WikiDer > Дерматофагия

Dermatophagia
Дерматофагия
Dermatophagia.jpg
Сильное кусание ногтей / кусание кожи, указывающее на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или другое состояние, ведущее к самоуничтожению, например расстройства аутистического спектра (как в этом примере) или Синдром Леша-Нихана[нужна цитата]
СпециальностьПсихиатрия
ТипыОКР
Человек с сильно укушенным пальцем при дерматофагии
Пальцы человека с дерматофагией. Через некоторое время при повторном укусе кожа обесцвечивается и покрывается кровью.

Дерматофагия (от древнегреческого δέρμα - кожа - и φαγεία - еда) - это навязчивое расстройство, связанное с грызением или кусанием собственной кожи, чаще всего пальцев. Это действие может быть сознательным или бессознательным.[1] Люди, страдающие дерматофагией, обычно кусают кожу вокруг ногтей, что со временем приводит к кровотечению и обесцвечиванию. Некоторые люди также кусают кожу суставами пальцев, что может вызвать боль и кровотечение, просто двигая пальцами. Было высказано предположение, что дерматодаксия будет более подходящим термином для этого расстройства, поскольку суффикс-фагия означает, что кожу едят, а не просто кусают.[2] В большинстве случаев дерматофагии у людей кожа только кусается без потребления.[3] В герпетологии дерматофагия используется для правильного описания акта, при котором земноводные и рептилии поедают сброшенную ими кожу.[4] но это не то, что происходит у людей. У тех, у кого диагностировано это заболевание, не появляются раны на укушенных участках рук и не теряется кожа. Вместо этого они испытывают утолщение кожи, которую часто кусают. Эта информация подразумевает, что кожу просто кусают и жуют, а не едят.[5] Современные исследования предполагают связь между нарушения контроля над импульсами и обсессивно-компульсивные расстройства,[6] и это было рассмотрено в DSM-5, когда дерматофагия и другие связанные с ней расстройства были классифицированы как «другие указанные расстройства, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством» и получили спецификацию повторяющееся поведение, сфокусированное на теле.[7] Дополнительную информацию о ОКР, других тревожных расстройствах, дерматофагии и других связанных с телом повторяющихся формах поведения можно найти в DSM-5[8]

Поведение

Люди с дерматофагией по принуждению жевают кожу и могут делать это на самых разных участках тела.[9] Люди с дерматофагией обычно жуют кожу вокруг ногтей и суставов. Они также грызут внутреннюю часть рта, щеки и / или губы, вызывая волдыри во рту и за его пределами. Если поведение не контролируется в течение длительного периода, мозоли может начать развиваться там, где происходит большая часть укусов.

Жевание кожи может быть усилено опасениями и другими неприятными событиями.[9] Волдыри в частности, может вызвать чувство желания оторвать или откусить пораженную кожу и ногти (поскольку кожа мертвая, поэтому ее легко снять), что может быть вредным, вызывая инфекционное заболевание. Другое расстройство, известное как расстройство экскориации, повторяющееся действие бесконтрольного прикосновения к коже, иногда может сопровождать дерматофагию. Дерматофагия отличается от расстройство экскориации в том, что повторяющиеся движения, в которых участвуют пострадавшие, - это кусание кожи.[3] Люди, страдающие дерматофагией, также могут быть предрасположены к инфекции, поскольку, когда они так часто кусают пальцы, они становятся уязвимыми для бактерий, проникающих внутрь и вызывающих инфекцию. Дерматофагию можно считать «сестринским» заболеванием по отношению к трихофагия, который включает в себя навязчивое кусание и поедание волос.[10]

Управление

Пока не существует известного способа исправить это у взрослых. Для того, чтобы немного задержать позыв, были предложены небольшие вещи, например жевание резинки или жевание соломинки для безалкогольных напитков. Тем не менее, когнитивно-поведенческие терапевты рекомендуют заменять то, что на самом деле не растворяется, съедобными, которые могли бы. Например, употребление жевательной резинки продлит и, вероятно, усугубит беспокойство, поскольку деятельности нет конца. Использование шоколадной крошки или леденцов позволяет пациенту визуализировать, как исчезает его проблема, что, в свою очередь, может помочь очистить разум. Развязка in sensu недавно было показано, что он уменьшает это состояние в опубликованном единственном судебном разбирательстве. [2]

Ведение у детей с ограниченными возможностями

Известно, что не существует терапии для эффективного лечения дерматофагии, но были попытки лишить больных возможности жевать кожу. Один примечательный метод, который в настоящее время находится в разработке, направлен на сдерживание дерматофагии у детей с церебральным параличом. Этот метод известен как защитная перчатка для рук PLAY (защита рук маленьких и подростков). Этот метод вмешательства предполагает наложение небольших неинвазивных пластиковых скобок на пораженные пальцы. Эти кронштейны не препятствуют движению или тактильной обратной связи, и они изготовлены из нетоксичного прочного пластика, который может выдерживать силу жевания.[11] В настоящее время защитные перчатки для рук PLAY существуют только в виде концепции и прототипа, но этот метод вмешательства может улучшить качество жизни людей, страдающих дерматофагией, вызванной ХП.

В популярной культуре

В кино Остин Пауэрс в Голдмембер, титульный злодей поедает чешуйки собственной кожи, которые уже отслоились самостоятельно (шелушение).

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Скотт, MJ; Скотт, MJ (январь 1997 г.). «Дерматофагия:» волкокус."". Кутис. 59 (1): 19–20. ISSN 0011-4162. PMID 9013066.
  2. ^ а б Мориц, Штеффен; Руфер, Майкл; Шмотц, Стелла (29 марта 2020 г.). «Восстановление после патологического выщелачивания кожи и дерматодаксии с использованием пересмотренного протокола разделения». Журнал косметической дерматологии. Дои:10.1111 / jocd.13378. ISSN 1473-2130. PMID 32227431.
  3. ^ а б Хавсави, Халид Аль; Папа, Елена (август 2011 г.). «Детские психокожные расстройства». Американский журнал клинической дерматологии. 12 (4): 247–257. Дои:10.2165/11589040-000000000-00000. ISSN 1175-0561. PMID 21548659. S2CID 2037287.
  4. ^ Велдон, Пол (июнь 1993). «Исследование поедания кожи у земноводных и рептилий». Журнал герпетологии. 27: 219–228 - через JSTOR.
  5. ^ Митропулос, Панайотис; Нортон, Скотт (август 2005 г.). «Дерматофагия или дерматодаксия?». Журнал Американской академии дерматологии. 53 (2): 365. Дои:10.1016 / j.jaad.2005.04.021. PMID 16021151 - через JAAD.
  6. ^ Грант; и другие. (Январь 2010 г.). «Расстройства контроля над импульсами у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством». Психиатрия Res. 175 (1–2): 109–13. Дои:10.1016 / j.psychres.2009.04.006. ЧВК 2815218. PMID 20004481.
  7. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2016). Приложение к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание. С. 12–14.
  8. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.
  9. ^ а б Al Hawsawi, K .; Al Aboud, K .; Рамеш, В. (2003). «Дерматофагия, имитирующая мозоли». Дерматология и психосоматика. 4: 42–43. Дои:10.1159/000070535.
  10. ^ «Дерматофагия». палец. FingerFreak.com. Получено 27 апреля, 2009.
  11. ^ Хьюстон-Хикс, Мишель; Лура, Дерек Дж .; Хайсмит, М. Джейсон (18 сентября 2016 г.). «Защитные перчатки Play Hands: Техническая записка по конструкции и концепции». Технологии и инновации. 18 (2–3): 207–210. Дои:10.21300/18.2-3.2016.207. ISSN 1949-8241. ЧВК 5218531. PMID 28066530.