WikiDer > Общий желчный проток - Википедия
| Общий желчный проток | |
|---|---|
 Схема желчного дерева, показывающая общий желчный проток | |
| Подробности | |
| Часть | Желчные пути |
| Идентификаторы | |
| латинский | проток холедоха |
| Акроним (ы) | CBD |
| MeSH | D003135 |
| TA98 | A05.8.02.013 |
| TA2 | 3103 |
| FMA | 14667 |
| Анатомическая терминология | |
9. Желчный пузырь, 10–11. Правильно и оставили доли печень. 12. Селезенка.
13. Пищевод. 14. Желудок. 15. Поджелудочная железа: 16. Добавочный проток поджелудочной железы, 17. Панкреатический проток.
18. Тонкий кишечник: 19. Двенадцатиперстная кишка, 20. Jejunum
21–22. Право и лево почки.
Передний край печени приподнят (коричневая стрелка).[1]
В общий желчный проток, иногда сокращенно CBD,[2] это канал в желудочно-кишечный тракт организмов, у которых есть желчный пузырь. Он образован объединением общий печеночный проток и пузырный проток (от желчный пузырь). Позже к нему присоединился панкреатический проток сформировать ампула Фатера. Там два протока окружены мышечной сфинктер Одди.
Когда сфинктер Одди закрыт, вновь синтезированный желчь из печени попадает в желчный пузырь. В открытом состоянии накопленная и концентрированная желчь выходит в двенадцатиперстная кишка. Это проведение желчи - основная функция общего желчного протока. Гормон холецистокинин, при стимулировании жирной пищей, способствует секреции желчи за счет увеличения ее производства, сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди.
Клиническое значение
В общем желчном протоке может возникнуть несколько проблем. Диаметр более 8 мм считается аномальной дилатацией и является признаком холестаз.[3]
| Нормальный | ≤ 8 мм |
| Легкое расширение | 8-12 мм |
| Умеренная дилатация | 12-16 мм |
| Сильная дилатация | 16-20 мм |
| Чрезвычайно сильная дилатация | > 20 мм |
Обычно он немного расширяется после холецистэктомия, с верхним пределом (95% интервал прогноза) через несколько месяцев составляет около 10 мм.[5]
На УЗИ брюшной полости, общий желчный проток обычно наиболее легко виден в перихилярной области (пограничная область между общий печеночный проток и CBD, хилум печени). Отсутствие Допплер сигнал отличает его от воротная вена и печеночная артерия.
Граница расширенного перихилярного желчного протока размером 8 мм.
Расширение CBD из-за опухоли ампул.
Если он забит желчный камень, условие называется холедохолитиаз может привести.[6] В таком забитом состоянии проток особенно уязвим для инфекции, называемой восходящий холангит. Одна из форм лечения - это ХолецистентеростомияК очень редким деформациям общего желчного протока относятся кистозное расширение (4 см), холедохоцеле (кистозное расширение ампулы Фатера (3–8 см)) и атрезия желчных путей.
История
Закупорка общего желчного протока и связанных с ним желтуха был задокументирован, по крайней мере, со времен Эрасистрат.[7]
Дополнительные изображения
Желчный пузырь и желчные протоки открылись.
Рекомендации
- ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. Браун Дж. Л., Мур Л. А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. С. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Agabegi, Steven S .; Агабеги, Элизабет Д. (23 августа 2012 г.). Шаг вперед к медицине. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 136. ISBN 9781609133603.
- ^ Хёффель, Кристина; Азизи, Луиза; Левин, Майте; Лоран, Валери; Обе, Кристоф; Арриве, Лайонел; Тубиана, Жан-Мишель (2006). «Нормальные и патологические особенности послеоперационных желчных путей при 3D-МР-холангиопанкреатографии и МРТ». РадиоГрафика. 26 (6): 1603–1620. Дои:10.1148 / rg.266055730. ISSN 0271-5333. PMID 17102039.
- ^ Юньфу Львов, Ван Йи Лау, Хайин Ву, Шунву Чанг, НинЛю, Йеджуань Ли, Цзе Дэн (2015). «Этиологические причины расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков» (PDF). Международный журнал новых технологий и исследований (IJNTR). 1 (8).CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Feng, B; Песня, Q (1995). «Расширяется ли общий желчный проток после холецистэктомии? Сонографическая оценка у 234 пациентов». Американский журнал рентгенологии. 165 (4): 859–861. Дои:10.2214 / ajr.165.4.7676981. ISSN 0361-803X. PMID 7676981.
- ^ Хьюмс, Х. Дэвид (2001). Основы внутренней медицины Келли. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 229. ISBN 978-0781719377.
- ^ Бейтсон, под редакцией Малкольма К. (1986). Желчнокаменная болезнь и ее лечение. Дордрехт: Springer, Нидерланды. п. Эпидемиология (глава). ISBN 9400941730.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
- Miederer, S .; Lindstaedt, H .; Сидек, М .; Franken, Th. (1978). "Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele" [Эндоскопическое транспапиллярное расщепление холедохоцеле]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (на немецком). 103 (5): 216–219. Дои:10.1055 / с-0028-1104409. PMID 631041.
внешняя ссылка
- Анатомическая фигура: 38: 06-08 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate - «Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки».
- Анатомическое изображение: 8336 в Медицинском центре SUNY Downstate
- Анатомическое изображение: 7957 в Медицинском центре SUNY Downstate
- печень на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) (билиарная система)
