WikiDer > Плазменно-клеточный гингивит

Plasma cell gingivitis
Плазменно-клеточный гингивит
Плазменно-клеточный гингивит у взрослых.jpg
Плазменно-клеточный гингивит у взрослого человека (подтверждено гистологически).
СпециальностьГастроэнтерология Отредактируйте это в Викиданных

Плазменно-клеточный гингивит[1][2] это редкое состояние,[3] выглядят как обобщенные эритема (покраснение) и отек (опухоль) прикрепленная десна, иногда в сопровождении хейлит (отек губ) или глоссит (отек языка).[4] Это называется плазматическим гингивитом, когда десна (десны) задействованы,[5] плазматический хейлит,[5] где задействованы губы, и другие термины, такие как плазматический клеточный мукозит,[5] или плазматический гингивостоматит где задействовано несколько участков во рту. На губах это заболевание проявляется в виде резко очерченного инфильтрированного темно-красного налета с лакообразным глянцевым покрытием поверхности пораженной области рта.[5]

Признаки и симптомы

Плазменно-клеточный гингивит у ребенка 7 лет. Гистологически подтверждено.
Плазменно-клеточный гингивит у ребенка 10 лет. Гистологически подтверждено.

Плазменно-клеточный гингивит проявляется в виде умеренного увеличения десны и может распространяться от свободной маргинальной десны на прикрепленную десну.[6] Иногда его смешивают с маргинальным, зубной налет гингивит, или он не затрагивает свободную маргинальную десну. Это также может быть обнаружено в виде уединенной красной области внутри прикрепленной десны (изображения). В некоторых случаях заживление гингивита или пародонтита, вызванного бляшками, разрешает гингивит из плазматических клеток, расположенный в нескольких мм от ранее инфицированной бляшкой маргинальной десны. В случае одного или нескольких отдельных участков гингивита из плазматических клеток у пациента нет никаких симптомов. Поэтому чаще всего стоматолог обнаруживает единичные образования.[2]

Десны красные, рыхлые, иногда зернистые, иногда легко кровоточат при травмах.[6] Нормальная штриховка теряется.[7] Обычно нет потери прикрепления пародонта.[6] В некоторых случаях может развиться болезненность во рту, и если это так, боль иногда усиливается от зубных паст, горячей или острой пищи.[7] Поражения могут распространяться на небо.[7]

Плазменно-клеточный хейлит выглядит хорошо выраженным, инфильтрированным, темно-красным бляшка с поверхностным лак-подобное остекление.[5] Плазменно-клеточный хейлит обычно поражает нижнюю губу.[3] Губы кажутся сухими, атрофический и трещины.[7] Угловой хейлит иногда присутствует.[7]

Когда заболевание затрагивает язык, наблюдается эритематозное увеличение с бороздками, зубцами и потеря нормального дорсального покрытия языка.[7]

Причины

Считается, что гингивит плазматических клеток и хейлит плазматических клеток реакции гиперчувствительности некоторым антиген.[3][6] Возможные источники антигенов включают ингредиенты зубных паст, жевательной резинки, мяты, перца или пищевых продуктов.[7][6] В частности, коричный альдегид и корица часто виноваты ароматизаторы.[3] Однако точная причина в большинстве случаев неизвестна.[3]

Диагностика

Плазматические клетки при Плазменно-клеточном гингивите. Световая микроскопия X450.

Гистологически плазматический гингивит проявляется в основном плазматические клетки.[2] В дифференциальный диагноз с острым лейкемия и множественная миелома.[4] Следовательно, анализы крови часто используются для исключения других состояний.[3] А биопсия обычно проводится, а также может использоваться тестирование на аллергию. В гистопатологический вид характеризуется диффузным, субэпителиальным плазматическая ячейка воспалительная инфильтрация в соединительная ткань.[3] В эпителий показывает спонгиоз.[6] Некоторые считают, что плазмоакантома (одиночная плазматическая опухоль) является частью того же спектра заболеваний, что и плазматический хейлит.[5]

Классификация

В зависимости от места поражения это состояние можно рассматривать как тип гингивит (или же увеличение десны); разновидность хейлита; глоссит; или стоматит. Иногда одновременно могут поражаться губы, десны и язык, и некоторые авторы описывают эту триаду как синдром («плазматический гингивостоматит»).[3] В слизистые оболочки гениталий также могут быть вовлечены в подобное состояние, называемое "плазматический баланит" [2] или же "плазматический вульвит".[8]

Другие синонимы этого состояния, не упомянутые ранее, включают атипичный гингивит, аллергический гингивит, плазмоцитоз десны, идиопатический гингивостоматит и атипичный гингивостоматит.[3][7] Некоторые из этих терминов в значительной степени исторические.

Гингивиты из плазматических клеток были подразделены на 3 типа в зависимости от причины; а именно аллергический, неопластический и по неизвестной причине.[3]

Уход

Предотвращение контакта с причинным антигеном ведет к разрешению состояния.[6] Такролимус или клобетазола пропионат также использовались для лечения хейлита плазматических клеток.[5]

Эпидемиология

Гингивит из плазматических клеток встречается редко, а хейлит из плазматических клеток - очень редко.[3] Большинство людей с плазматическим хейлитом были пожилого возраста.[3]

История

Плазменно-клеточный гингивит был впервые описан в конце 1960 - начале 1970-х годов. В течение этого периода произошла волна случаев заболевания, которые, как считается, были вызваны аллергическими реакциями на компонент жевательной резинки. С тех пор количество случаев уменьшилось, но о них все еще время от времени сообщают.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Glauser RO, Humpreys PK, Stanley HR, Baer PN: необычный гингивит среди подростков индейцев навахо. пародонтология 1963; 1: 255-259.
  2. ^ а б c d Хедин, Калифорния; Карпе, Б; Ларссон, А (1994). «Плазменно-клеточный гингивит у детей и взрослых. Клинико-гистологическое описание». Шведский стоматологический журнал. 18 (4): 117–24. PMID 7825113.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Janam, P; Наяр, BR; Mohan, R; Сучитра, А. (январь 2012 г.). «Плазменно-клеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!». Журнал Индийского общества пародонтологии. 16 (1): 115–9. Дои:10.4103 / 0972-124X.94618. ЧВК 3357019. PMID 22628976.
  4. ^ а б Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. стр.60. ISBN 978-1550091861.
  5. ^ а б c d е ж грамм Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п.797. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  6. ^ а б c d е ж грамм Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккевольд ПР, Карранса Ф.А., ред. (2012). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders. стр.91–92. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.141, 142. ISBN 978-0721690032.
  8. ^ Ханами, Y; Мотоки, Y; Ямамото, Т. (15 февраля 2011 г.). «Успешное лечение хейлита плазматических клеток местным такролимусом: сообщение о двух случаях». Интернет-журнал дерматологии. 17 (2): 6. PMID 21382289.

внешняя ссылка

Классификация