является психическим расстройством.[19] Тем не менее, у Ласега было несколько критиков его теории, поскольку они утверждали, что алкогольный бред - это «расплывчатое понятие, заполняющее приюты людьми, которые не были ни настоящими алкоголиками, ни настоящими лунатиками».[19] Наконец, врачам потребовалось пересмотреть и пересмотреть классификацию и описание алкоголизма, поскольку это не соответствовало концепции, согласно которой все алкоголики психически больны.[19]

Цинга

Ласег в своей публикации описал условия, с которыми люди столкнулись во время эпидемии цинги из-за крайней нехватки продовольствия. Он точно описал симптомы цинги, сосредоточив внимание на влиянии холода и дефицита питания. Он считал это ключевыми факторами, особенно для группы немецких заключенных в Hôpital de la Pitié, о которой он заботился.[20] Ласег вместе с другим врачом по имени Алексис Шарль Легру установил взаимосвязь между случаями цинга в немецких тюрьмах и отсутствием физической активности по отношению к продолжительности заключения.[21]

Публикации

Эрнест-Шарль Ласег «опубликовал около 115 научных работ по различным медицинским темам в области неврологии, психиатрии, внутренней медицины, педиатрии и истории медицины».[1] Его самые известные публикации:

  • Archives Générales de Médecine (Архив общей медицины), 1823 г. - здесь было опубликовано большинство своих статей.[1]
  • De l’Anorexie Hystérique (Истерическая анорексия), 1873 г. - Ласег говорит об истерической анорексии и психологическом аспекте расстройства.[1]
  • La folie a deux, 1877 (в сопровождении Жан-Пьера Фальре) - представил синдром Ласега-Фальре, психологическое расстройство, и подробно рассказал о нем.[13]
  • Les Cérébraux, 1880 - Ласег обращается к значению психосоматической медицины, связанной с медициной в целом.[17]
  • Вопросы психотерапевтического, 1884 - Ласег исследует бредовые идеи.[17]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j Далфарди, Б., и Махмуди Нежад, Г. (2014). Эрнест-Шарль Ласег (1816–1883). Журнал неврологии, 261 (11), 2247-2248.
  2. ^ Вартенберг, Р. (1951). Знак Ласега и знак Кернига: исторические заметки. Архивы неврологии и психиатрии AMA, 66 (1), 58-60.
  3. ^ а б c Шаброл, Х., и Корраз, Дж. (2001). Шарль Ласег, 1809–1883 ​​гг. Американский журнал психиатрии, 158 (1), 28-28.
  4. ^ а б Вандерейкен, В., и Дет, Р. (1990). Дань описанию нервной анорексии Ласегом (1873 г.) с завершением его английского перевода. Британский журнал психиатрии, 157(6), 902-908.
  5. ^ а б Стрелецкий, С. (1908). Essai sur Ch. Ласег, 1816–1881 гг. Штайнхайль: Париж.
  6. ^ Вандерейкен В. и Ван Дет Р. (1989). Кто первым описал нервную анорексию: Чайка или Ласег? Психологическая медицина, 19(4), 837-845.
  7. ^ а б c d Кёлер, П. Дж., Брюн, Г. В., и Пирс, Дж. (2000). Неврологические эпонимы. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  8. ^ Финн, М.Р. (2005). Врачи, болезни и творчество в Рашильде. Французские исследования девятнадцатого века 34 (1), 121-133.
  9. ^ Фалрет Гетц, К. Г., Гетц, Б. Г., Бондюэль, М., и Гельфанд, Т. (1995). Шарко: построение неврологии. Издательство Оксфордского университета по запросу.
  10. ^ Даубиггин И. (2000). Бредовый диагноз? История паранойи как концепции болезни в современную эпоху. История психиатрии, 11 (41), 037–069.
  11. ^ Берриос, Г. Э. (1996). История психических симптомов. Издательство Кембриджского университета.
  12. ^ а б Сох, Н., Уолтер, Г., Робертсон, М., и Малхи, Г.С. (2010). Шарль Ласег (1816–1883): за гранью анорексии hystérique. Acta Neuropsychiatrica, 22 (6), 300-301.
  13. ^ а б Лазарь, А. (1985). Folie à deux: психоз по ассоциации или генетический детерминизм ?. Комплексная психиатрия, 26 (2), 129-135.
  14. ^ Ласег, К. Э., и Фалрет, Дж. (2016). La folie à deux (или фоли-коммюнике). Диалоги в философии, психических и неврологических науках, 9 (2), 62–68.
  15. ^ Арноне, Д., Патель, А., и Тан, Г. М.-Й. (2006). Нозологическое значение Folie à Deux: обзор литературы. Ann Gen Psychiatry, 5 (11).
  16. ^ Пассивный тест подъема прямой ноги: определение, толкование, ограничения и использование. (2014). Журнал текущей клинической помощи, 4 (6).
  17. ^ а б c Шмидт, Эдер и Симанке, Ричард. (2014). ЧАРЛЬЗ ЛАЗЕГ: СОПРОТИВЛЕНИЕ "ОРГАНИСТИЧЕСКОМУ" АЛИЕНИЗМУ 1.
  18. ^ Майерс, Р. Г., и Бера, Э. Ф. (1983). Некоторые черты австралийских эксгибиционистов по сравнению с педофилами. Архивы сексуального поведения, 12 (6), 541-547.
  19. ^ а б c d Прествич, П. (1994). Пьяницы, пьяницы и дегенераты: алкогольное население парижского приюта, 1867-1914 гг.
  20. ^ Валусинский, О. (2016). Неврология и неврологи во время франко-прусской войны (1870-1871). Военная неврология, 38 (1), 77-92.
  21. ^ Магиоркинис Э., Белукас А. и Диамантис А. (2011). Цинга: прошлое, настоящее и будущее. Европейский журнал внутренней медицины, 22 (2), 147-152.