WikiDer > Нефростомия
| Нефростомия | |
|---|---|
 Рисунок нефростомической трубки у женщины | |
| МКБ-9-СМ | 55.02 |
| MeSH | D009403 |
А нефростомия это искусственное отверстие, созданное между почка и кожа что позволяет отведение мочи непосредственно из верхней части мочевыводящей системы (почечная лоханка).
An уростома это связанная процедура, выполняемая более дистально по ходу мочевыделительной системы, чтобы обеспечить отведение мочи.
Использует
Нефростомия выполняется всякий раз, когда закупорка препятствует прохождению мочи из почек через почки. мочеточник и в мочевой пузырь. Без другого способа отвода мочи в мочевыделительной системе повысится давление, и почки будут повреждены.
Наиболее частой причиной закупорки, требующей нефростомии, является: рак, особенно рак яичников и рак толстой кишки. Нефростомия также может потребоваться для лечения пионефроз, гидронефроз и камни в почках.[1]
Обработать
А. Обзор
B. И игла для пункции, и обтуратор задействованы, что обеспечивает прямое введение.
C. Пункционная игла втянута. Обтуратор задействован. Используется, например, для постоянного продвижения катетера по проволочному проводнику, предварительно введенному в почечную лоханку с помощью тонкой иглы.
D. Обтуратор и пункционная игла втягиваются, когда катетер находится в почечной лоханке.
E. Запирающую веревку натягивают (внизу в центре), затем оборачивают и прикрепляют к поверхностному концу катетера.
Нефростомии создаются хирурги или интервенционные радиологи и обычно состоят из катетер который пробивает кожа и покоится в мочеиспускательный канал. Это выполняется под контролем УЗИ, рентгеноскопии компьютерной томографии или с усилителем изображения. Инфильтрация местного анестетика используется для обезболивания области, через которую игла должна пройти, чтобы сделать прокол в почке.
Разрабатываются новые технологии, такие как 3D-рентгеноскопия, чтобы помочь в установке этих типов дренажных трубок.[2]
Моча собирается во внешнем мешке, который можно опорожнять по мере необходимости.
Риски
Чрескожная нефростомия в целом является очень безопасной процедурой.[3] Риски и осложнения включают:[3]
- Неправильное положение
- Внутри-перитонеальный утечка, вызывающая асцит
- Кровоизлияние
- Инфекция. Обычно это можно лечить с помощью антибиотики.
Смотрите также
использованная литература
- ^ Хаутманн, Стефан Х (22 октября 2015 г.). «Нефростомия». Medscape. WebMD LLC. Получено 16 сентября, 2017.
- ^ Macaluso JN: Комментарий редакции Урология, март 2009 Vol. 73, Issue 3, 652-653, об эффективности трехмерной рентгеноскопии при чрескожной нефростомии: исследование на животных моделях март 2009 г., том. 73, выпуск 3, 649-652
- ^ а б «Чрескожная нефростомия». Университетская больница Саутгемптона, Доверительный фонд NHS. Получено 2019-02-06.