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Maulwurf (Körperteil).jpg
Intradermaler melanozytärer Nävus (dermatoskopisches Bild)

EIN Muttermal ist ein sichtbares, normalerweise pigmentiertHautzustand. In der Dermatologie ist die Bedeutung von „Muttermal“ beschränkt auf Nävus Neuzellularis:[1][2][3] Flecken, die aus einer Zunahme pigmentbildender Zellen bestehen, so, Melanozyten oder Nävuszellen. (Es gibt unzählige andere Hauterkrankungen, die auch Nävus heißen.)

Obwohl der Name Maulwurf darauf hindeuten kann, dass die Anomalie angeboren ist, ist dies normalerweise nicht der Fall. Die meisten Baby's haben noch keine sichtbaren Muttermale; sie beginnen in den ersten Lebensjahren zu erscheinen.

Nävus nevocellularis

Nävuszellen sind Melanozyten sehr ähnlich, aber es gibt Unterschiede: Sie haben weniger Dendriten (Sprossen), liegen eher in Klumpen als einzeln und sind anfälliger für Pigmentbildung und -retention. Es werden 3 Hauptgruppen von Naevi naevocellulares unterschieden:

  • Grenzflächennävus, in dem die Nävuszellen gegen die Basale Schicht Lüge. Sichtbar als pigmentierter, nicht erhabener Fleck.
  • dermaler Nävus, bei dem die Nävuszellen tiefer in die Dermis Lüge. Sichtbar als hautfarbene, nicht pigmentierte Beule.
  • kombinierter Nävus mit beiden Eigenschaften. Sichtbar als braune Erhebung.

Nach Unnas Theorie durchlaufen Muttermale im Laufe des Lebens eine Art Evolution, beginnend als Interface-Nävus, wobei die Zellen allmählich tiefer in die Dermis einsinken, und die Anomalie als fleischfarbene papel endet. Muttermale sind an der Handfläche und unter den Füßen generell selten, da hier weniger Pigmente vorhanden sind als an anderen Körperstellen. Es ist jedoch möglich.Einige Maulwürfe können degenerieren: in einen bösen verwandeln Tumor, sehen Melanom. Andere Formen von Hautkrebs entwickeln sich normalerweise in normaler Haut, können aber Muttermalen ähneln: siehe Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom.

Speziell pigmentierte Naevi

Neben diesen Nävi gibt es spezielle Arten von Nävi:

  • Angeborener Nävus: ein Muttermal, das bereits bei der Geburt vorhanden ist. Größere angeborene Muttermale können sehr behaart sein und werden daher auch als Tierfellnevus erwähnt. Bei großen angeborenen Nävi ist das Risiko, ein Melanom im Nävus zu entwickeln, deutlich erhöht. Bei Nävi kleiner als 3 cm gibt es dafür keine Hinweise.[4]
  • Spitznewus: Pigmentierte oder hautfarbene Papeln (insbesondere) bei Kindern, bestehend aus spindelförmigen Nävuszellen. Die Abweichung macht histologisch erinnert stark an ein Melanom, ist aber mit ziemlicher Sicherheit harmlos.
  • Blauer Nävus: ist ein dermaler Nävus, der Pigmente bildet. Da dieses Pigment tiefer liegt, hat der Nävus eine blaue Farbe.
  • halonaevus (Sutton-Nävus): ist ein Nävus nevocellularis, umgeben von einem verfärbten Ring (a Heiligenschein So). In diesem Ring ist das Pigment aufgrund einer Autoimmunreaktion von der Haut verschwunden. Es kann mit einer begrenzten Form von verglichen werden Vitiligo.
  • Außerdem, a lentigo (Leberfleck) kann als Muttermal bezeichnet werden. Ein Lentigo ist ein scharf begrenzter, etwas pigmentierter Fleck. Bei einer Lentigo beträgt die Pigmentmenge in der Basalschicht Keratinozyten erhöht, aber die Anzahl der Melanozyten ist normal.

Therapie

Muttermale müssen nicht behandelt werden.[5].Wenn der Verdacht besteht, dass eine Pigmentstörung a Melanom könnte sein, das wird chirurgisch sein wegschneiden, mit einem umlaufenden gesunden Geweberand von mindestens 2 mm. Sollte es sich tatsächlich um ein Melanom handeln, folgt eine neue Operation, bei der ein deutlich größerer Rand (0,5 – 2 cm, je nach Breslow-Dicke des Melanoms) entfernt.[6]Wenn kein Verdacht auf ein Melanom besteht, erhaben Maulwürfe auch abrasiert einbiegen in. Wenn es mit einem wegkratzt Kürette passiert, kann das Gewebe noch durch die Pathologe Untersucht werden. Da die Struktur der Läsion oft nicht vollständig beurteilt werden kann, bietet dies weniger Gewissheit über die Art der Läsion (gutartig oder bösartig). Das Abkratzen kann auch mit einer Stromschleife erfolgen (Elektrodissektion), aber dann steht überhaupt kein Gewebe zur Verfügung, das untersucht werden kann.Lasertherapie ist für Maulwürfe weniger geeignet. Die Abrasion mit einem Gewebeverdampfungslaser wurde nur bei angeborenen Riesenmalen verwendet, aber es gibt umfangreiche Narbenbildung.