WikiDer > Трение перикарда
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Январь 2009 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
А трение перикарда, также шум трения перикарда, слышен медицинский знак используется в диагноз из перикардит.[1] На аускультация, этот знак является дополнительным звук сердца перемещающегося характера, обычно состоящего из трех компонентов, ОДНОГО систолический и два диастолический. Это напоминает звук скрипящей кожи и часто описывается как скрежет, царапание или скрежет. Звук кажется очень близким к уху и может казаться громче, чем другие звуки сердца, или даже маскирует их. Звук обычно лучше всего слышен между вершина и грудина но может быть широко распространенным.
Причина
В перикард представляет собой мешок с двойными стенками вокруг сердце. Внутренний и внешний (висцеральный и париетальный соответственно) слои обычно смазываются небольшим количеством перикардиальной жидкости, но воспаление перикарда заставляет стенки труться друг о друга с слышимым трением. У детей причиной трения перикарда часто бывает ревматическая лихорадка. Шум трения перикарда также может быть слышен при перикардите, который связан с уремией или постинфарктным периодом миокарда.
Дифференциальная диагностика
Шум трения перикарда - один из нескольких похожих звуков. А дифференциальная диагностика может быть возможно или нет, в зависимости от количества слышимых компонентов. Трение перикарда может иметь один, два или три слышимых компонента, тогда как аналогичные трение плевры обычно имеет два звуковых компонента. Одно- и двухкомпонентные втираки неоднозначны. Трехкомпонентный натирание позволяет отличить шум трения перикарда и указать на наличие перикардита. Кроме того, шум трения плевры можно услышать только во время вдоха, тогда как шум трения перикарда можно услышать даже после прекращения дыхания. Трение плевры вызывает боль в основном в боковой части грудной стенки, тогда как боль из-за трения перикарда всегда является центральной. Интенсивность трения плевры увеличивается при надавливании диафрагмой стетоскопа на пораженный участок, тогда как в случае трения перикарда такого изменения нет.