WikiDer > Осложненное расстройство горя

Complicated grief disorder

В психиатрия, сложное расстройство горя (CGD) - это заболевание, предлагаемое для тех, у кого серьезные функциональные нарушения: продолжительное горе симптомы в течение как минимум одного месяца после шести месяцев тяжелая утрата.[1] Его отличает не обесценивающее горе[2] и другие расстройства (такие как сильное депрессивное расстройство[3][4][5][6][7][8] и пост-травматическое стрессовое растройство).[4][5][6][9][10] Это заболевание было рассмотрено DSM-5 рабочие группы, которые решили, что это будет Стойкое комплексное расстройство утраты и поместил его в главе об условиях дальнейшего изучения в новом DSM-5.[11]

Описание

Сложно горе рассматривается, когда способность человека возобновить нормальную деятельность и выполнение обязанностей постоянно нарушается после шести месяцев утраты. Шесть месяцев считаются подходящим моментом для рассмотрения CGD, так как исследования показывают, что большинство людей к этому времени способны интегрировать тяжелую утрату в свою жизнь.[12][13][14][15][16]

Симптомы

Симптомы осложненного горя упоминаются в предложенных недавно диагностических критериях; они включают неадаптивные мысли и поведение, связанные со смертью или умершим, постоянное эмоциональное нарушение регуляции в отношении смерти, социальную изоляцию и суицидальные мысли.[1]

Причины и предикторы

Хотя необходимы дополнительные исследования для определения множественных путей к осложненному расстройству горя, ранее существовавшие состояния (такие как большая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и нарушения сна), как считается, усугубляют прерывание естественного процесса заживления.[1]

Есть некоторые известные прогностические характеристики ХГБ.[1] Человек подвергается повышенному риску CGD, если он:

Последствия

Отсутствие лечения CGD имеет клинически значимые последствия. Высокий уровень нарушения может быть повсеместным,[3][4][6][10][17][31][32][33][34][35][36][37][38] включая деструктивные мысли и поведение (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками).[16][39] ХГБ может ухудшить течение ранее существовавших расстройств и способствовать развитию новых.[40][41]

Предлагаемые диагностические критерии

По данным Shear et al. (2011):[1]

  • Человек потерял близких (то есть пережил смерть близкого человека) не менее шести месяцев.
  • По крайней мере, один из следующих симптомов стойкого, сильного, острого горя присутствует дольше, чем ожидают другие в социальной (или культурной) среде человека:
    • Постоянное сильное тоска или тоска по умершему человеку
    • Частое сильное чувство одиночества или ощущение того, что жизнь пуста или бессмысленна без умершего человека
    • Повторяющиеся мысли о том, что несправедливо, бессмысленно или невыносимо жить после смерти любимого человека, или повторяющееся желание умереть, чтобы найти (или присоединиться) к умершему
    • Частые тревожные мысли об умершем человеке; например мысли или образы человека вторгаются в деятельность или мешают функционированию
  • Как минимум два из следующих симптомов присутствуют в течение как минимум одного месяца:
    • Частые тревожные размышления об обстоятельствах (или последствиях) смерти (беспокойство о том, как или почему умер человек, о том, что он не может обойтись без любимого человека, мысли о том, что он подвел умершего и т. Д.)
    • Повторяющееся чувство недоверия или неспособности принять смерть
    • Стойкое чувство шока; чувство ошеломления, ошеломления или эмоционального оцепенения после смерти
    • Повторяющиеся чувства гнева или горечи, связанные со смертью
    • Постоянные трудности с доверием или заботой о других людях или зависть к другим людям, которые не пережили подобной потери
    • Часто испытывает боль (или другие симптомы) умершего, слышит голос (или видит) умершего
    • Ощущение сильной эмоциональной или физиологической реакции на воспоминания о человеке, который умер, или на напоминания о потере
    • Изменения в поведении из-за избегания (или его противоположность, чрезмерное стремление к близости - воздержание от посещения мест, выполнения дел или контакта с вещами, которые напоминают о потере; чувство влечения к напоминаниям о человеке - желание увидеть, потрогать, слышать или нюхать вещи, чтобы почувствовать себя ближе к умершему). Оба симптома могут сосуществовать у одного человека.
  • Продолжительность симптомов и нарушений не менее одного месяца
  • Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других основных сферах жизнедеятельности, где нарушение не может быть объяснено как культурно приемлемая реакция.

Заболеваемость

CGD - это атипичная реакция на горе, встречающаяся только у меньшинства людей, понесших тяжелую утрату.[16][22] Считается, что чаще встречается у тех, кто переживает бедствия,[5][17][42][43] насилие[44][45][46][47] или потеря ребенка.[48][49][50]

Он также был обнаружен у членов семьи (или друзей):

  • Пациенты с опасными для жизни заболеваниями[26][51][52][53]
  • Самоубийства и убийства[46][54]

Обнаружено, что CGD широко распространена в Европе в межкультурном плане,[18][21][55][56][57][58][59][60][61] Ближний Восток,[42][62] Африка,[63] и Азия.[26][64][65][66][67][68]

Уход

ХГБ относительно невосприимчив к антидепрессантам[69] или же межличностная психотерапия;[70] однако недавние исследования подтверждают использование психотерапии, ориентированной на компьютерную графику.[51][71][72] (аналогично психотерапии, направленной на ПТСР). Другие методы психофармакологического лечения находятся в стадии изучения.

ХГБ и расстройство адаптации, связанное с утратой

Хотя рабочие группы DSM-5 предложили использовать «расстройство адаптации, определенное как связанное с тяжелой утратой» для диагностики сложного горя, противоположные мнения утверждают, что это не соответствует природе CGD и является неподходящим диагнозом для тех, кто страдает CGD.[1][73]

Этические соображения

Медикализация (или неправильный диагноз) нормального горя

Следуя рекомендации рабочих групп DSM-5 об исключении критериев, связанных с тяжелой утратой,[74] есть некоторые опасения, что добавление CGD может увеличить вероятность медикаментозный процесс скорби. Тем не менее, сторонники CGD утверждают, что при надлежащей клинической оценке только те, кто имеет ненормально ограничивающий уровень горя, получат этот диагноз и получат пользу от лечения. Кроме того, несмотря на возможность стигматизации, связанной с диагнозом, клиническая необходимость лечения является приоритетом для тех, кто страдает ХГБ.[1]

Культурные нормы горя

Культура человека играет большую роль в определении несоответствующей модели горя, и необходимо учитывать культурные нормы, прежде чем ставить диагноз ХГБ.[1] Существуют культурные различия в ожидаемых эмоциональных уровнях, их выражении и продолжительности; внешние симптомы горя различаются в незападных культурах, проявляя усиление соматизация.[75]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Сдвиг, МК; Саймон, N; Стена, м; Zisook, S; Neimeyer, R; Дуан, Н; Рейнольдс, К; Лебовиц, B; Сун, S; Гескьер, А; Горскак, ​​Б; Clayton, P; Ито, М; Накадзима, S; Кониши, Т; Melhem, N; Меерт, К; Шифф, М; О'Коннор, MF; Во-первых, М; Сарин, Дж; Болтон, Дж; Скрицкая, Н; Mancini, AD; Кешавиа, А. (февраль 2011 г.). «Сложное горе и связанные с ним тяжелые утраты для DSM-5». Депрессия и тревога. 28 (2): 103–17. Дои:10.1002 / da.20780. ЧВК 3075805. PMID 21284063.
  2. ^ О’Коннор М.Ф., Веллиш Д.К., Стэнтон А.Л. и др. Жаждете любви? Устойчивое горе активирует центр вознаграждения мозга. Neuroimage 2008; 42: 969–972.
  3. ^ а б Сильверман Г.К., Джейкобс С.К., Касл С.В. и др. Нарушения качества жизни, связанные с диагностическими критериями травматического горя. Psychol Med 2000; 30: 857–862.
  4. ^ а б c d Саймон Н.М., Шир К.М., Томпсон Э.Х. и др. Распространенность и корреляты сопутствующей психической патологии у лиц с осложненным горем. Compr Psychiatry 2007; 48: 395–399.
  5. ^ а б c d Neria Y, Gross R, Litz B и др. Распространенность и психологические корреляты осложненного горя среди взрослых, потерявших близких через 2,5–3,5 года после приступов 11 сентября. J Trauma Stress 2007; 20: 251–262.
  6. ^ а б c d Мелхем Н.М., Розалес С., Караджордж Дж. И др. Коморбидность расстройств оси i у пациентов с травматическим горем. J Clin Psychiatry 2001; 62: 884–887.
  7. ^ Керстинг А., Крокер К., Хорстманн Дж. И др. Связь варианта мао-а с осложненным горем при большой депрессии. Нейропсихобиология 2007; 56: 191–196.
  8. ^ Видерман М. Горе: нормальный и патологический варианты. Am J Psychiatry 1995; 152: 1–4.
  9. ^ Мелхем Н.М., Мориц Г., Уокер М. и др. Феноменология и корреляты осложненного горя у детей и подростков. J Am Acad. Детская подростковая психиатрия, 2007; 46: 493–499.
  10. ^ а б Бонанно Г.А., Нерия Й., Манчини А. и др. Есть ли что-то более сложное от горя, чем депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство? Тест инкрементальной достоверности. J Abnorm Psychol 2007; 116: 342–351.
  11. ^ Условия, предложенные внешними источниками | АПА DSM-5
  12. ^ Бонанно Г.А., Вортман С.Б., Леман Д.Р. и др. Устойчивость к потере и хроническому горю: проспективное исследование от начала до 18 месяцев после потери. J Pers Soc Psychol 2002; 83: 1150–1164.
  13. ^ ДеВол Р.А., Зисук С. Психиатрия: неразрешенное горе. Клинические соображения. J Postgrad Med 1976; 59: 267–271.
  14. ^ ДеВол Р.А., Зисук С., Фашингбауэр Т.Р. Клинические аспекты горя и тяжелой утраты. Prim Care 1979; 6: 391–402.
  15. ^ Zisook S, Shuchter S, Schuckit M. Факторы сохранения неразрешенного горя среди амбулаторных психиатрических больных. Психосоматика 1985; 26: 497–503.
  16. ^ а б c Допсон СС, Харпер МБ. Неразрешенное горе в семье. Am Fam Physician 1983; 27: 207–211.
  17. ^ а б c Shear MK, Jackson CT, Essock SM и др. Скрининг на наличие сложного горя среди получателей услуг по проекту liberty через 18 месяцев после 11 сентября 2001 г. Psychiatr Serv 2006; 57: 1291–1297.
  18. ^ а б Пайпер В.Е., Маккаллум М., Джойс А.С. и др. Индивидуальность пациента и ограниченная по времени групповая психотерапия при тяжелом горе. Int J Group Psychother 2001; 51: 525–552.
  19. ^ Робинсон Т., Марвит С.Дж. Исследование взаимоотношений личности, совладания с трудностями и интенсивности горя среди матерей, потерявших близких. «Стад смерти» 2006; 30: 677–696.
  20. ^ а б Ott CH. Влияние сложного горя на психическое и физическое здоровье на различных этапах процесса утраты. Stud 2003; 27: 249–272.
  21. ^ а б Джонсон Дж. Г., Чжан Б., Грир Дж. А., Пригерсон Г. Г.. Родительский контроль, зависимость от партнера и тяжелое горе среди овдовевших взрослых в обществе. J Nerv Ment Dis 2007; 195: 26–30.
  22. ^ а б Vanderwerker LC, Jacobs SC, Parkes CM, Prigerson HG. Исследование ассоциаций между тревогой разлуки в детстве и тяжелым горем в дальнейшей жизни. J Nerv Ment Dis 2006; 194: 121–123.
  23. ^ Prigerson HG, Shear MK, Bierhals AJ, et al. Истории травмирующего горя. Омега 1997; 35: 9–24.
  24. ^ Пригерсон Х.Г., Шир М.К., Франк Э. и др. Травматическое горе: случай травмы, вызванной утратой. Am J Psychiatry 1997; 154: 1003–1009.
  25. ^ Ван Дорн С., Касл С.В., Бири Л.К. и др. Влияние качества брака и стилей привязанности на травматическое горе и депрессивные симптомы. J Nerv Ment Dis 1998; 186: 566–573.
  26. ^ а б c Чиу Ю.В., Хуан СТ, Инь С.М., Хуанг Ю.К., Цзянь СН, Чуанг Х.Й. Детерминанты тяжелого горя у лиц, осуществляющих уход за больными неизлечимыми раком. Поддержите лечение рака 2010; 18: 1321–1327.
  27. ^ Шульц Р., Бурнер К., Шир К. и др. Предикторы осложненного горя среди лиц, ухаживающих за деменцией: проспективное исследование тяжелой утраты. Am J Geriatr Psychiatry 2006; 14: 650–658.
  28. ^ Бурнер К., Шульц Р., Хоровиц А. Положительные аспекты ухода и адаптации к тяжелой утрате. Psychol Aging 2004; 19: 668–675.
  29. ^ Керстинг, Анетт; Вагнер, Биргит (июнь 2012 г.). «Осложненное горе после перинатальной потери». Диалоги в клинической неврологии. 14 (2): 187–194. ISSN 1294-8322. ЧВК 3384447. PMID 22754291.
  30. ^ «Выкидыш и потеря». Американская психологическая ассоциация. 2017 г.. Получено 2017-09-23.
  31. ^ Пригерсон Х.Г., Бирхалс А.Дж., Касл С.В. и др. Травматическое горе как фактор риска психических и физических заболеваний. Am J Psychiatry 1997; 154: 616–623.
  32. ^ Чен Дж. Х., Бирхалс А. Дж., Пригерсон Х. Г. и др. Гендерные различия в последствиях психологического стресса, связанного с тяжелой утратой, на состояние здоровья. Psychol Med 1999; 29: 367–380.
  33. ^ Боелен П.А., Пригерсон Х.Г. Влияние симптомов длительного расстройства горя, депрессии и тревоги на качество жизни среди взрослых, потерявших близких: проспективное исследование. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; 257: 444–452.
  34. ^ Отт CH, Lueger RJ, Kelber ST, Prigerson HG. Супружеская утрата у пожилых людей: обычное, стойкое и хроническое горе с определяющими характеристиками. J Nerv Ment Dis 2007; 195: 332–341.
  35. ^ Lannen PK, Wolfe J, Prigerson HG и др. Неразрешенное горе в национальной выборке родителей, потерявших близких: нарушение психического и физического здоровья через 4–9 лет. Дж. Клин Онкол 2008; 26: 5870–5876.
  36. ^ Shear K, Monk T, Houck P и др. Модель сложного горя, основанная на привязанности, включая роль избегания. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; 257: 453–461.
  37. ^ Круз М., Скотт Дж., Хаук П. и др. Клиническая картина и результаты лечения афроамериканцев с тяжелым горем. Psychiatr Serv 2007; 58: 700–702.
  38. ^ Цукофф А., Шир К., Фрэнк Э. и др. Лечение сложных расстройств горя и употребления психоактивных веществ: пилотное исследование. J Subst Abuse Treat 2006; 30: 205–211.
  39. ^ Hardison HG, Neimeyer RA, Lichstein KL. Бессонница и сложные симптомы горя у потерявших близких студентов колледжа. Behav Sleep Med 2005; 3: 99–111.
  40. ^ Саймон Н.М., Поллак М.Х., Фишманн Д. и др. Осложненное горе и его корреляты у пациентов с биполярным расстройством. J Clin Psychiatry 2005; 66: 1105–1110.
  41. ^ Майтал Г., Залта А.К., Томпсон Э. и др. Осложненное горе и нарушение сна у пациентов с биполярным расстройством. Биполярное расстройство 2007; 9: 913–917.
  42. ^ а б Гаффари-Неджад А., Ахмади-Мусави М., Гандомкар М., Рейхани-Кермани Х. Распространенность тяжелого горя среди выживших после сильного землетрясения в Иране. Arch Iran Med 2007; 10: 525–528.
  43. ^ Шир, М. К., Маклафлин, К. А., Гескьер, А., Грубер, М. Дж., Сэмпсон, Н. А., и Кесслер, Р. С. (2011). СЛОЖНАЯ ГРАФА, СВЯЗАННАЯ С УРАГАНОМ КАТРИНА. Депрессия и тревога, 28 (8), 648-657. DOI: 10.1002 / da.20865
  44. ^ Манчини А., Прати Дж., Блэк С. Самооценка опосредует влияние сильной потери на симптомы ПТСР. J Trauma Stress 2010, в печати.
  45. ^ Митчелл А.М., Ким И., Пригерсон Х.Г., Мортимер-Стивенс М. Сложное горе у выживших после самоубийства. Кризис 2004: 25: 12–18.
  46. ^ а б Весье-Батчен М., Дуглас Д. Как справиться с тяжелым горем у выживших после убийства и покойников-самоубийц. J Forensic Nurs 2006; 2: 25–32.
  47. ^ Melhem NM, Day N, Shear MK, et al. Травмирующее горе среди подростков, подвергшихся самоубийству сверстников. Am J Psychiatry 2004; 161: 1411–1416.
  48. ^ Кизи Нью-Джерси, Карриер Дж.М., Неймейер Р.А. Предсказатели горя после смерти ребенка: вклад в поиск смысла. J Clin Psychol 2008; 64: 1145–1163.
  49. ^ Меерт К.Л., Терстон С.С., Томас Р. Родительский исход и тяжелая утрата после смерти ребенка в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Педиатрическая реанимация 2001;2:324–328.
  50. ^ Мерфи С.А. Потеря ребенка: внезапная смерть и расширенные перспективы болезни. В: Stroebe M, Hansson RO, Schut H, Stroebe W., редакторы. Справочник по исследованию и практике тяжелой утраты: достижения в теории и вмешательстве. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2008 г.
  51. ^ а б Tomarken A, Holland J, Schachter S и др. Факторы осложненного горя перед смертью у лиц, ухаживающих за онкологическими больными. Психоонкология 2008; 17: 105–111.
  52. ^ Андерсон WG, Арнольд RM, Ангус, округ Колумбия, Брайс, CL. Посттравматический стресс и тяжелое горе у членов семей пациентов реанимационного отделения. J Gen Intern Med 2008; 23: 1871–1876.
  53. ^ Siegel MD, Hayes E, Vanderwerker LC и др. Психиатрическое заболевание у ближайших родственников больных, умерших в реанимации. Crit Care Med 2008; 36: 1722–1728.
  54. ^ Currier JM, Holland JM, Neimeyer RA. Осмысление, горе и переживание насильственной потери: к модели посредничества. Stud 2006; 30: 403–428.
  55. ^ Форстмайер С., Меркер А. Сравнение двух диагностических систем для тяжелого горя. J Affect Disord 2007; 99: 203–211.
  56. ^ Керстинг А., Крокер К., Хорстманн Дж. И др. Осложненное горе у пациентов с униполярной депрессией. J Affect Disord 2009; 118: 201–204.
  57. ^ Керстинг А., Крокер К., Стейнхард Дж. И др. Осложненное горе после травматической потери: последующее исследование через 14 месяцев. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007; 257: 437–443.
  58. ^ Лангнер Р., Меркер А. Сложное горе как расстройство стрессовой реакции: оценка диагностических критериев на немецкой выборке. J Psychosom Res 2005; 58: 235–242.
  59. ^ Паркес СМ. Симпозиум по сложному горю. ОМЕГА 2005–2006; 52: 1–7.
  60. ^ Стрёбе М., Шут Х. Сложное горе: концептуальный анализ поля. ОМЕГА 2005–2006; 52: 53–70.
  61. ^ Морина Н., Рудари В., Блейхардт Г., Пригерсон Х.Г. Длительное горе, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство среди потерпевших косоварских выживших в гражданской войне: предварительное расследование. Международный журнал социальной психиатрии, 2010; 56: 288–297.
  62. ^ Пригерсон Х., Ахмед И., Сильверман Г.К. и др. Частота и риски осложненного горя среди пациентов психиатрической клиники в Карачи, Пакистан. Stud 2002; 26: 781–792.
  63. ^ Шаал С., Эльберт Т., Нойнер Ф. Длительное расстройство горя и депрессия у вдов из-за геноцида в Руанде. Омега (Вестпорт) 2009; 59: 203–219.
  64. ^ Лаор Н., Вольмер Л., Кора М. и др. Посттравматические, диссоциативные симптомы и симптомы горя у турецких детей, пострадавших от землетрясений 1999 года. Дж. Нерв Мент Дис, 2002; 190: 824–832.
  65. ^ Бонанно Г.А., Папа А., Лаланд К. и др. Обработка горя и преднамеренное избегание горя: перспективное сравнение супругов и родителей, потерявших близких, в США и Китайской Народной Республике. J. Консультируйтесь с Clin Psychol 2005; 73: 86–98.
  66. ^ Ито М. Сложное горе среди японского населения в целом: достоверность и надежность краткого опроса о горе. Презентация Всемирного конгресса поведенческой и когнитивной терапии, Бостон, Массачусетс; 2010 г.
  67. ^ Накадзима С., Шираи А., Маки С. и др. Психическое здоровье семей жертв преступлений и факторы, связанные с их выздоровлением. Сейшин Синкэйгаку Дзасси 2009; 111: 423–429.
  68. ^ Фудзисава Д., Мияшита М., Накадзима С., Ито М., Като М., Ким Ю. Распространенность и детерминанты осложненного горя среди населения в целом. J Affect Disord 2010; 127: 352–358.
  69. ^ Пастернак Р.Э., Рейнольдс III С.Ф., Шлерницауэр М. и др. Острые открытые испытания нортриптилиновой терапии депрессии, связанной с тяжелой утратой, в пожилом возрасте. J Clin Psychiatry 1991; 52: 307–310.
  70. ^ Reynolds 3rd CF, Miller MD, Pasternak RE, et al. Лечение тяжелых депрессивных эпизодов, связанных с тяжелой утратой, в более позднем возрасте: контролируемое исследование острого и продолжительного лечения нортриптилином и межличностной психотерапии. Am J Psychiatry 1999; 156: 202–208.
  71. ^ Shear MK, Frank E, Foa E, et al. Лечение травматического горя: пилотное исследование. Am J Psychiatry 2001; 158: 1506–1508.
  72. ^ Шир К., Франк Э., Хаук П.Р., Рейнольдс 3-й CF. Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Med Assoc 2005; 293: 2601–2608.
  73. ^ Шир, М. К. (2011). ПЕРЕСМОТР И DSM5. Омега-журнал смерти и умирания, 64 (2), 101-118. DOI: 10.2190
  74. ^ Wakefield and First, 2012 Wakefield JC, First MB. Обоснованность исключения тяжелой утраты для большой депрессии: подтверждают ли эмпирические данные предложение об исключении из DSM-5? World Psychiatry 2012; 11: 3-10.
  75. ^ Хорвиц, А. В., и Уэйкфилд, Дж. К. (2007). Утрата печали: как психиатрия превратила обычную печаль в депрессивное расстройство. Издательство Оксфордского университета.

Тафа, М., Чернилья, Л., Чимино, С., Балларотто, Г., Марзилли, Э., и Тамбелли, Р. (2018). Прогностические значения ранней потери родителей и психопатологического риска физических проблем у раннего подросткового возраста. Границы психологии, 9.

внешняя ссылка