WikiDer > Id реакция
Id реакция | |
---|---|
Другие имена | Кожная аутосенсибилизация |
Специальность | Дерматология |
Идентификационные реакции (также известный как "распространенный экзема,"[1] и «генерализованная экзема»[1]) представляют собой типы острого дерматита, развивающиеся через несколько дней или недель на участках кожи, удаленных от первоначального воспалительного или инфекционного очага. Они могут быть локализованными или генерализованными.[2][3] Это также известно как «аутоэкзематозный ответ».[4] и должна быть идентифицированная начальная воспалительная или инфекционная кожная проблема, которая приводит к генерализованной экземе. Часто сильно зудит, красный папулы и пустулы также могут быть связаны с волдырями и чешуйками и всегда удалены от первичного поражения.[5] Чаще всего это пузырчатая сыпь с зудом. пузырьки по бокам пальцев и стоп как реакция на грибковое поражение стоп, нога спортсмена.[6] Застойный дерматит, аллергический контактный дерматит, острая раздражающая контактная экзема и инфекционный дерматит были задокументированы как возможные триггеры, но точная причина и механизм не совсем понятны.[7] Существует несколько других типов идентификационных реакций, включая узловатая эритема, многоформная эритема, Синдром Свита и крапивница.[3]
Презентация
Осложнения
Id реакции, оставленные без лечения, могут привести к заражению бактериями.[2]
Причины
Причины включают заражение дерматофития, Микобактерии, вирусы, бактерии и паразиты. Экзематозные состояния, включая контактный аллергический дерматит и застойный дерматит швы и травмы также были связаны с идентификационными реакциями.[2] Лучевая терапия опоясывающий лишай на голове сообщается, что запускает идентификационную реакцию.[8]
Патогенез
Возможные объяснения включают:
1. Атипичное иммунное распознавание аутологичных кожных антигенов.
2. Стимуляция нормальных Т-лимфоцитов путем изменения компонентов кожи.
3. Нижний порог раздражения кожи.
4. Распространение инфекционных антигенов, вызывающих вторичный ответ.
5. Гематогенное распространение цитокинов из первичного очага воспаления.[2]
Диагностика
Хотя существует множество различных проявлений, реакция id часто проявляется в виде симметричных красных пятен экземы с папулами и пузырьками, особенно на внешних сторонах рук, лица и туловища, которые возникают внезапно и вызывают сильный зуд от нескольких дней до через неделю после первоначального аллергического или раздражающего дерматита. Чаще всего микоз стопы может приводить к локализованным пузырькам на руках, бактериальным инфекциям - узловатой эритеме, а вирусом простого герпеса - многоформной эритеме.[2][3]
Диагноз часто ставится при лечении первоначальной проблемы с кожей и наблюдении за улучшением экзематозной сыпи. Для постановки диагноза необходимо наблюдать как исходную кожную проблему, так и индивидуальную реакцию.[5][6]
Не все дисгидротический высыпания - это реакции id, но реакции id часто бывают дисгидротическими.[2]
Первоначальные тесты могут включать выделение грибка путем взятия мазка и его отправки на посев. Патч-тестирование можно рассмотреть, если есть подозрение на аллергический контактный дерматит.[2]
Биопсия кожи требуется редко,[2] но если это сделать, в основном выявляется интерстициальный гранулематозный дерматит, причем некоторые поражения являются губчатыми.[4] Идентификационные реакции нельзя отличить от других кожных заболеваний по гистопатологическим данным. Однако их можно отличить от других реакций на ИД по гистопатологии.[3]
Дифференциальная диагностика
Другие высыпания, которые встречаются в широком распространении, могут выглядеть как реакция id. К ним относятся атопический дерматит, контактный дерматит, дисгидроз, фотодерматит, чесотка и лекарственные высыпания.[2]
Уход
Идентификационные реакции часто не реагируют на кортикостероид терапии, но ясно, когда лечится очаг инфекции или инвазии.[9][5]:81 Поэтому лучшее лечение - лечить провоцирующий фактор. Иногда для облегчения симптомов используются лекарства, в том числе: местные кортикостероиды, и антигистаминные препараты. Если происходит оппортунистическая бактериальная инфекция, антибиотики может потребоваться.[2]
Прогноз
После лечения ожидается полное выздоровление.[2] Рецидивирующие реакции id часто возникают из-за неадекватного лечения первичной инфекции или дерматита, и часто причина рецидива неизвестна.[3]
Эпидемиология
При отсутствии особой близости к какой-либо конкретной этнической группе, наблюдаемой во всех возрастных группах и в равной степени среди мужчин и женщин, точная распространенность неизвестна.[2]
История
Суффикс -я бы берет свое начало в греческом языке, имея в виду отношения отца и сына. Йозеф Ядассон (1863–1936), немецкий дерматолог, придумавший термин я бы, наблюдал дерматофитию, вызвавшую вторичный аллергический дерматит кожи. В 1928 году Блох зафиксировал, что пик заражения дерматофитами соответствует реакции id.[3]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. п. 224. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ а б c d е ж грамм час я j k л Клинический консультант Ферри 2018: 5 книг в 1. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. 2018. с. 690. ISBN 9780323280495. OCLC 989151714.
- ^ а б c d е ж Ilkit, Macit; Дурду, Мурат (3 февраля 2012 г.). «Кожные реакции id: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения». Критические обзоры в микробиологии. 38 (3): 191–201. Дои:10.3109 / 1040841X.2011.645520. ISSN 1549-7828. PMID 22300403 - через EBSCOhost.
- ^ а б 1946-, Паттерсон, Джеймс Уиллис (07.12.2014). Патология кожи Видона. Хослер, Грегори А. (Четвертое изд.). С. 103–134. ISBN 9780702062001. OCLC 900724639.CS1 maint: числовые имена: список авторов (ссылка на сайт)
- ^ а б c Неотложная дерматология: диагностика на основе симптомов. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер. 2017-07-28. С. 135–162. ISBN 9780323485531. OCLC 994056971.
- ^ а б Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (Шестое изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. 2016. С. 90–125. ISBN 9780323266079. OCLC 911266496.
- ^ "Бета-проект МКБ-11". apps.who.int. Получено 2017-11-24.
- ^ «Клиническая картина Id-реакции (аутоэкзематизация): история болезни, физикальное обследование, причины». emedicine.medscape.com. Получено 2017-11-25.
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |