WikiDer > Дискоидный мениск

Discoid meniscus
Дискоидный боковой мениск

Дискоидный мениск редкий человек анатомический вариант что обычно влияет на боковой мениск из колено.[1] Обычно у человека с этой аномалией нет жалоб; однако это может проявляться в виде боли, припухлости или щелкающего звука из пораженного колена. Сильные наводящие на размышления выводы о магнитно-резонансная томография включает утолщенное тело мениска, видимое более чем на двух смежных сагиттальных срезах.

Описание

Фотография образца врожденного дискоидного мениска из коллекции учебных материалов Центра патологии Кейптаунского университета.

В Классификация Ватанабэ дискоидного латерального мениска: (A) неполный, (B) полный и C) вариант связки Врисберга [2] Обычно мениск тонкий кусок полумесяца хрящ который находится между опорными поверхностями соединения бедренная кость и большеберцовая кость. Он прикреплен к подкладке коленного сустава по его периферии и служит для поглощения около трети ударной нагрузки, которую воспринимает поверхность суставного хряща, а также обеспечивает некоторую степень стабилизации колена. В коленном суставе два мениска: один снаружи (от средней линии) является боковым мениском, а внутренний (по направлению к средней линии) - мениском. медиальный мениск. Дискоидный мениск - это врожденная аномалия колена, обнаруживаемая у 3% населения (до 15% в Азии). Обычно он поражает боковой мениск и может быть обнаружен с обеих сторон (20%). Вместо узкой серповидной формы, как на обычном мениске выше, дискоидный мениск утолщен и имеет более полную форму полумесяца. Кроме того, дискоидный мениск не так сильно сужается к центру сустава и имеет форму диска. Толщина мениска, пониженное кровоснабжение сосудов и, в некоторых случаях, слабое прикрепление капсулы делают его более подверженным разрывам по сравнению с нормальным мениском. Сама по себе аномалия протекает бессимптомно; однако разрыв мениска может вызвать боль, отек и трещины в пораженном колене. В ортопедический Классификация дискоидных менисков включает: полные, неполные или типы связок Врисберга, как показано здесь. Покрытие латерального плато большеберцовой кости определяет обозначение как полное или неполное. Тип связки Врисберга имеет аномальное заднее прикрепление, прикрепляясь к части задняя крестообразная связка.


Симптомы

Симптомом обычно является боль в колене. А когда колени согнуты или растянуты, это издает звук подпрыгивания костей.

Диагностика

Дискоидный мениск на коронарной протонно-взвешенной МРТ

Поперечный диаметр нормального мениска составляет примерно 10-11 мм; поэтому нормальное тело мениска будет видно только на 2 срезах МРТ с сагиттальными срезами 4-5 мм. Дискоидный мениск следует рассматривать, если присутствует более двух смежных сегментов тела. Однако этот метод может привести к ложноотрицательному результату при оценке людей с вариантом дискоидного мениска Врисберга, поскольку он сохраняет узкую форму полумесяца. Корональный а радиальные изображения мениска полезны для демонстрации расширения аберрантного мениска в сустав, как показано здесь. На корональных изображениях это диагностируется, когда горизонтальное измерение между свободным краем и периферией тела превышает 1,4 см.[3] Редко, рентгеновский снимок может показывать расширение латеральной суставной щели, квадрат латерального мыщелка, купирование латерального плато большеберцовой кости и гипоплазия бокового отдела большеберцового отдела позвоночника, что указывает на дискоидный мениск.


Лечение / Управление

У пациента с жалобами на острую боль в коленях рентгеновский снимок будет проведено исследование, чтобы исключить костлявые патология например, перелом. Поскольку диагностировать аномалии мениска при рентгеновский снимок, МРТ необходимо будет визуализировать дискоидный мениск. Если у пациента нет симптомов и он не жалуется на сильное ощущение запирания в колене или боли, лечение консервативное и состоит из упражнений на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. «В случаях значительной инвалидности может потребоваться хирургическое удаление. Когда дискоидный мениск серьезно поврежден, может потребоваться полное иссечение мениска. В большинстве случаев, когда мениск в целом не поврежден, может быть достаточно частичного иссечения для сохранения амортизирующей функции ».[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2008-05-12. Получено 2008-09-19.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  2. ^ Neuschwander DC, Dres D, Finney TP: "Боковой вариант мениска с отсутствием задней коронарной связки". Американский журнал костной и суставной хирургии, 1992; 74: 1186-1190.
  3. ^ Вайследер и др.: «Основы диагностической визуализации», издание Мосби, 2003 г.
  4. ^ http://www.orthoseek.com/articles/discoid.html

внешняя ссылка