WikiDer > Хирургия паховой грыжи

Inguinal hernia surgery
Хирургия паховой грыжи
Правая паховая грыжа.JPG
Открытое хирургическое лечение правой паховой грыжи
Специальностьгастроэнтерология

Хирургия паховой грыжи - это операция по устранению слабости в брюшной стенке, которая позволяет содержимому брюшной полости стекать в узкую трубку, называемую паховый канал в паховой области.

Хирургия остается лучшим лечением для всех типов грыжи поскольку сами по себе они не поправятся, однако не все требуют немедленного ремонта.[1][2] Плановая хирургия предлагается большинству пациентов с учетом их уровня боли, дискомфорта, степени нарушения нормальной жизнедеятельности, а также общего уровня их здоровья.[1] Неотложная хирургия обычно предназначена для пациентов с опасными для жизни осложнениями паховой грыжи, такими как лишение свободы и удушение. Лишение свободы происходит при внутрибрюшной жир или тонкий кишечник застревает в канале и не может скользить обратно в брюшную полость ни самостоятельно, ни с маневры вручную. При отсутствии лечения заключение в тюрьму может прогрессировать до удушения кишечника в результате ограниченного кровоснабжения пораженного сегмента тонкой кишки, что приводит к его гибели.[3] Успешные результаты лечения обычно оцениваются по частоте рецидивов грыжи, боли и последующему качеству жизни.[4]

Хирургическое лечение паховых грыж - одна из наиболее часто выполняемых операций во всем мире и наиболее часто выполняемая операция в Соединенных Штатах. В общей сложности 20 миллионов случаев как паховых, так и бедренная грыжа Ремонтные работы выполняются каждый год по всему миру, по данным на 2003 год в США - 800 000 случаев. В Великобритании ежегодно выполняется около 70 000 случаев.[5] Паховые грыжи составляют почти 75% всех грыж брюшной стенки, при этом пожизненный риск паховой грыжи у мужчин и женщин составляет 27% и 3% соответственно. На мужчин приходится почти 90% всех ремонтов, и они имеют бимодальная заболеваемость паховых грыж достигает пика в возрасте 1 года и снова у лиц старше 40 лет. Хотя на женщин приходится примерно 70% операций по восстановлению бедренных грыж, непрямые паховые грыжи по-прежнему являются наиболее распространенным подтипом паховых грыж как у мужчин, так и у женщин.[6]

Показания к операции

Руководства общества рекомендуют, чтобы показания к операции учитывали тяжесть симптомов, тип грыжи, предыдущие операции, размер грыжи, ущемление кишечника (кишечник больше не может возвращаться в брюшную полость) и общее состояние здоровья человека.[4][1][7][8]

Несрочный ремонт

Плановая хирургия планируется, чтобы помочь облегчить симптомы, уважать предпочтения человека и предотвратить будущие осложнения, которые могут потребовать неотложной операции.[9][10]

Операция предлагается большинству людей, которые:

  • имеют симптомы, которые мешают их нормальному уровню активности.[7][2]
  • есть грыжи, которые становится все труднее лечить.[2][7]
  • являются женщинами, так как часто бывает трудно классифицировать подтип грыжи только на основании осмотра.[2][7]

Симптоматические грыжи, как правило, вызывают боль или дискомфорт в паховой области, которые могут усиливаться при нагрузке и улучшаться в покое. Опухание мошонки у мужчин может совпадать с постоянным чувством тяжести или общим дискомфортом внизу живота. Ощущение давления в паху, как правило, наиболее заметно в конце дня, а также после физических нагрузок. Могут наблюдаться изменения ощущений вдоль мошонки и внутренней поверхности бедра.[11]

Срочный ремонт

Грыжа с ущемлением или ущемлением тонкой кишки требует хирургического вмешательства. Симптомы включают:[9][3][11]

  • Высокая температура
  • Тошнота и рвота
  • Сильная боль в области грыжи
  • Теплая выпуклость грыжи с покраснением окружающей кожи
  • Больше не выделяются газы или стул

Хирургическое вмешательство в течение 6 часов после появления вышеуказанных симптомов может помочь спасти ущемленную часть кишечника.[2]

Противопоказания к операции

Человеку с грыжей должна быть предоставлена ​​возможность участвовать в совместное принятие решений со своими врачами, поскольку почти все процедуры сопряжены со значительными рисками. Преимущества пластики паховой грыжи могут быть омрачены такими рисками, что плановое лечение больше не отвечает интересам человека. К таким случаям относятся:[11][2][4]

Кроме того, определенные медицинские условия могут помешать людям быть кандидатами на лапароскопический доступ для восстановления. Примеры таких включают:[9][2][4]

  • Людям, которые не могут пройти общую анестезию
  • Предыдущая обширная открытая абдоминальная хирургия
  • Люди, у которых есть асцит
  • Предыдущая лучевая терапия таза
  • Сложная грыжа

Хирургические подходы

Методы восстановления паховых грыж делятся на две большие категории: «открытые» и «открытые».лапароскопический". Хирурги адаптируют свой подход с учетом таких факторов, как их собственный опыт использования тех или иных методов, особенности самой грыжи и потребности пациента в анестезии.[9][11]

Стоимость, связанная с любым подходом, сильно различается в зависимости от региона. Например, в Великобритании NHS тратит 56 миллионов фунтов стерлингов в год на лечение паховых грыж, 96% из которых были восстановлены с использованием открытого сеточного доступа, в то время как только 4% были выполнены лапароскопически.[5] Обновленные руководства, опубликованные Международным обществом эндогернии, ставят под сомнение полноту сравнительных исследований затрат отчасти из-за сложности, присущей расчету затрат в разных учреждениях.[нужна цитата] IES утверждает, что больничные и общественные затраты на лапароскопический ремонт на самом деле ниже, чем при открытом доступе. Они рекомендуют рутинное использование многоразовых инструментов, а также повышение квалификации хирургов, чтобы помочь еще больше снизить затраты, а также время, проводимое в операционной.[12]

Открытая пластика грыжи

Все методы предполагают разрез в паху примерно 10 см. После обнажения грыжевой мешок возвращают в брюшную полость или иссекают, а брюшную стенку очень часто укрепляют. сетка.[3] Есть много методов, в которых не используется сетка, и есть свои ситуации, когда они предпочтительнее.[13][7]

Открытый ремонт классифицируется в зависимости от того, используется ли протезная сетка или используются ли собственные ткани пациента для устранения слабости. Протезирование позволяет хирургам исправить грыжу, не вызывая чрезмерного напряжения в окружающих тканях, одновременно укрепляя брюшную стенку. Было показано, что ремонт с чрезмерным натяжением увеличивает вероятность рецидива грыжи. Ремонт без использования протезной сетки является предпочтительным вариантом для пациентов с риском заражения выше среднего, например, в случаях, когда кишечник был задушен (потеря кровоснабжения из-за сужения).[11]

Одно большое преимущество этого подхода заключается в его способности адаптировать анестезию к потребностям человека. Людей можно вводить местная анестезия, а спинальный блок, а также Общая анестезия.[9] Было показано, что местная анестезия вызывает меньшую боль после операции, сокращает время операции, сокращает время восстановления, а также уменьшает потребность в возвращении в больницу. Однако люди, которые проходят общую анестезию, как правило, быстрее возвращаются домой и испытывают меньше осложнений.[14][15][2] Европейское общество герниологов рекомендует использовать местную анестезию, особенно людям с хроническими заболеваниями.[4]

Ремонт открытой сетки

Полипропиленовая сетка для хирургии паховой грыжи
Пластырь паховой грыжи. Анимация в ссылке.

Ремонт с использованием сетки, как правило, является первой рекомендацией для подавляющего большинства пациентов, включая тех, кто подвергается лапароскопической пластике.[4] Чаще всего выполняются процедуры с использованием сетки, поскольку они продемонстрировали лучшие результаты по сравнению с ремонтом без использования сетки.[11] Подходы с использованием сетки смогли продемонстрировать более быстрое возвращение к обычной активности, более низкие показатели постоянной боли, более короткое пребывание в больнице и более низкую вероятность рецидива грыжи.[16][4][17][18][19][20]

Опции для сетки включают либо синтетический или же биологический. Синтетическая сетка позволяет использовать как «тяжелые», так и «легкие» варианты в зависимости от диаметра и количества волокон сетки.[21] Было показано, что легкая сетка имеет меньше осложнений, связанных с самой сеткой, чем ее тяжелые аналоги.[22] Кроме того, это коррелировало с более низкой частотой хронической боли при одинаковой частоте рецидивов грыжи по сравнению с вариантами с тяжелым весом.[23][24][25] Это привело к использованию легкой сетки для минимизации вероятности хронической боли после операции.[11] Биологическая сетка показана в случаях, когда риск инфекции является серьезной проблемой, например, в случаях, когда кишечник был задушен. У них, как правило, ниже предел прочности чем их синтетические аналоги, что приводит к более высокому уровню разрыва сетки.[26]

Биомешки становятся все более популярными с момента их первого использования в 1999 году.[27] и их последующее внедрение на рынок в 2003 году. Некоторые сетки имеют цену, сопоставимую с ценой на синтетические сетки высокого класса, самая дешевая (500 долларов) - Surgisis-Biodesign, производимая Группа поваров, сделанный из внеклеточный матрикс свиньи подслизистая оболочка тонкого кишечника.[28] В настоящее время существует одна синтетическая полностью рассасывающаяся сетка Tigr Matrix производства компании Novus Scientific, на рынке США (510 (k) Управление по контролю за продуктами и лекарствами оформление)[29] с 2010 года и на рынке ЕС с 2011 года. Имеет только один трехлетний доклинические данные на овца.[30]

Сетки из Москитная сетка ткань, в сополимер из полиэтилен и полипропилен использовались для малообеспеченных пациентов в сельской местности Индия и Гана.[31] Каждый кусок стоит 0,01 доллара, что в 3700 раз дешевле, чем эквивалентная коммерческая сетка.[32][33] Они дают результаты, идентичные коммерческим сеткам с точки зрения инфекции и частоты рецидивов через 5 лет.[32]

Техника Лихтенштейна

Восстановление по Лихтенштейну без натяжения остается одной из наиболее часто выполняемых процедур в мире. Европейское общество герниологов рекомендует, чтобы в случаях, когда показан открытый доступ, в качестве предпочтительного метода использовалась техника Лихтенштейна.[4] Недавние исследования показали, что прикрепление сетки с использованием клей клей быстрее и с меньшей вероятностью вызывает послеоперационную боль по сравнению с прикреплением шовным материалом.[34][35][36]

Техника Plug and patch

Техника без натяжения вставки и пластыря потеряла популярность из-за более высокой скорости смещения сетки, а также из-за ее тенденции раздражать окружающие ткани. Это привело к тому, что Европейское общество герниологов рекомендовало не использовать этот метод в большинстве случаев.[4]

Другие методы ремонта открытой сетки

Было разработано множество других техник без напряжения, в том числе:[9][11]

  • Проленовая сетка (PHS)
  • Кугель (предбрюшинная пластика)[37]
  • Stoppa
  • Trabucco (сетка Hertra)
  • Wantz
  • Рутков / Роббинс
  • Модифицированное приложение

Открытый ремонт без сетки

Техники, в которых не используется сетка, называются техникой восстановления тканей, техникой наложения швов и техникой натяжения. Все они включают соединение ткани с помощью швов и являются жизнеспособной альтернативой, когда наложение сетки противопоказано.[9] Такие ситуации чаще всего возникают из-за опасений по поводу заражения в тех случаях, когда есть инфекции паха, удушение или перфорация кишечника.[11][2]

Метод Шоулдайса

Метод Шолдайса является наиболее эффективным методом ремонта без использования сетки, что делает его одним из наиболее часто используемых методов.[16] Многочисленные исследования подтвердили вывод о том, что пациенты имеют более низкую частоту рецидивов грыжи при использовании техники Шолдайса по сравнению с другими методами пластики без использования сетки.[38] Однако этот метод часто требует более длительного времени процедуры и продолжительности пребывания в больнице. Несмотря на то, что метод Шолдайса является лучшим методом без использования сетки, он приводит к гораздо более высоким показателям рецидивов грыжи у пациентов по сравнению с пластикой с использованием сетки.[4][38]

Техника Бассини, первый шов. 1. Косой мышечный апоневроз. доб .; 2. Musculus obliquus internus; 3. Musculus transversalis; 4. Fascia transversalis; 5. Брюшина; 6. Ligamentum inguinale.
Техника Бассини

Первое эффективное лечение паховой грыжи было описано Эдоардо Бассини в 1880-х гг.[39][40] В технике Бассини сращенное сухожилие (образованный дистальными концами поперечная мышца живота и внутренний косой мышцы) приближается к паховая связка и закрыто.[41]

Другие открытые техники без сетки

Метод Шоулдайса сам по себе был развитием предшествующих методик, которые значительно продвинули область хирургии паховых грыж. К такому классическому открытому ремонту без сетки относятся:[11][9]

  • Техника Маквея
  • Halsted
  • Мэлони, черт возьми
  • Нанесение штопки
  • Техника Десарда[42] Полоску наружного косого апоневроза шириной 1-2 см подшивают ниже к паховой связке и вверху к мышечной дуге, не нарушая ее непрерывность с обоих концов.[3] Это дает немедленную защиту, поэтому никаких ограничений на действия не требуется. Это очень простой ремонт без сетки и натяжения, основанный на физиологическом принципе, с очень малым количеством рецидивов и осложнений.[43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55]

Лапароскопический ремонт

Портовые площадки для пластики паховой грыжи
Интраоперационный вид по TEP Operation. 1. Генитальная ветвь бедренно-полового нерва. 2. Предбрюшинный липом и семенной канатик.

Существует два основных метода лапароскопической пластики: трансабдоминальный предбрюшинный (TAPP) и полностью внебрюшинный (ТЭП) ремонт. Когда выполняется хирургом, имеющим опыт пластики грыж, лапароскопический ремонт вызывает меньше осложнений, чем Лихтенштейн, особенно меньше хроническая боль. Однако, если хирург имеет опыт в общей лапароскопической хирургии, но не в конкретном предмете лапароскопической хирургии грыжи, лапароскопическая пластика не рекомендуется, поскольку она вызывает больший риск рецидива, чем по Лихтенштейну, а также представляет риск серьезных осложнений, таких как травма органа. Действительно, подход ТАПП должен проходить через брюшную полость. При этом многие хирурги переходят к лапароскопическим методикам, поскольку они делают меньшие разрезы, что приводит к меньшему кровотечению, меньшему количеству инфекций, более быстрому выздоровлению, уменьшению госпитализации и уменьшению хронической боли.[56][57]

Лапароскопическая хирургия сетки, по сравнению с открытой сеткой
ПреимуществаНедостатки
  • Более быстрое восстановление[57][58]
  • Меньше боли в первые дни[57]
  • Меньше послеоперационных осложнений[58]
такие как инфекции, кровотечение и серомы[57]
  • Меньший риск хронической боли[57]
  • Требуется опытный хирург

(> 200 операций в год) при пластике паховой грыжи[нужна цитата]

  • Более длительное время работы[58]
  • Увеличение рецидивов первичных грыж, если

хирург недостаточно опытен[58]

Частота рецидивов идентична, когда лапароскопия выполняется опытным хирургом.[57] При выполнении хирургом, менее опытным в пластике паховой грыжи, рецидив будет больше, чем после операции Лихтенштейна.[59]

Безоперационное ведение

Исследования показали, что мужчины, у которых грыжи практически не вызывают симптомов или не вызывают их вообще, могут безопасно и дальше откладывать операцию до времени, наиболее удобного для пациентов и их медицинской бригады. Исследования показывают, что риск осложнений паховой грыжи среди населения составляет менее 1%.[60][10][1][11] Бдительное ожидание требует, чтобы пациенты поддерживали тесный график последующего наблюдения с поставщиками, чтобы контролировать течение их грыжи на предмет любых изменений в симптомах, и могут безопасно предлагаться на срок до 2 лет.[61][3]

Пациенты, которые выбирают бдительное ожидание, в конечном итоге подлежат восстановлению в течение пяти лет, поскольку у 25% будет прогрессировать симптомы, такие как усиление боли. Следует вернуться к обсуждению планового ремонта, если пациенты начинают избегать некоторых аспектов своего обычного распорядка дня из-за грыжи.[62][63][2] По оценкам, через год после операции 16% пациентов, которые изначально выбрали бдительное ожидание, в конечном итоге перенесут операцию. Кроме того, 54% и 72% будут отремонтированы через 5 и 7,5 лет соответственно.[64][7]

Использование ферма - дополнительный нехирургический вариант для мужчин. Он напоминает бандаж, в котором используется подушечка для оказания давления на место грыжи, чтобы предотвратить выход грыжевого мешка. У него мало доказательств, подтверждающих его регулярное использование, и не было доказано, что он предотвращает такие осложнения, как лишение свободы (кишечник больше не может скользить обратно в брюшную полость) или удушение кишечника (сужение, вызывающее потерю кровоснабжения). Однако некоторые пациенты сообщают об облегчении симптомов при использовании.

Осложнения и прогноз

Осложнения герниопластики паховой грыжи встречаются редко, и процедура в целом оказывается относительно безопасной для большинства пациентов. Риски, присущие почти всем хирургическим процедурам, включают:[1]

  • кровотечение
  • инфекционное заболевание
  • жидкие коллекции
  • повреждение окружающих структур, таких как кровеносные сосуды, нервы или мочевой пузырь
  • задержка мочи, требующая катетер

Риски, характерные для пластики паховой грыжи, включают такие вещи, как:[1][7][11]

  • рецидив грыжи
  • нарушение половой активности, например, боль в области гениталий или эякуляции[65]
  • у мужчин повреждение трубка, по которой передается сперма от яичка до пениса
  • у мужчин - синяки и отек мошонки
  • хроническая региональная боль (также известная как паховая боль после грыжи, или хроническая послеоперационная паховая боль)

Постгерниоррафический болевой синдром

Паховая грыжа после герниоррафии это состояние, при котором 10-12% пациентов испытывают сильную боль после пластики паховой грыжи из-за сложного сочетания различных формы болевых сигналов.[66][67][68] Это может произойти при использовании любого метода пластики паховой грыжи, и если обезболивающие не поддаются лечению, часто требуется дополнительное хирургическое вмешательство.[69] Удаление имплантированной сетки в сочетании с рассечение регионарных нервов, обычно выполняется для решения таких случаев.[70][71][72] Хирурги продолжают обсуждать полезность плановых резекций регионарных нервов в качестве попытки предотвратить их возникновение.[72][73]

Показатели смертности

Показатели смертности от несрочных плановых процедур составили 0,1% и около 3% для срочно выполненных процедур.[74][2] Помимо срочного ремонта, факторы риска, которые также были связаны с повышенной смертностью, включали женское положение, необходимость восстановления бедренной грыжи и пожилой возраст.[75][76][77]

Следовать за

После пробуждения от анестезии за пациентами наблюдают на предмет их способности пить жидкость, выделять мочу, а также их способности ходить после операции. После выполнения этих условий большинство пациентов могут вернуться домой.[7] Пациенты нередко испытывают остаточную болезненность в течение нескольких дней после операции.[78][13] Пациентам рекомендуется приложить большие усилия, чтобы вставать и ходить в течение дня после операции.[68] Большинство пациентов могут вернуться к своему обычному распорядку дня в течение недели, например, вождению, принятию душа, легкому поднятию тяжестей, а также сексуальной активности.[1] Длительные отсутствия на работе необходимы редко, а продолжительность больничных, как правило, определяется соответствующей политикой занятости.[68][2]

Как правило, не рекомендуется назначать антибиотики в качестве профилактики после плановой пластики паховой грыжи. Однако от скорости инфицирования раны зависит правильное применение антибиотиков.[79]

Послеоперационная разработка любого из следующего требует своевременного сообщения по телефону:[13][7]

  • лихорадка выше 39C / 101F
  • прогрессирующий отек операционного поля
  • тяжелая боль
  • повторяющаяся тошнота или рвота
  • усиление покраснения вокруг разрезов
  • отток гноя из разрезов
  • затруднение или отсутствие выработки мочи
  • впервые возникшая одышка

Профилактика и скрининг

Большинство непрямых паховых грыж в брюшной стенке нельзя предотвратить. Прямые паховые грыжи можно предотвратить, поддерживая здоровый вес, воздерживаясь от курения, предотвращая натуживание во время дефекации и соблюдая правильную технику подъема тяжестей.[7][1] Нет никаких доказательств того, что врачи должны регулярно экран при бессимптомных паховых грыжах во время посещения пациента.[80]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Хьюитт, Д. Брок (27.06.2017). «Паховая грыжа». JAMA. 317 (24): 2560. Дои:10.1001 / jama.2017.1556. ISSN 0098-7484. PMID 28655018.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л «Обзор лечения паховой и бедренной грыжи у взрослых». www.uptodate.com. Получено 2017-12-14.
  3. ^ а б c d «Паховая грыжа | NIDDK». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 2017-12-01.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j «Мировые рекомендации по лечению грыж» (PDF). Европейское общество грыжи. Получено 1 декабря, 2017.
  5. ^ а б «Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи | Рекомендации | NICE». www.nice.org.uk. Получено 2017-12-05.
  6. ^ П. Вагнер, Джастин; Бруникарди, Ф. Чарльз; Amid, Parviz K .; Чен, Дэвид С. (2014). «Паховые грыжи». В Бруникарди - Ф. Чарльз; Андерсен, Дана К .; Биллиар, Тимоти Р .; Данн, Дэвид Л .; Хантер, Джон Дж .; Мэтьюз, Джеффри Б.; Поллок, Рафаэль Э. (ред.). Принципы хирургии Шварца (10-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j «Информация о хирургии паховой грыжи от SAGES». Шалфей. Получено 2017-12-05.
  8. ^ «Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи | Рекомендации | NICE». www.nice.org.uk. Получено 2017-12-05.
  9. ^ а б c d е ж грамм час DynaMed Plus [Интернет]. Ипсвич (Массачусетс): Информационные службы EBSCO. 1995 г. - г. Запись № 113880, Паховая грыжа у взрослых и подростков; [обновлено 27 ноября 2017 г., цитируется 27 ноя.2017]; [около 28 экранов]. Доступно по адресу http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=113880. Требуются регистрация и логин.
  10. ^ а б «Паховая грыжа - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 2017-12-05.
  11. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Вагнер, Джастин; Бруникарди; Среди; Чен (2015). «Паховые грыжи». Принципы хирургии Шварца, 10e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07179674-3.
  12. ^ Bittner, R .; Montgomery, M.A .; Arregui, E .; Бансал, В .; Bingener, J .; Bisgaard, T .; Buhck, H .; Дудай, М .; Ферзли, Г. С. (2015). «Обновление рекомендаций по лапароскопическому (TAPP) и эндоскопическому (TEP) лечению паховой грыжи (Международное общество эндогернии)». Хирургическая эндоскопия. 29 (2): 289–321. Дои:10.1007 / s00464-014-3917-8. ISSN 0930-2794. ЧВК 4293469. PMID 25398194.
  13. ^ а б c Хьюитт, Д. Брок; Хойнацки, Карен (22.08.2017). «Пластика паховой грыжи открытой операцией». JAMA. 318 (8): 764. Дои:10.1001 / jama.2017.9868. ISSN 0098-7484. PMID 28829878.
  14. ^ Нордин, Пяр; Зеттерстрём, Хенрик; Гуннарссон, Ульф; Нильссон, Эрик (13 сентября 2003). «Местная, региональная или общая анестезия при герниопластике паховой грыжи: многоцентровое рандомизированное исследование». Ланцет. 362 (9387): 853–858. Дои:10.1016 / S0140-6736 (03) 14339-5. ISSN 1474-547X. PMID 13678971.
  15. ^ ван Вин, Рубен Н .; Махабье, Чандер; Доусон, Имро; Hop, Wim C .; Kok, Niels F.M .; Lange, Johan F .; Jeekel, Johannus (март 2008 г.). «Спинальная или местная анестезия при герниопластике по Лихтенштейну: рандомизированное контролируемое исследование». Анналы хирургии. 247 (3): 428–433. Дои:10.1097 / SLA.0b013e318165b0ff. ISSN 0003-4932. PMID 18376185.
  16. ^ а б Scott, N.W .; McCormack, K .; Graham, P .; Go, P. M .; Росс, С. Дж .; Грант, А. М. (2002). «Открытая сетка по сравнению с не сеткой для восстановления бедренной и паховой грыжи». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002197. Дои:10.1002 / 14651858.CD002197. ISSN 1469-493X. PMID 12519568.
  17. ^ Розенберг, Джейкоб; Бисгаард, Ту; Кехлет, Хенрик; Вара, Пол; Асмуссен, Торстен; Джуул, Пол; Strand, Lasse; Андерсен, Финн Хайдманн; Бай-Нильсен, Мортен (февраль 2011 г.). «Рекомендации Датской базы данных по грыжам для лечения паховых и бедренных грыж у взрослых». Датский медицинский бюллетень. 58 (2): C4243. ISSN 1603-9629. PMID 21299930.
  18. ^ Bay-Nielsen, M .; Kehlet, H .; Strand, L .; Malmstrøm, J .; Андерсен, Ф. Н .; Wara, P .; Juul, P .; Callesen, T .; Датское сотрудничество с базами данных по грыжам (2001-10-06). «Оценка качества 26 304 герниоррафии в Дании: проспективное общенациональное исследование». Ланцет. 358 (9288): 1124–1128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 06251-1. ISSN 0140-6736. PMID 11597665.
  19. ^ Мэтьюз, Ричард Д .; Энтони, Томас; Ким, Лоуренс Т .; Ван, Цзя; Фитцгиббонс, Роберт Дж .; Джобби-Хердер, Анита; Reda, Domenic J .; Itani, Kamal M. F .; Ноймайер, Ли А. (ноябрь 2007 г.). «Факторы, связанные с послеоперационными осложнениями и рецидивом грыжи у пациентов, перенесших пластику паховой грыжи: отчет исследовательской группы VA Cooperative Hernia». Американский журнал хирургии. 194 (5): 611–617. Дои:10.1016 / j.amjsurg.2007.07.018. ISSN 1879-1883. PMID 17936422.
  20. ^ Сотрудничество европейских исследователей грыжи (март 2002 г.). «Восстановление паховой грыжи синтетической сеткой: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Анналы хирургии. 235 (3): 322–332. Дои:10.1097/00000658-200203000-00003. ISSN 0003-4932. ЧВК 1422456. PMID 11882753.
  21. ^ Эрл, Дэвид Б .; Марк, Лиза А. (февраль 2008 г.). «Протезирование паховой грыжи: как выбрать?». Хирургические клиники Северной Америки. 88 (1): 179–201, х. Дои:10.1016 / j.suc.2007.11.002. ISSN 0039-6109. PMID 18267169.
  22. ^ Bittner, R .; Arregui, M.E .; Bisgaard, T .; Дудай, М .; Ферзли, Г. С .; Фитцгиббонс, Р. Дж .; Фортельный, Р. Х .; Klinge, U .; Кокерлинг, Ф. (сентябрь 2011 г.). «Рекомендации по лапароскопическому (TAPP) и эндоскопическому (TEP) лечению паховой грыжи [Международное общество эндогернии (IEHS)]». Хирургическая эндоскопия. 25 (9): 2773–2843. Дои:10.1007 / s00464-011-1799-6. ISSN 1432-2218. ЧВК 3160575. PMID 21751060.
  23. ^ Sajid, Muhammad S .; Калра, Лорейн; Парампалли, Умеш; Sains, Parv S .; Байг, Мирза К. (июнь 2013 г.). «Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность легкой сетки против тяжелой сетки в влиянии на частоту возникновения хронической боли в паху после лапароскопической пластики паховой грыжи». Американский журнал хирургии. 205 (6): 726–736. Дои:10.1016 / j.amjsurg.2012.07.046. ISSN 1879-1883. PMID 23561639.
  24. ^ Sajid, M. S .; Ливер, С .; Baig, M. K .; Сайнс, П. (январь 2012 г.). «Систематический обзор и метаанализ использования легкой и тяжелой сетки при открытой пластике паховой грыжи». Британский журнал хирургии. 99 (1): 29–37. Дои:10.1002 / bjs.7718. ISSN 1365-2168. PMID 22038579.
  25. ^ Bittner, R .; Montgomery, M.A .; Arregui, E .; Бансал, В .; Bingener, J .; Bisgaard, T .; Buhck, H .; Дудай, М .; Ферзли, Г. С. (01.02.2015). «Обновление рекомендаций по лапароскопическому (TAPP) и эндоскопическому (TEP) лечению паховой грыжи (Международное общество эндогернии)». Хирургическая эндоскопия. 29 (2): 289–321. Дои:10.1007 / s00464-014-3917-8. ISSN 0930-2794. ЧВК 4293469. PMID 25398194.
  26. ^ Смарт, Нил Дж .; Блур, Стивен (сентябрь 2012 г.). «Прочность биологических имплантатов для использования при герниопластике: обзор». Хирургические инновации. 19 (3): 221–229. Дои:10.1177/1553350611429027. ISSN 1553-3514. PMID 22143748.
  27. ^ Эдельман, Д.С. Ходде, JP (2006). «Биоактивный протезный материал для лечения грыж». Surgical Technology International. 15: 104–8. PMID 17029169.
  28. ^ Пластика паховой грыжи с помощью Biodesign® (Surgisis®) - Дэвид Эдельман, доктор медицины [1][ненадежный медицинский источник?]
  29. ^ http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf9/K092224.pdf[требуется полная цитата][постоянная мертвая ссылка]
  30. ^ Hjort, H .; Mathisen, T .; Alves, A .; Clermont, G .; Бутран, Дж. П. (2011). «Трехлетние результаты доклинического исследования имплантации долговременной рассасывающейся хирургической сетки с механическими характеристиками, зависящими от времени». Грыжа. 16 (2): 191–7. Дои:10.1007 / s10029-011-0885-у. ЧВК 3895198. PMID 21972049.
  31. ^ Clarke, M. G .; Oppong, C .; Simmermacher, R .; Парк, К .; Курцер, М .; Vanotoo, L .; Кингснорт, А. Н. (2008). «Использование стерилизованной сетки от комаров из полиэстера для пластики паховой грыжи в Гане». Грыжа. 13 (2): 155–9. Дои:10.1007 / s10029-008-0460-3. PMID 19089526.
  32. ^ а б Тонгаонкар, Равиндранат Р .; Редди, Брахма V .; Mehta, Virendra K .; Сингх, Нингтхуджам Соморджит; Шиваде, Санджай (2003). «Предварительное многоцентровое испытание дешевой местной противомоскитной ткани для лечения грыжи без натяжения». Индийский журнал хирургии. 65 (1): 89–95.
  33. ^ Wilhelm, T.J .; Freudenberg, S .; Jonas, E .; Grobholz, R .; Пост, С .; Кьяманива, П. (2007). «Стерилизованная москитная сетка против коммерческой сетки для лечения грыжи». Европейские хирургические исследования. 39 (5): 312–7. Дои:10.1159/000104402. PMID 17595545.
  34. ^ Солнце, Пинг; Ченг, Сян; Дэн, Шичанг; Ху Цинган; Солнце, Йи; Чжэн, Цичан (7 февраля 2017 г.). «Фиксация сетки клеем по сравнению с наложением швов при хронической боли и рецидивах при паховой герниопластике по Лихтенштейну». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD010814. Дои:10.1002 / 14651858.CD010814.pub2. ISSN 1469-493X. ЧВК 6464532. PMID 28170080.
  35. ^ de Goede, B .; Klitsie, P.J .; van Kempen, B.J.H .; Timmermans, L .; Jeekel, J .; Kazemier, G .; Ланге, Дж. Ф. (май 2013 г.). «Мета-анализ фиксации клеем и наложенной сеткой для пластики паховой грыжи по Лихтенштейну». Британский журнал хирургии. 100 (6): 735–742. Дои:10.1002 / bjs.9072. ISSN 1365-2168. PMID 23436683.
  36. ^ Шэнь, Инь-мо; Сунь, Вэнь-бин; Чен, Цзе; Лю Су-цзюнь; Ван, Мин-ганг (апрель 2012 г.). «Медицинский клей NBCA (н-бутил-2-цианоакрилат) по сравнению с швом для фиксации пластыря при паховой герниоррафии по Лихтенштейну: рандомизированное контролируемое исследование». Хирургия. 151 (4): 550–555. Дои:10.1016 / j.surg.2011.09.031. ISSN 1532-7361. PMID 22088820.
  37. ^ [2] Рейнхорн М. Минимально инвазивная пластика открытой предбрюшинной паховой грыжи. J Med Ins. 2014; 2014 (8). doi:https://doi.org/10.24296/jomi/8
  38. ^ а б Амато, Бруно; Моджа, Лоренцо; Панико, Сальваторе; Персико, Джованни; Рисполи, Коррадо; Рокко, Никола; Москетти, Иван (18 апреля 2012 г.). «Техника Шоулдайса по сравнению с другими открытыми методами пластики паховой грыжи». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD001543. Дои:10.1002 / 14651858.CD001543.pub4. ISSN 1469-493X. ЧВК 6465190. PMID 22513902.
  39. ^ врач / 3213 в Кто это назвал?
  40. ^ Бассини Э, Новый метод работы для пахового дыхания. Падуя, 1889 год.[страница нужна]
  41. ^ Гордон, Т. Л. (1945). «Операция Бассини по поводу паховой грыжи». BMJ. 2 (4414): 181–2. Дои:10.1136 / bmj.2.4414.181. ЧВК 2059571. PMID 20786215.
  42. ^ ""РЕМОНТ ГРЫЖИ БЕЗ СЕТКИ »-« DESARDA REPAIR »"". www.desarda.com. Получено 2017-12-10.
  43. ^ Десарда, Мохан П. (01.07.2008). «Пластика паховой грыжи без сетки с помощью непрерывных рассасывающихся швов: мечта или реальность? (Исследование 229 пациентов)». Саудовский журнал гастроэнтерологии. 14 (3): 122–127. Дои:10.4103/1319-3767.41730. ЧВК 2702909. PMID 19568520.
  44. ^ Шопинский, Яцек; Домбровецкий, Станислав; Першинский, Станислав; Яковски, Марек; Яворский, Мацей; Шуфлет, Збигнев (01.05.2012). «Десарда в сравнении с методом Лихтенштейна для первичного лечения паховой грыжи: 3-летние результаты рандомизированного клинического исследования». Всемирный журнал хирургии. 36 (5): 984–992. Дои:10.1007 / s00268-012-1508-1. ISSN 0364-2313. ЧВК 3321139. PMID 22392354.
  45. ^ Gedam, B.S .; Bansod, Prasad Y .; Kale, V.B .; Шах, Юнус; Ахтар, Муртаза (2017). «Сравнительное исследование техники Десарда с пластикой сетки Лихтенштейна в лечении паховой грыжи: проспективное когортное исследование». Международный журнал хирургии. 39: 150–155. Дои:10.1016 / j.ijsu.2017.01.083. PMID 28131917.
  46. ^ Сайед, Обэйд (26 декабря 2017 г.). «Техника Десарды и Лихтенштейна для пластики паховой грыжи». Международный журнал хирургии. 5 (1): 92–97. Дои:10.18203 / 2349-2902.isj20175553. ISSN 2349-2902.
  47. ^ Юсеф, Укротитель; Эль-Альфи, Халед; Фарид, Мохамед (2015). «Рандомизированное клиническое испытание Десарда против пластики по Лихтенштейну для лечения первичной паховой грыжи». Международный журнал хирургии. 20: 28–34. Дои:10.1016 / j.ijsu.2015.05.055. PMID 26074293.
  48. ^ Emile, S.H .; Эльфеки, Х. (09.09.2017). «Техника Десарда против техники Лихтенштейна для лечения первичной паховой грыжи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Грыжа. 22 (3): 385–395. Дои:10.1007 / s10029-017-1666-z. ISSN 1265-4906. PMID 28889330.
  49. ^ Зулу, Халалисани Гудман; Мева Киноо, Суман; Сингх, Бхугван (июль 2016 г.). «Сравнение пластики паховой грыжи по Лихтенштейну с техникой Десарда без натяжения: клинический аудит и обзор литературы». Тропический доктор. 46 (3): 125–129. Дои:10.1177/0049475516655070. ISSN 1758-1133. PMID 27317612.
  50. ^ Аббас, Захир; Бхат, Суджит Кумар; Коул, Моника; Бхат, Ракеш (2015). «Восстановление паховой грыжи Desarda без сетки по сравнению с лечением открытой сеткой по Лихтенштейну паховой грыжи: сравнительное исследование». Журнал эволюции медицинских и стоматологических наук. 4 (77): 13279–13285. Дои:10.14260 / jemds / 2015/1910.
  51. ^ «Сравнение эффекта метода Десарда и искусственного пластыря при паховой грыже - 《Китайский журнал хирургии грыжи и брюшной стенки (электронное издание)》 2013 年 06». en.cnki.com.cn. Получено 2018-03-06.
  52. ^ Родригес, PR1; Herrera, P. P .; Gonzalez, O.L .; Alonso, J.R.C .; Бланко, Х. С. Р. (1 января 2013 г.). «Рандомизированное испытание, сравнивающее пластику по Лихтенштейну и пластику без сетки по методу Десарда для паховой грыжи: исследование 1382 пациентов». Восточно-центральноафриканский журнал хирургии. 18 (2): 18–25. ISSN 2073-9990.
  53. ^ Situma, S.M .; Kaggwa, S .; Masiira, N. M .; Мутумба, С. К. (01.01.2009). «Сравнение Десарда и модифицированной пластики паховой грыжи Бассини: рандомизированное контролируемое исследование». Восточно-центральноафриканский журнал хирургии. 14 (2): 70–76. ISSN 2073-9990.
  54. ^ Неоги, Пробал; Гупта, Вивек; Трипати, Нирадж (24.07.2017). «Сравнительное исследование результатов восстановления тканей по Лихтенштейну и Десарда у пациентов с паховой грыжей». Международный журнал хирургии. 4 (8): 2693–2699. Дои:10.18203 / 2349-2902.isj20173407. ISSN 2349-2902.
  55. ^ Пользователь, Супер. «Техника Десарда в сравнении с пластикой по Лихтенштейну для лечения паховой грыжи. Краткосрочное рандомизированное контролируемое исследование». medicaljournalofcairouniversity.net. Получено 2018-03-06.
  56. ^ http://www.mayoclinic.org/minimally-invasive-surgery[требуется полная цитата]
  57. ^ а б c d е ж «Грыжа - лапароскопическая хирургия (обзор)». Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. 2004. Получено 2007-03-26.
  58. ^ а б c d Trudie A Goers; Медицинский факультет Вашингтонского университета, отделение хирургии; Клингенсмит, Мэри Э; Ли Эрн Чен; Шон С. Глазго (2008). Вашингтонское руководство по хирургии. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7447-5.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)[страница нужна]
  59. ^ Neumayer, Leigh; Джобби-Хердер, Анита; Йонассон, Ольга; Фитцгиббонс, Роберт; Данлоп, Дороти; Гиббс, Джеймс; Реда, Доменик; Хендерсон, Уильям; Программа совместных исследований по делам ветеранов 456 следователей (2004 год). «Открытая сетка против лапароскопической пластики паховой грыжи сеткой». Медицинский журнал Новой Англии. 350 (18): 1819–27. Дои:10.1056 / NEJMoa040093. PMID 15107485.
  60. ^ Мизрахи, Агарь; Паркер, Майкл С. (март 2012 г.). «Лечение бессимптомной паховой грыжи: систематический обзор доказательств». Архив хирургии. 147 (3): 277–281. Дои:10.1001 / archsurg.2011.914. ISSN 1538-3644. PMID 22430913.
  61. ^ «Канадская ассоциация общих хирургов (CAGS) разработала список из 6 вопросов, по которым врачи и пациенты должны задавать вопросы в области общей хирургии». Выбор мудрой Канады. Получено 2017-12-07.
  62. ^ «Мировые рекомендации по лечению грыж» (PDF). Европейское общество грыжи. Получено 1 декабря, 2017.
  63. ^ Miserez, M .; Peeters, E .; Aufenacker, T .; Bouillot, J. L .; Campanelli, G .; Conze, J .; Фортельный, Р .; Heikkinen, T .; Йоргенсен, Л. Н. (апрель 2014 г.). «Обновление с результатами исследований уровня 1 рекомендаций Европейского общества герниологов по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов». Грыжа. 18 (2): 151–163. Дои:10.1007 / s10029-014-1236-6. ISSN 1248-9204. PMID 24647885.
  64. ^ Chung, L .; Norrie, J .; О'Дуайер, П. Дж. (Апрель 2011 г.). «Долгосрочное наблюдение за пациентами с безболезненной паховой грыжей по результатам рандомизированного клинического исследования». Британский журнал хирургии. 98 (4): 596–599. Дои:10.1002 / bjs.7355. ISSN 1365-2168. PMID 21656724.
  65. ^ Аасванг, Эске Кваннер; Мёль, Бо; Бай-Нильсен, Мортен; Кехлет, Хенрик (июнь 2006 г.). «Связанная с болью сексуальная дисфункция после паховой грыжи». Боль. 122 (3): 258–263. Дои:10.1016 / j.pain.2006.01.035. ISSN 1872-6623. PMID 16545910.
  66. ^ Кехлет, Х. (февраль 2008 г.). «Хроническая боль после герниопластики паховой грыжи». Британский журнал хирургии. 95 (2): 135–136. Дои:10.1002 / bjs.6111. ISSN 1365-2168. PMID 18196556.
  67. ^ Callesen, T .; Bech, K .; Кехлет, Х. (декабрь 1999 г.). «Проспективное исследование хронической боли после герниопластики паховой грыжи». Британский журнал хирургии. 86 (12): 1528–1531. Дои:10.1046 / j.1365-2168.1999.01320.x. ISSN 0007-1323. PMID 10594500.
  68. ^ а б c «Мировые рекомендации по лечению грыж» (PDF). Европейское общество грыжи. Получено 1 декабря, 2017.
  69. ^ Starling, J. R .; Harms, B.A .; Schroeder, M.E .; Эйхман, П. Л. (октябрь 1987 г.). «Диагностика и лечение генитофеморальной и подвздошно-паховой невралгии». Хирургия. 102 (4): 581–586. ISSN 0039-6060. PMID 3660235.
  70. ^ Aasvang, Eske K .; Кехлет, Хенрик (февраль 2009 г.). «Влияние удаления сетки и селективной неврэктомии на стойкую постгериотомическую боль». Анналы хирургии. 249 (2): 327–334. Дои:10.1097 / SLA.0b013e31818eec49. ISSN 1528-1140. PMID 19212190.
  71. ^ Zacest, Andrew C .; Мэджилл, Стивен Т .; Андерсон, Валери С .; Бурчил, Ким Дж. (Апрель 2010 г.). «Отдаленный результат после подвздошно-паховой неврэктомии по поводу хронической боли». Журнал нейрохирургии. 112 (4): 784–789. Дои:10.3171 / 2009.8.JNS09533. ISSN 1933-0693. PMID 19780646.
  72. ^ а б Amid, Parviz K .; Чен, Дэвид С. (октябрь 2011 г.). «Хирургическое лечение хронической боли в паху и яичках после лапароскопической и открытой предбрюшинной пластики паховой грыжи». Журнал Американского колледжа хирургов. 213 (4): 531–536. Дои:10.1016 / j.jamcollsurg.2011.06.424. ISSN 1879-1190. PMID 21784668.
  73. ^ Alfieri, S .; Amid, P.K .; Campanelli, G .; Изард, G .; Kehlet, H .; Wijsmuller, A.R .; Di Miceli, D .; Доглитто, Г. Б. (июнь 2011 г.). «Международные рекомендации по профилактике и лечению послеоперационной хронической боли после операции по поводу паховой грыжи». Грыжа. 15 (3): 239–249. Дои:10.1007 / s10029-011-0798-9. ISSN 1248-9204. PMID 21365287.
  74. ^ Аби-Хайдар, Йомна; Санчес, Вивиан; Итани, Камаль М. Ф. (сентябрь 2011 г.). «Факторы риска и исходы острой хирургии паховой грыжи по сравнению с плановой». Журнал Американского колледжа хирургов. 213 (3): 363–369. Дои:10.1016 / j.jamcollsurg.2011.05.008. ISSN 1879-1190. PMID 21680204.
  75. ^ Arenal, Juan J .; Родригес-Вьельба, Палома; Галло, Эмилиано; Тиноко, Клаудия (2002). «Грыжи брюшной стенки у пациентов старше 70 лет». Европейский журнал хирургии = Acta Chirurgica. 168 (8–9): 460–463. Дои:10.1080/110241502321116451. ISSN 1102-4151. PMID 12549685.
  76. ^ Koch, A .; Эдвардс, А .; Haapaniemi, S .; Nordin, P .; Калд, А. (декабрь 2005 г.). «Проспективная оценка 6895 пластиков паховой грыжи у женщин». Британский журнал хирургии. 92 (12): 1553–1558. Дои:10.1002 / bjs.5156. ISSN 0007-1323. PMID 16187268.
  77. ^ Дальстранд, Урсула; Воллерт, Стаффан; Нордин, Пяр; Сандблом, Габриэль; Гуннарссон, Ульф (апрель 2009 г.). «Неотложная герниопластика бедренной грыжи: исследование на основе национального регистра». Анналы хирургии. 249 (4): 672–676. Дои:10.1097 / SLA.0b013e31819ed943. ISSN 1528-1140. PMID 19300219.
  78. ^ Хьюитт, Д. Брок; Хойнацки, Карен (2017-10-03). «Лапароскопическая пластика паховой грыжи». JAMA. 318 (13): 1294. Дои:10.1001 / jama.2017.11620. ISSN 0098-7484. PMID 28973249.
  79. ^ Orelio, Claudia C .; ван Гессен, Коэн; Санчес-Мануэль, Франсиско Хавьер; Aufenacker, Theodorus J .; Шолтен, Роб Джейпм (21 апреля 2020 г.). «Антибиотикопрофилактика для предотвращения послеоперационной раневой инфекции у взрослых, перенесших открытую плановую пластику паховой или бедренной грыжи». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD003769. Дои:10.1002 / 14651858.CD003769.pub5. ISSN 1469-493X. ЧВК 7173733. PMID 32315460.
  80. ^ DynaMed Plus [Интернет]. Ипсвич (Массачусетс): Информационные службы EBSCO. 1995 г. - г. Запись № 113880, Паховая грыжа у взрослых и подростков; [обновлено 27 ноября 2017 г., цитируется 27 ноя.2017]; [около 28 экранов]. Доступно по адресу http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=113880. Требуются регистрация и логин.