WikiDer > Список побочных эффектов оланзапина - Википедия
Это список побочных эффектов нейролептика. оланзапин, отсортированные по частоте появления.[1]
Очень распространенный
Очень частые побочные эффекты оланзапина, встречающиеся более чем в 10% случаев, включают:
- Набор веса (дозозависимый). Прибавка в весе более чем на 7% от исходной массы тела человека до лечения также относится к этой категории очень часто, и по некоторым оценкам ее частота составляет около 40,6%. Этот неблагоприятный эффект, скорее всего, является результатом его мощного 5-HT2C рецептор и ЧАС1 рецептор блокада (а точнее обратный агонизм).[2]
- Сонливость (дозозависимый). Как правило, вызывает умеренное седативное действие, менее чем клозапин и хлорпромазин но более чем арипипразол, амисульприд, палиперидон и сертиндол и примерно так кветиапин и рисперидон.[3]
- Гиперпролактинемия повышенный уровень в крови гормона пролактина. Пролактин - один из гормонов, играющих ключевую роль в лактации. Длительная неконтролируемая гиперпролактинемия может привести к деминерализации костей (остеопорозу) и повышению риска переломов (переломов). Он имеет тенденцию вызывать гиперолактинемию реже, чем рисперидон, палиперидон и типичные антипсихотики но чаще чем кветиапин и клозапин.
- Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов в крови)
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови)
- Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови). Это может быть результатом ингибирующего действия оланзапина на M3 рецептор, регулирующий выброс инсулина из поджелудочной железы.[2]
Общий
Общие побочные эффекты оланзапина, встречающиеся в 1-10% случаев, включают:
- Гинекомастия[4]
- Экстрапирамидные симптомы (EPS) (дозозависимый). Как правило, вызывает меньше экстрапирамидных побочных эффектов, чем обычные нейролептики, но больше экстрапирамидных побочных эффектов, чем сертиндол, клозапин и кветиапин.[5][6]
- Легкие и преходящие запоры и ксеростомия (сухость во рту)
- Головокружение
- Увеличение веса более 15% от исходного веса тела. Сообщается, что происходит примерно у 7,1% пациентов.
- Глюкозурия (глюкоза в моче. Это следствие гипергликемии)
- Случайная травма
- Бессонница
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при вставании)
- Преходящее бессимптомное повышение аминотрансфераз печени (АЛТ, АСТ), особенно на ранних этапах лечения. АЛТ и АСТ - это печеночные ферменты, которые часто проверяются как мера функции печени.
- Диспепсия (несварение)
- Эректильная дисфункция. Скорее всего, это результат гиперпролактинемии.
- Снижение либидо. Скорее всего, это результат гиперпролактинемии.
- Сыпь
- Астения (слабое место)
- Усталость
- Отек скопление жидкости в тканях тела, приводящее к отеку
- Акатизия внутреннее чувство беспокойства, которое проявляется неспособностью оставаться на месте
- Паркинсонизм тремор, ригидность мышц, снижение способности двигаться и нестабильность на ногах
- Дискинезия ненормальные, непроизвольные, повторяющиеся и бессмысленные движения
Необычный
Необычные побочные эффекты оланзапина, встречающиеся у 0,1-1%, включают:
- Лейкопения сравнительно низкий лейкоцит (клетки, защищающие тело от чужеродных захватчиков) считаются.
- Нейтропения сокращенный нейтрофил (лейкоциты, убивающие бактерии) подсчитывают.
- Брадикардия (низкая частота пульса)
- QTc интервал продление (нарушение электрического цикла сердца)
- Реакция светочувствительности
- Алопеция (потеря волос)
- Недержание мочи
- Задержка мочи, невозможность помочиться.
- Аменорея прекращение менструаций (менструальный цикл женщины). Это осложнение гиперпролактинемии.
- Увеличение груди (у любого пола). Это осложнение гиперпролактинемии.
- Галакторея (выделение молока из груди, не связанное с беременностью или лактацией. Скорее всего, результат гиперпролактинемии)
- Высоко креатинфосфокиназа (аномальный лабораторный результат)
- Увеличенная общая билирубин (побочный продукт распада гема - части клеток крови, которая используется для переноса кислорода. У большинства людей это признак нарушения функции печени)
Редкий
Редкие побочные эффекты оланзапина, встречающиеся у 0,01-0,1%, включают:
- Гепатит
- Сыпь
- Судороги
Очень редкие побочные эффекты оланзапина, встречающиеся менее 0,01%, включают:
- Агранулоцитозпотенциально фатальное падение количества лейкоцитов, в основном преувеличенная форма лейкопении.
- Тромбоцитопения. Снижение количества тромбоцитов, участвующих в свертывании крови.
- Тромбоэмболия (сгустки крови; в том числе легочная эмболия и глубокие венозные тромбы)
- Рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани, ведущее к выбросу миоглобина в кровоток, который, в свою очередь, повреждает почки)
- Повышенная щелочная фосфатаза (аномальный лабораторный параметр)
- Приапизм (болезненная и стойкая эрекция)
- Стеснение при мочеиспускании
- Панкреатит, отек поджелудочной железы, которая снабжает организм инсулином.
- Нейролептический злокачественный синдром потенциально смертельное осложнение лечения антипсихотическими препаратами. Проявляется гипертермией, тремором, тахикардией (учащенное сердцебиение), изменением психического статуса (например, спутанность сознания) и т. Д.
- Желтуха, то есть когда способность организма выводить побочный продукт (называемый билирубин) распада важного компонента крови, называемого гем, нарушается, приводя к желтому изменению цвета кожи, глаз и слизистых оболочек.
- Диабетическая кома
- Диабетический кетоацидоз. Сахарный диабет II типа, в основном, возникает при том, что организм не может эффективно использовать сахар для производства энергии из-за того, что его клетки перестали реагировать на гормон инсулин, который позволяет клеткам использовать сахар для получения энергии. Это, в свою очередь, заставляет организм сжигать жиры для получения энергии, а жиры требуют преобразования в кетоновые тела, чтобы их могли использовать клетки тела в качестве источника энергии. Кетоновые тела являются кислыми, поэтому, когда организм полностью полагается на эти кетоновые тела в качестве энергии, уровни в крови достигают точки, когда они подавляют естественные механизмы организма, чтобы поддерживать pH крови (показатель кислотности) в безопасном диапазоне, что приводит к кровь становится кислой, что потенциально может повредить ткани тела из-за способности кислой среды к денатурировать белки тела.
- Анафилактическая реакция потенциально опасная для жизни аллергическая реакция
- Внезапная сердечная смерть
Рекомендации
- ^ Lexi-Comp Inc. (2010) Lexi-Comp Drug Information Handbook 19-е издание в Северной Америке. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp Inc. ISBN 978-1-59195-278-7.
- ^ а б Брантон, L; Чабнер, Б; Кноллман, Б. (2010). Гудман и Гилман "Фармакологические основы терапии" (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ Leucht, S; Cipriani, A; Шпинели, L; Мавридис, Д; Örey, D; Рихтер, Ф; и другие. (Сентябрь 2013 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ нескольких методов лечения». Ланцет. 382 (9896): 951–62. Дои:10.1016 / S0140-6736 (13) 60733-3. PMID 23810019.
- ^ «Гинекомастия, индуцированная оланзапином». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 39 (8): 736. 2005-08-01. Дои:10.1080 / j.1440-1614.2005.01666_1.x. ISSN 0004-8674.
- ^ Тейлор, Д. Рекомендации Модсли по назначению лекарств в психиатрии. Вили-Блэквелл.
- ^ Росси, S, изд. (2013). Австралийский справочник по лекарствам (Изд., 2013). Аделаида: Австралийский фонд руководства по лекарствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.