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Darmkanker
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Dickdarmkrebs
Dickdarmkrebs
Codierungen
ICD-10C18-C20
ICD-9153.0-154.1
ICD-Oich8140/3
OMIM114500
KrankheitenDB2975
MedlinePlus000262
eMedizinmed/413
Portal  Portalsymbol  Medizin

Dickdarmkrebs[1] ist ein Sammelname für verschiedene Arten Krebs des Dünndarm, Dickdarm und der Rektum (Rektum).

Dünndarmkrebs

Dünndarmkrebs ist sehr selten. Wird im Verlauf des Dünndarms eine Schwellung festgestellt, ist diese meist gutartig: Lipome (Fettzellen), Neurofibrome (Nervenzellen), Myome (Bindegewebszellen) und Leiomyom (Muskelzellen).

Darmkrebs

Dickdarmkrebs ist eine häufige Krebsart. Einer von 20 Menschen wird im Laufe seines Lebens von dieser Erkrankung betroffen sein. Tritt Dickdarmkrebs in jungen Jahren auf, kann dies darauf hinweisen, dass kan Vererbung. Häufig stammt der Patient aus einer Familie, in der bereits Darmkrebs diagnostiziert wurde. Wenn ein Verwandten ersten Grades (Eltern oder Kind) Darmkrebs hat oder hatte, dann ist das Risiko, selbst daran zu erkranken, zwei- bis dreimal höher. Je früher die Diagnose beim Verwandten ersten Grades gestellt wurde, desto größer ist das Risiko. Das Risiko ist auch größer, je mehr Familienmitglieder die Krankheit haben. Die Anwesenheit vieler Dickdarmpolypen ist auch ein Risikofaktor, da diese Polypen bösartig werden können. Dickdarmkrebs nimmt mit zunehmendem Alter stark zu, er tritt hauptsächlich bei Menschen ab 50 Jahren auf. Bei Personen in der Altersgruppe 40-49 Jahre tritt sie bei 50 Personen pro 100.000 auf, in der Altersgruppe 60-69 Jahre ist sie auf 330 pro 100.000 angestiegen.

Verhütung

  • Ein normales Körpergewicht, d.h. a Quetelet-Index vom 18.5-25.
  • Ausreichend Bewegung/Sport.
  • Es gibt Hinweise darauf, dass der regelmäßige Verzehr von rotes Fleisch (Fleisch von Rindern, Schweinen, Ziegen und Schafen) und verarbeitetem Fleisch (zum Beispiel Schinken und Salami), die das Darmkrebsrisiko erhöht. Eine Analyse von 5 Studien, die 2019 in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde [2] findet schwache Beweise für diese Aussage und empfiehlt nicht, den Verzehr von rotem Fleisch zu reduzieren. Ein Problem vieler Forschungen zu den Auswirkungen der Ernährung auf die Gesundheit ist, dass es sich oft um Fall-Kontroll-Studien mit einem relativ hohen Risiko für störende Einflüsse handelt. Die Qualität der Evidenz ist bei dieser Art von Forschung gering. Es Weltkrebsforschungsfonds (WCRF) hat 263 Studien in diesem Bereich überprüft und empfiehlt, nicht mehr als 500 Gramm rotes Fleisch pro Woche zu essen und verarbeitetes Fleisch vollständig zu vermeiden.[3]
  • Es gibt Beweise dafür hohes Fieber Ernährung, insbesondere die löslichen Ballaststoffe, die in Gemüse, Obst und Hülsenfrüchten reichlich vorhanden sind, begrenzen das Darmkrebsrisiko[3]
  • Keine (oder höchstens begrenzte) Einnahme von alkoholische Getränke.

Präventionskampagne

Früherkennung / Bevölkerungsscreening

Stuhl zur Entnahme von Stuhlproben für das Darmkrebs-Screening-Programm in den Niederlanden, 2017, mit einem Röhrchen mit Flüssigkeit zum Einsenden.

Eine Möglichkeit zur Früherkennung von Dickdarmkrebs ist die Erforschung des Blutverlustes im Schemel.

In Flandern wurde im Oktober 2013 nach einer Entscheidung des Ministers ein groß angelegtes Bevölkerungsscreening eingeleitet vandeurzen Anfang Februar 2012. Alle zwei Jahre werden alle Männer und Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren zu einem Stuhltest mit einem zugesandten Testkit eingeladen.

In den Niederlanden ist die Gesundheitsrat am 17. November 2009 dem Gesundheitsminister empfohlen, ein Bevölkerungsscreening für Darmkrebs bei Bewohnern zwischen 55 und 75 Jahren. Der Stuhl kann im . untersucht werden klinische Chemikalie Labor mit a Test auf okkultes Blut. Der Gesundheitsrat erwartet, dass durch dieses Bevölkerungsscreening 1400 Todesfälle pro Jahr in den Niederlanden verhindert werden.[4]Am 16. Februar 2010 teilte die Ministerin in einem Schreiben der Präsidentin des Repräsentantenhauses mit, dass sie voraussichtlich im Frühjahr 2011 über die Einführung eines Bevölkerungsscreenings entscheiden kann. Das Bestehen von Haushaltsproblemen und die Ungewissheit, ob ausreichende Magen-Darm-Leber-Ärzte wäre zu nummerieren Darmuntersuchungen hat dazu geführt, dass die groß angelegte Forschung in den Niederlanden erst 2015 in großem Maßstab begonnen wurde.

Beim Bevölkerungsscreening nimmt die Person mit einem Tupfer an vier Stellen im Stuhl Proben. Dieser Tupfer wird in ein Röhrchen mit Flüssigkeit gegeben und in einem speziellen Umschlag an das Forschungslabor geschickt. Das Ergebnis folgt nach zwei Wochen. Ergibt diese Untersuchung Blut im Stuhl, erfolgt eine Nachuntersuchung zur Ursache über eine Darmspiegelung. In den meisten Fällen sind Polypen die Ursache für Blut im Stuhl. Von 50 Menschen, die Blut im Stuhl haben, haben etwa 4 Darmkrebs.[5]

Beschwerden

Die Symptome von Darmkrebs sind oft unspezifisch. Alarmsymptome, die auf Darmkrebs hinweisen können, sind eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, unbeabsichtigter Gewichtsverlust und rektale Blutungen. Rektale Blutungen treten bei Tumoren auf, die sich nahe dem Ende des Magen-Darm-Trakts befinden und dann über den Stuhlgang passieren. Chronischer (mikroskopischer) Blutverlust durch Tumore am Anfang des Dickdarms bleibt meist unbemerkt, oft stellen sich diese Patienten mit Beschwerden von complaint Anämie (Anämie) zu einem Arzt. Patienten leiden auch häufig unter Luftansammlungen im Dickdarm.

Therapie

Die am häufigsten verwendeten Behandlungen für Dickdarmkrebs sind:

  • Operation (Operation); Hat sich der Krebs nicht ausgebreitet und ist nicht zu tief in die Darmwand eingewachsen, besteht eine gute Chance auf eine vollständige Heilung. Außerdem, wenn der Darm durch einen Tumor blockiert ist, a Stoma angewendet werden, um die Symptome zu lindern.
  • Bestrahlung (Strahlentherapie), auch in Kombination mit Chemotherapie (Behandlung mit Medikamenten, die die Zellteilung hemmen) wird hauptsächlich bei Tumoren im Enddarm angewendet. In den meisten Fällen kann ein Tumor, der für eine chirurgische Entfernung zu groß ist, durch Bestrahlung und Chemotherapie verkleinert werden, sodass eine chirurgische Entfernung möglich ist. Bestrahlung wird auch zur Linderung der Symptome eingesetzt, wenn es keine Heilung mehr gibt.
  • Die Chemotherapie wird hauptsächlich zur Behandlung von Metastasen in Leber und Lunge eingesetzt. In den meisten Fällen gibt es keine Heilung mehr und das Ziel ist es, die Beschwerden so gut wie möglich unter Kontrolle zu halten. Bei einigen Metastasen in Lunge oder Leber ist es manchmal noch möglich, die Metastasen durch eine Chemotherapie mit anschließender Operation zu entfernen.

Häufig verwendete Medikamente sind: 5-Fluorouracil (Fluracedyl), Oxaliplatin (Eloxatin, Oxalisin), Folinsäure (Leucovorin, Rescuvolin), irinotecan (campto), bevacizumab (Avastin).

Oft ist eine Kombination dieser Behandlungsmethoden erforderlich. Die Wahl und Abfolge der verschiedenen Behandlungen richtet sich unter anderem nach den Eigenschaften des Tumors, dem Stadium der Erkrankung, dem Alter, in dem Darmkrebs diagnostiziert wird, und den Wünschen des Patienten.

Externer Link

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