WikiDer > Цидофовир

Cidofovir
Цидофовир
Cidofovir.svg
Клинические данные
Торговые наименованияVistide
AHFS/Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • Австралия: D
  • НАС: C (риск не исключен)
Маршруты
администрация		IV
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Биодоступностьполный
Связывание с белками<6%
Устранение период полураспада2,6 часа (активные метаболиты: 15-65 часов)
Экскрецияпочечная: Вышеуказанные фармакокинетические параметры измеряются для цидофовира, используемого в сочетании с пробенецидом.[1]
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
NIAID ChemDB
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.166.433 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC8ЧАС14N3О6п
Молярная масса279.189 г · моль−1
3D модель (JSmol)
Удельное вращение-97.3
Температура плавления260 ° С (500 ° F)
  (проверить)

Цидофовир, название бренда Vistide, является инъекционным противовирусное средство лекарства, в основном используемые для лечения цитомегаловирус (CMV) ретинит (инфекция сетчатки глаза) у людей с СПИД.[2][3]

Цидофовир был одобрен для медицинского применения в 1996 году.[4]

Медицинское использование

ДНК-вирус

Единственный индикатор, получивший одобрение регулирующих органов во всем мире, - это цитомегаловирус ретинит.[2][3] Цидофовир также показал эффективность при лечении ацикловир-устойчивый HSV инфекции.[5] Цидофовир также исследовался как средство лечения прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия с успешными отчетами о его использовании.[6] Несмотря на это, препарат не продемонстрировал никакой эффективности в контролируемых исследованиях.[7] Цидофовир может иметь анти-оспа эффективность и может использоваться на ограниченной основе в случае биотеррор инцидент, связанный со случаями оспы.[8] Бринцидофовир, производное цидофовира с гораздо более высокой активностью против оспы, которое можно принимать перорально.[9] Обладает ингибирующим действием на репликацию вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая. in vitro хотя на сегодняшний день клинических испытаний не проводилось, вероятно, из-за обилия более безопасных альтернатив, таких как ацикловир.[10] Цидофовир показывает анти-BK вирус активность в подгруппе реципиентов трансплантата.[11] Цидофовир исследуется в качестве дополнительной терапии внутри очага поражения против папилломатоз вызванный ВПЧ.[12][13]

Он впервые получил FDA утверждение 26 июня 1996 г.,[14] TGA утверждение 30 апреля 1998 г.[3] и EMA утверждение 23 апреля 1997 г.[15]

Он использовался местно для лечения бородавки.[16]

Другой

Он был предложен в качестве противоопухолевого средства из-за его подавления FGF2.[17][18]

Администрация

Цидофовир доступен только для внутривенного введения. Цидофовир следует вводить с пробенецид что уменьшает побочные эффекты для почек.[19] Пробенецид снижает нефротоксичность за счет ингибирования транспорта органических анионов эпителиальных клеток проксимальных канальцев почек.[20] Кроме того, пациентам, принимающим цидофовир, необходимо проводить гидратацию. 1 литр физиологического раствора рекомендуется вместе с каждой дозой цидофовира.[19]

Побочные эффекты

Основным ограничивающим дозу побочным эффектом цидофовира является нефротоксичность (то есть поражение почек).[21] К другим частым побочным эффектам (встречающимся у> 1% людей, принимающих препарат) относятся:[2][21]

  • Тошнота
  • Рвота
  • Нейтропения
  • Выпадение волос
  • Слабое место
  • Головная боль
  • Озноб
  • Снижение внутриглазного давления
  • Увеит
  • Ирит

К необычным побочным эффектам относятся: анемия и повышенные ферменты печени и редкие побочные эффекты включают: тахикардия и Синдром Фанкони.[21] Пробенецид (урикозурический препарат) и внутривенный физиологический раствор всегда следует вводить с каждой инфузией цидофовира, чтобы предотвратить эту нефротоксичность.[22]

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цидофовиру или пробенециду (поскольку пробенецид необходимо назначать одновременно, чтобы избежать нефротоксичности).[2]

Взаимодействия

Известно, что он взаимодействует с нефротоксическими агентами (например, амфотерицин B, фоскарнет, IV аминогликозиды, Пентамид IV, ванкомицин, такролимус, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) для повышения их нефротоксического потенциала.[2][3] Поскольку его следует назначать одновременно с пробенецидом, рекомендуется также воздержаться от приема лекарств, о которых известно, что они взаимодействуют с пробенецидом (например, препараты, которые препятствуют секреции почечных канальцев, такие как парацетамол, ацикловир, аминосалициловая кислота и т. Д.).[3]

Механизм действия

Его активный метаболит, цидофовира дифосфат, подавляет репликацию вирусов, избирательно подавляя вирусные ДНК-полимеразы.[3] Он также ингибирует полимеразы человека, но это действие в 8-600 раз слабее, чем его действие на полимеразы вирусной ДНК.[3] Он также встраивается в вирусную ДНК, тем самым подавляя синтез вирусной ДНК во время репродукции.[3]

Он обладает in vitro активность против следующих вирусов:[23]

История

Цидофовир был открыт в Институте органической химии и биохимии в Праге. Антонин Холи, и разработан Gilead Sciences[24] и продается под торговой маркой Vistide компанией Gilead в США и Pfizer в другом месте.

Синтез

Цидофовир можно синтезировать из пиримидона. производная и защищенный производная от глицидол.[25]

Цидофовир syn.png

Смотрите также

  • Бринцидофовир, новый пролекарство цидофовира, которое можно принимать перорально

использованная литература

  1. ^ Канди, Кеннет С. «Клиническая фармакокинетика противовирусных аналогов нуклеотидов цидофовира и адефовира». Клиническая фармакокинетика 36.2 (1999): 127-43.
  2. ^ а б c d е «Дозирование Vistide (цидофовира), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое». Ссылка на Medscape. WebMD. Получено 4 февраля 2014.
  3. ^ а б c d е ж г час "Информация о продукте VISTIDE®". Услуги электронного бизнеса TGA. Gilead Sciences Pty Ltd. 3 сентября 2013 г.. Получено 5 февраля 2014.
  4. ^ Long, Sarah S .; Пикеринг, Ларри К .; Пробер, Чарльз Г. (2012). Принципы и практика детской инфекционной болезни. Elsevier Health Sciences. п. 1502. ISBN 978-1437727029.
  5. ^ Чилукури, S; Розен, Т. (апрель 2003 г.). «Управление устойчивым к ацикловиру вирусом простого герпеса». Дерматологические клиники. 21 (2): 311–20. Дои:10.1016 / S0733-8635 (02) 00093-1. PMID 12757254.
  6. ^ Сегарра-Ньюнхэм М., Водоло К.М. (июнь 2001 г.). «Использование цидофовира при прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии». Энн Фармакотер. 35 (6): 741–4. Дои:10.1345 / aph.10338. PMID 11408993.[постоянная мертвая ссылка]
  7. ^ De Gascun, C.F .; Карр, М. Дж. (2013). «Реактивация полиомавируса человека: патогенез и подходы к лечению». Клиническая иммунология и иммунология развития. 2013: 1–27. Дои:10.1155/2013/373579. ЧВК 3659475. PMID 23737811.
  8. ^ Де Клерк Э (июль 2002 г.). «Цидофовир в лечении поксвирусных инфекций». Противовирусный Res. 55 (1): 1–13. Дои:10.1016 / S0166-3542 (02) 00008-6. PMID 12076747.
  9. ^ Брэдбери, Дж (март 2002 г.). «Перорально доступное производное цидофовира, активное против оспы». Ланцет. 359 (9311): 1041. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 08115-1. PMID 11937193.
  10. ^ Маги, туалет; Хостетлер, Кентукки; Эванс, Д.Х. (август 2005 г.). «Механизм ингибирования ДНК-полимеразы вируса осповакцины цидофовир дифосфатом». Противомикробные препараты и химиотерапия. 49 (8): 3153–3162. Дои:10.1128 / AAC.49.8.3153-3162.2005. ЧВК 1196213. PMID 16048917.
  11. ^ Araya CE, Lew JF, Fennell RS, Neiberger RE, Dharnidharka VR (февраль 2006 г.). «Промежуточная доза цидофовира без пробенецида в лечении нефропатии аллотрансплантата вируса ВК». Педиатр трансплантологии. 10 (1): 32–7. Дои:10.1111 / j.1399-3046.2005.00391.x. PMID 16499584.
  12. ^ Брукема Ф.И., Диккерс Ф.Г. (август 2008 г.). «Побочные эффекты цидофовира при лечении рецидивирующего респираторного папилломатоза». Eur Arch Оториноларингол. 265 (8): 871–9. Дои:10.1007 / s00405-008-0658-0. ЧВК 2441494. PMID 18458927.
  13. ^ Сома М.А., Альберт Д.М. (февраль 2008 г.). «Цидофовир: использовать или не использовать?». Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 16 (1): 86–90. Дои:10.1097 / МОО.0b013e3282f43408. PMID 18197029.
  14. ^ "Монография по цидофовиру для профессионалов - Drugs.com". Drugs.com. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Получено 5 февраля 2014.
  15. ^ "Vistide: EPAR - Информация о продукте" (PDF). Европейское агентство по лекарствам. Gilead Sciences International Ltd. 7 ноября 2013 г.. Получено 5 февраля 2014.
  16. ^ Фернандес-Морано, Т; дель Боз Дж; Гонсалес-Карраскоса М (2011). «Актуальный цидофовир при вирусных бородавках у детей». J Eur Acad Dermatol Venereol. 25 (12): 1487–9. Дои:10.1111 / j.1468-3083.2010.03961.x. PMID 21261749.
  17. ^ Ликенс С., Гийсберс С., Ванстрелс Е., Даелеманс Д., Де Клерк Е., Хатсе С. (март 2007 г.). «Нуклеотидный аналог цидофовир подавляет экспрессию и передачу сигналов основного фактора роста фибробластов (FGF2) и индуцирует апоптоз в эндотелиальных клетках, сверхэкспрессирующих FGF2». Мол. Pharmacol. 71 (3): 695–703. Дои:10.1124 / моль.106.026559. PMID 17158200. S2CID 42400272.
  18. ^ Ликенс С (2008). «Регулирование прогрессирования рака путем ингибирования ангиогенеза и индукции апоптоза». Верх. К. акад. Geneeskd. Бельг. 70 (3): 175–91. PMID 18669159.
  19. ^ а б "Подробности" (PDF). www.gilead.com. Получено 2019-06-05.
  20. ^ Лейси, С. "Влияние перорального приема пробенецида на хроническую токсичность и фармакокинетику внутривенного цидофовира у Cynomolgus обезьян.
  21. ^ а б c Росси, S, изд. (2013). Австралийский справочник по лекарствам (Изд., 2013). Аделаида: Австралийский фонд руководства по лекарствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  22. ^ «Вистид (цидофовир)» (PDF) (вкладыш в пакет). Gilead Sciences. Сентябрь 2010. ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА: Дозировка.
  23. ^ Сафрин, С; Черрингтон, Дж; Джаффе, HS (сентябрь 1997 г.). «Клиническое применение цидофовира». Обзоры в медицинской вирусологии. 7 (3): 145–156. Дои:10.1002 / (SICI) 1099-1654 (199709) 7: 3 <145 :: AID-RMV196> 3.0.CO; 2-0. PMID 10398479.
  24. ^ "Пресс-релизы: Gilead". Получено 2007-12-05.
  25. ^ Brodfuehrer, P; Хауэлл, Генри Дж .; Сапино, Честер; Вемишетти, Пурушотам (1994). «Практический синтез (S) -HPMPC». Буквы Тетраэдра. 35 (20): 3243. Дои:10.1016 / S0040-4039 (00) 76875-4.