WikiDer > Разрез Мейларда

Maylard incision
Разрезы, используемые для кесарево сечение, включая разрез Мейленда.
Является: Надпупочный разрез
Я: Срединный разрез
Я: Разрез Мейларда
IP: Разрез Пфанненштиля

Разрез Мейларда это хирургический разрез в котором делается поперечный разрез на прямая мышца живота мышцы, чтобы обеспечить более широкий доступ к полость таза. Его также называют разрезом Маккенродта. При гинекологических операциях разрез кожи делается на 5-8 см выше лобковый симфиз. Место разреза на коже выше и параллельно традиционному Разрез Пфанненштиля.[1] В прямая мышца и мышца разрезается в поперечном направлении, и разрез расширяется в латеральном направлении по мере необходимости. Передний влагалище прямой мышцы живота не отделяется от мышцы, чтобы облегчить ее закрытие в конце хирургической процедуры. Выявляются и перевязываются нижние надчревные сосуды, охватывающие более половины ширины прямой мышцы. У пациентов с заболевание периферических артерий, перевязка нижние эпигастральные сосуды может привести к дистальной ишемии. Наконец, брюшина разрезан сбоку.[2]

После операции брюшина ушивается рассасывающимся швом. Связи, наложенные на нижние эпигастральные сосуды, проверяются для обеспечения гемостаза. Фасция прямой мышцы живота ушивается рассасывающимся швом из мононити. Культя прямой мышцы живота не требует наложения швов. Кожа и подкожная клетчатка ушивают подкожным швом. Осложнения, связанные с разрезом Мейларда, включают отсроченное кровотечение из срезанных краев прямых мышц и из глубоких эпигастральных сосудов. У некоторых пациентов разрез может не обеспечивать достаточного обнажения верхней части живота. Разрез Мейларда, вероятно, вызовет больше боли, чем разрез Пфанненштиля, в течение первой послеоперационной недели. Однако разрез Мейларда снизил частоту возникновения послеоперационной грыжи и повысил эстетическую привлекательность. [3]

использованная литература

  1. ^ Галакароне, Пьер Людовик (май 2002 г.). «Pfannenstiel Versus Maylard Incision для кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование». Акушерство и гинекология. 99 (5): 745–750.
  2. ^ Патнаик, ВВГ (2001). «Хирургические разрезы: брюшная полость» (PDF). Журнал анатомического общества Индии. 50 (2): 170–178. Получено 22 ноября 2016.
  3. ^ Уиллис, Клиффорд. «Мейлардовский разрез». Атлас тазовой хирургии: онлайн-издание. Клиффорд Р. Уилесс-младший, доктор медицины и Марселла Л. Реннебург, доктор медицины. Получено 22 ноября 2016.