WikiDer > Стоматологический герметик

Dental sealant

Стоматологические герметики (также называемый герметики для ямок и фиссур,[1] или просто герметики для фиссур)[2] площадь стоматологический лечение, направленное на предотвращение кариеса. Зубы имеют выемки на прикусных поверхностях; задние зубы имеют трещины (бороздки), а некоторые передние зубы имеют ямки цингулюма. Именно эти ямки и трещины наиболее уязвимы для кариеса, потому что в них налипают пища и бактерии, а также потому, что эти участки трудно чистить. Стоматологические герметики - это материалы, помещаемые в эти ямки и трещины для их заполнения, создавая гладкую поверхность, которую легко чистить. Зубные герметики в основном используются у детей, которые подвержены более высокому риску кариеса, и обычно устанавливаются, как только прорастают коренные зубы взрослого.

Задний план

Задние зубы, показывающие систему фиссур

Кариес нарушение баланса между потерей и накоплением минералов с поверхности зуба.[3] Потеря минералов из зубов происходит из-за бактерий во рту, ферментирующих пищу и вырабатывающих кислоты, тогда как зуб получает минералы из наших слюна и фторид, который присутствует во рту.[3] Когда этот баланс нарушен из-за частого приема ферментируемых углеводов, плохой гигиены полости рта и недостаточного потребления фторидов, происходит постоянная потеря или незначительный прирост минералов в течение длительного периода времени, что в конечном итоге может вызвать так называемый кариес. .[3]

Зубные герметики - это профилактическое лечение, которое является частью подхода стоматологии с минимальным вмешательством к стоматологической помощи.[4] Эти герметики представляют собой пластик материал, помещенный в ямки и трещины (углубления на жевательной поверхности) первичных (детские) или постоянных (взрослых) коренных и премолярных зубов в задней части рта. Эти коренные зубы считаются наиболее восприимчивыми к кариес из-за анатомии жевательной поверхности этих зубов, что препятствует защите от слюна и фторид и вместо этого одобряет бляшка накопление.[5] Такой подход способствует профилактике и раннему вмешательству, чтобы предотвратить или остановить кариес процесс до того, как он достигнет конечной стадии заболевания, которая также известна как «дырка» или кавитация зуба.[4] Как только в зубе образовалась кавитация, требуется стоматологическая реставрация для устранения повреждений, что подчеркивает важность профилактики в сохранении зубов на всю жизнь жевания.

Предотвращение разрушения зубов из ямок и фиссур зубов достигается с помощью зубных герметиков, обеспечивающих физическую преграду для защиты естественных поверхностей и бороздок зубов, препятствуя накоплению бактерий и пищи, застрявшей в таких бороздках и бороздках. Стоматологические герметики также обеспечивают гладкую поверхность, которая легко доступна как для естественного защитного фактора, так и для слюна и щетина зубной щетки при чистке зубов.[6] Поскольку зубные герметики прозрачные или белые, их можно увидеть только при ближайшем рассмотрении.

Несколько специалистов по уходу за полостью рта, включая стоматологов, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, стоматологи-терапевты и ассистенты стоматолога (в некоторых штатах США) могут наносить зубные герметики на зубы.[6]

История

За последние десятилетия было предпринято множество попыток предотвратить развитие кариес, в частности окклюзионный кариес как когда-то считалось общепринятым, что ямки и трещины зубов могут инфицироваться бактерии в течение 10 лет после извержения в рот.[7] Г.В. Чернить, создатель современных стоматология, сообщил, что более 40% кариес случаи в постоянные зубы возникли в ямах и трещинах из-за способности удерживать пищу и бляшка.[8]

Одна из первых попыток предотвратить окклюзионный кариес произошло еще в 1905 г. Уиллоуби Д. Миллер.[нужна цитата] Миллер, пионер стоматология, подавал нитрат серебра к поверхности зубов, химически обрабатывая биопленка с его антибактериальными функциями против обоих Streptococcus mutans и Actinomyces naeslundii, которые являются кариозными патогенами.[7][8][9] Нитрат серебра, который также практиковали Х. Кляйн и Дж. У. Knutson в 1940-х годах использовался в попытке предотвратить и остановить окклюзионный кариес.[8][10]

В 1921 году Т. Хаятт, один из первых исследователей, был первым, кто рекомендовал профилактическую одонтотомию (профилактическую операцию).[8][11] Эта процедура заключалась в создании препарированной полости класса 1 для зубов, которые считались подверженными риску окклюзионного развития. кариес, в которую вошли все ямки и трещины.[8][11] Расширения ямок и трещин затем были заполнены амальгама.[8][11]

К. Ф. Бёдеккер, а зубной врач и исследователь, также предприняли попытки предотвратить окклюзионные кариес. Первоначально, в 1926 году, Бёдекер использовал большой круглый бор для сглаживания трещин. 1929 г., Bödecker попытался предотвратить окклюзионную кариес путем очистки ямы и трещин исследователем, а затем герметизации ямок и трещин с помощью стоматологический цемент, например оксифосфатный цемент.[нужна цитата] Позже Бёдекер стал сторонником профилактических процедур одонтотомии (профилактических операций).[11]

Это было в 1955 году, когда М. Buonocore рассказал о преимуществах травления эмаль с фосфорная кислота.[7][8] Его исследования показали, что смола может быть связана с эмалью посредством кислотного травления, увеличивая адгезию, а также создавая улучшенную краевую целостность реставрационный материал из смолы.[8] Именно эта система склеивания привела к будущему успешному созданию герметиков для фиссур.[7][11]

В 1966 году Э. Куэто создал первый герметизирующий материал, который был метилцианоакрилат.[1] Однако этот материал был восприимчив к бактериальный разрушение со временем, поэтому материал для герметизации не подходил.[нужна цитата] Bunonocore добился дальнейшего прогресса в 1970 году, разработав бисфенол-глицидилдиметакрилат, который представляет собой вязкую смолу, широко известную как BIS-GMA.[1] Этот материал был использован в качестве основы для многих разработок герметиков / композитных материалов на основе смол в стоматологии, поскольку он устойчив к бактериальный разрушается и образует прочную связь с протравленной эмалью.[1]

В 1974 г. стеклоиономерный цемент фиссурные уплотнения (GIC) были введены J.W. Маклин и А.Д. Уилсон.[1]

Современные герметизирующие материалы

Стеклоиономерный цемент – композитная смола спектр реставрационных материалов, используемых в стоматологии. Ближе к концу диапазона GIC наблюдается увеличение выделения фторида и увеличение кислотно-щелочного содержания; По направлению к концу спектра композитных смол увеличивается процент светоотверждения и повышается прочность на изгиб.

Современные стоматологические герметики обычно изготавливаются на основе смол или стеклоиономеров.[1]

Герметики на основе смол

К разработке герметиков на основе смол принято относить поколения:[1][12]

  1. Первое поколение: набор с УФ-отверждение.[12] Они больше не продаются.[1]
  2. Второе поколение: химическое отверждение (автополимеризация).[1][12]
  3. Третье поколение: видимый свет-влечен.[1][12]
  4. Четвертое поколение: содержат фтор.[1][12]

В рамках более широкой дискуссии о безопасности бисфенол А (BPA) были высказаны опасения по поводу использования герметиков на основе смол.[1] BPA является ксеноэстрогеном, то есть имитирует относительную биоактивность эстроген, женский половой гормон. Чистый BPA редко присутствует в зубных герметиках, однако они могут содержать производные BPA.[1] О потенциальных эстрогеноподобных эффектах производных BPA очень мало исследований.[1] Сообщалось о временном присутствии BPA в слюне сразу после нанесения некоторых герметиков на основе смолы.[1] Наибольшая продолжительность введения BPA в слюну составила 3 ​​часа после установки, поэтому риск хронического воздействия низких доз BPA невелик. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют об отсутствии риска побочных эффектов, подобных эстрогену, при использовании герметиков на основе смол.[1] Несколько национальных стоматологических организаций опубликовали заявления о позиции относительно безопасности стоматологических материалов на основе смол, например то Американская стоматологическая ассоциация,[nb 1] то Австралийская стоматологическая ассоциация,[nb 2] то Британская стоматологическая ассоциация,[№ 3] и Канадская стоматологическая ассоциация.[№ 4]

Стеклоиономерные герметики

GIC материалы связаны как с эмаль и дентин после очистки кондиционером на основе полиакриловой кислоты.[нужна цитата] Некоторые другие преимущества GIC есть то, что они содержат фторид и менее чувствительны к влаге, при этом высказываются предположения, что, несмотря на плохую ретенцию, они могут предотвратить окклюзионные кариес даже после того, как герметик выпал из-за их способности отделять фторид.[1][13]

Герметики на основе смол в сравнении со стеклоиономерными герметиками

Было показано, что материалы GIC более эффективны в предотвращении развития кариеса, несмотря на более высокий процент неудач по сравнению с герметиками на основе смол.[14] Это может быть объяснено тем, что GIC выделяет фтор, что увеличивает уровень фторида в слюне, что может помочь предотвратить кариес зубов.

Герметики на основе смол обычно являются предпочтительным материалом для герметиков зубных протезов. Материал GIC может использоваться в качестве временного защитного материала, когда есть сомнения относительно адекватного контроля влажности.[15]

Эффективность

Зубные герметики считаются эффективным методом профилактики кариеса, и пока герметик остается на зубе, кариес можно предотвратить. Именно по этой причине эффективность герметика теперь измеряется продолжительностью времени, в течение которого герметик остается на зубе, а не кариесом, который наблюдается в запломбированных и незапломбированных зубах. Способность герметика для ямок и фиссур предотвращать кариес во многом зависит от его способности удерживаться на поверхности зуба.

Было продемонстрировано, что использование адгезивных систем перед нанесением зубных герметиков улучшает ретенцию.[нужна цитата] Традиционная фиксация герметика на поверхности зуба осуществляется через кислотное травление.

Наиболее частой причиной выхода герметика из строя является загрязнение слюной во время установки герметика. Другие факторы включают неопытность врача, отсутствие сотрудничества с клиентом и использование менее эффективного герметика.[16]

Герметики могут использоваться в сочетании с фторидным лаком в качестве профилактического метода, который, как показано, является значительно более эффективным, чем один только фторидный лак.[17]

Различные факторы могут способствовать удержанию герметика для фиссур. К ним относятся:

  • Изоляция зубов от слюны
  • Не накладывать герметики на частично прорезавшиеся зубы, так как на коронке есть десневая ткань.
  • Хорошая операторская техника
  • Подготовка фиссур путем очистки зубного налета и мусора перед установкой[18]

Долголетие

Хотя зубные герметики изнашиваются естественным образом и со временем могут повредиться, они обычно служат от пяти до десяти лет, несмотря на то, что зубы ежедневно испытывают сильное давление во время жевания. Долговечность зубных герметиков также зависит от типа используемого материала.[19] Дентальные герметики нередко сохраняются и в зрелом возрасте.[нужна цитата] Считается, что бактерии и частицы пищи могут в конечном итоге попасть под зубные герметики и, таким образом, вызвать разрушение самих зубов, которые должны быть защищены.[требуется медицинская цитата] Зубные герметики проверяются во время обычных посещений стоматолога, чтобы убедиться, что они удерживаются в фиссурах зубов. Поврежденные герметики можно просто отремонтировать, добавив новый герметик. Одна из основных причин потери герметика в первый год - заражение слюной.[18]

На основании ограниченных данных и GIC, и полимерные материалы в равной степени приемлемы для профилактики кариеса, однако степень удержания составляет от GIC и смола различаются.[13] Было показано, что смола является лучшим продуктом для удерживания. Двухлетнее клиническое испытание, сравнивающее GIC и Resin для зубных герметиков, показало, что GIC имел общий уровень потерь 31,78%, в отличие от смолы, у которой общий уровень потерь составлял 5,96%. Исследование подтвердило, что GIC имеет свои терапевтические преимущества. Помимо ретенции, сюда входило высвобождение фторида и его использование на частично прорезавшихся зубах.[20] Хотя GIC имеет более низкую степень удерживания, тот факт, что они выделяют активный фторид в окружающую эмаль, очень важен. Они могут оказывать кариостатический эффект и увеличивать высвобождение фторида, и по этим причинам GIC является скорее фторидным носителем, чем традиционным герметиком для фиссур.[21] Все три материала столь же эффективны, как и друг друга, если для завершения процедуры используются правильные техники.[13]

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что зубные герметики рекомендуется вводить всем детям как можно скорее после прорезывания постоянных моляров, существуют конкретные указания, когда их необходимо устанавливать. Эти показания в основном связаны с проблемами, которые могут привести к тому, что пациент будет считаться пациентом с высоким риском кариеса, чтобы предотвратить кариес.

Эти указания:

  • Пациенты с повышенным риском кариеса из-за таких факторов, как плохая гигиена полости рта, отсутствие воздействия фтора, предыдущий и настоящий опыт кариеса, любое текущее ортодонтическое лечение[22]
  • Диета с высоким содержанием сахара, повышающая предрасположенность пациента к кариесу[22]
  • Зубы с дефектами эмали, такими как MIH, хотя дефекты эмали могут затруднить приклеивание зубных герметиков к зубу, по-прежнему важно, чтобы эти зубы были запломбированы, поскольку эмаль низкого качества делает их более подверженными разрушению зубов.[22]
  • Пациенты с осложненным анамнезом, например пациенты с основными системными заболеваниями, так как это может увеличить риск кариеса пациентов, возможно, из-за сухости во рту в результате приема лекарств или длительного лечения, что может повлиять на способность пациентов соблюдать адекватную гигиену полости рта и соблюдать диету с низким содержанием сахара [23]
  • Ранние кариозные поражения можно лечить стоматологическими герметиками, чтобы предотвратить инвазивную реставрацию зубов. Зубные герметики в качестве лечения подходят для окклюзионного кариеса, который распространяется не более чем на треть пути через дентин в основном зубном ряду и при поражениях эмали в постоянном прикусе.[24]
  • Зубные герметики также могут быть показаны при дефектах зубов, таких как dens in dente, несовершенный амелогенез и глубокие трещины на боковых резцах. [22]

Особых противопоказаний к установке зубных герметиков нет. Для успешной герметизации фиссур из смолы необходим превосходный контроль влажности во время размещения герметика для фиссур. В тех случаях, когда контроль влажности не может быть достигнут, следует наносить герметики для трещин на основе стеклоиономера до тех пор, пока контроль влажности не станет достаточным для нанесения герметиков из смолы.

Клиническая процедура

Стоматологическая дамба

Точная техника зависит от используемого материала, и хорошая техника нанесения увеличит ретенцию, а это значит, что герметики могут дольше держаться на зубах.[25] Как правило, каждый квадрант обрабатывается отдельно с использованием техники четырех рук с помощником и в соответствии с рекомендациями производителя.[25] Пациент должен носить защитные очки для защиты от химикатов и отверждающего света. После подготовки пациента поверхность зуба необходимо очистить, чтобы обеспечить максимальный контакт протравки и зубного герметика с поверхностью эмали. А резиновая дамба могут использоваться для предотвращения загрязнения слюной намеченного места для герметизации, хотя часто они не используются, особенно для детей младшего возраста. Контроль влажности является большей проблемой для герметиков на основе смол, чем для герметиков на основе стеклоиономеров. Поверхность очищается и просушивается.

Смоляные герметики требуют фосфорная кислота раствор («травление») для создания микроскопической пористости, в которую может стекать герметик, тем самым увеличивая удерживание, увеличивая площадь поверхности и улучшая прочность связи между герметиком и поверхностью зуба.[26] Время травления варьируется от 15 до 60 секунд в зависимости от продукта. После этого зуб необходимо промыть и тщательно просушить в течение 15-20 секунд. Меловатый оттенок на высохшем зубе означает, что зуб протравлен правильно. Если зуб не имеет мелового оттенка, процесс травления необходимо повторить. Затем герметик наносится на зуб, осторожно помещая герметизирующий материал в подготовленные ямки и фиссуры с помощью одноразового инструмента, предоставленного производителем. Следует избегать переполнения зуба, чтобы свести к минимуму коррекцию окклюзии. Материал оставляют на 10 секунд после размещения до отверждения, чтобы обеспечить оптимальное проникновение герметизирующего материала в поры, созданные процедурой травления. Наконец, герметик затвердевает под действием лампы для полимеризации, что обычно занимает от 20 до 30 секунд. Стеклоиономер не требует световой полимеризации, однако он будет схватываться быстрее при использовании полимеризационной лампы.[27]

Герметики на основе смол требуют абсолютно сухой поверхности до завершения полимеризации, поэтому важно избегать загрязнения места герметика слюной. Чтобы изолировать участок герметика от слюны, которая является частой причиной разрушения герметика, можно использовать технику изоляции резиновой плотиной или ватным валиком. Преимущество стеклоиономерных герметиков в том, что для их эффективности не требуется сухое поле. Фактически, процедура нанесения стеклоиономеров может включать прижатие смоченного слюной пальца к окклюзионной поверхности, чтобы протолкнуть герметизирующий материал в ямки и трещины.

По сравнению с обычной зубной пломбой, когда инъекция местный анестетик и использование стоматологическая бормашина Возможно, применение зубных герметиков значительно менее инвазивно и обычно считается быстрым и легким. Процедура совершенно безболезненна, хотя пациент может испытывать незначительный дискомфорт. Гель для травления может временно оставить кислый привкус во рту.

Герметики для ямок и фиссур используются в качестве эффективных средств предотвращения кариеса. Герметики создают барьер, удаляющий биопленку с окклюзионной поверхности. Есть 4 герметика, которые можно использовать для заделки ямок и трещин. Материалы

находятся:[28]

Герметик на основе смолы

  • Часто состоит из бис-ГМА
  • Полимеризован светом
  • Эти герметики могут быть бесцветными, тонированными или белыми.

Стекло-иономер (ГИ)

  • Обладает фторсодержащими свойствами

Герметики на основе смол, модифицированных поликислотами

  • Комбинация материалов на основе смол, содержащихся в герметиках, и фторсодержащих адгезионных свойств GI.

Стеклоиономерные герметики на основе модифицированных смол

  • Более продолжительное рабочее время, чем у GI [28]

Исторически такие методы, как; Цинк фосфатный цемент, механическое устранение трещин, профилактическая одонтотомия или химическая обработка нитратом серебра использовались для герметизации ямок и трещин. Эти техники больше не используются в современной практике. Способы укладки герметиков зависят от типа используемого материала. Однако общим фактором для всех является необходимость контроля влажности. Поддержание контроля влажности увеличивает время обработки и может быть контрпродуктивным.[29]

Техника нанесения герметиков на основе смол

  • Убедитесь, что на зубе нет мусора, используя зубную щетку или ватный валик.
  • Изолируйте зуб от влаги - это можно сделать, используя все, что врач сочтет подходящим; ватные тампоны, сухой кожух, слюноотсос. Использование ватных валиков, защитных кожухов или выталкивателя шалфея обеспечит оптимальную изоляцию участка. А резиновая дамба могут использоваться для предотвращения загрязнения слюной намеченного места для герметизации, хотя часто они не используются, особенно для детей младшего возраста. Контроль влажности является большей проблемой для герметиков на основе смол, чем для герметиков на основе стеклоиономерных материалов.
  • Высушите зуб и протравите поверхность зуба, на которой будет находиться герметик - герметики на основе смолы требуют фосфорная кислота раствор («травление») для создания микроскопической пористости, в которую может стекать герметик, тем самым увеличивая удерживание, увеличивая площадь поверхности и улучшая прочность связи между герметиком и поверхностью зуба. Время травления варьируется от 15 до 60 секунд в зависимости от продукта.
  • Промойте протрав водой и еще раз просушите зуб, чтобы избежать попадания влаги. Мелованный вид засохшего зуба означает, что зуб протравлен правильно. Если зуб не имеет мелового оттенка, процесс травления необходимо повторить.
  • Нанесите смолу на поверхность, убедившись, что нанесено достаточно материала, чтобы покрыть все области.
  • Теперь герметик должен быть светоотверждаемым, это затвердевает.
  • Проверить целостность герметика зондом. Возможно, потребуется проверить окклюзию артикуляционной бумагой и уменьшить высоту герметика.
  • Если герметик не снимается, нанесение успешно. Эти герметики следует проверять при повторных посещениях и при необходимости наносить повторно.

GI Герметик Техника

Для частично прорезавшихся зубов, которые трудно изолировать, некоторые в качестве промежуточного варианта используют GIC (не требует травления). GIC может иметь преимущество высвобождения фторида.

  • Убедитесь, что на зубе нет мусора, с помощью зубной щетки или ватного валика.
  • Изолируйте зуб от влаги
  • Высушить зуб
  • Для этой техники травление не требуется.
  • Смешайте герметик GI
  • ГИ можно наносить на трещины несколькими способами: экскаватором или пальцем.
  • После нанесения герметика выбранным клиницистом способом на герметик следует нанести небольшое количество вазелина. Стеклоиономер не требует световой полимеризации, однако он будет схватываться быстрее при использовании полимеризационной лампы.
  • Убедитесь, что герметик не сильно окклюзионный и удаляет все видимые излишки. Эти герметики следует проверять при повторном обращении и при необходимости наносить повторно.

Распространенность

В США 42% детей в возрасте 6–11 лет и 48% подростков в возрасте 12–19 лет использовали герметики для герметизации фиссур постоянных зубов в 2011–2016 годах.[30]

В Греции, в исследовании, проведенном в 2011 году, 8,3% 12-летних и только 8% 15-летних имели хотя бы один зубной герметик на коренном зубе. Когда применялись герметики, показатели DMFS снизились на 11% у 12-летних и на 24% у 15-летних.[31]

В других европейских странах, таких как Португалия, исследование показало, что более половины (58,8%) подростков использовали герметик для фиссур как минимум на одном зубе.[32]

В Дании у 66% 15-летних детей был хотя бы один запломбированный коренной зуб.[33]

В Великобритании в 2003 г. 13% 8-летних, 25% 12-летних и 30% 15-летних имели хотя бы один герметик для фиссур.[34] В Ирландии показатели составляли соответственно 47%, 70% и 69%.[35]

Около 25% японских детей имеют хотя бы один запломбированный коренной зуб.[36]

Исследование, посвященное герметизации фиссур и кариесу зубов у девочек начальной школы в Саудовской Аравии в 2017 году, показало, что только 1,3% детей использовали как минимум 1 герметик для фиссур,[37] но в другом исследовании общая цифра составила 9%.[38]

Примечания

  1. ^ Заявление Американской стоматологической ассоциации о бисфеноле А (BPA): «[B] согласно имеющимся данным, ADA не считает, что существует основание для беспокойства о здоровье в связи с воздействием BPA из любого стоматологического материала».[1]
  2. ^ Заявление о политике Австралийской стоматологической ассоциации в отношении BPA (2014 г.)[2] Шаблон: Wbarchive
  3. ^ Заявление о позиции Британской стоматологической ассоциации по бисфенолу (2005 г.): "Необходимы дополнительные исследования степени любого воздействия на зубы (бисфенола А) и общих эффектов воздействия бисфенола А, но, поскольку большинство герметиков и пломбировочных материалов содержат только бис-GMA, эстрогенного эффекта не будет. используя эти материалы ".[3] В архиве 2016-03-04 в Wayback Machine
  4. ^ Страница Канадской стоматологической ассоциации с часто задаваемыми вопросами о BPA [4]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T., Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV (июль 2017 г.). «Герметики ямок и фиссур для предотвращения разрушения постоянных зубов». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7 (7): CD001830. Дои:10.1002 / 14651858.CD001830.pub5. ЧВК 6483295. PMID 28759120.
  2. ^ Scheller-Sheridan C (8 мая 2013 г.). Основное руководство по стоматологическим материалам. Джон Вили и сыновья. С. 74–78. ISBN 978-1-118-70831-6.
  3. ^ а б c Фезерстоун JD (сентябрь 2008 г.). «Кариес зубов: динамический процесс болезни». Австралийский стоматологический журнал. 53 (3): 286–91. Дои:10.1111 / j.1834-7819.2008.00064.x. PMID 18782377.
  4. ^ а б Уайт Дж. М., Икл В. С. Обоснование и подход к лечению в малоинвазивной стоматологии. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 2000 г.
  5. ^ Велбери Р., Раадал М., Лигидакис Н.А. (сентябрь 2004 г.). «Рекомендации EAPD по использованию герметиков для ямок и фиссур» (PDF). Европейский журнал детской стоматологии. 5 (3): 179–84. PMID 15471528. Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-01-22. Получено 2015-07-19.
  6. ^ а б Герметики фиссур. http://www.dentalhealth.ie/download/pdf/fissure_sealant_booklet.pdf. Здоровье зубов. Проверено 11 апреля 2014.
  7. ^ а б c d Фейгал Р.Дж., Донли К.Дж. (2006). «Применение герметиков для ямок и фиссур». Детская стоматология. 28 (2): 143–50, обсуждение 192–8. PMID 16708789.
  8. ^ а б c d е ж г час https://scholarworks.iupui.edu/bitstream/handle/1805/2078/view.pdf
  9. ^ Донован Т.Э., Андерсон М., Беккер В., Канья Д.Р., Карр Г.Б., Албуи Дж.П., Мец Дж., Эйхмиллер Ф., Макки-младший (сентябрь 2013 г.). «Ежегодный обзор избранной стоматологической литературы: отчет Комитета по научным исследованиям Американской академии восстановительной стоматологии». Журнал ортопедической стоматологии. 110 (3): 161–210. Дои:10.1016 / S0022-3913 (13) 60358-3. PMID 24029608.
  10. ^ Knight GM, Макинтайр JM, Craig GG, Zilm PS, Gully NJ (декабрь 2005 г.). «Модель in vitro для измерения эффекта лечения фторидом серебра и йодидом калия на проницаемость деминерализованного дентина для Streptococcus mutans» (PDF). Австралийский стоматологический журнал. 50 (4): 242–5. Дои:10.1111 / j.1834-7819.2005.tb00367.x. HDL:2440/16807. PMID 17016889.
  11. ^ а б c d е Zero DT (сентябрь 2013 г.). «Как внедрение технологии кислотного травления произвело революцию в стоматологической практике». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 144 (9): 990–4. Дои:10.14219 / jada.archive.2013.0224. PMID 23989836.
  12. ^ а б c d е Hiremath SS (15 августа 2011 г.). Учебник профилактической и общественной стоматологии. Эльзевир Индия. С. 428–432. ISBN 978-81-312-2530-1.
  13. ^ а б c Сет С. (май 2011 г.). «Стеклоиономерный цемент и герметики для фиссур на основе смолы одинаково эффективны в профилактике кариеса». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 142 (5): 551–2. Дои:10.14219 / jada.archive.2011.0225. PMID 21531937.
  14. ^ Хазнедароглу Э., Гюнер Э., Думан Ц., Ментеш А (июнь 2016 г.). «48-месячное рандомизированное контролируемое испытание эффекта предотвращения кариеса при однократном применении стеклоиономерного герметика по сравнению с полимерным герметиком». Журнал стоматологических материалов. 35 (3): 532–8. Дои:10.4012 / dmj.2016-084. PMID 27086573.
  15. ^ Кролл Дж. Дж., Донли К. Дж. (2015). «Разработка рекомендаций по герметикам: 2002-2014». Детская стоматология. 37 (2): 111–5. PMID 25905651.
  16. ^ Локер Д., Йокович А., Кей Э. Дж. (Октябрь 2003 г.). «Профилактика. Часть 8: Использование герметиков для ямок и фиссур в профилактике кариеса постоянных зубов у детей». Британский стоматологический журнал. 195 (7): 375–8. Дои:10.1038 / sj.bdj.4810556. PMID 14551623.
  17. ^ Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Hiiri A, Nordblad A, Mäkelä M (январь 2016 г.). «Герметики для ямок и фиссур в сравнении с фторсодержащими лаками для предотвращения разрушения постоянных зубов у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003067. Дои:10.1002 / 14651858.CD003067.pub4. ЧВК 7177291. PMID 26780162.
  18. ^ а б Azarpazhooh A, Main PA (март 2008 г.). «Герметики для ямок и фиссур в профилактике кариеса зубов у детей и подростков: систематический обзор». Журнал. 74 (2): 171–7. PMID 18353204.
  19. ^ Deery C (март 2012 г.). «Удержание герметика ямок и фиссур». Доказательная стоматология. 13 (1): 9–10. Дои:10.1038 / sj.ebd.6400837. PMID 22436807.
  20. ^ Форсс Х., Саарни У.М., Сеппа Л. (февраль 1994 г.). «Сравнение герметиков фиссур на основе стеклоиономеров и смол: клинические испытания продолжительностью 2 года». Общественная стоматология и оральная эпидемиология. 22 (1): 21–4. Дои:10.1111 / j.1600-0528.1994.tb01563.x. PMID 8143437.
  21. ^ Бун С., Байи С., Дево Дж., Лелуп Г. (апрель 2012 г.). «Физические, механические и реологические характеристики герметиков на основе смолы для герметиков ямок и трещин по сравнению с текучими композитами на основе смол». Стоматологические материалы. 28 (4): 349–59. Дои:10.1016 / j.dental.2011.11.001. PMID 22119547.
  22. ^ а б c d Хан, Надин (апрель 2015 г.). «Эффективное использование герметиков для ямок и фиссур для предотвращения кариеса ямок и фиссур на постоянных задних зубах у детей и подростков» (PDF). Область пилинга.
  23. ^ «Стоматологическое лечение педиатрических пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию и / или лучевую терапию» (PDF). AAPD. 2018.
  24. ^ «Кариес у детей». SDCEP. Получено 2020-03-03.
  25. ^ а б Гриффин С.О., Джонс К., Грей С.К., Мальвиц Д.М., Гуч Б.Ф. (март 2008 г.). «Изучение доставки в четыре руки и удержания герметиков на основе смол». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 139 (3): 281–9, викторина 358. Дои:10.14219 / jada.archive.2008.0157. PMID 18310732.
  26. ^ Франкенбергер Р., Тай FR (май 2005 г.). «Самопротравливание и адгезивы для протравливания и ополаскивания: влияние термомеханической усталостной нагрузки на предельное качество реставраций из композитных композитных материалов». Стоматологические материалы. 21 (5): 397–412. Дои:10.1016 / j.dental.2004.07.005. PMID 15826696.
  27. ^ «Герметики для ямок и трещин: обзор» (PDF). Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  28. ^ а б Стоматология. Герметики для ямок и фиссур на полимерной основе, Британские стандарты BSI, Дои:10.3403 / 30075457u
  29. ^ Стоматология. Герметики для ямок и фиссур на полимерной основе, Британские стандарты BSI, Дои:10.3403 / 30075457u
  30. ^ «Таблица 19. Процент детей в возрасте 6–11 лет с зубными герметиками на постоянных зубах». www.cdc.gov. 2019-09-19. Получено 2020-03-03.
  31. ^ "BMC Public Health". BMC Public Health. Получено 2020-03-03.
  32. ^ Вейга Нью-Джерси, Перейра К.М., Феррейра П.К., Коррейя И.Дж. (24 марта 2015 г.). «Распространенность кариеса и герметиков фиссур в португальской выборке подростков». PLOS ONE. 10 (3): e0121299. Bibcode:2015PLoSO..1021299V. Дои:10.1371 / journal.pone.0121299. ЧВК 4372347. PMID 25803849.
  33. ^ Экстранд К.Р., Мартиньон С., Кристиансен М.Э. (март 2007 г.). «Частота и характер распределения герметиков среди 15-летних в Дании в 2003 году». Сообщество стоматологического здоровья. 24 (1): 26–30. PMID 17405467.
  34. ^ "Статистика". 2003-12-04. Дои:10.18356 / ed014275-en. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  35. ^ Велтон Х., Харрингтон Дж., Кроули Э., Келлехер В., Кронин М., Перри И. Дж. (Июль 2007 г.). «Распространенность избыточной массы тела и ожирения на острове Ирландия: результаты исследования индекса роста, веса и массы тела детей, проведенного на севере и юге страны, 2002 г.». BMC Public Health. 7 (1): 187. Дои:10.1186/1471-2458-7-187. ЧВК 1950090. PMID 17672893.
  36. ^ Номура, Маюми (01.10.2008). «Реформы стоматологического здравоохранения в Германии и Японии: сравнение полиса обязательного медицинского страхования». Обзор японской стоматологии. 44 (2): 109–117. Дои:10.1016 / j.jdsr.2008.06.004. ISSN 1882-7616.
  37. ^ Alwayli HM, Alshiha SA, Alfraih YK, Hattan MA, Alamri AA, Aldossary MS (октябрь 2017 г.). «Исследование распространенности герметиков для фиссур и кариеса первых постоянных моляров среди девочек начальной школы в Эр-Рияде, Саудовская Аравия». Европейский журнал стоматологии. 11 (4): 455–460. Дои:10.4103 / ejd.ejd_189_17. ЧВК 5727729. PMID 29279670.
  38. ^ Нааман Р., Эль-Хуссейни А.А., Аламуди Н. (декабрь 2017 г.). «Использование герметиков для ямок и трещин - обзор литературы». Стоматологический журнал. 5 (4): 34. Дои:10.3390 / dj5040034. ЧВК 5806970. PMID 29563440.