WikiDer > Эпидуральный лизис спаек

Epidural lysis of adhesions
Эпидуральный лизис спаек
Другие именаЧрескожный адгезиолиз
Специальностьневрология

Эпидуральный лизис спаек (LOA), также известный как чрескожный адгезиолиз или Процедура Раца, это малоинвазивная хирургия позвоночника что включает в себя роспуск эпидуральная анестезия рубцовая ткань механическими средствами для облегчения распространения анальгетики в попытке облегчить боль.[1] Это тип чрескожный процедура адгезиолиза[2] обычно используется для лечения хроническая боль в результате неудачная операция на спине синдром, при котором вокруг нервов образуется рубцовая ткань, вызывающая боль. Данные свидетельствуют о том, что процедура также может быть эффективной при лечении стеноз позвоночного канала и корешковая боль вызвано грыжа межпозвоночного диска.[1] (Иногда гиалуронидаза (фермент) также вводится для растворения спаек.)

Он был разработан в Центр медицинских наук Техасского технологического университета (TTUHSC) в 1989 г. Габор Б. Рач.

Процедуре была присвоена Текущая процедурная терминология (CPT) в 2000 году.[3]

Этимология

Эпидуральное введение: инъекция в эпидуральное пространство из спинной мозг. Эпидуральная анестезия (греч.): Расположена на или вне твёрдая мозговая оболочка, от epi- "поверх" + dura mater + -al. Адгезия (Латинское) adhēsiōn- вместо латинского adhaesiōn- (основа adhaesiō) цепляние, эквивалентное adhaes (нам), причастию прошедшего времени adhaerēre для присоединения + -iōn- -ion. Акт, состояние или качество соблюдения.[4][5] Лизис, (Греч.) Lýsis ослабление, освобождение; сочетание формы, как при адгезиолизе, означает разрушение, разрыхление, разложение.

Осложнения

Хотя процедура эффективна при удалении фиброзной ткани в эпидуральном пространстве, процедура может вызвать осложнения.[6] Процедура Раца[7] был рассмотрен только после того, как консервативное лечение не помогло пациентам, страдающим от боли в пояснице и шейке матки.[6] Согласно оценке, опубликованной в Journal of Neuromodulation, «возможные известные осложнения включают изгиб кончика иглы интродьюсера, срезание / разрыв катетера, неправильное смещение катетера, непреднамеренную блокировку катетера или кончика катетера, миграцию катетера, гипотония, угнетение дыхания, недержание мочи и / или кала, нерешительность мочеиспускания, сексуальная дисфункция, парестезия, эпидуральный абсцесс и менингит ».[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Д. Э. Джеймисон; Э. Сюй; С.П. Коэн (июнь 2014 г.). «Эпидуральный адгезиолиз: обзор, основанный на фактах». Журнал нейрохирургических наук. 58 (2): 65–76. PMID 24819483.
  2. ^ Лакшмаиа Манчиканти; Стэнфордский Хелм II; Видьясагар Пампати; Габор Б. Рач (март 2014 г.). «Процедуры чрескожного адгезиолиза в популяции Medicare: анализ использования и моделей роста с 2000 по 2011 год». Врач боли. 17 (2): E129 – E139. PMID 24658484.
  3. ^ Брэдфорд, Билли С. (февраль 2000 г.). «HCFA объявляет об увеличении коэффициента конверсии анестезии в рамках программы Medicare в 2000 году и других изменениях» (PDF). Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. 68 (1): 59–65. PMID 10876453.
  4. ^ url =http://www.etymonline.com/index.php?allowed_in_frame=0&search=Lysis | Интернет-словарь этимологии
  5. ^ url =http://www.wordreference.com/definition/adhesion | WordReference.com
  6. ^ а б c Гуль К. Талу; Сердар Эрдин (октябрь 2003 г.). «Осложнения эпидуральной нейропластики: ретроспективная оценка». Нейромодуляция: технология нейронного интерфейса. 6 (4): 237–247. Дои:10.1046 / j.1525-1403.2003.03031.x. PMID 22151070.
  7. ^ Д. К. Бахети; Р. П. Гехду (8 августа 2009 г.). Интервенционное лечение боли: практический подход. Медицинские публикации JP. п. 218. ISBN 9788184483192.