WikiDer > Гразопревир - Википедия
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые наименования | Зепатье (комбинация с Эльбасвир) |
| Другие имена | МК-5172 |
| Данные лицензии | |
| Маршруты администрация | Устный |
| Код УВД | |
| Легальное положение | |
| Легальное положение |
|
| Фармакокинетический данные | |
| Связывание с белками | 98.8% |
| Метаболизм | CYP3A4 |
| Устранение период полураспада | 31 часов |
| Экскреция | > 90% с фекалиями, <1% с мочой |
| Идентификаторы | |
| |
| Количество CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭБИ | |
| Панель управления CompTox (EPA) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C38ЧАС50N6О9S |
| Молярная масса | 766.91 г · моль−1 |
| 3D модель (JSmol) | |
| |
| |
Гразопревир это наркотик[1] одобрен для лечения гепатит С. Это было развитый к Merck и завершенные испытания фазы III, использовались в сочетании с NS5A ингибитор репликационного комплекса Эльбасвир под торговой маркой Зепатьес или без рибавирин.[2]
Гразопревир - второе поколение вирус гепатита С ингибитор протеазы действуя в NS3/4А мишени протеазы.[3] Он обладает хорошей активностью в отношении ряда вариантов генотипа HCV, в том числе тех, которые устойчивы к большинству используемых в настоящее время противовирусных препаратов.[4][5]
Побочные эффекты
Побочные эффекты оценивались только в комбинации с элбасвиром. Общие побочные эффекты комбинации включают чувство усталости, тошноту, снижение аппетита и головную боль. Низкое количество эритроцитов произошло при одновременном применении с рибавирин в некоторых случаях.[6][7] Наиболее важные риски: аланин трансаминаза повышение, гипербилирубинемия, развитие лекарственной устойчивости и лекарственные взаимодействия.[8]
Взаимодействия
Гразопревир транспортируется носитель растворенного вещества белки SLCO1B1 и SLCO1B3. Лекарства, которые ингибируют эти белки, такие как рифампицин, циклоспорин, а также ряд лекарств от СПИДа (атазанавир, дарунавир, лопинавир, саквинавир, типранавир, кобицистат), может вызвать значительное повышение уровня гразопревира в плазме крови. Вещество разлагается ферментом печени. CYP3A4. Сочетание с лекарствами, которые индуцируют этот фермент, такими как эфавиренц, карбамазепин или же Зверобой, может привести к неэффективно низким уровням гразопревира в плазме. Комбинация с ингибиторами CYP3A4 может повышать уровень в плазме.[7][9]
Фармакология
Механизм действия
Гразопревир блокирует НС3, а сериновая протеаза фермент, необходимый вирусу для расщепления полипротеин в функциональные белки вируса и NS4A, a кофактор из NS3.[7]
Фармакокинетика
Пик концентрации гразопревира в плазме крови достигается через два часа после приема внутрь вместе с элбасвиром (разница между пациентами: от 30 минут до трех часов). У пациентов с гепатитом С стабильные концентрации достигаются примерно через шесть дней. Связывание с белками плазмы 98,8%, в основном альбумин и альфа-1-кислотный гликопротеин. Часть вещества окисляется в печени, в основном за счет фермента CYP3A4. В биологический период полураспада в среднем 31 час. Более 90% выводится через кали менее 1% с мочой.[7]
Рекомендации
- ^ «FDA одобряет Zepatier для лечения хронического гепатита C генотипов 1 и 4». 2018-11-03.
- ^ Лавиц Э., Гейн Э., Перлман Б., Там Э., Гескьер В., Гуйадер Д. и др. (Март 2015 г.). «Эффективность и безопасность 12 недель по сравнению с 18 неделями лечения гразопревиром (MK-5172) и элбасвиром (MK-8742) с рибавирином или без него при инфицировании вирусом гепатита C генотипа 1 у ранее нелеченных пациентов с циррозом печени и пациентов с предыдущим нулевым ответом на или без цирроза (C-WORTHY): рандомизированное открытое исследование фазы 2 ». Ланцет. 385 (9973): 1075–86. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 61795-5. PMID 25467591.
- ^ Харпер С., Макколи Дж. А., Радд М. Т., Феррара М., Дифилиппо М., Крещенци Б. и др. (Апрель 2012 г.). «Открытие MK-5172, ингибитора протеазы NS3 / 4a макроциклического вируса гепатита С». Письма о медицинской химии ACS. 3 (4): 332–6. Дои:10.1021 / мл300017p. ЧВК 4025840. PMID 24900473.
- ^ Summa V, Ludmerer SW, McCauley JA, Fandozzi C, Burlein C, Claudio G и др. (Август 2012 г.). «MK-5172, селективный ингибитор протеазы NS3 / 4a вируса гепатита С с широкой активностью в отношении генотипов и устойчивых вариантов». Противомикробные препараты и химиотерапия. 56 (8): 4161–7. Дои:10.1128 / AAC.00324-12. ЧВК 3421554. PMID 22615282.
- ^ Джентиле I, Буономо А.Р., Борджиа Ф., Заппуло Э., Кастальдо Г., Борджиа Г. (май 2014 г.). «MK-5172: ингибитор протеазы второго поколения для лечения вирусной инфекции гепатита С». Заключение эксперта по исследуемым препаратам. 23 (5): 719–28. Дои:10.1517/13543784.2014.902049. PMID 24666106.
- ^ «ЗЕПАТИР (эльбасвир и гразопревир) в таблетках для перорального применения. Полная информация по назначению» (PDF). Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc.. Получено 31 января 2016.
- ^ а б c d Haberfeld H, ed. (2015). Кодекс Австрии (на немецком). Вена: Österreichischer Apothekerverlag.
- ^ «Отчет об оценке общественности в Европе» (PDF). Европейское агентство по лекарствам. Получено 16 декабря 2017.
- ^ Информация о профессиональных лекарствах FDA на Зепатье.