WikiDer > Лихорадка Ласса

Lassa fever

Лихорадка Ласса
Другие именаГеморрагическая лихорадка Ласса
LassaBoy.png
Образовательные материалы по борьбе с лихорадкой Ласса
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура, головные боли, кровотечение[1]
ОсложненияГлухота[1]
Обычное начало1–3 недели после заражения[1]
ПричиныВирус Ласса[1]
Факторы рискаВоздействие на грызуны в Западная Африка[1]
Диагностический методЛабораторные испытания[1]
Дифференциальная диагностикаЭбола, малярия, брюшной тиф[1]
УходПоддерживающий[1]
Прогноз1% риск смерти[1]
Частота400 000 дел в год[2]
Летальные исходы5000 смертей в год[2]

Лихорадка Ласса, также известный как Геморрагическая лихорадка Ласса (LHF), является разновидностью вирусная геморрагическая лихорадка вызвано Вирус Ласса.[1] У многих из инфицированных этим вирусом симптомы отсутствуют.[1] Когда возникают симптомы, они обычно включают: высокая температура, слабость, головные боли, рвота, и мышечные боли.[1] Реже могут быть кровотечение изо рта или желудочно-кишечный тракт.[1] Риск смерти после заражения составляет около одного процента и часто возникает в течение двух недель после появления симптомов.[1] Из выживших около четверти имеют потеря слуха, который улучшается в течение трех месяцев примерно в половине этих случаев.[1]

Заболевание обычно первоначально передается людям через контакт с моча или же кал зараженного мультимамочная мышь.[1] Тогда распространение может происходить через прямой контакт между людьми.[1] Диагностика по симптомам затруднена.[1] Подтверждением является лабораторное тестирование для обнаружения РНК вируса, антитела для вируса или самого вируса в культура клеток.[1] Другие условия, которые могут проявляться аналогичным образом, включают: Эбола, малярия, брюшной тиф, и желтая лихорадка.[1] Вирус Ласса является членом Arenaviridae семья вирусы.[1]

Здесь нет вакцина.[3] Профилактика требует изоляции инфицированных и уменьшения контактов с мышами.[1] Другие усилия по контролю за распространением болезни включают Кот охотиться паразитыи хранение продуктов в закрытых контейнерах.[1] Лечение направлено на устранение обезвоживание и улучшение симптомов.[1] В противовирусные препараты рибавирин был рекомендован,[1] но доказательства, подтверждающие его использование, слабы.[4]

Описание болезни относится к 1950-м годам.[1] Впервые вирус был описан в 1969 году из случая в городе Ласса, Borno State, Нигерия.[1][5] Лихорадка Ласса относительно часто встречается у Западная Африка включая страны Нигерия, Либерия, Сьерра-Леоне, Гвинея, и Гана.[1][2] Есть от 300 000 до 500 000 случаев, которые приводят к 5 000 смертей в год.[2][6]

Признаки и симптомы

Симптомы обычно появляются через 7–21 день после заражения.[7] У 80% инфицированных проявляются незначительные симптомы или вовсе отсутствуют.[7][8] Эти легкие симптомы могут включать жар, усталость, слабость и головную боль.[7] У 20% людей более серьезные симптомы, такие как кровоточивость десен, проблемы с дыханием, рвота, боль в груди или опасно низкое кровяное давление может возникнуть.[7] Долгосрочные осложнения могут включать: потеря слуха.[7] В тех, кто беременная, выкидыш может произойти в 95%.[7]

В случаях, когда наступает смерть, это обычно происходит в течение 14 дней после начала заболевания.[7] Около 1% всех случаев инфицирования вирусом Ласса приводит к смерти.[7] Примерно 15–20% тех, кому потребовалась госпитализация по поводу лихорадки Ласса, умирают.[7] Риск смерти выше у беременных.[7] «Синдром опухшего ребенка» может возникнуть у новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста с ямки отек, вздутие живота и кровотечение.[9]

Причина

Вирусология

Просвечивающая электронная микрофотография (ПЭМ) ряда вирионов вируса Ласса, прилегающих к некоторым клеточным остаткам.

Вирус Ласса является членом Arenaviridae, семья отрицательного смысла, одноцепочечная РНК-вирусы.[10] В частности, это аренавирус старого мира, который представляет собой оболочечную, одноцепочечную и двусегментированную РНК. Этот вирус имеет как большой, так и малый сегменты генома, на сегодняшний день идентифицированы четыре линии: Josiah (Сьерра-Леоне), GA391 (Нигерия), LP (Нигерия) и штамм AV.[11]

Распространять

Mastomys natalensis, естественный резервуар вируса лихорадки Ласса

Вирус Ласса обычно передается человеку от других животных, в частности от натальная мультимамочная мышь или африканская крыса, также называемая натальной мультимамматической крысой (Mastomys natalensis).[12] Это, вероятно, самая распространенная мышь в экваториальной Африке, обычная в домашних хозяйствах человека и в некоторых регионах употребляемая в пищу как деликатес.[12][13]

Мультимамматическая мышь может быстро произвести большое количество потомков, имеет тенденцию колонизировать человеческие поселения, увеличивая риск контакта грызунов с людьми, и встречается по всей западной, центральной и восточной частях африканского континента.[14]

Как только мышь станет носителем, она будет выделять вирус на протяжении всей оставшейся жизни с фекалиями и мочой, создавая широкие возможности для заражения.[14] Вероятно, вирус передается при контакте с фекалиями или мочой животных. зерно магазины в жилых домах.[13] Ни одно исследование не подтвердило присутствие в грудном молоке, но высокий уровень виремия предполагает, что это возможно.[9]

Более высокому риску заражения этой инфекцией подвержены люди, проживающие в сельской местности, где обнаружены мастомы и где санитарные условия не распространены. Заражение обычно происходит при прямом или косвенном контакте с экскрементами животных через респираторный или желудочно-кишечного тракта. Вдыхание крошечных частиц инфекционного материала (аэрозоля) считается наиболее важным средством воздействия. Возможно заражение через сломанный кожа или же слизистые оболочки которые непосредственно контактируют с инфекционным материалом. Установлена ​​передача от человека к человеку, что представляет риск заболевания для медицинских работников. Вирус присутствует в моче от трех до девяти недель после заражения и может передаваться через сперма в течение трех месяцев после заражения.[12][15][16]

Диагностика

Либерийские лаборанты в средства индивидуальной защиты подготовка к тестированию образцов лихорадки Ласса.

По возможности проводится ряд лабораторных исследований для диагностики заболевания, оценки его течения и осложнений. Если лабораторные анализы недоступны, достоверность диагноза может быть поставлена ​​под угрозу. Одним из составляющих факторов является количество фебрильных заболеваний, присутствующих в Африке, таких как малярия или же брюшной тиф которые потенциально могут проявлять аналогичные симптомы, особенно при неспецифических проявлениях лихорадки Ласса.[10] В случаях с боль в животе, в странах, где Ласса распространена, лихорадка Ласса часто ошибочно диагностируется как аппендицит и инвагинация задерживает лечение противовирусным препаратом рибавирин.[17] В Западной Африке, где ласса наиболее распространена, ее трудно диагностировать из-за отсутствия надлежащего оборудования для проведения тестирования.[18]

FDA еще не одобрило широко проверенный лабораторный тест для Lassa, но есть тесты, которые смогли предоставить окончательное доказательство наличия вируса LASV.[10] Эти тесты включают в себя клеточные культуры, ПЦР, анализы антигена ELISA, анализы нейтрализации бляшек и иммунофлуоресцентные эссе. Однако иммунофлуоресцентные эссе предоставляют менее убедительные доказательства инфекции Ласса.[10] An ELISA тест на антиген и Иммуноглобулин М антитела дают 88% чувствительность и 90% специфичность в отношении наличия инфекции. Другие лабораторные данные при лихорадке Ласса включают: лимфоцитопения (низкий уровень лейкоцитов), тромбоцитопения (низкие тромбоциты) и повышенные аспартат трансаминаза уровни в крови. Вирус лихорадки Ласса также можно найти в спинномозговая жидкость.[19]

Профилактика

Основная статья: Профилактика вирусной геморрагической лихорадки
Образовательные материалы по борьбе с лихорадкой Ласса

Контроль над Мастомыс Популяция грызунов непрактична, поэтому меры сосредоточены на том, чтобы держать грызунов подальше от домов и продуктов питания, поощрять эффективную личную гигиену, хранить зерно и другие продукты питания в контейнерах, защищенных от грызунов, и вывозить мусор вдали от дома, чтобы поддерживать чистоту в домашних условиях. При контакте с инфицированным человеком рекомендуется носить перчатки, маски, лабораторные халаты и очки, чтобы избежать контакта с кровью и биологическими жидкостями. Эти вопросы во многих странах контролируются отделом здравоохранение. В менее развитых странах организации такого типа могут не иметь необходимых средств для эффективной борьбы со вспышками.

Вакцина

Здесь нет вакцина для людей по состоянию на 2019 год.[20] Исследователи из Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США в 2002 г. на предприятии был найден перспективный кандидат на вакцину.[21] Они разработали репликация-компетентная вакцина против вируса Ласса на основе рекомбинантной везикулярной стоматит вирус векторы, экспрессирующие гликопротеин вируса Ласса. После сингла внутримышечная инъекция, подопытные приматы пережили смертельное заражение, не проявляя клинических симптомов.[22]

Уход

Лечение направлено на устранение обезвоживание и улучшение симптомов.[1] Все люди с подозрением на инфекцию лихорадки Ласса должны быть помещены в изоляторы, а их биологические жидкости и экскременты должны быть удалены надлежащим образом.

Лекарства

В противовирусные препараты рибавирин был рекомендован,[1] но доказательства, подтверждающие его использование, слабы.[4] Некоторые данные показали, что в определенных случаях это может ухудшить результаты.[4] Может потребоваться восполнение жидкости, переливание крови и лекарства от низкого кровяного давления. Внутривенно интерферон также применялась терапия.

Беременность

Когда лихорадка Ласса поражает беременных женщин в конце третьего триместра, для матери необходимо стимулировать роды, чтобы иметь хорошие шансы на выживание.[23] Это связано с тем, что вирус имеет сродство к плаценте и другим тканям с высоким содержанием сосудов. У плода есть только один шанс из десяти на выживание, независимо от того, какие действия будут предприняты; следовательно, в центре внимания всегда находится спасение жизни матери.[24] После родов женщины должны получать такое же лечение, как и другие люди с лихорадкой Ласса.

Прогноз

Около 15–20% госпитализированных людей с лихорадкой Ласса умирают от болезни. Общая летальность оценивается в 1%, но во время эпидемии, смертность может достигать 50%. Смертность у беременных женщин в третьем триместре беременности превышает 80%; гибель плода также происходит почти во всех этих случаях. Аборт снижает риск смерти матери.[25] Некоторые выжившие испытывают стойкие последствия болезни,[26] и может включать частичную или полную глухоту.[1]

Из-за лечения рибавирин, снизились показатели летальности.[27][28]

Эпидемиология

Распространение лихорадки Ласса. Страны, сообщающие о продолжающемся распространении болезней и вспышках, отмечены синим цветом. Страны, сообщающие о нескольких случаях, периодической изоляции вируса или серологических доказательствах инфекции, отмечены зеленым цветом. Страны с неизвестным статусом выделены серым цветом.[29]

Есть от 300 000 до 500 000 случаев, которые приводят к 5 000 смертей в год.[2][6] По одной оценке, это число достигает 3 миллионов случаев в год.[14]

Оценка лихорадки Ласса осложняется отсутствием легкодоступной диагностики, ограниченной инфраструктурой наблюдения за общественным здоровьем и высокой кластеризацией заболеваемости рядом с высокоинтенсивной выборкой.[10]

Инфекция поражает женщин в 1,2 раза чаще, чем мужчин. Возрастная группа преимущественно инфицированных - 21–30 лет.[30]

География

Зоны повышенного риска Ласса находятся недалеко от западной и восточной оконечностей Западной Африки. По состоянию на 2018 год в пояс Ласса входят Гвинея, Нигерия, Сьерра-Леоне и Либерия.[9] По состоянию на 2003 год 10-16% людей в Сьерра-Леоне и Либерии, госпитализированных в больницу, были инфицированы вирусом.[12] Летальность среди госпитализированных по поводу болезни составляет около 15-20%. Исследования показали, что в течение последнего года риск заражения для людей, живущих в непосредственной близости от человека с симптомами инфекции, увеличился вдвое.

Зоны повышенного риска не могут быть четко определены с помощью каких-либо известных биогеографических или экологических разрывов, за исключением многомамерных крыс, особенно Гвинея (регионы Киндия, Фарана и Нзерекоре), Либерия (в основном в графствах Лоффа, Бонг и Нимба), Нигерия (примерно в 10 странах). из 36 штатов) и Сьерра-Леоне (обычно из округов Кенема и Кайлахун). Это реже встречается в Центральноафриканской Республике, Мали, Сенегале и других близлежащих странах и еще реже встречается в Гане и Демократической Республике Конго. Первые подтвержденные случаи заболевания в Бенине были зарегистрированы в 2014 году, а в Того - в 2016 году.[15]

По состоянию на 2013 год распространение ласса за пределами Западной Африки было очень ограниченным. В Европе было описано от 20 до 30 случаев, вызванных завозом через инфицированных людей.[14] Было обнаружено, что эти случаи, обнаруженные за пределами Западной Африки, имеют высокий риск летального исхода из-за задержки диагностики и лечения из-за незнания риска, связанного с симптомами.[14] Завозные случаи не проявлялись в более крупных эпидемиях за пределами Африки из-за отсутствия передачи от человека человеку в больницах. Исключение произошло в 2003 году, когда медицинский работник заразился до того, как у человека проявились явные симптомы.[14]

Нигерия

Вспышка 2018 г.

Вспышка лихорадки Ласса произошла в Нигерии в 2018 году и распространилась на 18 штатов страны; это была самая крупная зарегистрированная вспышка Лассы.[31][32][33] На 25 февраля 2018 г. было зарегистрировано 1081 подозреваемый случай заболевания и 90 зарегистрированных случаев смерти; 317 случаев и 72 смерти были подтверждены как Ласса, что в 2018 году увеличилось до 431 зарегистрированного случая.[34]

Вспышка 2019 г.

Общее количество случаев заболевания в Нигерии в 2019 году составило 810, из них 167 умерли, что на тот момент было самым высоким показателем летальности (23,3%).[35][36]

Вспышка 2020 г.

Эпидемия началась со второй недели января. К десятой неделе общее количество заболевших возросло до 855, а смертей до 144, летальность составила 16,8%.[36]

Либерия

Лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Либерии. С 1 января 2017 г. по 23 января 2018 г. был зарегистрирован 91 подозреваемый случай заболевания из шести округов: Бонг, Гранд-Басса, Гранд-Кру, Лофа, Маргиби и Нимба. Тридцать три из этих случаев были подтверждены лабораторно, в том числе 15 смертельных случаев (летальность для подтвержденных случаев = 45,4%).[37]

В феврале 2020 года в девяти медицинских округах шести округов было зарегистрировано в общей сложности 24 подтвержденных случая с девятью сопутствующими смертельными исходами, 20 из которых зарегистрированы на округа Гранд-Босса и Бонг.[38]

История

Заболевание было выявлено в Нигерии в 1969 году.[14] Он назван в честь города Ласса, в котором он был обнаружен.[14]

Выдающийся знаток болезни, Аниру Контех, умер от болезни.[39]

Исследование

Вирус Ласса - один из нескольких вирусов, идентифицированных ВОЗ как вероятная причина будущей эпидемии. Поэтому они вносят его в список срочных исследований и разработок для разработки новых диагностических тестов, вакцин и лекарств.[40][41]

В 2007, SIGA Technologies, изучал лекарство в морская свинка при лихорадке Ласса.[42] Работа над вакциной продолжается, и несколько подходов показывают положительные результаты в испытаниях на животных.[43]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае "Лихорадка Ласса". ВОЗ. Март 2016 г. В архиве из оригинала на 1 ноября 2016 г.. Получено 2 ноября 2016.
  2. ^ а б c d е Огбу О, Аджулучукву Э, Унеке С.Дж. (2007). «Лихорадка Ласса в субрегионе Западной Африки: обзор». Журнал векторных болезней. 44 (1): 1–11. PMID 17378212. Лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Западной Африке.
  3. ^ Yun, N.E .; Уокер, Д. Х. (2012). «Патогенез лихорадки Ласса». Вирусы. 4 (12): 2031–2048. Дои:10.3390 / v4102031. ЧВК 3497040. PMID 23202452.
  4. ^ а б c Eberhardt, KA; Mischlinger, J; Иордания, S; Groger, M; Günther, S; Рамхартер, М. (октябрь 2019 г.). «Рибавирин для лечения лихорадки Ласса: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал инфекционных болезней. 87: 15–20. Дои:10.1016 / j.ijid.2019.07.015. PMID 31357056.
  5. ^ Frame JD, Baldwin JM, Gocke DJ, Troup JM (1 июля 1970 г.). «Лихорадка Ласса, новое вирусное заболевание человека из Западной Африки. I. Клиническое описание и патологические данные». Являюсь. J. Trop. Med. Hyg. 19 (4): 670–6. Дои:10.4269 / ajtmh.1970.19.670. PMID 4246571.
  6. ^ а б Хулихэн, Кэтрин; Беренс, Рон (12 июля 2017 г.). «Лихорадка Ласса». BMJ. 358: j2986. Дои:10.1136 / bmj.j2986. PMID 28701331. S2CID 206916006.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j "Признаки и симптомы | Лихорадка Ласса | CDC". www.cdc.gov. 6 марта 2019 г.. Получено 18 июн 2019.
  8. ^ Greenky D, Knust B, Dziuban EJ (май 2018 г.). «Что педиатры должны знать о вирусе Ласса». JAMA Педиатрия. 172 (5): 407–408. Дои:10.1001 / jamapediatrics.2017.5223. ЧВК 5970952. PMID 29507948.
  9. ^ а б c Дэвид Гринки, Барбара Кност, Эрик Дж. Дзюбан Что педиатры должны знать о вирусе Ласса. JAMA Pediatr. 2018; 172 (5): 407-408. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5223
  10. ^ а б c d е Петерсон, А. Таунсенд; Моисей, Лина М .; Бауш, Даниэль Г. (8 августа 2014 г.). «Картирование риска передачи лихорадки Ласса в Западной Африке: важность контроля качества, смещения выборки и взвешивания ошибок». PLOS ONE. 9 (8): e100711. Bibcode:2014PLoSO ... 9j0711P. Дои:10.1371 / journal.pone.0100711. ISSN 1932-6203. ЧВК 4126660. PMID 25105746.
  11. ^ Goeijenbier, Marco; Вагенаар, Иржи; Горис, Марга; Мартина, Байрон; Хенттонен, Хейкки; Вахери, Антти; Реускен, Шанталь; Хартскерл, Руди; Остерхаус, Альберт (1 февраля 2013 г.). «Геморрагические лихорадки, переносимые грызунами: недооцененные, широко распространенные и предотвратимые - эпидемиология, диагностика и лечение». Критические обзоры в микробиологии. 39 (1): 26–42. Дои:10.3109 / 1040841X.2012.686481. ISSN 1040-841X. PMID 22670688. S2CID 31217913.
  12. ^ а б c d Ричмонд, Дж. К .; Баглоул, Д. Дж. (2003). «Лихорадка Ласса: эпидемиология, клинические особенности и социальные последствия». BMJ. 327 (7426): 1271–1275. Дои:10.1136 / bmj.327.7426.1271. ЧВК 286250. PMID 14644972.
  13. ^ а б Вернер, Дитрих, редактор (2004). Биологические ресурсы и миграция. Springer. стр.363. ISBN 978-3-540-21470-0.
  14. ^ а б c d е ж грамм час Goeijenbier, Marco; Вагенаар, Иржи; Горис, Марга; Мартина, Байрон; Хенттонен, Хейкки; Вахери, Антти; Реускен, Шанталь; Хартскерл, Руди; Остерхаус, Альберт; Ван Горп, Эрик (7 июня 2012 г.). «Геморрагические лихорадки, переносимые грызунами: недооцененные, широко распространенные и предотвратимые - эпидемиология, диагностика и лечение». Критические обзоры в микробиологии. 39 (1): 26–42. Дои:10.3109 / 1040841X.2012.686481. PMID 22670688. S2CID 31217913.
  15. ^ а б Общественное здравоохранение Англии: Лихорадка Ласса: источники, резервуары, передача и рекомендации В архиве 2 февраля 2016 г. Wayback Machine Первая публикация: 5 сентября 2014 г. Последнее обновление: 1 апреля 2016 г.
  16. ^ "Лихорадка Ласса". Информационный бюллетень Медиацентра № 179. Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 5 июня 2015 г.. Получено 26 мая 2015.
  17. ^ Dongo, A.E .; Kesieme, E.B .; Iyamu, C.E .; Окохере П.О .; Ахуэмохан, О.Ц .; Акпеде, Г. О. (2013). "Лихорадка Ласса, проявляющаяся как острый живот: серия случаев". Журнал вирусологии. 10: 124. Дои:10.1186 / 1743-422X-10-123. ЧВК 3639802. PMID 23597024.
  18. ^ Asogun, D.A .; Adomeh, D. I .; Ehimuan, J .; Odia, I .; Hass, M .; Габриэль, М .; Olschläger, S .; Becker-Ziaja, B .; Фоларин, О .; Phelan, E .; Ehiane, P.E .; Ifeh, V. E .; Uyigue, E. A .; Оладапо, Ю. Т .; Muoebonam, E.B .; Osunde, O .; Донго, А .; Окохере П.О .; Окогбенин, С. А .; Momoh, M .; Alikah, S.O .; Ахуэмохан, О.Ц .; Imomeh, P .; Odike, M. A .; Gire, S .; Андерсен, К .; Sabeti, P.C .; Happi, C.T .; Akpede, G.O .; Гюнтер, С. (2012). Бауш, Даниэль Г. (ред.). «Молекулярная диагностика лихорадки Ласса в специализированной клинической больнице Ирруа, Нигерия: уроки, извлеченные из двух лет лабораторной работы». PLOS забытые тропические болезни. 6 (9): e1839. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001839. ЧВК 3459880. PMID 23029594.
  19. ^ Günther, S .; Weisner, B .; Roth, A .; Грюинг, Т .; Asper, M .; Дростен, К.; Emmerich, P .; Petersen, J .; Wilczek, M .; Шмитц, Х. (2001). "Энцефалопатия лихорадки Ласса: вирус Ласса в цереброспинальной жидкости, но не в сыворотке". Журнал инфекционных болезней. 184 (3): 345–349. Дои:10.1086/322033. PMID 11443561.
  20. ^ "Ласса". Консорциум по вирусной геморрагической лихорадке. Получено 18 июн 2019.
  21. ^ Престон, Ричард (2002). Демон в морозилке: правдивая история. Нью-Йорк: Random House. ISBN 978-0-375-50856-1.
  22. ^ Geisbert TW, Jones S, Fritz EA и др. (2005). «Разработка новой вакцины для профилактики лихорадки Ласса». PLOS Med. 2 (6): e183. Дои:10.1371 / journal.pmed.0020183. ЧВК 1160587. PMID 15971954.
  23. ^ Прайс М.Э., Фишер-Хох С.П., Крейвен Р.Б., Маккормик Дж.Б. (сентябрь 1988 г.). «Проспективное исследование исходов для матери и плода при острой инфекции лихорадки Ласса во время беременности». BMJ. 297 (6648): 584–7. Дои:10.1136 / bmj.297.6648.584. ЧВК 1834487. PMID 3139220.
  24. ^ Самуэль, Дасо. "Лихорадка Ласса ... Что вам нужно знать" (PDF). В архиве (PDF) с оригинала 25 июня 2017 г.. Получено 1 февраля 2017.
  25. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Лихорадка Ласса, признаки и симптомы» В архиве 9 июля 2017 года в Wayback Machine
  26. ^ Emond, R.T .; Bannister, B .; Lloyd, G .; Southee, T. J .; Боуэн, Э. Т. (1982). «Случай лихорадки Ласса: клинические и вирусологические данные». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 285 (6347): 1001–1002. Дои:10.1136 / bmj.285.6347.1001. ЧВК 1500383. PMID 6812716.
  27. ^ "Лихорадка Ласса". Всемирная организация здоровья. Получено 11 сентября 2017.
  28. ^ McCormick, J. B .; King, I.J .; Webb, P.A .; Scribner, C.L .; Craven, R. B .; Johnson, K. M .; Elliott, L.H .; Бельмонт-Уильямс, Р. (2 января 1986 г.). «Лихорадка Ласса. Эффективная терапия рибавирином». Медицинский журнал Новой Англии. 314 (1): 20–26. Дои:10.1056 / NEJM198601023140104. ISSN 0028-4793. PMID 3940312.
  29. ^ "Карта распространения вспышки лихорадки Ласса". www.cdc.gov. CDC. 4 марта 2019 г.. Получено 27 апреля 2019.
  30. ^ Овосей, Айодамола (11 марта 2020 г.). "Ласса Лихорадка: число погибших в Нигерии достигло 144". Получено 13 марта 2020.
  31. ^ Максмен, Эми (15 марта 2018 г.). «Смертельная вспышка лихорадки Ласса проверяет обновленное агентство здравоохранения Нигерии». Природа. 555 (7697): 421–422. Bibcode:2018Натура.555..421M. Дои:10.1038 / d41586-018-03171-у. PMID 29565399.
  32. ^ «На переднем крае борьбы с лихорадкой Ласса в Нигерии». Всемирная организация здоровья. Март 2018.
  33. ^ Бобьен, Джейсон (19 марта 2018 г.). "Нигерия сталкивается с загадочным всплеском смертельной лихорадки Ласса". энергетический ядерный реактор.
  34. ^ «Ласса Лихорадка - Нигерия». Всемирная организация здоровья. 1 марта 2018.
  35. ^ Эдвард-Экпу, Увагбале. «Нигерия уже столкнулась с более опасной вирусной вспышкой, чем эпидемия коронавируса». Кварц Африка. Получено 13 марта 2020.
  36. ^ а б "Отчет о ситуации с лихорадкой Ласса" (PDF). Нигерийский центр по контролю за заболеваниями. Март 2020.
  37. ^ "ВОЗ | Ласса лихорадка - Либерия". ВОЗ. Получено 13 марта 2020.
  38. ^ «Либерия сообщает о росте лихорадки Ласса». Новости вспышки сегодня. 4 февраля 2020 г.. Получено 13 марта 2020.
  39. ^ "Аниру Контех". BMJ. 328 (7447): 1078,1. 1 мая 2004 г. Дои:10.1136 / bmj.328.7447.1078. ЧВК 403863.
  40. ^ Киени, Мари-Поль. «После лихорадки Эбола появляется план для ускорения исследований и разработок». Сеть блогов Scientific American. В архиве из оригинала от 20 декабря 2016 г.. Получено 13 декабря 2016.
  41. ^ «СПИСОК ПАТОГЕНОВ». Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала от 20 декабря 2016 г.. Получено 13 декабря 2016.
  42. ^ «SIGA Technologies заявляет, что первое препятствие преодолевается лихорадкой ласса ...» Рейтер. 15 мая 2007 г.. Получено 1 мая 2019.
  43. ^ "Профили целевых продуктов ВОЗ для вакцины против вируса Ласса" (PDF). Всемирная организация здоровья. Апрель 2017 г.. Получено 11 сентября 2017.

внешняя ссылка

Классификация