WikiDer > Hyfrecator - Википедия
А гиперкатор это маломощный медицинский аппарат, используемый в электрохирургия у пациентов в сознании, обычно в офисе. Он используется для разрушения ткань прямо, и остановить кровотечение во время незначительной операции. Он работает, излучая низкиймощность высоко-частота высоко-Напряжение AC электрические импульсов через электрод устанавливается на наконечник, непосредственно на пораженный участок тела. Непрерывный электрическая искра Разряд может протекать между зондом и тканью, особенно при самых высоких настройках мощности, хотя это не обязательно для работы устройства. Величина выходной мощности регулируется, устройство оснащено различными наконечниками, электродами и щипцыв зависимости от требований электрохирургии. В отличие от других видов электрохирургии, в гиперкаторе не используется диспергирующая электродная площадка, которая прикрепляется к пациенту в области, не подвергающейся лечению, и которая ведет обратно к аппарату (иногда слабо, но не совсем правильно, называемая «заземляющей площадкой»). Он предназначен для работы с незаземленными (изолированными) пациентами.
Слово гиперкатор это чемодан происходит от "Здравствуйгх-frequency eradiкатор.”Он был представлен как имя бренда для устройства, представленного в 1940 г. Birtcher Corporation Лос-Анджелеса.[1] Биртчер также зарегистрированная торговая марка имя Hyfrecator в 1939 году, а права на зарегистрированный товарный знак были приобретены ConMed Corporation когда она приобрела Birtcher в 1995 году.[2][3] Сегодня машины с названием Hyfrecator продаются только ConMed Corporation. Однако слово «hyfrecator» иногда используется как обобщенный товарный знак для обозначения любого специального электрохирургического аппарата без возврата к земле, и ряд производителей в настоящее время выпускают такие аппараты, хотя и не под этим названием.
Отличие от других видов электрохирургического оборудования
Гифрекатор отличается от других электрохирургических устройств в первую очередь малой мощностью, которая не предназначена для разрезания тканей или для использования другими пациентами, кроме находящихся в сознании. Причина в том, что в гипрекаторе не используется диспергирующая возвратная прокладка или «пластина пациента» (также иногда свободно называемая в электрохирургии «заземляющая пластина»). Таким образом, он пропускает очень слабый ток между наконечниками пинцета (биполярный выход). или пропускает переменный ток между единственным заостренным металлическим электродом и пациентом, при этом только сам пациентемкость обеспечение текущего стока (это эквивалентно рассмотрению ток смещения быть обратным током).
В последнем режиме пациент должен сидеть или лежать на изолированном столе, как и в случае с объектами, которые заряжаются электростатически с помощью высокого напряжения постоянного тока (как от Генератор Ван де Граафа, Например). Блуждающие пути заземления между пациентом и посторонними проводниками (например, металлический стол, ведущий куда-то к заземлению) могут стать еще одним емкостным резервуаром помимо пациента, и, таким образом, могут возникнуть ожоги за пределами области лечения в результате прохождения тока между пациентом и пациентом. земля-земля. По этой причине гипреакция и все электрохирургические операции без заземления выполняются только пациентам, находящимся в сознании, которые будут осознавать ожог и дискомфорт от нежелательного пути заземления. (В видах электрохирургии, которые делать При использовании контактной площадки заземления путь заземления служит заземлением для машины с таким низким сопротивлением, что другие посторонние заземляющие пути становятся неважными, и, таким образом, при соблюдении надлежащих мер предосторожности эти методы могут и часто используются для пациентов под наркозом).
Поскольку hyfrecation всегда является относительно маломощным методом, его можно использовать в некоторых ситуациях (например, в очень малых невус удаление или удаление кожных бирок) без местной анестезии. Во многих других случаях для разрушения более крупных поражений используются инъекции местного анестетика или регионарная блокада нерва. Боль от гиперемии возникает из-за жжения тканей, а боль от электрического тока отсутствует из-за высокой (радиочастоты), которая напрямую не вызывает разрядку нервов.
Хотя гиперкатор не используется в первую очередь для разрезания ткани, его можно использовать в качестве вторичной функции для остановки кровотечения после того, как ткань разрезана стандартным хирургическим скальпелем, или же его можно использовать для частичного разрушения поверхностной ткани, которая затем удаляется с помощью царапающее действие кюретки. Это делается под местной анестезией. Примером такой комбинированной процедуры является стандартный метод электродисикация и кюретаж используется дерматологами для уничтожения рака кожи.
Режимы использования
Гифрекаторы используются в двух основных режимах:
- Высыхание, при котором электрическая энергия убивает ткань возле кончика зонда, нагревая ее до температуры, при которой клетки могут выжить. Этот метод называется обезвоживанием, потому что он удаляет воду из ткани в виде пара, оставляя ткань белой и мертвой, без очевидного ожога. Этот режим обычно используется, когда зонд находится в физическом контакте с кожей или поражением, которое необходимо разрушить. Этот метод примечателен тем, что вызывает относительно небольшое фактическое разрушение в точке контакта с кожей, но большую зону разрушения под кожей, поскольку ток от датчика распространяется в ткань ниже точки контакта. Такие эффекты могут быть преднамеренно использованы для разрушения подкожных узелков, когда желательно минимальное повреждение неповрежденной и нормальной поверхности кожи, в то же время, как разрушение и дегенерация более крупной массы непосредственно под кожей, такой как подкожная бородавка или сальная железа. .
- Fulguration, при котором умышленная искра возникает при прикосновении или почти касании острого зонда к поражению или коже. Это приводит к гораздо более высоким температурам в месте контакта искры с кожей, вызывая очень высокие температуры и карбонизацию (струп) ткани непосредственно в точке контакта искры и чуть ниже нее. Таким образом, наибольший эффект достигается в точке искрового контакта. Это наиболее полезно для полного разрушения очень поверхностных структур, таких как невусы и кожные бирки, которые выступают над поверхностью кожи.
Цели использования
- Гифрекатор имеет множество применений, таких как удаление бородавки (особенно непокорные бородавки[4]), жемчужные папулы полового члена, высыхание из сальная железа расстройства, электрокаутеризация кровотечения, эпиляция, разрушение мелких косметически нежелательных поверхностных вен при некоторых типах пластическая хирургия, и многие другие дерматологический задачи. Это также может способствовать разрушению кожи. раки Такие как базально-клеточная карцинома. При больших количествах разрушения ткани гипрекататор можно использовать в нескольких сеансах в одной и той же области или точке, например, для постепенного уменьшения размера большой подкожной структуры, такой как подошвенная бородавка.
- Гифрекатор полезен для остановки кровотечения в отделении дерматологии у пациентов, находящихся в сознании, после того, как разрезание ткани, удаление ткани или биопсия сначала выполняются механически, с помощью скальпель. Видеть электродисикация и кюретаж.
- Гифрекатор можно использовать практически во всех областях медицины, например подиатрия, стоматология, офтальмология, гинекология, и Ветеринария.
- В последнее время гипрекатор используется специалистами по модификации тела как более точный способ маркировать кожу в эстетических целях. Это позволяет вплавить в кожу более сложные и сложные рисунки.
Рекомендации
внешняя ссылка
- Hyfrecator на сайте ConMed
- «Гифрекатор: лечение лучевой телеангиэктазии у пациентов с раком груди» -- Британский журнал радиологии
- «Сравнение титанилфосфатного лазера для сосудов и гиперкатора в лечении сосудистых звездочек и вишневых ангиом». (Абстрактный) - Клиническая и экспериментальная дерматология