WikiDer > Аденокарцинома плода - Википедия

Fetal adenocarcinoma - Wikipedia

Микрофотография показаны аденокарцинома плода. H&E пятно.

Аденокарцинома плода (FA) легкого - редкий подтип легочный аденокарцинома который демонстрирует архитектуру ткани и клетка характеристики, напоминающие легочную ткань плода при микроскопическом исследовании. В настоящее время рассматривается как вариант солидная аденокарцинома с производством муцина.[1]

Симптомы

FA может производить повторяющиеся кровохарканье, возможно, связанные с кавитация опухоли.[2]

Другие описанные симптомы включают: гриппоподобный синдром с кашлем и лихорадкой,[3]

Генетика

Из-за своей редкости о генетике FA известно немного.[4]

Одна небольшая серия из 6 случаев показала, что белок MDM2 экспрессируется в 5 из них (83%), а белок p53 сверхэкспрессируется в 50%.[5] Однако более крупная серия из 12 случаев не выявила мутаций гена p53.[4]

Гистогенез

Детали гистогенеза FA остаются неизвестными и широко обсуждаемыми.[6] Аденокарциномы - это чаще всего высокогетерогенные периферические опухоли,[7] и считается, что они возникают в результате злокачественной трансформации примитивных клеток, которые могут проявлять характеристики дифференцировки клубных клеток, пневмоцитов типа II, поверхностных бронхиолярных клеток, клеток бронхиальных желез или бокаловидных клеток.[8][9]

Большинство FA представляют собой хорошо или умеренно дифференцированные опухоли, хотя описаны низкодифференцированные варианты высокой степени злокачественности.[1][10][11] Ткань, напоминающая FA, также может быть смешана с компонентом, состоящим из примитивных бластома-подобные клетки. В таких случаях эти двухфазный опухоли классифицируются как легочные бластома потому что наличие бластоматозных клеток резко ухудшает прогноз.[11][12]

FA может возникать в сочетании с другими формами рака легких, особенно с другими вариантами аденокарциномы.[1] Также, кажется, существует связь с вариантами светлоклеточного рака легкого.[13] Случай комбинированная мелкоклеточная карцинома легкого с компонентами FA и элементами, напоминающими таковые из карциноид сообщалось об опухоли, что свидетельствует об уникальной сложности и гетерогенности дивергентного гистогенеза и дифференцировки клеток в рак легких.[14]

Диагностика

FA является эпителиальный опухоль, клетки и архитектура которой напоминают ткани легких плода на псевдогландулярной стадии развития (которая возникает у человека примерно на 10–16 неделе беременности),[6] со сложными железистыми структурами и морулами с клеточными ядрами, которые кажутся прозрачными из-за накопления биотина.[15]

Хотя FA можно диагностировать с помощью биопсии, чистки бронхов и иммуноцитохимии,[16] необходимо обследование всей опухоли, чтобы исключить двухфазный легочная бластома, смешанная опухоль повышенной агрессивности, в которой FA встречается в смеси с примитивными бластома клетки.[6]

Хотя обычно это не считается быстрорастущим злокачественный новообразование, FA может демонстрировать высокое поглощение при сканировании FDG-PET.[17]

Выявление аберрантной ядерной локализации мутировавшего белкового продукта бетаГен -катенин был предложен в качестве диагностического инструмента для FA.[18]

Хотя ЖК обычно проявляются в виде узелков или масс, иногда они могут проявляться как мультифокальное заболевание.[19]

Уход

Из-за его крайней редкости не проводились контролируемые клинические испытания схем лечения FA, и, как следствие, нет руководств по лечению, основанных на доказательствах.[6] Полная хирургическая резекция является методом выбора при ФА, как и почти при всех формах рака легких.[20]

Отдельные сообщения свидетельствуют о том, что ЖК редко бывает высокочувствителен к цитотоксическим препаратам.[20] или радиация.[2] Сообщения о клинических случаях предполагают, что химиотерапия с UFT может быть полезной при FA.[13]

Прогноз

В прогноз пациентов с FA в целом считается лучше, чем у большинства других форм немелкоклеточная карцинома, включая двухфазную легочную бластому.[21][22]

Заболеваемость

FA - редкая опухоль, относительная частота которой, по оценкам, составляет не более 0,5% от всех случаев рака легких.[2][23][24][6]

FA исключительно редко встречается у детей, и на сегодняшний день зарегистрировано лишь несколько случаев,[25] Однако в нескольких отчетах о случаях заболевания ФА у беременных женщин или в раннем послеродовом периоде.[2][24]

Синонимы

Синонимы FA включают хорошо дифференцированную аденокарциному плода, аденокарциному плода высокой степени, аденокарциному легких фетального типа и энтодермальную опухоль легкого, напоминающую легкое плода.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Трэвис, Уильям Д; Брамбилла, Элизабет; Мюллер-Хермелинк, Х. Конрад; и др., ред. (2004). Патология и генетика опухолей легкого, плевры, тимуса и сердца (PDF). Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN 92-832-2418-3. Архивировано из оригинал (PDF) 23 августа 2009 г.. Получено 14 апреля 2012.
  2. ^ а б c d Томпсон Р.Дж., Хаслтон П.С., Тейлор П.М., Вудхед М., Берд Л.М. (2010). «Кровохарканье во время беременности, вызванное хорошо дифференцированной аденокарциномой плода: описание случая». Представитель J Med. 4: 17. Дои:10.1186/1752-1947-4-17. ЧВК 2823759. PMID 20205788.
  3. ^ Лонго М., Левра М.Г., Капеллетто Э. и др. (Апрель 2008 г.). «Аденокарцинома легкого плода у 25-летней женщины». J Торак Онкол. 3 (4): 441–3. Дои:10.1097 / JTO.0b013e318169cd9a. HDL:2318/27869. PMID 18379367.
  4. ^ а б Боднер С.М., Косс М.Н. (ноябрь 1996 г.). «Мутации в гене p53 при легочных бластомах: иммуногистохимические и молекулярные исследования». Гм. Патол. 27 (11): 1117–23. Дои:10.1016 / S0046-8177 (96) 90302-0. PMID 8912818.
  5. ^ Пакинда С.Дж., Ледет С.К., Гондо М.М. и др. (Июнь 1996 г.). «Иммуноокрашивание p53 и MDM2 при легочных бластомах и бронхогенных карциномах». Гм. Патол. 27 (6): 542–6. Дои:10.1016 / S0046-8177 (96) 90159-8. PMID 8666362.
  6. ^ а б c d е Катлер С.С., Мишель Р.П., Ясса М., Ланглебен А. (февраль 1998 г.). «Легочная бластома: история болезни пациента с 7-летней ремиссией и обзор опыта химиотерапии в мировой литературе». Рак. 82 (3): 462–7. Дои:10.1002 / (sici) 1097-0142 (19980201) 82: 3 <462 :: help-cncr6> 3.0.co; 2-r. PMID 9452262.
  7. ^ Roggli VL, Vollmer RT, Greenberg SD, McGavran MH, Spjut HJ, Yesner R (июнь 1985 г.). «Гетерогенность рака легких: слепое и рандомизированное исследование 100 последовательных случаев». Гм. Патол. 16 (6): 569–79. Дои:10.1016 / S0046-8177 (85) 80106-4. PMID 2987102.
  8. ^ Симосато Ю., Кодама Т., Камея Т. (1982). «Морфогенез аденокарциномы легкого периферического типа». В Shimosato Y, Melamed MR, Nettesheim P (ред.). Морфогенез рака легких. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. С. 65–89.
  9. ^ Гупта К., Джоши К., Джиндал С.К., Раят С.С. (2008). «Спектр аденокарциномы легких с ультраструктурной корреляцией: исследование аутопсии из северной Индии». Индийский J Pathol Microbiol. 51 (3): 329–36. Дои:10.4103/0377-4929.42505. PMID 18723952.
  10. ^ Кадота К., Хаба Р., Кацуки Н. и др. (Октябрь 2010 г.). «Цитология чистки бронхов аденокарциномы легкого плода с малодифференцированным компонентом». Цитопатология. 21 (5): 349–51. Дои:10.1111 / j.1365-2303.2009.00724.x. PMID 20015256. S2CID 12538039.
  11. ^ а б Накатани Й., Китамура Х., Инаяма Й. и др. (Апрель 1998 г.). «Легочные аденокарциномы типа легкого плода: клинико-патологическое исследование, показывающее различия в гистологии, эпидемиологии и естественном течении низко- и высокозлокачественных форм». Являюсь. J. Surg. Патол. 22 (4): 399–411. Дои:10.1097/00000478-199804000-00003. PMID 9537466.
  12. ^ Адлури Р.К., Бодду С.Р., Мартин-Укар А., Даффи Дж. П., Беггс Ф.Д., Морган В.Е. (февраль 2006 г.). «Легочная бластома - редкая опухоль с различной формой проявления». Eur J Cardiothorac Surg. 29 (2): 236–9. Дои:10.1016 / j.ejcts.2005.11.035. PMID 16387506.
  13. ^ а б Мацуока Т., Суги К., Мацуда Э. и др. (Август 2006 г.). «[Светлоклеточная аденокарцинома с компонентом высокодифференцированной аденокареиномы плода; отчет о случае]». Кёбу Гека (на японском языке). 59 (9): 867–70. PMID 16922450.
  14. ^ Мардини Дж., Пай У, Чавес А. М., Томашевски Дж. Ф. (март 1994 г.). «Эндобронхиальная аденокарцинома с эндометриоидными особенностями и выраженной нейроэндокринной дифференцировкой. Вариант аденокарциномы плода». Рак. 73 (5): 1383–9. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19940301) 73: 5 <1383 :: help-cncr2820730512> 3.0.co; 2-v. PMID 8111705.
  15. ^ Накатани Ю., Масудо К., Мияги Ю. и др. (Июнь 2002 г.). «Аберрантная ядерная локализация и генная мутация бета-катенина при аденокарциноме низкой степени злокачественности легкого плода: повышенная регуляция сигнального пути Wnt может быть общим знаменателем для развития опухолей, которые образуют морулы». Мод. Патол. 15 (6): 617–24. Дои:10.1038 / modpathol.3880575. PMID 12065775.
  16. ^ Одасиро Д. Н., Нгуен Г. К. (апрель 2006 г.). «Легочная высокодифференцированная аденокарцинома плода, диагностированная с помощью бронхиальной щетки и иммуноцитохимии». Диаг. Цитопатол. 34 (4): 308–10. Дои:10.1002 / dc.20409. PMID 16544342. S2CID 23802442.
  17. ^ Паулль Д.Е., Моцци Дж., Кац Н., Литтл А.Г., Адебонохо С.А. (апрель 2006 г.). «Позитронно-эмиссионная томография при хорошо дифференцированной аденокарциноме легкого плода». Clin Nucl Med. 31 (4): 213–4. Дои:10.1097 / 01.rlu.0000204131.93846.39. PMID 16550018.
  18. ^ Проктор Л., Фольпе А.Л., Эспер А., Вольфенден Л.Л., Force S, Logani S (январь 2007 г.). «Хорошо дифференцированная аденокарцинома легких плода: цитоморфологические особенности при тонкоигольной аспирации с акцентом на использование бета-катенина в качестве полезного диагностического маркера». Диаг. Цитопатол. 35 (1): 39–42. Дои:10.1002 / dc.20583. PMID 17173289. S2CID 21460613.
  19. ^ Фуруя К., Ясумори К., Такео С. и др. (2008). «Хорошо дифференцированная аденокарцинома легкого плода: ранняя фаза последовательных результатов компьютерной томографии высокого разрешения». J Comput Assist Tomogr. 32 (5): 806–9. Дои:10.1097 / RCT.0b013e3181573e98. PMID 18830116. S2CID 20514520.
  20. ^ а б Фуджино С., Асада Ю., Кониси Т., Асакура С., Като Х., Мори А. (декабрь 1995 г.). «Хорошо дифференцированная аденокарцинома легкого плода». Рак легких. 13 (3): 311–6. Дои:10.1016/0169-5002(95)00489-0. PMID 8719071.
  21. ^ Sato S, Koike T, Yamato Y, Yoshiya K, Honma K, Tsukada H (декабрь 2006 г.). «Резектированная высокодифференцированная аденокарцинома легких плода и резюме 25 случаев, зарегистрированных в Японии». Jpn. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 54 (12): 539–42. Дои:10.1007 / s11748-006-0048-8. PMID 17236658.
  22. ^ Росси Дж., Маркиони А., Сартори Дж., Лонго Л., Пиччинини С., Кавацца А. (2007). «Гистотип в терапии немелкоклеточного рака легкого и его стадирование: новая роль старого и недооцененного фактора». Curr Resp Med Rev. 3: 69–77. Дои:10.2174/157339807779941820.
  23. ^ Ло Д.Л., Лю Ю.Х., Чжуан Г.Г. и др. (Ноябрь 2008 г.). «[Клинико-патологическое исследование аденокарциномы легких с признаками бронхиолоальвеолярной карциномы]». Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи (на китайском языке). 37 (11): 737–42. PMID 19094707.
  24. ^ а б Эспер А., Force S, Гал А., Вольфенден Л.Л. (ноябрь 2006 г.). «36-летняя женщина с кровохарканьем и новообразованием в легких через 3 месяца после родов». Грудь. 130 (5): 1620–3. Дои:10.1378 / сундук.130.5.1620. PMID 17099047.
  25. ^ ДиФурио MJ, Ауэрбах A, Каплан KJ (2003). «Хорошо дифференцированная аденокарцинома плода: редкая опухоль в детской популяции». Педиатр. Dev. Патол. 6 (6): 564–7. Дои:10.1007 / с10024-003-4046-х. PMID 15018457. S2CID 32678928.

внешняя ссылка