WikiDer > Симптом Гувера (парез ноги) - Википедия

Hoovers sign (leg paresis) - Wikipedia
Симптом Гувера (парез ноги)
Дифференциальная диагностикаКонверсионное расстройство

Признак Гувера из нога парез это один из двух знаков, названных в честь Чарльз Франклин Гувер.[1] Это маневр, направленный на отделение органический из неорганических парез ноги.[2] Знак опирается на принцип синергетическое сокращение.

Описание

Непроизвольное разгибание «нормальной» ноги происходит при сгибании контралатеральной ноги против сопротивления. Для выполнения теста исследователь должен держать одну руку под пяткой «нормальной» конечности и просить пациента согнуть контралатеральное бедро, преодолевая сопротивление (пока пациент лежа на спине), прося пациента держать слабую ногу прямо при ее поднятии.

Интерпретация

Если пациент прилагает искренние усилия, исследователь должен почувствовать пятку «нормальной» конечности, вытягивающуюся (давящую) на его или ее руку, когда пациент пытается согнуть (поднять) бедро «слабой» ноги. Ощущение этого указывало бы на органическую причину пареза. Если обследующий не чувствует, как «нормальная» пятка ноги толкает вниз, когда пациент сгибает бедро «слабой» конечности, это указывает на функциональную слабость (иногда называемую «конверсионным расстройством»), т.е. нога.

В качестве альтернативы, если пациент сообщает о слабости разгибания бедра и при прямом тестировании разгибания бедра кажется, что у него слабость, можно также применить тест Гувера. Если исследователь поместит одну руку за пятку слабой ноги пациента и попросит ее или его надавить на нее, движения не будет ощущаться. Если пациента просят поднять вторую ногу (т. Е. Сгибать в противоположной стороне бедра), исследователь почувствует давление на свою руку, поскольку пациент непроизвольно разгибает слабое бедро. На это можно указать пациенту в неконфронтационной манере, чтобы помочь убедить пациента в функциональной природе слабости.[3] В контексте положительного признака Гувера функциональная слабость (или «конверсионное расстройство») гораздо более вероятно, чем симуляция или симуляция. искусственное расстройство.[3]

Сильные мышцы бедра затрудняют интерпретацию результатов теста.[4]

Были предприняты попытки использовать теорию знака, чтобы сообщить количественный результат.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Джордж Крайл, Чарльз Гувер и Джон Филлипс». Архивировано из оригинал на 03.03.2016.
  2. ^ Келер П.Дж., Окун М.С. (ноябрь 2004 г.). «Важные наблюдения перед описанием знака Гувера». Неврология. 63 (9): 1693–7. Дои:10.1212 / 01.wnl.0000142977.21104.94. PMID 15534257.
  3. ^ а б Стоун, Джон; Шарп, Майкл (октябрь 2001 г.). "Знак Гувера" (PDF). Практическая неврология: 50. Архивировано с оригинал (PDF) на 2014-08-08. Получено 1 августа 2014.
  4. ^ Sonoo M (январь 2004 г.). «Отводящий признак: новый надежный признак для выявления одностороннего неорганического пареза нижней конечности». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 75 (1): 121–5. ЧВК 1757483. PMID 14707320.
  5. ^ Зив И., Джалдетти Р., Золдан Ю., Авраам М., Меламед Е. (декабрь 1998 г.). «Диагностика« неорганического »пареза конечности с помощью новой объективной моторной оценки: количественный тест Гувера». J. Neurol. 245 (12): 797–802. Дои:10.1007 / s004150050289. PMID 9840352. Архивировано из оригинал на 1999-08-28.