WikiDer > Мэддокс Род
Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Октябрь 2014 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
В Мэддокс Род тест может использоваться для субъективного обнаружения и измерения скрытых, явных, горизонтальных или вертикальных косоглазие для ближнего и дальнего. Тест основан на принципе диплопической проекции.[1] Диссоциация отклонения осуществляется путем представления изображения красной линии одному глазу и белого света другому, в то время как призмы используются для их совмещения и эффективного измерения угла отклонения (по горизонтали и вертикали). Сила призма увеличивается до тех пор, пока полоса света не пройдет через центр призма, как сила призма указывает количество присутствующих отклонений. Стержень Мэддокса - это портативный инструмент, состоящий из красного параллельного плоско-выпуклого цилиндра. линза, который преломляет световые лучи, так что точечный источник света виден как линия или полоса света.[2] Благодаря оптическим свойствам, полоса света видна перпендикулярно оси цилиндра.[3]
Оборудование, необходимое для испытания стержней Мэддокса
- Мэддокс Род
- Источник света вблизи (33 см) и на расстоянии (6 м)
- База внутрь, база вне, основание вверх, основание вниз призмы
- Пробные рамы
Индикация использования
Тест стержня Мэддокса следует использовать в случаях:
- От малых до умеренных (т. Е. <25pd) вертикальных отклонений при одновременном восприятии и нормальное соответствие сетчатки (NRC)
- Декомпенсированные фории.
- Приобретенное косоглазие (а не врожденный или раннее начало)
Метод оценки
Методика оценки ближней и удаленной фиксации аналогична.
Метод измерения горизонтальных отклонений:
- При проведении клинического испытания освещение в помещении должно быть приглушенным, и должен быть виден только один источник света.
- При тестировании на близком расстоянии пациент должен зафиксировать источник света на расстоянии 33 см, который находится на уровне глаз. При тестировании на расстоянии пациент должен зафиксировать источник света на расстоянии 6 метров.
- Пациенту предлагается сосредоточиться на источнике света двумя открытыми глазами.
- Затем стержень Мэддокса надевается на фиксирующий глаз.
- Чтобы измерить горизонтальное отклонение, стержень Мэддокса помещают перед правым глазом (это делается на оба глаза) с цилиндром горизонтально, делая красную линию вертикальной. Затем пациента спрашивают, накладывается ли белый свет на красную линию, или он находится слева или справа от красной линии.
- Если пациент увидел красную линию справа и белый свет слева, говорят, что у него эзотропия или эзофория (неперечеркнутый диплопия), в базе которого в (BI) призмы увеличивающейся прочности используются до наложения линий.[4]
- Если пациент увидел красную линию слева и белый свет справа, говорят, что у него расходящееся косоглазие или экзофория (скрещенные диплопия) в котором база выходит (BO) призмы увеличивающейся прочности используются до наложения линий.[5]
Метод измерения вертикальных отклонений:
1. Считается само собой разумеющимся, что пациент держит стержень Мэддокса справа от себя, чтобы цилиндры были вертикальными, а красная линия - горизонтальной.
2. Затем пациента спрашивают, накладывается ли белый свет на красную линию или появляется выше или ниже красной линии.
- Если линия появляется под светом, будет гипер отклонение, в котором основание вниз призмы используются для измерения и коррекции отклонения.
- Если линия появляется над светом, будет гиподегация и база вверх призмы используются для измерения и исправления отклонения.
- Если белый свет накладывается на красную линию, вертикальных отклонений нет. [6]
Запись
Примеры записей показаны ниже:
MR: sc (F) L / R 5∆ eso 8∆ (FR)
MR: sc (F) L / 5∆ eso 8∆ (FR)
MR: sc (F) 5∆ BD 8∆BO (FR)
sc: без исправлений
- F: далеко
- N: рядом
- FR: крепление справа
- FL: крепление слева
- BD: призмы основанием вниз
- BU: призмы основания
- BO: призмы основания
- BI: основание в призмах
- эсо: эзотропия
- экзо: экзотропии
- L / R: левая гипертропия или правая гипотропия
- R / L: правая гипертропия или левая гипотропия
Двойной тест стержня Мэддокса
Двойной стержневой тест Мэддокса также можно использовать для оценки кручения и измерения циклотропий.[7]
- Освещение в помещении должно быть приглушенным, и должен быть виден только один источник света.
- Стержни Мэддокса помещаются в пробные рамки, по одной перед каждым глазом.
- Цилиндры помещаются в пробную раму вертикально, так что две красные линии горизонтальны.
- Вертикальную призму (основание вверх или основание вниз) также можно добавить в пробные рамки, чтобы разделить две красные линии (это позволяет избежать путаницы, если пациенты утверждают, что видят только одну красную линию). Степень отклонения и направление (incyclo или excyclo) можно определить по углу поворота, который заставляет изображения линий казаться горизонтальными и параллельными.
- Величина циклодидевиации измеряется в градусах по шкале на пробной раме.
- При тестировании на близком расстоянии пациента просили зафиксировать источник света на расстоянии 33 см, который находится на уровне глаз. При тестировании на расстоянии пациент должен зафиксировать источник света на расстоянии 6 метров.
- Пациенту рекомендуется сосредоточиться на источнике света с открытыми глазами.
- Пациента просят повернуть ИЛИ экзаменующий вращает цилиндры с помощью ручки оси на испытательной раме, пока 2 красные линии не станут параллельны
- Этот тест можно повторить для вторичной и третичной позиции взгляда. [8]
Преимущества
- Субъективный тест
- Легко выполняется
- Простая и быстрая техника
- Может использоваться с детьми, если они могут надежно реагировать
- Может использоваться для проверки баланса глазных мышц
Недостатки
- Невозможно сделать при наличии сенсорных аномалий
- Невозможно выполнить, если у пациента подавление, поскольку они не могут видеть свет
- Невозможно выполнить, если есть Аномальное соответствие сетчатки (ARC), так как угол разделения изображений не будет соответствовать углу отклонения; победить цель теста.
- Невозможно отличить тропии от форий
- Не подходит ни для измерения больших отклонений, ни для отклонения аккомодации, так как этот тест не позволяет контролировать аккомодацию. [9]
Рекомендации
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- ^ Мэддокс Род. (без даты) Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание. (2009). Получено 19 октября 2014 г. из http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Maddox+rod
- ^ "Тест Мэддокса Род" (PDF). Jomtonline.com. Архивировано из оригинал (PDF) 16 октября 2014 г.. Получено 13 октября 2014.
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои: 10.1002/9780470698839
- ^ Ансонс, А. и Дэвис, Х. (2008). Диагностика и лечение нарушений моторики глаз, третье издание. [Онлайн-библиотека Wiley]. Дои:10.1002/9780470698839
- Дольман, П (1919). "Экранный тест Мэддокса Рода". Trans Am Ophthalmol Soc. 17: 235–49. ЧВК 1318186. PMID 16692471.