WikiDer > Клиническая инженерия

Clinical engineering

Клинические инженеры должны понимать все современные медицинские технологии, а также обучать, устранять неполадки и проектировать, управляя при этом целыми клиническими условиями.

Клиническая инженерия специальность в рамках HTM (Управление технологиями здравоохранения) биомедицинская инженерия в первую очередь отвечает за применение и внедрение медицинских технологий для оптимизации оказания медицинской помощи. Роли клинических инженеров включают обучение и контроль специалисты по биомедицинскому оборудованию (BMET), работая с государственными регулирующими органами по инспекциям / аудитам больниц и выступая в качестве технических консультантов для другого персонала больницы (например, врачей, администраторов, ИТ-специалистов и т. д.).[ненадежный источник?]Клинические инженеры также консультируют производителей медицинских устройств относительно перспективных улучшений конструкции на основе клинического опыта, а также следят за развитием новейших технологий, чтобы соответствующим образом изменить структуру закупок для больниц.

Их неотъемлемая ориентация на практичный внедрение технологий, как правило, заставляет их больше ориентироваться на добавочныйредизайн и реконфигурация уровня, в отличие от революционный НИОКР или передовые идеи, которые могут быть внедрены в клиническую практику через много лет; тем не менее, есть попытки расширить этот временной горизонт, в течение которого клинические инженеры могут влиять на траекторию биомедицинских инноваций. В своих различных ролях они образуют своего рода «мост» между создателями продукта и конечными пользователями, объединяя перспективы близости к месту использования, а также обучаясь дизайну продукта и процесса. Отделы клинической инженерии в крупных больницах иногда нанимают не только биомедицинских инженеров, но также ИТ-специалистов, промышленных / системных инженеров, чтобы помочь в проведении исследований операций, человеческого фактора, анализа затрат, безопасности и т. Д.

История

Хотя некоторые из них восходят к 1940-м годам, сам термин клиническая инженерия впервые был использован в 1969 году. Первое явное опубликованное упоминание этого термина появилось в статье, опубликованной в 1969 году Ландоллом и Касересом.[1] Сезару А. Касересу, кардиологу, обычно приписывают создание этого термина клиническая инженерия. Конечно, более широкая область биомедицинской инженерии также имеет относительно недавнюю историю. По данным Альянса инженеров в медицине и биологии, первое современное межобщественное инженерное собрание, посвященное применению инженерии в медицине, было проведено в 1948 году.[2]

Общее представление о применении инженерии в медицине восходит к столетиям; Например, Стивен ХейлзРабота в начале 18 века, которая привела к изобретению вентилятора и открытию артериального давления, безусловно, включала применение инженерных методов в медицине.[3]

Недавняя история этой субдисциплины несколько нестабильна. В начале 1970-х считалось, что клиническая инженерия - это область, в которой потребуется много новых профессионалов. Оценки для США колеблются от 5 000 до 8 000 клинических инженеров, или от 5 до 10 клинических инженеров на каждые 250 000 населения, или одного клинического инженера на 250 больничных коек.[4]

История его формальных процедур аттестации и аккредитации также была несколько нестабильной. Международная комиссия по сертификации инженеров-клиницистов (ICC) была создана при спонсорской поддержке Ассоциация развития медицинского инструментария (AAMI) в начале 1970-х, чтобы обеспечить официальный процесс сертификации клинических инженеров. Похожая программа сертификации была сформирована академическими учреждениями, предлагающими ученые степени в области клинической инженерии, например, Американским советом клинической инженерии (ABCE). В 1979 году ABCE согласилась распустить, и те, кто прошел сертификацию по его программе, были приняты в программу сертификации ICC. К 1985 году только 350 клинических инженеров получили сертификаты.[5] Наконец, в 1999 году AAMI после длительных обсуждений и анализа опроса 1998 года, показавшего, что для его программы сертификации не существует жизнеспособного рынка, решила приостановить эту программу, не принимая больше никаких новых кандидатов с июля 1999 года.[6]

Новая текущая программа сертификации в области клинической инженерии (CCE) была запущена в 2002 году при спонсорской поддержке Американского колледжа клинической инженерии (ACCE) и находится в ведении ACCE Healthcare Technology Foundation. В 2004 году, когда процесс сертификации фактически начался, 112 человек получили сертификаты на основании их предыдущей сертификации ICC, а три человека получили новый сертификат.[7] К моменту публикации Годового отчета AHTF за 2006-2007 гг. (30 июня 2007 г.) всего 147 человек были включены в ряды клинических инженеров, сертифицированных HTF.[8]

Новое название профессии

В 2011 году AAMI организовал встречу для обсуждения нового названия клинической инженерии и / или биомедицинское оборудование технология. После тщательного обсуждения подавляющее большинство остановилось на «Управлении технологиями здравоохранения». Отчасти из-за распространенного заблуждения относительно границы между клиническими инженерами (инженерами) и BMET (техническими специалистами) слово инженерное дело считалось ограничивающим с точки зрения администратора и неэффективным с точки зрения преподавателя. (Колледж, аккредитованный ABET, не может называть программу ассоциированной степени "инженерной"). Кроме того, прилагательное клинический ограничил объем больниц. Остается нерешенным, насколько широко или официально это изменение принято или будет, и как это повлияет на сертификацию клинической инженерии (CCE) или формальное признание клинической инженерии в качестве подмножества биомедицинская инженерия. За нормативные и лицензионные причины настоящие инженерные специальности должны быть определены таким образом, чтобы отличать их от техников, с которыми они работают.

Определение

ACCE определяет инженера-клинициста как «профессионала, который поддерживает и улучшает уход за пациентами, применяя инженерные и управленческие навыки в области медицинских технологий».[9] Это определение было впервые принято Советом директоров ACCE 13 мая 1991 года. Клиническая инженерия также признана Обществом биомедицинской инженерии (BMES), основной профессиональной организацией в области биомедицинской инженерии, как отрасль биомедицинской инженерии.[10]

Есть как минимум две проблемы с определением ACCE, которые вызывают некоторую путаницу. Во-первых, он сформулирован настолько широко, что не всегда очевидно, что «клинический инженер» - это подмножество «биомедицинского инженера». Часто эти термины используются как синонимы: некоторые больницы называют свои соответствующие отделения отделами «клинической инженерии», в то время как другие называют их отделами «биомедицинской инженерии». Действительно, как отмечалось выше, техники почти повсеместно называют «специалистами по биомедицинскому оборудованию», независимо от названия отдела, в котором они могут работать. Однако срок биомедицинских инженер обычно считается более всеобъемлющим, включая инженеров, которые работают над первичным проектированием медицинских устройств для производителей, или в рамках оригинальных исследований и разработок, или в академических кругах, тогда как клинические инженеры обычно работают в больницах, решая проблемы, которые очень близки к тому, где находится оборудование фактически используется в условиях ухода за пациентами. Инженеры-клиницисты в некоторых странах, например в Индии, обучены инновациям и поиску технологических решений для клинических нужд.[11] Другой вопрос, не очевидный из определения ACCE, - это соответствующий уровень образования инженера-клинициста. Как правило, программа сертификации предполагает, что кандидат на сертификацию в качестве клинического инженера будет иметь аккредитованную степень бакалавра в области инженерии (или, по крайней мере, в области инженерных технологий).

Будущее

Управление технологиями здравоохранения становится все более сложным.[12]

Дипломные программы

Университет Коннектикута предлагает двухлетнюю программу клинической инженерной стажировки, по которой студенты работают неполный рабочий день в качестве клинических инженеров в течение осеннего и весеннего семестров в больнице в Новой Англии. Классы клинической инженерии посещаются в течение академических семестров по основным и актуальным темам в области клинической инженерии.

Университет Торонто предлагает двухгодичную программу магистра медицинских наук (MHSc) по программе клинической инженерии, по которой студенты проходят стажировку в качестве клинических инженеров на производстве или в больницах. Помимо стажировки, студенты должны выполнить исследовательскую диссертацию. Классы клинической инженерии посещаются в течение первого года программы по основным и актуальным темам в области клинической инженерии.[13]

Институт биомедицинской инженерии Оттавы-Карлтона предлагает 16-месячную степень магистра инженерии (M.Eng.) В области биомедицинской инженерии с концентрацией в клинической инженерии. Программа требует 8 месяцев академического обучения, за которым следует 8-месячная стажировка в больнице с неполным рабочим днем. Студенты должны выполнять крупный проект как компонент учебы.[14]

Индийский технологический институт в Мадрасе (IIT Madras, Индия) предлагает двухгодичный курс магистра технологий (M.Tech) в области клинической инженерии совместно с CMC Vellore и SCTIMST Trivandrum.[15][16]

Сертификация в области клинической инженерии

Сертификация в области клинической инженерии проводится Советом экспертов по сертификации в области клинической инженерии. Чтобы иметь право на сертификацию в области клинической инженерии, кандидат должен иметь соответствующие профессиональные или образовательные полномочия (аккредитованная степень в области инженерии или инженерных технологий.[17]) иметь конкретный и соответствующий опыт и сдать экзамен. Экзамен на получение сертификата в области клинической инженерии включает письменный экзамен, состоящий из максимум 150 объективных вопросов с несколькими вариантами ответов, время тестирования составляет три часа, и отдельный устный экзамен.[18] Особое внимание уделяется кандидатам, которые уже имеют лицензию на регистрацию. Профессиональные инженеры (PE), которая сама по себе имеет обширные требования (включая аккредитованную степень инженера и инженерный опыт). Когда кандидат сдает экзамен и устный экзамен, он будет сертифицирован экзаменационной комиссией как сертифицированный специалист в области клинической инженерии (CCE).

В Канаде кандидат должен быть зарегистрирован как профессиональный инженер (P.Eng.), Чтобы иметь право стать сертифицированным клиническим инженером (CCE). Это связано с тем, что во всех провинциях и территориях Канады термин «инженер» защищен законом, и вы не можете использовать титул сертифицированный клинический инженер или аббревиатуру CCE, если вы сначала не зарегистрированы как профессиональный инженер.

Можно найти актуальный список сертифицированных инженеров-клинических инженеров (CCE) в США и Канаде. Вот.

Клиническая инженерия в Великобритании

Клинические инженеры в Великобритании обычно работают в NHS. Клиническая инженерия - это разновидность профессии клинического ученого, зарегистрированная HCPC. Обязанности клинических инженеров разнообразны и могут включать предоставление специализированных клинических услуг, изобретение и разработку медицинских устройств и управление медицинскими устройствами. Роли обычно включают как контакт с пациентом, так и академические исследования. Подразделения клинической инженерии в организации NHS часто являются частью более крупного отдела медицинской физики. Инженеры-клиницисты поддерживаются и представлены Институтом физики и инженерии в медицине (IPEM), в рамках которого группа особых интересов клинической инженерии курирует инженерную деятельность. Три основные цели клинической инженерии с NHS:

  1. Обеспечить доступность медицинского оборудования в клинической среде и его соответствие потребности клинической службы.
  2. Для обеспечения функционирования медицинского оборудования эффективно и безопасно.
  3. Для обеспечения медицинского оборудования и управления им представляет ценность для пациента:

Требуются навыки

Клиническая инженерия поддерживает широкий спектр деятельности в области здравоохранения, поэтому требования к конкретному человеку для этой должности одинаково разнообразны. Однако клинический ученый должен уметь работать с пациентами, клиническим персоналом и рядом других специалистов, поэтому очень важно иметь возможность часто общаться в сложных ситуациях надлежащим образом. Как ученый, вы должны будете быть в курсе достижений в своей области и часто будете иметь возможность сообщать другим об исследованиях и разработках. Клинические инженеры будут иметь первую научную степень (часто инженерную или физическую), прежде чем перейти к обучению и регистрации в качестве клинического ученого. Многие также получают докторское образование либо в рамках своей клинической инженерной подготовки, либо до обучения. .

Регистрация в Великобритании

Клинические инженеры зарегистрированы как клинические ученые HCPC. Оценка стажеров перед регистрацией проводится Ассоциацией клинических ученых (ACS) и Академией медицинских наук (AHCS). Есть две программы для получения регистрации от HCPC в качестве клинического ученого. Первый - это Сертификат достижений, присуждаемый при успешном завершении Программы обучения ученых NHS (STP), а второй - через Сертификат эквивалентности, присуждаемый при успешной демонстрации эквивалентности STP. Этот второй путь обычно выбирают люди, имеющие значительный научный опыт до регистрации. В марте 2017 года IPEM опубликовала программный документ, в котором излагается их позиция в отношении путей доступа к регистрации клинических ученых.

Электронная и биомедицинская инженерия (EBME) в Великобритании

EBME техники инженеры в Великобритании работают в NHS и частном секторе и являются частью «семьи» клинической инженерии в Великобритании. Их роль в первую очередь заключается в управлении и обслуживании активов медицинского оборудования в NHS и частных медицинских организациях. Они могут быть профессионально зарегистрированы в Инженерный совет так как Чартерный Инженеры, Корпоративные инженеры, или же инженеры. В EBME сообщество делятся своими знаниями о Форумы EBME а также иметь ежегодный 2-дневный Национальная выставка и конференция где инженеры и техники встречаются, чтобы узнать о новейших доступных медицинских изделиях, а также принять участие в конференции на 500 мест, в которой видные академические и бизнес-лидеры делятся своим техническим и управленческим опытом. Конференция и выставка EBME стартовали в 2009 году как способ улучшения здравоохранения за счет обмена и применения знаний опытных специалистов, участвующих в Управление медицинским оборудованием.

Клиническая инженерия в Индии

Здравоохранение становится все более технологичным и требует квалифицированных кадров, чтобы идти в ногу с растущим спросом на профессионалов в этой области. An Клиническая инженерия M-Tech курс был инициирован Индийский технологический институт Мадрас (ИИТМ), Институт медицинских наук и технологий Шри Читра Тирунал, Тривандрам и Христианский медицинский колледж, Веллор (CMC), чтобы удовлетворить потребности страны в развитии человеческих ресурсов. Это было направлено на разработку отечественных биомедицинских устройств, а также на управление технологиями и, таким образом, способствовало общему развитию системы здравоохранения в стране.

Во время курса студенты инженерных специальностей получают представление о биологии, медицине, соответствующем электронном образовании, клинической практике, разработке устройств и даже аспектах управления. Кроме того, студенты работают в паре с клиническими врачами из CMC и SCTIMST, чтобы получить практический опыт во время стажировки. Важным аспектом этого обучения является одновременное, долгосрочное и детальное знакомство с клинической средой, а также с деятельностью по разработке медицинских устройств. Это нацелено на то, чтобы студенты понимали процесс выявления неудовлетворенных клинических потребностей и, таким образом, вносили свой вклад в разработку новых медицинских устройств в стране. Уникальной особенностью курса является клиническая привязанность, которая знакомит студентов с клинической средой. Программа также обучает инженеров управлению и обеспечению безопасного и эффективного использования технологий в пунктах оказания медицинской помощи.

Минимальная квалификация для поступления на этот курс - это степень бакалавра в любой инженерной дисциплине, кроме гражданского строительства, и действующий ВОРОТА Чтобы продолжить карьеру клинического инженера, вам потребуется степень бакалавра в области биомедицинской инженерии, машиностроения, электротехники, машиностроения или физики.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ландолл Дж. Р. и Касерес CA, Автоматизация сбора данных при тестировании пациентов, Протоколы IEEE, Vol. 57, No. 11, ноябрь 1969, 1941-1953 гг.
  2. ^ Замбуто Р.П., Инженеры-клиницисты в 21 веке, Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology, май / июнь 2005 г., стр. 37-41
  3. ^ Картрайт Ф.Ф., Краткая история измерения артериального давления, Труды Королевского медицинского общества, том 70, ноябрь 1977 г., 793-799
  4. ^ Шаффер MJ, Клиническая инженерия: Углубленный обзор ее экономического потенциала, Медицинское обслуживание, июль 1977 г., Vol. XV, № 7, 552-567
  5. ^ Шаффер М.Дж., инженер-клинический инженер по оценке эффективности затрат в США, Медицинская и биологическая инженерия и вычисления, ноябрь 1985 г., 505-510
  6. ^ Протокол и отчет Целевой группы USCC по сертификации клинической инженерии конференц-связи 2 декабря 1999 г. В архиве 10 июля 2007 г. Wayback Machine
  7. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2004/2005 Отчет о ходе работы" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-01-05. Получено 2007-08-17.
  8. ^ "ACCE Healthcare Technology Foundation 2006/2007 Отчет о проделанной работе" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-01-05. Получено 2007-08-17.
  9. ^ Согласно с Американский колледж клинической инженерии.
  10. ^ «О БМЭ». 10 марта 2009 г. Архивировано с оригинал 10 марта 2009 г.
  11. ^ BMES - Общество биомедицинской инженерии В архиве 2007-09-08 на Wayback Machine
  12. ^ Представленные движущие факторы и возможности рассматриваются в Будущее клинической инженерии, опубликованный в журнале IEEE EMBS в 2003 году.
  13. ^ «Магистр клинической инженерии - IBBME, Университет Торонто». Архивировано из оригинал на 2018-10-01. Получено 2017-06-28.
  14. ^ "Биомедицинская инженерия <Карлтонский университет". calendar.carleton.ca. Получено 2019-04-29.
  15. ^ "» Отдел клинической инженерии MTech по биотехнологии | Школа биологических наук Бхупат и Джоти Мехта ". biotech.iitm.ac.in. Получено 2019-11-14.
  16. ^ «MTECH Клиническая инженерия». Биоинженерия | CMC, ВЕЛЛОРЕ. Получено 2019-11-14.
  17. ^ Справочник кандидата, 2014 г., Американский колледж клинической инженерии, 15.05.2014, стр.4. «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) в 2014-11-29. Получено 2014-11-17.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  18. ^ «ACCE-Фонд медицинских технологий». Архивировано из оригинал на 2008-09-05. Получено 2007-12-30.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

  • Веб-сайт EBME Веб-сайт EBME для специалистов в области медицины, биомедицины и клинической инженерии.