WikiDer > Fontanelle

Fontanelle
Эта статья об анатомических особенностях человека. Для использования в других целях см. Fontanelle (значения).
«Мягкое пятно» перенаправляется сюда. Для альбома Клема Снайда см. Мягкое место.
Fontanelle
Gray197.png
Череп при рождении, видны передний и задний роднички
Gray198.png
Череп при рождении, видны боковые роднички
Подробности
Идентификаторы
латинскийfonticuli cranii
MeSHD055762
TA98A02.1.00.027
TA2431
FMA75437
Анатомическая терминология

А родничок (или же родничок) (в просторечии, мягкое место) является анатомический особенность младенца человеческий череп содержащий любой из мягких перепончатый пробелы (швы) между костями черепа, составляющими свода черепа из плод или младенец.[1] Роднички позволяют быстро растягиваться и деформировать нейрокраниум поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость.[2] Преждевременный полный окостенение швов называется краниосиностоз.

После младенчества передний родничок известен как брегма.

Структура

Череп младенца состоит из пяти основных костей: двух лобные кости, два теменные кости, и один затылочная кость. К ним присоединяются волокнистые швы, которые позволяют двигаться, что облегчает роды и мозг рост.

  • Задний родничок имеет форму треугольника. Он находится на стыке сагиттальный шов и ламбдовидный шов. При рождении на черепе имеется небольшой задний родничок с открытой площадкой, покрытой жесткой мембрана, где две теменные кости примыкают к затылочной кости (в лямбда). Задние роднички окостеневают в течение 6–8 недель после рождения. Это называется внутримембранозным окостенением. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
  • Передний родничок представляет собой заполненное мембраной пространство ромбовидной формы, расположенное между двумя лобными и двумя теменными костями развивающегося черепа плода. Он сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Это на стыке коронарный шов и сагиттальный шов. Передний родничок плода можно пальпировать до 18 месяцев. В кледокраниальный дизостозоднако он часто закрывается с опозданием в 8–24 месяца или может никогда не закрываться. Обследование грудного ребенка включает пальпацию переднего родничка.
  • Два родничка меньшего размера расположены на каждой стороне головы, ближе кпереди - клиновидный или переднебоковой родничок (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сзади - сосцевидный или заднебоковой родничок (между височной, затылочной и теменной костями. ).

Во время родов роднички позволяют костным пластинам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовые пути. В окостенение костей черепа приводит к закрытию переднего родничка к 9-18 месяцам.[3] Клиновидный и задний роднички закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Закрытие в конечном итоге формирует швы нейрокраниума. Кроме переднего и заднего родничков, сосцевидный родничок и клиновидный родничок также значительны.

Закрытие

У человека последовательность закрытия родничка следующая:[2][4]

  1. Задний родничок обычно закрывается через 2–3 месяца после рождения;
  2. Клиновидный родничок закрывается примерно через 6 месяцев после рождения;
  3. Сосцевидный родничок закрывается через 6-18 месяцев после рождения; и
  4. Последний родничок обычно закрывается в течение 12-18 месяцев.

Клиническое значение

Родничок может пульсировать, и хотя точная причина этого не известна, это нормально и, кажется, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети головного мозга или мозговые оболочки. Это пульсирующее действие - так мягкое пятно получило свое название - fontanelle заимствовано из старинного французского слова fontenele, которое является уменьшительным от fontaine, что означает «весна». Предполагается, что термин «пружина» используется из-за аналогии с вмятиной в скале или земле, где возникает пружина.[5]

Родители могут беспокоиться, что их младенец может быть более подвержен травмам родничков. Фактически, хотя их можно в просторечии называть «мягкими пятнами», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и трудна для проникновения.[6]

Роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью ультразвуковая эхография. Когда они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, потому что костный череп представляет собой акустический барьер.[6]

Расстройства

Выпуклость

Очень напряженный или выпуклый передний родничок указывает на поднятый внутричерепное давление. Повышенное черепное давление у младенцев может привести к выпуклости родничков или к аномальному увеличению головы.[7] Это может произойти из-за:[4]

  • Энцефалит - отек (воспаление) головного мозга, чаще всего из-за инфекций.
  • Гидроцефалия - скопление жидкости внутри черепа.
  • Менингит - инфицирование оболочек головного мозга.
  • Оскорбительная травма головы (АГТ), ранее называвшаяся синдромом тряски ребенка

Затонувший

Затонувший (также называемый «вдавленным») родничок указывает на обезвоживание или недоедание.[8]

Передний родничок ребенка 1 мес.

Увеличенный

Роднички могут увеличиваться, закрываться медленно или никогда не закрываться чаще всего по следующим причинам:[9]

К более редким причинам относятся:[9]

В третьих

Иногда у новорожденного бывает третий родничок большего размера, кроме заднего и переднего. в исследовании частота появления третьих родничков в неотобранной популяции новорожденных составила 6,3%. Это очень распространено в Синдром Дауна и некоторые врожденные инфекции. Если есть, врач должен исключить серьезные заболевания, связанные с третьим родничком.[10]

Другие животные

Приматы

У обезьян роднички срастаются вскоре после рождения. У шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту.[2]

Собаки

Одна из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на клыки известен как «открытый родничок», который возникает, когда кости черепа в верхней части головы не закрываются. Проблема часто связана с гидроцефалией, при которой внутри и вокруг мозга обнаруживается слишком много жидкости, оказывая давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова кажется куполообразной, а открытый родничок заметен как «мягкое пятно» на макушке головы собаки. Заполненные жидкостью пространства в головном мозге, известные как желудочки, также становятся раздутыми. Повышенное давление повреждает или препятствует развитию тканей мозга.[11]

Не все открытые роднички связаны с гидроцефалией. У многих молодых собак кости черепа не срастаются при рождении, а вместо этого медленно срастаются в течение трех-шести месяцев. Иногда эти кости не смыкаются, но собака все еще здорова. Однако в этих случаях владельцы собаки должны быть очень осторожны, поскольку любая травма или удары на голове животного могут вызвать значительное повреждение мозга, а также такие состояния, как эпилепсия.

Дополнительные изображения

  • Fontanelle.

  • Передний родничок.

  • Черепные швы показаны сверху головы.

  • Детский череп.

Рекомендации

  1. ^ "родничок". TheFreeDictionary. Получено 24 апреля 2013.
  2. ^ а б c Бизли, Мелани. «Возраст закрытия родничков / швов». Центр академических исследований и обучения антропогенезу (CARTA). Получено 24 апреля 2013.
  3. ^ "USMLE Step 2: Secrets" .editor1 = Theodore X. O'Connell.editor2 = Adam Brochert.book = USMLE Step 2: Secrets.ed = 3rd.page = 271
  4. ^ а б Энциклопедия MedlinePlus: Роднички - выпуклые
  5. ^ «Интернет-этимологический словарь». www.etymonline.com. Получено 2 апреля 2016.
  6. ^ а б «Фонтанели». Безграничный. Получено 3 октября 2016.
  7. ^ Ваксман, Стивен Г. Клиническая нейроанатомия. 25-е ​​изд. Нью-Йорк: Lange Medical / McGraw-Hill, Medical Pub. Дивизия, 2003.
  8. ^ Энциклопедия MedlinePlus: Роднички - затонувшие
  9. ^ а б Энциклопедия MedlinePlus: Роднички - увеличенные
  10. ^ https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(69)80457-9/pdf
  11. ^ «Открытые кости черепа могут и не быть признаком смертельного заболевания». Terrificpets.com. Получено 24 октября 2012.