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LADA
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LADA ist eine Form von Diabetes Mellitus. Der Begriff ist ein international gebräuchlicher Akronym aus dem Englischen latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen (latenter oder ruhender Autoimmundiabetes bei Erwachsenen).

Geschichte

In der Vergangenheit wurden Diabetespatienten anhand ihrer Symptome eingeteilt in:

  • Typ 1 (insulinabhängig)
  • Typ 2 (nicht insulinabhängig)

Bei Typ 1 ist die Pankreas nicht oder ungenügend und es gibt keine oder zu wenig Insulin produziert. Dies wird medizinisch als . bezeichnet Insulinmangel. Typ-1-Diabetes, der oft in jungen Jahren diagnostiziert wird, hat in der Regel eine Autoimmunerkrankung Basis.[1] Die insulinproduzierende β-Zellen in der Bauchspeicheldrüse von Antikörper zerstört (siehe auch Inselchen von Langerhans). Diese Antikörper (sogenannte Dia Anti-GAD) gegen diese Zellen.

Bei Typ-2-Patienten kann die Wirkung von Insulin, die die Aufnahme von Glucose reguliert in den Körperzellen, reduziert (Insulinresistenz). Manchmal kommt es auch zu einer unzureichenden Insulinproduktion. Die Ursache des Typ-2-Diabetes, der sich oft erst später im Leben manifestiert (und daher auch als Diabetes im Erwachsenenalter erwähnt), ist noch nicht hinreichend bekannt. Es gilt als erwiesen, dass ungesunde Lebensgewohnheiten, insbesondere falsche Ernährung, Bewegungsmangel und Rauchen, erhöhen das Risiko für diese Art von Diabetes.

Neue Erkenntnisse

Ende der 1990er Jahre veröffentlichte die führende American Diabetes Association (ADA) eine Studie amerikanischer, australischer und finnischer Wissenschaftler, die ergab, dass es auch eine Zwischenform von Typ-1- und Typ-2-Diabetes gibt.[2] Bei dieser Zwischenform finden sich wie bei DM Typ 1 zwar Antikörper gegen Cellen-Zellen im Blut, aber die Symptome und die Tatsache, dass sich die Krankheit erst in einem späteren Alter entwickelt, weisen eher auf DM Typ 2 hin.

Diese Entdeckung führte zu dem Schluss, dass die übliche Einteilung in nur 2 Typen anhand der Symptome nicht mehr ausreicht. Die gefundene „Zwischenform“ wird manchmal als Typ 1,5 oder 1½ bezeichnet, häufiger jedoch als LADA. Inzwischen wurden auch andere Diabetes-Typen beschrieben[3][4] und weitere Untersuchungen sind im Gange. Eine eindeutige, international anerkannte Neuklassifikation der verschiedenen Diabetes-Typen gibt es noch nicht.

Diagnose und Behandlung

Bei Verdacht auf LADA bei einem Diabetiker kann die Diagnose durch eine klinische Untersuchung gestellt werden.[5] Nicht alle Wissenschaftler und Mediziner finden diese Diagnose ausreichend zuverlässig oder gar sinnvoll. Es hat sich gezeigt, dass sich LADA zunächst langsam entwickelt, aber nachdem die allgemeine Diagnose „Diabetes“ gestellt wurde, sieht man oft progressiv Entwicklung, wo Insulintherapie erscheint früher wünschenswert oder notwendig als bei Typ-2-Patienten. Diabetes, einschließlich LADA, kann nicht geheilt werden. In den Niederlanden wird LADA im Allgemeinen als Typ 2 behandelt, was bedeutet, dass die Leute es zuerst mit mehr Bewegung, einer besseren Ernährung und möglicherweise versuchen werden Oral Medikamente zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels.