WikiDer > Здравоохранение в Колумбии
Здравоохранение в Колумбии относится к профилактике, лечению и ведению болезней, а также к сохранению психического и физического благополучия с помощью услуг, предлагаемых медицинский, уход, и союзное здоровье профессии в Республика Колумбия.
Вопросы здравоохранения
Тропические болезни являются важными проблемами в Колумбии, потому что они являются основными причинами смерти. Малярия затрагивает почти 85% территории страны, в основном Тихий океан побережье, Джунгли амазонки и восточный саванны, примерно 250 000 случаев в год и смертность 3 / 100,000.[1] Главный агент Плазмодий вивакс в 66% случаев, за исключением побережья Тихого океана, где Плазмодий falciparum вызывает 75% случаев.
Желтая лихорадка и Лихорадка денге[2] представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за их высокого эпидемия потенциал, высокий уровень смертности и широкое распространение Aedes aegypti. Правительство Колумбии развивает вакцинация регулярные кампании против желтой лихорадки.[3]
Болезнь Шагаса является эндемичный к Департамент Сантандер и близлежащие районы. Другие болезни, такие как Лейшмания, бешенство, Вирус венесуэльского конского энцефалита и Вирус Западного Нила также присутствуют в Колумбии.[1] Змеиные укусы вызывают большую озабоченность из-за нехватки противоядие поставляет по всей стране.[4]
Различные формы недоедание серьезно влияют на население, особенно на детей в возрасте до пяти лет, с умеренным и тяжелым уровнем недоедания 21% и железодефицитная анемия 23%.[5] (увидеть Агуапанела).
История
В 1514 году свиная чума убила большую часть тысячи жителей Дарьена в наши дни. Ураба. В 1550 году Картахена пережила эпидемию проказы, которую они назвали "Элефансия".[6]
Первый дипломированный врач Альваро де Онон приехал в Новую Гранаду из Севилья Испания, в 1597 г. и пробыл там недолго. Первый аптека в Колумбии был открыт в то же время на главной площади Боготы Педро Лопес Буиса.[7]
В 1636 году Родриго Энрикес де Андраде открыл первый медицинский факультет в Новой Гранаде, в колледже Святого Варфоломея, но без особого успеха из-за предубеждений против медицинской карьеры в испанской культуре, где это считалось вульгарным и присущим людям низшего сословия. . Большую часть медицинской практики в стране вели люди без формального образования.[8] Первая медицинская книга, написанная в Колумбии, была "Tratado de medicina y modelo de curar en estas partes de Indias" (Английский: Трактат о лекарствах и моделях лечения в этих частях Индии) Педро Фернандес де Валенсуэла (1662).
В 1740 году дон Висенте Томас Кансино начал медицинскую программу в Университет Богоматери Розария. В то время медицинская помощь оказывалась почти исключительно в домах больных из-за отсутствия медицинских учреждений. Первой больницей в Колумбии была больница Сан-Педро в столице. Богота. Больница начала функционировать в 1564 году, построена епископом. Хуан де лос Барриос. В 1739 г. Больница Сан-Хуан-де-Диос, Богота был открыт,[9] построен Фраем Педро Пабло Вильямором.
В 1877 г. Анна Гальвис Хотц стала первой колумбийской женщиной, ставшей Доктор медицины окончив Бернский университет в Швейцария поскольку в то время женщины не могли учиться в университетах Колумбии. В 1925 г. Паулина Берегофф стала первой женщиной, получившей степень доктора медицины в колумбийском институте, русско-американка окончила Картахенский университет. В 1945 г. Инес Очоа Перес стала первой колумбийской женщиной, получившей степень доктора медицины в колумбийском институте, окончив Национальный университет Колумбии.
Стандарты здравоохранения в Колумбии значительно улучшились с 1980-х годов. Реформа 1993 года изменила структуру финансирования общественного здравоохранения, переложив бремя субсидий с поставщиков на пользователей. В результате сотрудники были обязаны вносить средства в планы медицинского страхования, в которые работодатели также вносят свой вклад. Хотя эта новая система расширила охват населения системой социального обеспечения и здравоохранения с 21% (до 1993 г.) до 56% в 2004 г. и 66% в 2005 г., неравенство в состоянии здоровья сохраняются, при этом уровень смертности бедных по-прежнему относительно высок.
В рефракционная хирургия кератомилез был разработан Игнасио Барракер в 1964 году в Боготе. 10 января 1985 г. доктор Элькин Лусена провел первую успешную Экстракорпоральное оплодотворение, что привело к рождению первых латиноамериканских ребенок из пробирки Каролина Мендес. 14 декабря 1985 г. д-р Альберто Вильегас исполнил первый пересадка сердца в Латинской Америке Антонио Йепесу.[10]
20 мая 1994 г. Мануэль Элькин Патарройо получил Награды принца Астурийского своими техническими и научными исследованиями в области разработки синтетических вакцина против малярии.
В 2002 г. в Колумбии было 58 761 врач, 23 950 медсестер и 33 951 стоматолог; эти цифры равнялись 1,35 врачей, 0,55 медсестер и 0,78 стоматологов на 1000 человек соответственно. В 2005 году в Колумбии было всего 1,1 врача на 1000 человек по сравнению со средним показателем в Латинской Америке 1,5.
Состояние общественного здоровья
Общие государственные расходы на здравоохранение составили 20,5% общих государственных расходов и 84,1% общих расходов на здравоохранение (частные расходы составили баланс) в 2003 году. Общие расходы на здравоохранение составили 5,6 процента валового внутреннего продукта в 2005 году. Расходы на душу населения на здравоохранение в 2005 г. по среднему обменному курсу составляла 150 долларов США.[11]
Городские и сельские жители испытывали значительные различия в доступе к медицинской помощи. Охват в трех крупнейших городах - Боготе, Медельине и Кали - составил почти 95 процентов. На сельском уровне лучшие услуги предоставлялись департаментами в районах выращивания кофе. В нижней части шкалы - с точки зрения качества и охвата - находились сельские районы в регионах, не входящих в Андские регионы, а также маргинальные кварталы в средних и малых городах.
С 2001–2002 годов в Колумбии вдвое снизился уровень убийств, который в 2002 году составил более 60 на 100 000 жителей, или 28 837 человек, что является одним из самых высоких показателей убийств в мире. В 2006 году было зарегистрировано в общей сложности 17 206 насильственных смертей, что является самым низким показателем с 1987 года. Помимо убийств, сердечные заболевания являются основной причиной преждевременной смерти, за ними следуют инсульты, респираторные заболевания, дорожно-транспортные происшествия и диабет. Заболевания, передающиеся через воду, такие как церебральная малярия и лейшманиоз, широко распространены в равнинных и прибрежных районах. Иммунизация детей от кори в 2004 году в процентном отношении к детям в возрасте до 12 месяцев составила 92 процента.[11]
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является пятой по значимости причиной смерти среди населения трудоспособного возраста. Согласно данным Национального института здравоохранения Колумбии, опубликованным в 2003 году, почти 240 000 человек - в основном женщины и молодые люди - или 0,6 процента населения были инфицированы вирусом с момента появления СПИДа в Колумбии в октябре 1983 года. Оценки числа людей, живущих с вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) среди взрослых и детей (0–49 лет) в 2005 г. колебался от 160 000 до 310 000. Сопоставимый показатель для женщин (15–49 лет) составил 62 000. Количество СПИДа и гепатит Б случаев растет. В 2005 году оценочный уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения (15–49 лет) составлял 0,6 процента. По состоянию на 2006 год от СПИДа умерло от 5 200 до 12 000 человек. Услуги, предоставляемые новым Многосекторальным национальным планом, запущенным в июле 2004 года, включают комплексный уход за людьми, живущими с ВИЧ, и предоставление антиретровирусных препаратов. Согласно плану, около 12 000 человек получали комбинированную антиретровирусную терапию (примерно 54% от тех, кто в ней нуждается).[11]
Закон 100 1991 г.
Национальная конституция была реформирована в 1991 году, и с этой целью была реформирована общая система социального обеспечения с введением в действие Закона 100, который широко распространил медицинское обслуживание на население; однако экономических ресурсов для финансирования этой реформы было недостаточно, что привело к краху многих учреждений здравоохранения и сказалось на доходах медицинского персонала.[12]Закон № 100 от 1993 года разделен на четыре книги:
- Книга первая: О Пенсия нормативно-правовые акты.
- Книга вторая: Об общей системе здравоохранение
- Третья книга: О Охрана труда
- Книга четвертая: О дополнительных социальных услугах
Реформа колумбийского здравоохранения преследовала три основные цели:
- Достижение антимонопольное политика, чтобы избежать статического здоровья монополия.
- Включение частных поставщиков медицинских услуг в рынок здравоохранения
- Создание субсидированный сектор здравоохранения, охватывающий самые бедные слои населения.
Общие принципы закона определяют, что здравоохранение является государственной услугой, которая должна предоставляться на условиях профессионализма, универсальности, социальная солидарность и участие. Статья 153 закона требует, чтобы медицинская страховка быть обязательным, что поставщики медицинских услуг должны иметь административную автономию, а пользователи здравоохранения должны иметь свободный выбор поставщиков медицинских услуг.
Глоссарий сокращений
- SISBEN: Sistema de Identificación de Beneficiarios de Subsidios Sociales (система идентификации для социальных субсидии бенефициары).
- EPS: Entidades Promotoras de Salud. (Организации, способствующие укреплению здоровья)
- EPS-S: Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas. (Субсидированные организации, способствующие укреплению здоровья).
- IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. (Медицинские учреждения)
- ESE: Empresas Sociales del Estado. (Государственные общественные организации)
- ESS: Empresas Solidarias de Salud. (Организации солидарности в области здравоохранения)
- CCF: Cajas de Compensación Familiar. (Финансовые учреждения социального обеспечения семьи)
- POS: Plan Obligatorio de Salud. (Обязательный план здоровья)
- Fondo SYGA или FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantía. (Фонд солидарности и гарантий)
- MAPIPOS: Руководство по процедурам и действию POS. (Руководство по процедурам и действиям, связанным с POS)
- SOAT: Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Обязательно Автострахование)
SISBEN
Система отбора бенефициаров социальных программ (El Sistema de Seleccion de Beneficiarios para Programas Sociales), национальная система идентификации бенефициаров социальных субсидий, классифицирует людей в соответствии с жилой недвижимостью, которая должна получать государственные услуги.[13][14][15] Все мэры должны провести стратификацию жилой собственности своего муниципалитета или района.[14]
Большинство социальных субсидий и программ общественного здравоохранения сосредоточены на стратах 1 и 2 (а также на недавно введенной страте 0 [16]). Мошенническая экспедиция ID-карт SISBEN низкого уровня в настоящее время является одной из основных проблем в системе здравоохранения. Региональных политиков часто обвиняют в том, что они предоставляют их в обмен на голоса людей, которые действительно в них не нуждаются. Неправильная идентификация бенефициаров и политические проблемы создают проблему для системы, которая не позволяет нуждающимся людям получать предназначенные для них субсидии и льготы.[нужна цитата]
EPS
Национальный суперинтендант здравоохранения (Superintendencia de Salud) определяет, какие организации могут квалифицироваться как EPS в соответствии с количеством или требованиями, включая инфраструктуру, капитал, количество пользователей, функциональность и покрытие. Функция EPS состоит в том, чтобы продавать пакеты медицинских услуг населению и заключать контракты на такие услуги с медицинским учреждением.
Некоторые поставщики EPS предлагают «Дополнение к плану», которое предлагает пациенту более расширенное покрытие и приоритетное обслуживание.[17]
Большинство поставщиков EPS также предлагают «Medicina Prepagada», которая предлагает пациенту высочайший уровень медицинского обслуживания и приоритетное обслуживание по гораздо более высокой цене.[18]
Медицинские работники и система здравоохранения
По состоянию на 1 октября 2014 г. 3,620 медицинские учреждения в Колумбия, в том числе больницы, клиники и услуги скорой помощи. На частные медицинские учреждения приходится 57% всех учреждений в стране.[19]
Хотя ни один город или штат не выделяется как централизованный центр для больниц, 80% учреждений находятся в 16 (из 39 штатов).[20][нужен лучший источник]
Колумбия занимает 22-е место в рейтинге Всемирная организация здоровьяСписок лучших систем здравоохранения. [21] Стандарты здравоохранения в Колумбии значительно улучшились с 1980-х годов, реформы здравоохранения привели к значительным улучшениям в системе здравоохранения страны. Хотя эта новая система расширила охват населения системой социального обеспечения и здравоохранения с 21% (до 1993 г.) до 96% в 2012 г.,[22] неравенство в состоянии здоровья сопротивляться.
Исследование, проведенное Америка Экономия журнал занял 21 место в Колумбии учреждения здравоохранения среди 44 лучших в Латинской Америке, что составляет 48 процентов от общего числа.[23] А исследования рака и лечебный центр был объявлен проектом национального стратегического интереса.[24]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б http://web.unab.edu.co/editorialunab/revistas/medunab/pdfs/ed719.pdf В архиве 29 мая 2008 г. Wayback Machine
- ^ Guia De Atencion Del Dengue
- ^ "Fiebre Amarilla en la Zona Norte de Colombia". Январь 2004. Архивировано с оригинал на 2011-09-28. Получено 2011-11-07.
- ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2007-09-26. Получено 2011-11-07.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
- ^ ЮНИСЕФ / Колумбия - niños – niñas – adolescentes – infancia – salud – Educación – igualdad – protección – derechos – noticias – juegos – tarjetas – regalos – libros – videos – VIH – sida – foros – vacunación - Conflictón – nutjorición - violencia – secuestros – calle - lactancia materna - registro civil - explotación sexy – desplazados - minas antipersonal – publicaciones – pdf – Convention – mortalidad – micronutrientes – gestación – maltrato - agua y saneamiento – limitaciones В архиве 2008-02-22 в Wayback Machine
- ^ Госейн, Хуан (9 мая 2020 г.). "Estas son las epidemias que han atacado a Colombia en 500 años". Эль-Тьемпо (на испанском). Получено 11 мая 2020.
- ^ Historia medicina colombiana В архиве 2010-01-02 в Wayback Machine
- ^ Historia de la Medicina - Compumedicina В архиве 2007-02-03 на Wayback Machine
- ^ СИНТИТУЛ-4 В архиве 2007-03-07 на Wayback Machine
- ^ Historia de la Cirugía. Curso a Distancia В архиве 2007-03-09 на Wayback Machine
- ^ а б c Краткая справка о Колумбии. Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Февраль 2007 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
- ^ Ла Лей 100
- ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-05-29. Получено 2008-03-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
- ^ а б CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 142 от 1994 (июль 11), статья 102.
- ^ "Preguntas_frecuentes_estratificación" (PDF). dane.gov.co.
- ^ http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-1757051
- ^ https://www.youtube.com/watch?v=iX-Z9swtTyA
- ^ https://www.youtube.com/watch?v=2qyw0qoWXCU
- ^ Министерство здравоохранения (Ministerio de Salud), «Министерство здравоохранения - Ministerio de Salud» В архиве 2015-02-06 в Wayback Machine. Проверено 1 октября 2014 года.
- ^ Глобальная разведка здоровья, "Global Health Intelligence" В архиве 2017-01-27 в Wayback Machine. Проверено 27 января 2015 года.
- ^ «Измерение общей эффективности системы здравоохранения в 191 стране» (PDF). who.int. Получено 21 декабря 2017.
- ^ "Ministra de Salud dice que la cobertura en este сектор subió al 96%" (на испанском). elpais.com.co. Архивировано из оригинал 28 июля 2014 г.. Получено 18 августа 2013.
- ^ «21 колумбийская клиника среди 44 лучших в Латинской Америке». Журнал America Economia. Получено 9 июн 2017.
- ^ "Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer (CTIC)". Presidentncia.gov.co (на испанском). 2017-10-12.