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Multisysteematrofie
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Multisystematrophie
Synonyme
LateinAtrophia olivopontocerebellaris[1]
NiederländischOlivopontozerebelläre Atrophie (OPCA)
Striatonigrale Degeneration
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Mehrere oder Multisystematrophie (MSA) ist eine fortschreitende neurologische Erkrankung. MSA wird durch das Absterben von Nervenzellen in bestimmten Bereichen des Gehirns verursacht. Die am stärksten betroffenen Gebiete sind die basale Kerne, das kleine Gehirne und Hirnstamm. Diese Zelldegeneration verursacht Probleme mit der Bewegung, dem Gleichgewicht und den automatischen Funktionen des Körpers, wie beispielsweise der Harnblasenkontrolle. Es beginnt oft im Alter zwischen 50 und 60 Jahren. MSA betrifft etwa 1 von 20.000 Menschen und ist nicht erblich und nicht ansteckend.

Geschichte

Der Begriff MSA wurde erstmals 1969 verwendet, obwohl ihm bereits verschiedene Bezeichnungen wie Olivopontozerebelläre Atrophie (OPCA), striatonigrale Degeneration, Parkinson plus und Shy-Drager-Syndrom gegeben wurden. Die Verwirrung, die durch diese Mehrfachbenennung verursacht wurde, führte 1997 zu einem internationalen Konsens von medizinischen Experten, die sich entschieden, die Erkrankung Multisystematrophie (MSA) zu nennen.

Ursprung von MSA

Nervenzellen in den betroffenen Hirnarealen schrumpfen und gehen verloren (Atrophie). Dies kann mit einer MRT-Untersuchung gesehen werden. Wenn Gehirngewebe unter dem Mikroskop untersucht wird, können Glia-Einschlüsse gesehen werden. Diese Glia-Einschlüsse enthalten das Protein α-Synuclein.

Symptome

In der Regel ist das erste Symptom ein frühes Harnblasenproblem: erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, unvollständige Entleerung der Blase oder Unfähigkeit zum Wasserlassen (Retention). Diese Probleme werden oft auf den Alterungsprozess oder eine Erkrankung der Prostata bei Männern zurückgeführt. Bei vielen Männern tritt dies in Kombination mit einem Erektionsproblem auf. Oft entsprechen die Symptome den Symptomen von Parkinsonismus. Nachfolgend finden Sie eine Liste weiterer Symptome, die bei MSA auftreten können:

  • Ohnmächtig werden
  • Schwindel
  • Steifheit
  • Schwierigkeiten beim Schreiben
  • Muskelschwäche in Armen und Beinen
  • Erhöhte emotionale Reaktion
  • unruhiger Schlaf
  • Lautes Atmen Tag und Nacht
  • Schluckbeschwerden
  • Schwierigkeiten beim Kauen
  • Erstickung
  • Schwache, ruhige Stimme

Therapie

Die Behandlung von MSA umfasst eine Kombination aus Medikamenten, spezialisierten Hilfsmitteln und Therapie. Bei Bewegungsstörungen wird oft das gleiche Medikament eingesetzt wie bei der Parkinson-Krankheit. Auch bei Blutdruck- oder Blasenproblemen können häufig Medikamente verordnet werden. Bei Infektionen werden Antibiotika verschrieben. MSA kann behandelt, aber nicht geheilt werden.

Unterschiede zwischen MSA und Parkinson

Parkinson-Patienten neigen oft zum Zittern, was bei MSA-Patienten selten der Fall ist. Auch bei der Parkinson-Krankheit können autonome Symptome auftreten, bei MSA spielen diese Symptome jedoch eine viel größere Rolle und treten meist viel früher im Krankheitsverlauf auf.Intellektuelle Funktionen bleiben bei MSA meist erhalten. Zeigen MSA-Patienten neben den vegetativen Störungen hauptsächlich Parkinsonismus, spricht man von MSA-P. Wenn MSA-Patienten zusätzlich zu den autonomen Störungen vor allem Ataxia zeigen, spricht man von MSA-C. Außerdem zeigen Patienten mit MSA in der Regel einen schnelleren Rückgang als PwPs.