WikiDer > Обучение родителей

Parent management training

Обучение родителей (ГУП), также известный как поведенческое обучение родителей (BPT) или просто обучение родителей, это семейство лечебных программ, целью которых является изменение родительского поведения, обучение родителей положительное подкрепление методы решения проблем поведения детей дошкольного и школьного возраста (например, агрессия, гиперактивность, истерики, и трудности следования указаниям).[1]

PMT - одно из наиболее изученных способов лечения деструктивного поведения, особенно оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройства поведения (CD);[1][2][3] эффективен в снижении деструктивного поведения детей[3] и улучшение психического здоровья родителей.[4] ПМТ также изучалась как средство лечения деструктивного поведения у детей с другими заболеваниями. Ограничения существующих исследований PMT включают отсутствие знаний о механизмах изменений.[5] и отсутствие исследований долгосрочных результатов.[4] PMT может быть труднее реализовать, когда родители не могут в полной мере участвовать из-за психопатологии, ограниченных когнитивных способностей, сильного конфликта партнеров или невозможности посещать еженедельные занятия.[6]

Первоначально ПМТ был разработан в 1960-х годах детскими психологами, которые изучали изменение деструктивного поведения детей путем вмешательства с целью изменения поведения родителей.[7] Модель была вдохновлена ​​принципами оперантного кондиционирования и прикладной поведенческий анализ. Лечение, которое обычно длится несколько месяцев, направлено на то, чтобы родители учились обеспечивать положительное подкрепление, такое как похвала и поощрение, за надлежащее поведение детей, при этом устанавливая надлежащие ограничения, используя такие методы, как отвлечение внимания за ненадлежащее поведение.

Техника

Плохое воспитание, неадекватный родительский надзор, непоследовательная дисциплина и психическое состояние родителей, стресс или злоупотребление психоактивными веществами - все это способствует раннему возникновению проблем поведения; связанные с этим затраты для общества высоки.[4] В частности, в контексте развивающихся стран неблагополучное социально-экономическое положение семьи является важным предиктором жестокого воспитания, которое влияет на психологические, поведенческие и физические показатели здоровья подростков.[8] Негативные методы воспитания и негативное поведение детей способствуют друг другу в «цикле принуждения», в котором один человек начинает с использования негативного поведения для управления поведением другого человека. Этот человек, в свою очередь, реагирует негативным поведением, и этот негативный обмен усиливается до тех пор, пока негативное поведение одного человека не «выигрывает» битву.[9]:161 Например, если ребенок устраивает истерику, чтобы не выполнять работу по дому, родитель может в ответ крикнуть, что ребенок должен это сделать, на что ребенок отвечает еще громче, и в этот момент родитель может уступить ребенку. чтобы избежать дальнейшего сбоя. Таким образом, детские истерики усиливаются; устроив истерику, он / она достигли конечной цели - избавиться от рутинной работы. PMT стремится разрушить шаблоны, усиливающие негативное поведение, вместо этого обучая родителей укреплять позитивное поведение.[1]

Содержание PMT, а также последовательность навыков в рамках обучения варьируется в зависимости от используемого подхода. В большинстве ПМТ родителей учат определять и записывать наблюдения за поведением своего ребенка, как положительными, так и отрицательными; это может включать использование график прогресса. Эта процедура мониторинга предоставляет родителям и терапевту полезную информацию для постановки конкретных целей лечения и измерения прогресса ребенка с течением времени.[5]:216[9]:166 Родители учатся давать конкретные краткие инструкции, глядя в глаза и разговаривая в спокойной манере.[9]:167

Обеспечение положительного подкрепление правильное поведение ребенка является одним из основных направлений деятельности PMT. Как правило, родители учатся поощрять соответствующее поведение с помощью социальных поощрений (например, похвалы, улыбки и объятия), а также конкретных поощрений (например, наклеек или указателей на более крупное вознаграждение в рамках системы стимулов, созданной совместно с ребенком).[5]:216 Кроме того, родители учатся выбирать простое поведение в качестве первоначального акцента и вознаграждают за каждый из маленьких шагов, которые их ребенок делает для достижения большей цели (эта концепция называется «последовательные приближения»).[5]:216[9]:162

PMT также учит родителей правильно устанавливать ограничения, используя структурированные методы в ответ на негативное поведение их ребенка. Различные способы, которыми родителей учат реагировать на положительное и отрицательное поведение детей, иногда называют дифференцированным подкреплением. Родители игнорируют поведение, которое слегка раздражает, но не опасно. После нежелательного поведения родителей также знакомят с правильным использованием тайм-аут техника, при которой родители отвлекают ребенка от внимания (которое служит формой подкрепления) на определенный период времени.[10]:128 Родители также учатся систематически отказываться от привилегий своего ребенка, таких как просмотр телевизора или игровое время, в ответ на нежелательное поведение. Во всех этих стратегиях терапевт подчеркивает, что последствия должны устраняться спокойно, немедленно и последовательно и уравновешиваться поощрением к позитивному поведению.[9]:168

В дополнение к положительному подкреплению и установлению ограничений дома, многие программы PMT включают сотрудничество с учителем ребенка для отслеживания поведения в школе и увязки его с программой поощрения дома.[5]:216[10]:151 Другой общий элемент многих программ PMT - это подготовка родителей к управлению проблемным поведением в ситуациях, которые обычно трудны для ребенка, например, в общественном месте.[10]:151

Обучение обычно проводится терапевтами (психологами или социальными работниками) для отдельных семей или групп семей и проводится в первую очередь с родителями, а не с ребенком, хотя дети могут участвовать, если терапевт и родители считают нужным.[9]:162 Типичный учебный курс состоит из 12 основных еженедельных занятий;[5]:215 с различными программами от четырех до двадцати четырех еженедельных занятий.[4]

ПМТ используется недостаточно, а обучение терапевтов и других поставщиков услуг ограничено; он не получил широкого распространения за пределами клинических и исследовательских целей.[11]

Программы

Теория, лежащая в основе PMT, была «неоднократно подтверждена», и многие программы соответствовали «критериям золотого стандарта для общепринятых вмешательств».[1] Все установленные программы обучают лучшим родительским навыкам и подчеркивают, что отношения между родителями и детьми являются «двунаправленными».[1]

Конкретные лечебные программы, которые в широком смысле можно охарактеризовать как ПМТ, включают: Взаимодействие родителей и детей (PCIT),[1] то Невероятные годы обучения родителей (IYPT),[2] Программа позитивного воспитания (Тройной P),[1] и обучение родительскому менеджменту - модель штата Орегон (PMTO).[12] PCIT, IYPT, Triple P и Помощь непослушному ребенку (HNC) являются одними из наиболее часто используемых PMT;[1] согласно Ментингу и другие (2013), IYPT «считается« планом »по предотвращению насилия».[2]

Стоимость групповых программ обучения родителей для одной семьи, направленных на то, чтобы привести среднего ребенка к неклиническому диапазону поведенческих нарушений, была оценена в 2013 году в 2500 долларов США, что, по мнению авторов Кокрановского обзора, было «скромным по сравнению с длительным периодом». термин медицинские, социальные, образовательные и юридические издержки, связанные с проблемами поведения в детстве ".[4]

Последствия

Подрывное поведение в детстве

PMT - одно из наиболее широко изученных способов лечения деструктивного поведения в детстве.[1][4][13] PMT, как правило, оказывает большее влияние на детей младшего возраста, чем на детей старшего возраста, хотя различия между возрастными группами не были статистически значимыми.[13] Улучшение психического здоровья родителей (депрессия, стресс, раздражительность, беспокойство и чувство уверенности)[4] а также родительское поведение.[13] Улучшения в поведении детей и родителей сохранялись до одного года после PMT, хотя эффекты были небольшими; Было проведено очень мало исследований устойчивости эффектов ФЭУ.[13]

Семьи из экономически неблагополучных семей имели меньше шансов получить пользу от ППН, чем их более обеспеченные коллеги, но эта разница уменьшалась, если семьи с низкими доходами получали индивидуальное, а не групповое лечение.[13] В целом, групповые форматы доставки PMT были менее эффективны, чем индивидуальные форматы,[13] и добавление индивидуальной терапии для ребенка не улучшило результатов.[13] Психопатология родителей, злоупотребление психоактивными веществами и материнская депрессия связаны с менее успешными результатами;[1] это может быть связано с тем, что это влияет на «способность родителей учиться и закреплять полученные навыки», или родители не могут продолжать участвовать в программе или передавать приобретенные навыки в домашних условиях.[1]

Фарлонг и другие (2013) пришли к выводу, что групповая ПМТ является рентабельной для уменьшения проблем с поведением, улучшения здоровья родителей и родительских навыков, но недостаточно доказательств того, что она эффективна для измерения «эмоциональных проблем ребенка, а также образовательных и когнитивных способностей. ".[4]

Другие состояния с детства

Хотя основная часть исследований PMT изучает его влияние на деструктивное поведение, его также изучали в качестве вмешательства для других состояний.

Конфликт высок в семьях, где есть дети. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), когда родители демонстрируют «более негативное и неэффективное воспитание (например, настойчивое, карательное, непоследовательное) и менее позитивное или теплое воспитание по сравнению с родителями детей без СДВГ».[6] PMT нацелен на дисфункциональные родительские и школьные проблемы детей с СДВГ, такие как выполнение работы и проблемы со сверстниками.[6] Пфиффнер и Хаак (2014) говорят, что ПМТ хорошо зарекомендовал себя в качестве лечения детей школьного возраста с СДВГ, но остаются вопросы о лучших методах проведения ПМТ.[6] Метаанализ научно обоснованного лечения СДВГ у детей еще раз подтверждает это, поскольку исследователи обнаружили широкие различия в том, как проводилась ПМТ в предыдущих исследованиях.[14] Этот анализ также показал, что врачи, участвовавшие в этих исследованиях, часто меняли обучение в зависимости от потребностей семьи. Однако это изменение не привело к значительным различиям в эффективности PMT в разных исследованиях.[14] В Кокрановском обзоре 2011 года были обнаружены некоторые доказательства того, что PMT улучшает общее поведение ребенка и родительский стресс при лечении СДВГ, но имеет ограниченное влияние на специфическое для СДВГ поведение.[15] Авторы пришли к выводу, что данных для оценки успеваемости в школе не хватало, а в исследованиях есть риск систематической ошибки из-за плохой методологии; Существующие доказательства не были достаточно убедительными, чтобы сформировать четкие клинические рекомендации в отношении ПМТ при СДВГ или сказать, является ли групповая или индивидуальная ПМТ более эффективной.[15]

Обзор долгосрочных результатов у детей с синдром Туретта (TS) сказал, что у тех детей с TS, у которых есть другие коморбидные состояния, PMT эффективен в борьбе со взрывоопасным поведением и управлении гневом.[16]

Соединенные штаты Национальный институт психического здоровья определил «разрыв между лечением, основанным на фактических данных, и услугами сообщества» как область, критически нуждающуюся в дополнительных исследованиях;[17] PMT для деструктивного поведения у детей с спектр аутизма расстройства - это область постоянных исследований.[18][19]

Ограничения

В исследовательской литературе есть много поддержки PMT, но были отмечены некоторые ограничения исследования. Общей проблемой при внедрении методов лечения, основанного на доказательствах, в контексте сообществ (в отличие от исследований) является то, что устойчивые эффекты, обнаруженные в клинических испытаниях, могут не распространяться на сложные группы населения и условия.[3] Чтобы решить эту проблему, метаанализ исследований PMT, закодированных по «реальным» критериям, не обнаружил значительных различий в эффективности PMT, когда он был доставлен в клинику по сравнению с группами населения, направленными в исследование, в обычных условиях обслуживания по сравнению с условиями исследования или неспециалисты в сравнении с терапевтами-специалистами (например, те, у кого есть прямые связи с разработчиками программы).[3] Повышенное внимание к влиянию культурного разнообразия на результаты ППТ, особенно с учетом того, что практика воспитания детей глубоко укоренилась в культуре, требовалось в 1990-е годы;[5]:224[20] обзор 2013 года показал, что упор на этнические и культурные различия был неоправданным с точки зрения эффективности.[21]

Другие ограничения существующих исследований заключаются в том, что исследования, как правило, сосредоточены на статистически значимых, а не клинически значимых изменениях (например, действительно ли улучшается повседневное функционирование ребенка);[22] нет данных о долгосрочной устойчивости эффектов лечения;[4] и мало что известно о процессах или механизмах, с помощью которых PMT улучшает результаты.[5]:223

Программы обучения, отличные от PMT, могут быть лучше показаны для «родителей со значительной психопатологией (например, проблемы с управлением гневом, СДВГ, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами), ограниченными когнитивными способностями или для тех, кто находится в очень конфликтных супружеских / партнерских отношениях», или для тех родителей, которые маловероятны или не способны посещать еженедельные занятия.[6]

История

Обучение родительскому менеджменту было разработано в начале 1960-х годов в ответ на острую потребность в американских детских консультационных клиниках. Исследования, проведенные в национальной сети этих клиник, показали, что методы лечения маленьких детей с деструктивным поведением, которые составляли большинство детей, обслуживаемых в этих условиях, были в значительной степени неэффективными. Несколько детских психологов, в том числе Роберт Уолер, Констанс Ханф, Марта Э. Бернал, и Джеральд Паттерсон,[7] были вдохновлены на разработку новых методов лечения, основанных на поведенческих принципах оперантного кондиционирования и прикладной поведенческий анализ. Между 1965 и 1975 годами была создана поведенческая модель обучения родителей, в которой особое внимание уделялось обучению родителей положительно укреплять просоциальное поведение ребенка (например, похвалить ребенка за следование указаниям) и одновременно отрицательно стимулировать антисоциальное поведение (например, устранение родительского внимания после того, как ребенок бросает истерика).[7][9]:169–170 Ранние работы Ханфа и Паттерсона выдвинули гипотезу, что «обучение родителей принципам поведенческого подкрепления приведет к эффективным и устойчивым изменениям в поведении детей».[1] Ранние исследования этого подхода показали, что лечение было эффективным в краткосрочной перспективе в плане улучшения родительских навыков и уменьшения деструктивного поведения детей.[23] Паттерсон и его коллеги предположили, что неблагоприятные условия окружающей среды приводят к сбоям в родительской практике, что затем способствует отрицательным результатам для детей.[9]:161

После первоначального развития PMT, вторая волна исследований с 1975 по 1985 год была сосредоточена на долгосрочных эффектах и ​​распространении лечения на другие условия, помимо клиники (например, дома или в школе), более крупных семейных эффектах (таких как улучшение родительского братьев и сестер), а также улучшения поведения за пределами целевых областей (например, улучшение способности заводить друзей).[23] С 1985 года литература по ПМТ продолжала расширяться, и исследователи изучали такие темы, как применение лечения для серьезных клинических проблем, борьба с сопротивлением клиентов лечению, профилактические программы и их внедрение в различных группах населения.[9]:170–174

Доказательства в пользу ПМТ не всегда тщательно изучались;[4] в будущих исследованиях следует изучить эффективность ППН в семьях, наиболее подверженных риску, рассмотреть родительскую психопатологию как фактор исхода, изучить, сохраняется ли польза от ПМТ в долгосрочной перспективе,[1] и лучше учитывать вариативность результатов, зависящих от практики в «реальных» условиях.[3]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Маликен А.С., Кац Л.Ф. (июнь 2013 г.). «Изучение влияния родительской психопатологии и регуляции эмоций на научно обоснованные родительские вмешательства: трансдиагностический подход к повышению эффективности лечения». Clin Child Fam Psychol Rev. 16 (2): 173–86. Дои:10.1007 / s10567-013-0132-4. PMID 23595362.
  2. ^ а б c Ментинг А.Т., Оробио де Кастро Б., Маттис В. (декабрь 2013 г.). «Эффективность обучения родителей« Невероятные годы »для изменения деструктивного и просоциального поведения ребенка: метааналитический обзор». Clin Psychol Rev. 33 (8): 901–13. Дои:10.1016 / j.cpr.2013.07.006. HDL:1874/379971. PMID 23994367.
  3. ^ а б c d е Майкельсон Д., Давенпорт С., Дретцке Дж., Барлоу Дж., День С. (март 2013 г.). «Работают ли вмешательства, основанные на фактических данных, при тестировании в« реальном мире? »Систематический обзор и метаанализ обучения родителей методам лечения деструктивного поведения детей». Clin Child Fam Psychol Rev. 16 (1): 18–34. Дои:10.1007 / s10567-013-0128-0. PMID 23420407.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j Ферлонг М., Макгиллоуэй С., Байуотер Т., Хатчингс Дж., Смит С.М., Доннелли М. (март 2013 г.). «Кокрановский обзор: поведенческие и когнитивно-поведенческие программы группового воспитания для детей в возрасте от 3 до 12 лет с ранним началом (обзор)». Доказанное здоровье ребенка. 8 (2): 318–692. Дои:10.1002 / ebch.1905. PMID 23877886.
  5. ^ а б c d е ж грамм час Каздин А.Е. (2010). Обучение навыкам решения проблем и обучение родителей управлению оппозиционным вызывающим расстройством и расстройством поведения. Доказательная психотерапия для детей и подростков (2-е изд.), 211–226. Нью-Йорк: Guilford Press.
  6. ^ а б c d е Пфиффнер Л.Дж., Хаак Л.М. (октябрь 2014 г.). «Управление поведением детей школьного возраста с СДВГ». Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 23 (4): 731–46. Дои:10.1016 / j.chc.2014.05.014. ЧВК 4167345. PMID 25220083.
  7. ^ а б c Форхенд Р., Джонс Д. Д., Родитель Д. (февраль 2013 г.). «Меры поведенческого воспитания в отношении деструктивного поведения и тревожности детей: что отличается, а что одинаково». Clin Psychol Rev. 33 (1): 133–45. Дои:10.1016 / j.cpr.2012.10.010. ЧВК 3534895. PMID 23178234.
  8. ^ Майнк, Франциска; Клувер, Люси Дейл; Оркин, Фредерик Марк; Куо, Кэролайн; Шарма, Амог Дхар; Хенселс, Имка Сифра; Шерр, Лоррейн (2016-10-25). «Пути от семейного неблагополучия через жестокое обращение с детьми и психическое здоровье попечителей к рискам для здоровья подростков в Южной Африке». Журнал здоровья подростков. 60 (1): 57–64. Дои:10.1016 / j.jadohealth.2016.08.016. ISSN 1879-1972. ЧВК 5182105. PMID 27793729.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я Форгатч М.С., Паттерсон Г.Р. (2010). Тренинг по управлению родителями - модель штата Орегон: вмешательство в антиобщественное поведение детей и подростков. Доказательная психотерапия для детей и подростков (2-е изд.), 159–78. Нью-Йорк: Guilford Press.
  10. ^ а б c Баркли Р.А. (2013). Дерзкие дети: руководство для врача по оценке и обучению родителей. Нью-Йорк: Guilford Press.
  11. ^ Джонс Д. Д., Форхенд Р., Куэльяр Дж. И др. (Март 2013 г.). «Использование инновационных технологий для улучшения психического здоровья детей: обучение родителей поведению в качестве примера». Clin Psychol Rev. 33 (2): 241–52. Дои:10.1016 / j.cpr.2012.11.003. ЧВК 3566281. PMID 23313761.
  12. ^ Эйберг С.М., Нельсон М.М., Боггс С.Р. (январь 2008 г.). «Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с деструктивным поведением» (PDF). J Clin Child Adolesc Psychol. 37 (1): 215–37. CiteSeerX 10.1.1.595.3142. Дои:10.1080/15374410701820117. PMID 18444059.
  13. ^ а б c d е ж грамм Lundahl B, Risser HJ, Lovejoy MC (январь 2006 г.). «Мета-анализ обучения родителей: модераторы и последующие эффекты» (PDF). Clin Psychol Rev. 26 (1): 86–104. Дои:10.1016 / j.cpr.2005.07.004. PMID 16280191. Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-03-28. Получено 2014-12-19.
  14. ^ а б Эванс С.В., Оуэнс Дж.С., Буфорд Н. (2014). «Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». Журнал клинической детской и подростковой психологии. 43 (4): 527–51. Дои:10.1080/15374416.2013.850700. ЧВК 4025987. PMID 24245813.
  15. ^ а б Цви М., Джонс Х, Торгаард С., Йорк А, Деннис Дж. А. (2011). «Мероприятия по обучению родителей при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей в возрасте от 5 до 18 лет» (PDF). Кокрановская база данных Syst Rev (12): CD003018. Дои:10.1002 / 14651858.CD003018.pub3. ЧВК 6544776. PMID 22161373.
  16. ^ Блох М. Х., Лекман Дж. Ф. (декабрь 2009 г.). «Клиническое течение синдрома Туретта». J Psychosom Res. 67 (6): 497–501. Дои:10.1016 / j.jpsychores.2009.09.002. ЧВК 3974606. PMID 19913654.
  17. ^ Brookman-Frazee L, Stahmer A, Baker-Ericzén MJ, Tsai K (декабрь 2006 г.). «Вмешательства родителей для детей с аутистическим спектром и деструктивными поведенческими расстройствами: возможности для перекрестного оплодотворения». Clin Child Fam Psychol Rev. 9 (3–4): 181–200. Дои:10.1007 / s10567-006-0010-4. ЧВК 3510783. PMID 17053963.
  18. ^ Bearss K, Lecavalier L, Minshawi N и др. (Апрель 2013). «К экспортируемой программе обучения родителей разрушительному поведению при расстройствах аутистического спектра». Нейропсихиатрия (Лондон). 3 (2): 169–180. Дои:10.2217 / npy.13.14. ЧВК 3678377. PMID 23772233.
  19. ^ Рихоу Б., Коган С., Барбул С. и др. (27 августа 2014 г.). «Тренинг родительских навыков для родителей детей или взрослых с нарушениями развития: систематический обзор и протокол метаанализа». BMJ Open. 4 (8): e005799. Дои:10.1136 / bmjopen-2014-005799. ЧВК 4156800. PMID 25164537. открытый доступ
  20. ^ Форхенд Р., Котчик Б.А. (1996). «Культурное разнообразие: тревожный сигнал для обучения родителей». Поведенческая терапия. 27 (2): 187–206. Дои:10.1016 / S0005-7894 (96) 80014-1.
  21. ^ Ортис К., Дель Веккио Т. (сентябрь 2013 г.). «Культурное разнообразие: нужен ли нам новый тревожный сигнал для обучения родителей?». Behav Ther. 44 (3): 443–58. Дои:10.1016 / j.beth.2013.03.009. PMID 23768671.
  22. ^ Каздин А.Е. (1997). «Обучение родительского менеджмента: свидетельства, результаты и проблемы». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 36 (10): 1349–56. Дои:10.1097/00004583-199710000-00016. PMID 9334547.
  23. ^ а б Форхенд Р., Котчик Б.А., Шаффер А., Макки Л.Г. (2010). Обучение родительскому менеджменту. Энциклопедия психологии Корсини. Извлекаются из http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9780470479216.corpsy0639/full

дальнейшее чтение

  • Баркли Р.А., Бентон С.М. (2013). Ваш вызывающий ребенок: 8 шагов к лучшему поведению (второе изд.). Нью-Йорк: Guilford Press.
  • Баркли Р.А., Бентон С.М. (2013). Ваш дерзкий подросток: 10 шагов к разрешению конфликта и восстановлению отношений (второе изд.). Нью-Йорк: Guilford Press.
  • Форхенд Р., Лафко Н., Родитель Дж., Берт К.Б. (декабрь 2014 г.). «Является ли родительство посредником в изменении поведенческой подготовки родителей для экстернализации проблем молодежи?». Clin Psychol Rev. 34 (8): 608–619. Дои:10.1016 / j.cpr.2014.10.001. ЧВК 4254490. PMID 25455625.
  • Каздин А.Е. (2009). Метод Каздина для воспитания непокорного ребенка. Нью-Йорк: Первые книги моряка.
  • Каздин А.Е. (2014). Набор инструментов для повседневного воспитания: метод Каздина для простых, пошаговых и устойчивых изменений для вас и вашего ребенка. Нью-Йорк: Первые книги моряка.
  • Вебстер-Страттон C (2006). Невероятные годы: Руководство по поиску и устранению неисправностей для родителей детей в возрасте от 2 до 8 лет. Сиэтл: невероятные годы.

внешняя ссылка