WikiDer > Дневной энурез

Diurnal enuresis
Дневной энурез
СпециальностьПедиатрия

Дневной энурез является дневное увлажнение (функциональное дневное недержание мочи). Ночной энурез ночное недержание мочи. Энурез определяется как непроизвольное мочеиспускание сверх ожидаемого возраста. Оба эти состояния могут возникать одновременно. Многие дети с ночное недержание мочи не будет мочиться в течение дня. Дети с дневным недержанием мочи могут иметь частое мочеиспускание, имеют срочный мочеиспускание или подтекание после мочеиспускания.

В DSM-V классифицирует энурез как элиминационное расстройство и как таковое его можно определить как непроизвольное или добровольное отведение мочи в неподходящие места. У пациента должен быть как минимум уровень развития, соответствующий хронологическому возрасту пятилетнего ребенка, чтобы ему был поставлен диагноз энурез (другими словами, это нормальное явление для ребенка младше пяти лет).

Пациент должен либо испытывать ненадлежащее мочеиспускание не реже двух раз в неделю в течение не менее 3 месяцев подряд, ЛИБО испытывать клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности, чтобы у него был диагностирован энурез. Эти симптомы не должны быть связаны с каким-либо основным заболеванием (например, ребенок, который мочится в постель из-за того, что его почки производят слишком много мочи, не страдает энурезом, он страдает заболеванием почек, которое вызывает несоответствующее мочеиспускание). Кроме того, эти симптомы не должны быть связаны исключительно с прямым физиологическим действием вещества (например, мочегонного или антипсихотического).

Причины

Общие причины включают, но не ограничиваются:

  • Неполное опорожнение мочевой пузырь
  • Раздражительный мочевой пузырь
  • Запор
  • Стресс
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Срочность (не успев "добраться" до ванной)
  • Анатомическая аномалия
  • Плохие привычки пользоваться туалетом
  • Маленький мочевой пузырь емкость
  • Заболевания, такие как гиперактивное расстройство мочевого пузыря.

Управление

Подходы к лечению включают заверение семей в том, что ребенок не намочит штаны специально, а лечение должно включать в себя положительное подкрепление (а не наказание).[1] Неинвазивные методы лечения включают ведение дневника, чтобы отслеживать, когда ребенок не успевает в туалет вовремя, исключение и лечение инфекций мочевыводящих путей, обеспечение того, чтобы у ребенка не было запоров, гидратация, своевременное мочеиспускание, коррекция запор, а в некоторых случаях - компьютерная переподготовка тазового дна.[1][2] Эффективность безоперационных и немедикаментозных вмешательств при лечении детей с дневным недержанием мочи не ясна.[2] Мочевой пузырь упражнения на растяжку (когда человек пытается задержать мочу как можно дольше) больше не рекомендуются.[2] Упражнения на растяжку мочевого пузыря могут быть опасными, потому что у человека может развиться долговременная привычка сжимать сфинктер уретры мышца, которая может вызвать мочевой пузырь или же почка проблемы.[нужна цитата] Мочеиспускание на регулярной основе.[1]

Эпидемиология

Дневное недержание мочи чаще встречается у девочек, но ночное недержание мочи в три раза чаще встречается у мальчиков (т.е. около 75% больных составляют мужчины). В возрасте 7 лет примерно 3% девочек и 2% мальчиков испытывают функциональное дневное недержание мочи хотя бы раз в неделю.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Бернар-Боннин AC (май 2000 г.). «Суточный энурез в детстве». Кан Фам Врач. 46: 1109–15. ЧВК 2144882. PMID 10845137.
  2. ^ а б c Бакли, Брайан С .; Сандерс, Кэролайн Д .; Спинели, Лукия; Дэн, Цяолин; Квонг, Джои Св (18.09.2019). «Консервативные вмешательства для лечения функционального дневного недержания мочи у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD012367. Дои:10.1002 / 14651858.CD012367.pub2. ISSN 1469-493X. ЧВК 6749940. PMID 31532563.
  3. ^ "http://www.eric.org.uk/DaytimeWetting/info_daytime_wetting_professionals В архиве 2011-11-22 на Wayback Machine"

внешняя ссылка

Классификация