WikiDer > Раствор сахара для внутривенного введения

Intravenous sugar solution

Раствор сахара для внутривенного введения
Альфа-D-глюкопираноза.svg
Химическая структура декстрозы
Клинические данные
Другие именараствор декстрозы, раствор глюкозы
AHFS/Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • нас: C (риск не исключен)
Маршруты
администрация		внутривенный
Код УВД
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто

Раствор сахара для внутривенного введения, также известный как раствор декстрозы, представляет собой смесь декстроза (глюкоза) и воды.[1] Используется для лечения низкий уровень сахара в крови или потери воды без электролит потеря.[2] Потеря воды без потери электролита может произойти в высокая температура, гипертиреоз, высокий уровень кальция в крови, или же несахарный диабет.[2] Он также используется при лечении высокий уровень калия в крови, диабетический кетоацидоз, и как часть парентеральное питание.[2] Это дается инъекция в вену.[2]

Побочные эффекты могут включать раздражение вена в котором это дано, высокое содержание сахара в крови, и припухлость.[2][3] Чрезмерное использование может привести к низкий уровень натрия в крови и другие проблемы с электролитом.[2] Растворы сахара для внутривенного введения находятся в кристаллоид семейство лекарств.[4] Они бывают разных концентраций, включая 5%, 10% и 50% декстрозы.[2] Хотя они могут начать гипертонический они становятся гипотонические растворы по мере метаболизма сахара.[5] Также доступны версии, смешанные с физиологический раствор.[3]

Растворы декстрозы для медицинского применения стали доступны в 1920-х и 1930-х годах.[6][7] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[8]

Медицинское использование

Введение 5% раствора сахара в пери- и послеоперационный период обычно обеспечивает хороший баланс между реакциями голодания и гипергликемия вызванный симпатическая активация. 10% раствор может быть более подходящим, когда реакция на стресс от реакции уменьшилась, примерно через день после операции. По прошествии более чем двух дней рекомендуется более полный курс полное парентеральное питание указывается.

У пациентов с гипернатриемия и эуволемиясвободную воду можно заменить с помощью 5% D / W или 0,45% физиологического раствора.

У пациентов с нарушение обмена жирных кислот (FOD), по прибытии в отделение неотложной помощи может потребоваться 10% раствор.

Побочные эффекты

Внутривенное введение глюкозы используется в некоторых азиатских странах как «заряд энергии», но не является частью повседневной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где раствор глюкозы отпускается по рецепту. Иммигранты из Азии в США подвергаются риску заражения, если они обращаются за внутривенным введением глюкозы. Его можно употреблять в поликлиниках, обслуживающих азиатских иммигрантов, несмотря на то, что он имеет не больший эффект, чем употребление засахаренной воды. Процедуру обычно называют «звонком».[9]

Концентрированные растворы декстрозы не следует вводить подкожно или внутримышечно, так как они могут вызвать гибель клеток из-за обезвоживания и последующего некроза.

Типы

5% глюкозы в воде

Типы глюкозы / декстрозы включают:

  • D5W (5% декстрозы в воде), который состоит из 278 ммоль / л декстрозы
  • D5NS (5% декстроза в физиологическом растворе), который, кроме того, содержит физиологический раствор (0.9% ж / в из NaCl).
    • D5 1 / 2NS 5% декстроза в половинном количестве физиологического раствора (0,45% масс. / Об. NaCl).[10]
  • D5LR (5% декстрозы в раствор Рингера с лактатом)
  • D50 - 50% декстрозы в воде

Процент - это массовый процент (точнее, массово-объемный процент), поэтому 5% раствор глюкозы / декстрозы содержит 50 грамм/L глюкозы / декстрозы (5 г / 100 мл).

Глюкоза дает энергию 4 ккал / грамм, поэтому 5% раствор глюкозы дает 0,2 ккал/ мл. Если приготовлено из моногидрат декстрозы, который обеспечивает 3,4 ккал / грамм, 5% раствор дает 0,17 ккал / мл.[11]

Рекомендации

  1. ^ "Декстроза". Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 18 января 2017 г.. Получено 8 января 2017.
  2. ^ а б c d е ж грамм Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 683–684. ISBN 9780857111562.
  3. ^ а б Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. п. 491. HDL:10665/44053. ISBN 9789241547659.
  4. ^ Дэвид, Суреш С. (2016). Клинические пути в неотложной медицине. Springer. п. 62. ISBN 9788132227106. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.
  5. ^ Вальдманн, Карл; Сони, Нил; Родос, Эндрю (2008). Справочник Oxford Desk: интенсивная терапия. ОУП Оксфорд. п. 142. ISBN 9780199229581. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.
  6. ^ Шкипер, Анналинн (2012). Справочник диетолога по энтеральному и парентеральному питанию. Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 283. ISBN 9780763742904. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.
  7. ^ Нельмс, Марсия; Сучер, Кэтрин (2015). Лечебное питание и патофизиология. Cengage Learning. п. 89. ISBN 9781305446007. В архиве из оригинала 16 января 2017 г.
  8. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Джиха Хам (20 марта 2015 г.). «Жизнь, улучшенная после внутривенного введения глюкозы, популярного среди азиатских иммигрантов». Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 22 марта 2015 г.. Получено 21 марта 2015. Хотя многие врачи предупреждают азиатских иммигрантов в Нью-Йорке, что эффект от инъекции глюкозы мало отличается от употребления сладкой воды, многие азиаты, особенно старшего поколения, все еще используют раствор для внутривенного введения. На их родине врачи обычно прописывают его как средство от простуды, лихорадки, а иногда и от расстройства желудка.
  10. ^ eMedicine> Гипернатриемия: лечение и лекарства В архиве 2011-03-02 в Wayback Machine Авторы Иво Лукич и Trung Q Pham. Обновлено: 19 апреля 2010 г.
  11. ^ Расчет парентерального питания В архиве 2010-12-03 на Wayback Machine Д. Чен-Мейнард в Калифорнийский государственный университет, Сан-Бернардино. Проверено сентябрь 2010 г. ИСКЧ 368.

внешняя ссылка

  • "Декстроза". Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.