WikiDer > Пропаганда здоровья

Health advocacy

Пропаганда здоровья или же активизм в области здравоохранения включает прямое служение отдельному человеку или семье, а также деятельность, которая способствует здоровье и доступ к здравоохранение в сообществах и широкой публике. Адвокаты поддерживают и продвигают права пациента в сфере здравоохранения, помогать наращивать потенциал для улучшения здоровье общества и улучшить Политика здравоохранения инициативы, направленные на доступный, безопасный и качественный уход. Защитники здоровья лучше всего подходят для решения проблемы ухода, ориентированного на пациента, в нашей сложной системе здравоохранения. В Институт медицины (IOM) определяет уход, ориентированный на пациента, как: медицинское обслуживание, которое устанавливает партнерство между практикующими врачами, пациентами и их семьями (при необходимости) для обеспечения того, чтобы решения учитывали желания, потребности и предпочтения пациентов, а также чтобы пациенты получали образование и получали поддержку. нужно принимать решения и участвовать в собственной заботе.[1] Уход, ориентированный на пациента также является одной из важнейших целей пропаганды здоровья, помимо создания более безопасных медицинских систем и более активного участия пациентов в предоставлении и проектировании медицинских услуг.[2]

Представители пациентов, омбудсмены, преподаватели, менеджеры по уходу, навигаторы по пациентам и консультанты по вопросам здоровья - это защитники здоровья, которые работают в условиях непосредственного ухода за пациентами, включая больницы, общественные медицинские центры, учреждения долгосрочного ухода, программы обслуживания пациентов некоммерческих организаций или в частной, независимой практике. Они сотрудничают с другими поставщиками медицинских услуг, чтобы урегулировать конфликты и способствовать позитивным изменениям, и как преподаватели и специалисты по медицинской информации пропагандируют работу, направленную на расширение прав и возможностей других.

На политической арене защитники здоровья работают над положительными изменениями в системе здравоохранения, улучшением доступа к качественной помощи, защитой и расширением прав пациентов с позиций в государственных органах, общественных ассоциациях, занимающихся конкретными заболеваниями, массовых и национальных организациях, занимающихся политикой здравоохранения, и СМИ.

Может быть различие между защитники пациентов, которые работают конкретно с отдельными пациентами и семьями или от их имени, или в добровольных ассоциациях по конкретным заболеваниям, и защитники здоровья, чья работа больше ориентирована на сообщества, политику или систему в целом. Однако часто термины «защитник интересов пациентов» и «защитник здоровья» используются как синонимы.

Быстро растущие области пропаганды здоровья включают в себя защитников в условиях клинических исследований, особенно тех, которые сосредоточены на защите людей, участвующих в медицинских исследованиях, защитников во многих ассоциациях, специализирующихся на конкретных заболеваниях, особенно тех, которые занимаются генетическими нарушениями или широко распространенными хроническими состояниями, и защитниками, которые обслуживают клиентов в частной практике, самостоятельно или в более крупных компаниях.

История

Отдельная и идентифицируемая область защиты здоровья выросла из движения за права пациентов 1970-х годов. Это был период, когда подход, основанный на правах человека, служил основой для многих социальных действий. Первоначальное «вдохновение» для «билля о правах пациента» исходило от правозащитной организации, Организация по правам национального благосостояния (NWRO).[3] В 1970 году список прав пациентов NWRO был включен в Совместная комиссиястандарты аккредитации больниц,[4] и перепечатывается и распространяется Коллективом Бостонских книг о здоровье женщин - авторами Наши тела, мы сами[5]- как часть их программы медицинского просвещения женщин. Преамбула к документу NWRO стала основой Билля о правах пациентов, принятого Американская ассоциация больниц в 1972 г.[6]

Защита интересов пациентов как практика на базе больниц выросла из этого движения за права пациентов: защитники пациентов (часто называемые представителями пациентов) были необходимы для защиты и расширения прав пациентов в то время, когда пребывание в больнице было длительным и острым состоянием - сердечными заболеваниями. , инсульт и рак - способствовали буму роста больниц. Реформаторы здравоохранения в то время критиковали этот рост, цитируя Закон Ремера: построенная больничная койка - это кровать, которую нужно заполнить.[7] А более радикальные аналитики здравоохранения придумали термин «империи здоровья».[8] Имеется в виду возрастающая мощь этих крупных учебных заведений, которые связывают больничную помощь с медицинским образованием, ставя одно на службу другому, что, возможно, теряет в процессе ориентацию на пациента. Поэтому неудивительно, что защита интересов пациентов, как и уход за пациентами, была сосредоточена на пребывании в больнице, в то время как пропаганда здоровья рассматривала более критическую перспективу системы здравоохранения, в которой власть была сосредоточена на вершине крупных медицинских учебных центров и преобладала медицинской профессии.[9][10]

Сфера пропаганды здоровья также имеет более глубокие корни в секторе общественных организаций, где первые сторонники здоровья чаще выступали за дело, а не за человека. Эти защитники здоровья предшествовали защитникам интересов пациентов в больницах и являются частью долгой истории участия Америки в общественных организациях.[11] Они были активистами социальных движений и добровольных ассоциаций, включая общественные организации, женские ассоциации и профсоюзы, а также в некоммерческих организациях, занимающихся ранними заболеваниями, таких как Американское онкологическое общество (основанное как Американское общество борьбы с раком в 1913 году) или Марш десятицентовиков (основан как Национальный фонд детского паралича в 1938 году). В начале 20-го века эти защитники пришли к своей работе другими профессиональными путями, часто в качестве социальных работников, адвокатов, медсестер общественного здравоохранения или врачей. Они были «новыми женщинами» прогрессивной эпохи. Корпусный дом и Детское бюро,[12] то Американская ассоциация трудового законодательства[13] лидеры движения за национальное медицинское страхование в 1919 г., медсестры, работавшие с Лилиан Уолд защищать нуждающиеся медицинские услуги через услуги медсестры[14] (1893), или с Ассоциация родильных домов[15] (1918), выступая за заботу о матери и ребенке для бедных иммигрантов. Они получили профессиональное образование по другим дисциплинам, а затем применили его к здоровью.

Пропаганда здоровья также уходит корнями в организация сообщества вокруг опасностей для здоровья в окружающей среде и на рабочем месте. В Ассоциация домовладельцев канала любви, например, была основана в 1978 году Лоис Гиббс и другими, обеспокоенными высоким уровнем заболеваемости раком и врожденными дефектами в обществе. Эти массовые защитники часто начинают с беспокойства по поводу предполагаемых «кластеров» болезней. Клуб флористов Ньютауна на южной стороне Гейнсвилл, Джорджия была основана женщинами, которые объединили свои деньги, чтобы купить венки для похорон в своей общине; в 1980-х они начали осознавать, что «слишком много смертей из-за рака и волчанки в районе.« Это удивило нас », - сказал один из жителей, и теперь их пропаганда включает токсичные туры по сообществу.[16] Неравенство в состоянии здоровья и вопросы экологическая справедливость часто являются центром защиты интересов городских жителей с низкими доходами и меньшинств, а также Экологические акции Западного Гарлема (МЫ ДЕЙСТВУЕМ), их пропаганда экологической справедливости охватывает проблемы здоровья.

В развивающихся странах такие группы, как Голубые вены могут столкнуться с дополнительными трудностями при передаче своих сообщений.

В последнее время пропаганда конкретных заболеваний и пропаганда гигиены окружающей среды объединились, что наиболее заметно в принятии защитниками "Принцип предосторожности". Немного пропаганда рака груди группы, в частности, утверждают, что «профилактика - это лекарство», когда речь идет о непроверенных воздействиях, которые могут быть канцерогенными. Новости Рэйчел[17] является одним из примеров такой объединенной информации по защите окружающей среды и здоровья.

В начале 1990-х годов Healthcare Advocates, Inc. определила, что лоббисты (адвокаты) помогают массам, но не существует организаций, помогающих пациентам, по одному пациенту за раз. Они разработали новую модель адвокации, которая позволила пациентам напрямую обращаться к услугам. [18] тем самым решая вопросы, связанные с доступом к уходу и компенсацией через своих работодателей.

К 2007 году было признано, что работа с большинством пациентов, которым потребуется личная помощь со стороны защитников здоровья, должна осуществляться из частного сектора. Люди, некоторые из которых имели опыт работы с медсестрой или ведением пациентов, а другие имели опыт помощи близким или друзьям в ориентировании в системе здравоохранения, начали создавать частные практики для оказания этих услуг клиентам-пациентам. Новая организация, Альянс профессиональных защитников здоровья,[19] была основана для поддержки этих новых частных адвокатов, а также тех, кто рассматривает такую ​​карьеру, с помощью юридических, страховых, маркетинговых и других деловых консультаций.

В Посещение ассоциаций медсестер Америки (VNAA) также является некоммерческой ассоциацией, которая защищает здоровье своих некоммерческих агентств посещающих медсестер и домашнее здоровье провайдеры. VNAA переехала в Вашингтон из Бостона в 2008 году, чтобы иметь возможность активно защищать здоровье своих членов.

Профессионализация

В эти первые годы на повестке дня стояли три важнейших элемента развития профессии: ассоциация, аттестация и образование. Общество защиты прав потребителей медицинских услуг было основано как ассоциация, состоящая в основном из защитников интересов пациентов в больницах, без автономии, свойственной профессии: оно было и остается ассоциацией-членом Американской ассоциации больниц. Эти первые сторонники больниц считали, что некоторые аттестации важны, но дискуссии зашлись на мелочах, касающихся требований к образованию, аттестация, конечно же, бросит вызов гегемонии больницы как работодателя. Они не могли согласиться.

Рут Рэвич, основательница новаторской программы защиты интересов пациентов в Mt. Sinai Hospital в Нью-Йорке, и некоторые из ее коллег, решили разобраться с этой тупиковой ситуацией путем отделения образования от более противоречивой аттестации. Они обратились к академической среде как к базе для развития последипломного профессионального образования, независимого от больничной «индустрии». Получившаяся магистерская программа по пропаганде здоровья на Колледж Сары Лоуренс была основана в 1980 году. В 1981 году Равич назвал профессионализм и лежащие в его основе квалификационные требования одной из основных проблем, стоящих перед национальной организацией.[20] Профессионализм и образовательные требования, лежащие в основе профессии, по-прежнему являются предметом горячих споров среди пациентов и защитников здоровья.

В истории каждой профессии есть период, когда разнообразная группа практиков разными способами работает над «укреплением власти».[9] Для медицины этот период известен прежде всего Отчет Flexner (1910), который оценил медицинские школы и дал серьезный толчок развитию AMA руководство и элитные врачи, которые пытались улучшить и стандартизировать медицинское образование. Образовательные стандарты для приема в профессию совпали с более ранней реорганизацией профессиональной ассоциации - AMA - для включения в нее всех практикующих врачей (исключение тех, кто не соответствовал текущим стандартам), а также предшествовавшего роста государственного лицензирования, которое предоставило юридические полномочия для профессиональная практика. Для некоторых профессий консолидации никогда не бывает: медсестры на протяжении столетия обсуждали стандарты образования, разделились по идентичности, разрываясь между работой и профессией. В 1984 году бывший конгрессмен (Флорида) Пол Роджерс[21] отметил в своем вступительном эссе к тому о Пропаганда в здравоохранении«Адвокация в сфере здравоохранения - это призвание, которым многие из нас так или иначе следуют в течение многих лет. И тем не менее, она не достигла полного статуса независимой профессии».[22]

К 2010 году почти две дюжины организаций начали предлагать программы сертификации, семинары и программы по защите интересов пациентов и здоровья. Каждый год все больше организаций, в том числе колледжи и университеты, предлагают такие программы, удовлетворяя потребности многих людей, которые выбирают карьеру в области защиты интересов пациентов и здоровья.

По состоянию на начало 2014 года для адвокатов не существовало признанных на национальном или международном уровне сертификатов или других документов. Группа заинтересованных и вовлеченных сторон в частном секторе адвокатуры начала свою работу в 2012 году по разработке стандартов сертификации. (См. Раздел Сертификация и лицензирование ниже.)

Образование в области пропаганды здоровья

По состоянию на 2014 г. около 25 организаций и университетов предлагают специальные курсы по пропаганде здоровья. Эти возможности варьируются от семинаров по выходным до вебинаров, годичных программ сертификации и одной магистерской программы.[23] Программы, которые предлагают зачетные единицы для выпускников, включают Программу защиты здоровья (HAP) на Колледж Сары Лоуренс, предлагая степень магистра в области защиты здоровья и межпрофессиональный Центр партнерских отношений с пациентами (CPP) в UW-Мэдисон предлагая сертификаты в Consumer Health Advocacy.[24] Преподаватели обеих программ совместно написали главу книги, описывающую их педагогику и учебный план, а также сравнение и сопоставление их программ. Успенский колледж в Вустере, штат Массачусетс, также предлагает полностью онлайн-обучение на степень магистра искусств в области защиты интересов здоровья и профессиональный сертификат в области защиты интересов пациентов.[25]

В 2015 г. Иллинойский университет в Чикаго создали опыт законодательного образования и развития адвокации (LEAD) для обучения межпрофессиональных групп врачей-педиатров, студентов общественного здравоохранения и студентов четвертого курса медиков критическому мышлению о здравоохранении, анализу политики и эффективному общению о политике с помощью метода законодательный брифинг.[26]

Основанный в 2000 году Центр партнерских отношений с пациентами при Университете Висконсина начал предлагать два сертификата об окончании в 2008 году: сертификат «Выпускник», который студенты сочетают с их дипломными / профессиональными исследованиями по различным дисциплинам (например, право, социальная работа, медсестринское дело), и сертификат «Capstone», по которому студенты, получившие степень бакалавра, зачисляются до поступления в аспирантуру / профессиональную школу (например, общественное здравоохранение, медицина, государственная политика, управление здравоохранением). Начиная с осени 2012 года CPP также предлагает сертификат «Professional».

Сертификация и лицензирование

Защитники здоровья не имеют сертификатов или лицензий специально как защитники здоровья или пациентов, потому что не существует национальных или международных стандартов, определяющих работу или требуемые навыки. Некоторые образовательные организации, предлагающие курсы или сертификаты в области здравоохранения и защиты интересов пациентов, заявляют, что они также предоставляют сертификаты, но эти сертификаты относятся только к этим программам.

В 2012 году группа заинтересованных сторон, работающих в образовательных учреждениях, больницах и в качестве отдельных защитников здоровья, собралась вместе, чтобы приступить к формированию программы аттестации или сертификации для защитников.[27]

Ассоциация защитников здоровья

Весной 2006 г. небольшая группа независимых защитников здоровья собралась в Шелтер-Рок, Лонг-Айленд, Нью-Йорк, чтобы обсудить, есть ли необходимость в профессиональной ассоциации защитников здоровья.

Было по крайней мере два конкретных события, которые ускорили отступление Скалы Укрытия. Одним из них был «Саммит защиты интересов пациентов II», состоявшийся в Чапел-Хилл, Северная Каролина, в марте 2005 года. На этой встрече обсуждались вопросы аттестации, профессионализации адвокатов, развития компетенций в данной области и напряженности между «непрофессионалами» и «профессионалами». адвокаты возникали неоднократно.

Вторым знаменательным событием стала встреча на Генетический альянс конференция в Вашингтоне, округ Колумбия, в июле 2005 г. Многочисленные члены Генетического Альянса обратились с просьбой создать общество или ассоциацию защитников конкретных заболеваний, предлагая защитникам конкретных заболеваний профессиональную торговую ассоциацию, льготы по страхованию здоровья и аттестацию. Впоследствии эта группа отказалась от этой идеи после того, как несколько встреч по телефону показали, что существует слишком много различий в понимании адвокатами того, что должна включать такая организация. Кроме того, защитники решили, что существует слишком большая разница между защитниками конкретных болезней и защитниками «здоровья».

Группа Shelter Rock определила необходимость создания Ассоциации защитников здоровья (предложенное название). Это будет организация индивидуальных защитников здоровья / пациентов, а не организации, защищающие здоровье. Ассоциация будет открытой членской ассоциацией без стандартизированных учетных данных, но примет заявление об этических принципах, которым члены согласны придерживаться.

Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения (NAHAC) была создана в 2009 году со штаб-квартирой в Беркли, Калифорния.[28] Из первоначального списка участников большинство составляли медсестры и социальные работники.

В тот же период (2007–2009 гг.) Другая организация, Альянс профессиональных защитников здоровья,[19] была создана для поддержки частных защитников интересов пациентов, желающих расширить свои знания, укрепить свой авторитет и развивать или расширять свой независимый частный бизнес по защите интересов здоровья. Организация расширила свое присутствие во многих аспектах пропаганды здоровья, включая лучшие деловые и этические практики этой многообещающей карьеры. Каждый год Альянс награждает выдающиеся заслуги в защите здоровья частных лиц Премией H. Kenneth Schueler Patient Advocacy Compass Award, названной в честь Х. Кеннета Шулера, одного из первых защитников здоровья, открывших частную практику в Соединенных Штатах.[29]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Комитет Института Медицины по качеству здравоохранения в Америке (2001-03-01). Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения для 21 века. Серия Quality Chasm. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. ISBN 9780309072809.[страница нужна]
  2. ^ Джо Энн Л. Эрп, Элизабет А. Френч и Мелисса Б. Гилки: Защита интересов пациентов для качества здравоохранения.[требуется полная цитата]
  3. ^ "Организация по правам национального благосостояния". Центр истории Огайо: онлайн-энциклопедия истории штата Огайо. Историческое общество Огайо. 2005 г.
  4. ^ «Путешествие по истории совместной комиссии». Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения.
  5. ^ "История нашего тела и Бостонского коллектива книг о здоровье женщин". Наши тела сами. Boston Women's Health Book Collective, Inc.
  6. ^ Ротман, Дэвид (1997). Отсчет начала. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.[страница нужна]
  7. ^ Ремер, М. (1961-11-01). «Постельное белье и использование больниц: естественный эксперимент». Больницы. 1 (35): 36–42.
  8. ^ Эренрайх, Джон и Барбара (1971). Американская империя здоровья: власть, прибыль и политика. Нью-Йорк: Винтаж.[страница нужна]
  9. ^ а б Старр, Пол (1982). Социальная трансформация американской медицины. Нью-Йорк: Основные книги.[страница нужна]
  10. ^ Фрейдсон, Элиот (1970). Профессиональное доминирование. Чикаго: Алдин.[страница нужна]
  11. ^ де Токвиль, Алексис (1945). «V». Демократия в Америке, Vol. II. Нью-Йорк: Книги.
  12. ^ «Детское бюро». Социальное обеспечение онлайн. Администрация социального обеспечения США.
  13. ^ «Инкассовый номер: 5001». Справочник Американской ассоциации записей трудового законодательства, 1905–1943 гг.. Центр документации и архивов управления трудовыми ресурсами Kheel, Библиотека Корнельского университета.
  14. ^ "Наша история". vnsny.org. Посещение медсестры Нью-Йорка. Архивировано из оригинал на 2006-10-09.
  15. ^ "История". childbirthconnection.org. Связь с родами. Архивировано из оригинал на 2008-10-06.
  16. ^ Спирс, Эллен (1998). История Ньютауна: борьба одного сообщества за экологическую справедливость. Атланта: Центр демократического обновления и Клуб флористов Ньютона.
  17. ^ "Новости демократии и здоровья Рэйчел". Фонд экологических исследований.
  18. ^ "Услуги по защите интересов пациентов обеспечивают оптимальные результаты для здоровья". Получено 2015-09-26.
  19. ^ а б «Альянс профессиональных защитников здоровья». Архивировано из оригинал на 2013-05-01. Получено 2013-04-21.
  20. ^ Равич, Рут. «Где мы были?». 10-е ежегодное собрание и конференция Национального общества представителей пациентов. Детройт: 21 октября 1981 г..
  21. ^ "Пол Грант Роджерс, 1921 -. Документы Конгресса, 1955–1978". П.К. Библиотека Йонджа истории Флориды. Университет Флориды.
  22. ^ Роджерс, Пол Г. (1986). «Вехи в защите общественных интересов». В Марксе, Джоан (ред.). Адвокация в сфере здравоохранения: сила молчаливого сообщества. Клифтон: Humana Press. С. 1–7.
  23. ^ «Главный список образовательных курсов, программ и организаций по вопросам здоровья и защиты интересов пациентов». Программы защиты здоровья и пациентов. AdvoConnection. Получено 29 мая 2012.
  24. ^ http://www.patientpartnerships.org/certificate/
  25. ^ Херст, Марша; Gaines, Martha E .; Grob, Rachel N .; Вейль, Лаура; Дэвис, Сара (2008), «Обучение пропаганде в условиях высшего образования», в Earp, Jo Anne L .; French, Elizabeth A .; Гилки, Мелисса Б. (ред.), Защита интересов пациентов за качество медицинской помощи: стратегии оказания помощи, ориентированной на пациента, Jones and Bartlett Publishers, стр. 481–506, ISBN 9780763749613
  26. ^ Shah SH, Clark MD, Hu K, Shoener JA, Fogel J, Kling WC, Ronayne J (2017). «Системное обучение в системе последипломного медицинского образования для служебного обучения в законодательном органе штата США: экспериментальное исследование». JMIR Med Educ. 3 (2): e18. Дои:10.2196 / mededu.7730. ЧВК 5663953. PMID 29042343.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  27. ^ http://advocatecredential.org
  28. ^ PRNewswire (30.07.2009). «Создана Национальная ассоциация консультантов по вопросам здравоохранения (NAHAC)». Bio-Medicine.org. Получено 29 мая 2012.
  29. ^ "Премия Х. Кеннета Шулера". AdvoConnection. Альянс профессиональных защитников здоровья.

внешняя ссылка