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Offener Rücken
Spina bifida
Zeichnung eines Babys mit Spina bifida aperta
Codierungen
ICD-10Q05, Q76.0
ICD-9741, 756.17
OMIM182940
KrankheitenDB12306
eMedizinOrthopäden/557
GittergewebeC10.500.680.800
Portal  Portalsymbol  Medizin

EIN offener Rücken, auch bekannt unter dem medizinischen Begriff Spina bifida, ist eine komplizierte Störung der Neuralrohr das entsteht während der embryonal Entwicklung. Dies wird ein Neuralrohrdefekt erwähnt. Anenzephalie ist ein weniger bekanntes Beispiel für einen Neuralrohrdefekt.

Biene Spina bifida die Wirbel schließen sich nicht richtig um den Rückenmark. Sie tritt bei 4,5 von 10.000 Geburten auf. Sobald ein Kind mit Spina bifida geboren wird oder wenn ein Elternteil Spina bifida hat, besteht eine Chance von 4%, dass das nächste Kind auch Spina bifida hat.[1] Wenn Eltern bereits zwei Kinder mit Spina bifida haben, beträgt die Chance, ein drittes Kind mit dieser Erkrankung zu bekommen, 10 %.[1] Im Südostasien die Anomalie ist seltener (2,5 von 10.000 Geburten).[2]

Der Name Spina bifida wird von der gegeben HolländerNicolaes Tulip im 1637.

Formen

Röntgenbild einer Person mit Spina bifida occulta bei S1
Was fällt aus welcher Höhe heraus
Ultraschallbilder eines Kindes mit Spina bifida aperta

Es gibt zwei Formen von Spina bifida:

  • Spina bifida occulta: Auch versteckte Spina bifida genannt; die Haut ist über den Neuralrohrdefekt gewachsen. Diese Form der Spina bifida ist selten. Dadurch wird die Spina bifida bei der Geburt oft nicht entdeckt. Manchmal ist auf der intakten Haut eine leichte Anomalie zu sehen, wie z. B. anormale Haare, anormale Verfärbungen, ein Fetttumor oder eine Grube in der Mitte der Wirbelsäule. Normalerweise werden bei der Geburt des Kindes keine Spina bifida-bedingten Anomalien festgestellt. Dadurch wird die Spina bifida oft erst in einem späteren Alter entdeckt. Manchmal sogar im Erwachsenenalter.
  • Spina bifida aperta: Dies ist die häufigste Form von Spina bifida; oft ist eine vorgewölbte Flüssigkeitsblase am Rücken sichtbar. Spina bifida aperta gibt es in zwei Varianten, Spina bifida aperta Meningozele und Spina bifida aperta Myelomeningozele. Eine Person, die mit einer Spina bifida aperta Meningozele geboren wurde, hat eine deutlich sichtbare Flüssigkeitsblase auf dem Rücken, die nur Flüssigkeit enthält. Bei Personen, die mit Spina bifida aperta Myelomeningozele geboren wurden, enthält die Flüssigkeitsblase nicht nur Flüssigkeit, sondern auch Rückenmark und Nerven. Bei Spina bifida aperta kommt es auf die Höhe an, was die Versagenssymptome sind, bis einschließlich des ersten Lendenwirbels spricht man von geringen Versagenssymptomen, ab dem zwölften Brustwirbel spricht man von hohen Versagenssymptomen.

Körperliche Einschränkungen

Es hängt von der Form und Höhe der Spina bifida ab, wie die Einschränkungen der Person sein werden. Spina bifida occulta führt in der Regel nicht zu einer Behinderung.

Erkrankungen im Zusammenhang mit Spina bifida

Spina bifida ist mit einer Reihe von Erkrankungen verbunden. Personen mit Spina bifida haben normalerweise nicht alle verwandten Erkrankungen, sondern nur 30 bis 50 Prozent dieser Erkrankungen. Die bekanntesten Spina bifida-bedingten Erkrankungen werden im Folgenden beschrieben.

Hydrozephalus

Hydrozephalus (im Volksmund bekannt als Hydrozephalus) ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in den Hirnventrikeln befindet. Dieser Überschuss an Liquor cerebrospinalis übt Druck auf das Gehirn aus, was die Gehirnfunktionen beeinträchtigen kann. Dies ist eine bei Spina bifida aperta übliche Erkrankung. Hydrozephalus entwickelt sich manchmal vor und oft nach der Geburt. Die frühe Entdeckung des Hydrozephalus ist wichtig. Um ernsthafte Schäden zu vermeiden, muss so schnell wie möglich eine Drainage installiert werden, um überschüssiges Liquor abzulassen. Heutzutage[(seit wann?] der Boden des dritten Ventrikels kann endoskopisch geöffnet werden. Dadurch entsteht ein natürlicher Bypass und es wird kein Abfluss mehr benötigt. Personen mit Spina bifida aperta, die mehrfach behindert Aufgrund des Baus des Abflusses und der neuen Behandlungsmethoden sind diese seit Ende der 1970er Jahre nicht mehr üblich.

Klumpfuß

EIN Klumpfuß ist ein angeborener Defekt des Fußes, der bei Spina bifida häufig vorkommt. Klumpfuß tritt häufig an beiden Füßen auf. Klumpfüße sind oft kommaförmig nach innen und unten geneigt. Klumpfüße werden in der Regel von einem Orthopäden operativ begradigt und anschließend mit einer Langzeitschiene der Füße behandelt. Ein Mensch mit Klumpfüßen muss oft orthopädische Schuhe tragen, da normale Schuhe nicht passen.

Skoliose

Skoliose ist eine Krümmung der Wirbelsäule. Skoliose ist bei Spina bifida häufig und entwickelt sich normalerweise während des Wachstums. Skoliose ist bei Kindern nicht schmerzhaft, kann aber die Lungenfunktion einschränken. Daher ist eine frühzeitige Entdeckung erforderlich. Skoliose wird in der Regel mit einem Korsett behandelt. In einigen Fällen ist jedoch eine Skoliose-Operation erforderlich. Die Wirbel werden von einem Orthopäden operativ begradigt.

Angebundene Schnur

Angebundene Schnur (ebenfalls verklebtes Rückenmark erwähnt) kommt bei Spina bifida occulta häufig vor.Die Bildung eines angebundenen Stranges ist oft auch der Moment, in dem Spina bifida occulta entdeckt wird. Anzeichen für ein angebundenes Kabel können Lähmung oder plötzliche Taubheit in den Beinen sein. In diesem Fall ist oft ein neurochirurgischer Eingriff notwendig, um das Rückenmark zu lockern, um eine Verschlechterung der Lähmungssymptome zu verhindern oder die Beschwerden zu lindern. Dieser Vorgang muss oft wiederholt werden.

Therapie

Da die Behinderung im Bereich verschiedener Fachrichtungen stattfindet, Krankenhäuser Teams von Spezialisten zu Patienten behandeln. Dieses multidisziplinär Teams finden Sie in den Universitätskliniken.

Spina bifida ist unvermeidlich, aber seit den 1990er Jahren ist bekannt, dass zusätzliches Folsäure vor und während der Schwangerschaft reduziert das Risiko einer Spina bifida erheblich.

Sport

Es ist wichtig, dass ein Mensch mit Spina bifida sein ganzes Leben lang aktiv Sport treibt Übergewicht verhindern. Adipositas tritt häufig bei Menschen mit Spina bifida und a auf Rückenmarksverletzung Das Rollstuhlabhängig sein. Für Menschen mit Spina bifida ist es ratsam, mindestens eine zu haben Ausdauersport üben. Es ist auch wichtig, dass sich eine Person mit Spina bifida, die auf den Rollstuhl angewiesen ist, selbstständig fortbewegt und nicht geschoben wird, damit sie täglich genug Bewegung bekommt.

Externe Links

Verbände