WikiDer > N-концевой прогормон натрийуретического пептида головного мозга

N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide
натрийуретический пептид B
Идентификаторы
СимволНППБ
Ген NCBI4879
HGNC7940
OMIM600295
RefSeqNM_002521
UniProtP16860
Прочие данные
LocusChr. 1 p36.2

В N-концевой прогормон натрийуретического пептида головного мозга (NT-proBNP или BNPT) это прогормон с 76 аминокислотами N-концевой неактивный белок, который отщепляется от молекулы для высвобождения мозговой натрийуретический пептид.

Уровни как BNP, так и NT-proBNP в крови используются для скрининга и диагностики острых состояний. хроническая сердечная недостаточность (CHF) и могут быть полезны для установления прогноза сердечной недостаточности, поскольку оба маркера обычно выше у пациентов с худшим исходом.[1] Концентрации в плазме как BNP, так и NT-proBNP также обычно повышаются у пациентов с бессимптомной или симптоматической дисфункцией левого желудочка и связаны с ишемическая болезнь сердца и ишемия миокарда.[2][3][4][5][6]

Уровни в крови

Верхний предел (95-й процентиль) диапазонов крови
для NT-proBNP у здоровых людей
СексВозрастПредел
в пг / мл
мужчина<45 лет90[7]
45-59 лет140[7]
55-64 года180[7]
65-74 года230[7]
> 75 лет850[7]
Самки<45 лет180[7]
45-54 года190[7]
55-64 года230[7]
65-74 года350[7]
> 75 лет620[7]
ИнтерпретацияВозрастАссортимент
Хроническая сердечная недостаточность скорее всего<75 лет> 125 пг / мл[8]
> 75 лет> 450 пг / мл[8]

Не существует уровня BNP, который бы идеально разделял пациентов с сердечной недостаточностью и без нее.[9]

В скрининге для врожденный порок сердца у педиатрических пациентов пороговое значение NT-proBNP, равное 91 пг / мл, может дифференцировать бледная болезнь сердца (ACNHD) от здорового пациента с чувствительность 84% и специфичность 42%.[10] С другой стороны, пороговое значение NT-proBNP, равное 318 пг / мл, более подходит для разных пациентов с врожденная несфероцитарная гемолитическая болезнь (CNHD) от здоровых пациентов, с чувствительностью 94% и специфичностью 97%.[10] Значение NT-proBNP, равное 408 пг / мл, было оценено как 83% чувствительность и 57% специфичность при дифференциации пациентов с ACNHD от пациентов с CNHD.[10]

Тестовое использование в клинических условиях

Канада

В канадских медицинских журналах с середины до конца 2000-х гг.[11] тест не получил широкого распространения. Он был одобрен для использования только в Альберта в феврале 2012 г.[12]

Использование тестов в индустрии страхования жизни

Тест широко использовался в страхование жизни промышленности для проверки заявителей в рамках обычных требований при подаче заявления на полис страхования жизни. Это также недорого, и его можно измерить на образцах крови, обычно взятых в рамках процесса подачи заявки. Тест можно использовать для оценки ряда состояний здоровья.[13][14]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Бхалла V, Уиллис С., Майзел А.С. (2004). «Натрийуретический пептид B-типа: уровень и препарат - партнеры в диагностике застойной сердечной недостаточности». Хроническая сердечная недостаточность. 10 (1 Дополнение 1): 3–27. Дои:10.1111 / j.1527-5299.2004.03310.x. PMID 14872150.
  2. ^ Атиша Д., Бхалла М.А., Моррисон Л.К., Фелисио Л., Клоптон П., Гардетто Н., Казанегра Р., Чиу А., Майзель А.С. (сентябрь 2004 г.). «Проспективное исследование в поисках оптимального уровня B-натрийуретического пептида для скрининга пациентов на сердечную дисфункцию». Американский журнал сердца. 148 (3): 518–23. Дои:10.1016 / j.ahj.2004.03.014. PMID 15389242.
  3. ^ Накамура Т., Сакамото К., Ямано Т., Киккава М., Дзен К., Хикосака Т., Кубота Т., Адзума А., Нисимура Т. (май 2002 г.). «Повышенный уровень натрийуретического пептида в плазме головного мозга как ориентир для скрытой ишемии миокарда у пациентов с необструктивной гипертрофической кардиомиопатией». Журнал Американского колледжа кардиологии. 39 (10): 1657–63. Дои:10.1016 / s0735-1097 (02) 01813-2. PMID 12020494.
  4. ^ Талвар С., Сквайр И.Б., Дауни П.Ф., Дэвис Дж. Э., Нг ЛЛ (октябрь 2000 г.). «N-концевой натрийуретический пептид мозга и кардиотропин 1 в плазме повышаются при нестабильной стенокардии». Сердце. 84 (4): 421–4. Дои:10.1136 / сердце.84.4.421. ЧВК 1729429. PMID 10995414.
  5. ^ Kim H, Yang DH, Park Y, Han J, Lee H, Kang H, Park HS, Cho Y, Chae SC, Jun JE, Park WH (ноябрь 2006 г.). «Дополнительная прогностическая ценность С-реактивного белка и N-концевого натрийуретического пептида proB-типа при остром коронарном синдроме». Тираж Журнал. 70 (11): 1379–84. Дои:10.1253 / circj.70.1379. PMID 17062957.
  6. ^ Ruwald MH, Goetze JP, Bech J, Nielsen OW, Madsen BK, Nielsen LB, Mouridsen M, Ruwald AC, Madsen JK, Pedersen S (январь 2014 г.). «NT-ProBNP независимо предсказывает отдаленную смертность у пациентов, поступивших на коронарную ангиографию». Ангиология. 65 (1): 31–6. Дои:10.1177/0003319712462758. PMID 23070682.
  7. ^ а б c d е ж г час я j Университет Айовы (UIHC)> Кафедра патологии> СПРАВОЧНИК ПО ЛАБОРАТОРНЫМ УСЛУГАМ> N-terminal-pro-BNP В архиве 2008-10-11 на Wayback Machine Показан 95-й процентиль. Код Epic Lab: LAB649. Обновлено: 27.10.2009
  8. ^ а б Ли М.А. (2009). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных. Amer Soc of Health System. п. 220. ISBN 978-1-58528-180-0.
  9. ^ Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М., МакКорд Дж., Холландер Дж. Э., Дюк П., Омланд Т., Сторроу А.Б., Абрахам В.Т., Ву А.Х., Клоптон П., Стег П.Г., Вестхайм А., Кнудсен К.В., Перес А., Казанегра Р., Херрманн ХК. , McCullough PA (июль 2002 г.). «Быстрое измерение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности». Медицинский журнал Новой Англии. 347 (3): 161–7. Дои:10.1056 / NEJMoa020233. PMID 12124404.
  10. ^ а б c Моисей Э.Дж., Мохтар С.А., Хамза А., Абдулла Б.С., Юсофф Н.М. (2011). «Полезность натрийуретического пептида N-терминального про-B-типа в качестве скринингового инструмента для выявления педиатрических пациентов с врожденным пороком сердца». Лабораторная медицина. 42 (2): 75–80. Дои:10.1309 / LMW0U87COTHXGELF.
  11. ^ Мюррей Х., Клоад Б., Кольер С.П., Сивилотти М.Л. (июль 2006 г.). «Возможное влияние тестирования N-терминального про-BNP на оценку острой одышки в отделении неотложной помощи» (PDF). Канадский журнал неотложной медицины. 8 (4): 251–8. Дои:10,1017 / с 1481803500013798. PMID 17324304.
  12. ^ «Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и реализация теста NT-proBNP». Медицинские услуги Альберты. Получено 3 января 2013.
  13. ^ Джордж Х (2010). «NT-proBNP - лучший сердечно-сосудистый скрининг и рефлексивный тест в истории страхования жизни» (PDF). Insureintell. Получено 11 июля 2016.
  14. ^ Кларк М., Кауфман В., Фулкс М., Долан В.Ф., Стаут Р.Л. (2014). «NT-proBNP как прогностический фактор смертности от всех причин среди соискателей страховки». Журнал страховой медицины. 44 (1): 7–16. PMID 25004594.

внешние ссылки