WikiDer > Гериатрическая травма

Geriatric trauma
Гериатрическая травма
Пострадавшая пожилая израильская женщина в результате ракетного обстрела из Газы гражданского района в Израиле.
Пожилая женщина, получившая взрывную травму в результате взрыва ракеты неподалеку
СпециальностьНеотложная медицинская помощь

Гериатрическая травма относится к травматический травма, нанесенная пожилой человек. Тремя основными причинами травматической смерти пожилых людей являются: падает (на долю которых приходится 40% смертей от травм в этой возрастной группе), дорожные столкновения и ожоги.[1][2]

Биомеханика травмы

Постепенное снижение Центральная нервная система функция приводит к потере проприоцепция, остаток средств и в целом моторная координация, а также сокращение зрительно-ручная координация, время реакции и неустойчивый походка.[2] Эти дегенеративные изменения часто сопровождаются: остеоартроз (дегенеративное заболевание суставов), что приводит к снижению диапазон движения головы, шеи и конечностей. Кроме того, пожилые люди часто принимают несколько лекарства для борьбы с различными заболеваниями и состояниями. Побочные эффекты некоторых из этих лекарств могут либо предрасполагать к травмам, либо вызывать незначительную травму, которая может привести к гораздо более тяжелому состоянию. Например, человек, принимающий варфарин (Кумадин) и / или клопидогрель (Plavix) может испытывать опасные для жизни внутричерепное кровоизлияние после выдержки относительно незначительного закрытая травма головы, в результате дефекта в гемостатический механизм вызванные такими лекарствами. Совокупный эффект этих изменений в значительной степени предрасполагает пожилых людей к травматическим повреждениям. И частота падений, и тяжесть связанных с ними осложнений возрастают с возрастом.[2]

Физиологические различия у пожилых людей

Практически все системы органов испытывают прогрессирующее снижение функций в результате старение обработать.[1][3] Один из примеров - снижение сердечно-сосудистая система функция вызвана частично утолщением сердечная мышца. Это может привести к хроническая сердечная недостаточность или отек легких.[4][5]

Атрофия мозга начинает ускоряться примерно к семидесяти годам,[5] что приводит к значительному уменьшению массы мозга. Поскольку размер черепа не уменьшается вместе с размером мозга, когда это происходит, между ними остается значительное пространство, что подвергает пожилых людей более высокому риску субдуральная гематома после получения закрытой травмы головы.[3] Уменьшение размера мозга может привести к проблемам с зрение, познание и слушание.[5]

Эпидемиология

Пожилые люди - самые быстрорастущие демографический в развитые страны. Хотя они реже получают травмы, чем дети и молодые люди, уровень смертности за травмы у пожилых людей выше, чем у молодых.[2] В Соединенных Штатах на эту популяцию приходится 14% всех травм, большинство из которых являются вторичными по причине падений.[6]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Гранде, Кристофер М .; Сёрейде, Эльдар (2001). Догоспитальная помощь при травмах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер. С. 441–50. ISBN 0-8247-0537-8.
  2. ^ а б c d Комитет по травмам, Американский колледж хирургов (2008). «Глава 10: Крайний возраст». ATLS: Расширенная программа поддержки жизни при травмах для врачей (8-е изд.). Чикаго: Американский колледж хирургов. С. 243–74. ISBN 978-1-880696-31-6.
  3. ^ а б Кэмпбелл, Джон Крейтон (2008). ITLS. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Пирсон / Прентис Холл. стр.279–87. ISBN 0-13-237982-1.
  4. ^ Кэмпбелл, Джон Крейтон (2000). Базовая поддержка жизни при травмах для медработников и других продвинутых поставщиков. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Здоровье Брэди / Прентис Холл. С. 231–8. ISBN 0-13-084584-1.
  5. ^ а б c Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW, Yealy DM, Fabian TC, ред. (2008). «Глава 48: Гериатрическая травма». Руководство по травмам (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 524–32. ISBN 0-7817-6275-8.
  6. ^ Маркс, Джон; Хокбергер, Роберт; Уоллс, Рон (29 августа 2013 г.). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Сондерс. С. 324–9. ISBN 9781455706051.