WikiDer > Полиомиелит

Polio
«Полиомиелит» перенаправляется сюда. Для вируса см. Полиовирус. Для использования в других целях см. Полиомиелит (значения).

Полиомиелит
Другие именаПолиомиелит, детский паралич
История полиомиелита134.jpg
Мужчина с меньше правая нога из-за полиомиелита
Произношение
СпециальностьНеврология, Инфекционное заболевание
СимптомыМышечная слабость в результате неспособность двигаться[1]
ОсложненияПостполиомиелитный синдром[2]
Обычное началоОт нескольких часов до дней[1][3]
ПричиныПолиовирус распространяться фекально-оральный путь[1]
Диагностический методОбнаружение вируса в кал или же антитела в крови[1]
ПрофилактикаВакцина от полиомиелита[3]
УходПоддерживающая терапия[3]
Частота136 человек (2018)[4]

Полиомиелит, обычно сокращается до полиомиелит, является инфекционное заболевание вызвано полиовирус.[1] Примерно в 0,5% случаев он перемещается из кишечника и влияет на Центральная нервная система и есть мышечная слабость в результате вялый паралич.[1] Это может произойти от нескольких часов до нескольких дней.[1][3] Слабость чаще всего поражает ноги, но реже могут поражаться мышцы головы, шеи и диафрагма.[1] Многие полностью выздоравливают.[1] У людей с мышечной слабостью умирают от 2 до 5 процентов детей и от 15 до 30 процентов взрослых.[1] Для всех инфицированных, до 70 процентов инфекций нет никаких симптомов.[1] Еще 25 процентов людей имеют незначительные симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, и до 5 процентов имеют Головная боль, скованность в шее и боли в руках и ногах.[1][3] Эти люди обычно приходят в норму в течение одной или двух недель.[1] Спустя годы после выздоровления, постполиомиелитный синдром может произойти с медленным развитием мышечной слабости, аналогичной той, которая была у человека во время первоначального заражения.[2]

Полиовирус обычно передается от человека к человеку через инфицированные фекалии попадают в рот.[1] Он также может передаваться через пищу или воду, содержащие фекалии человека, и реже от инфицированных слюна.[1][3] Зараженные люди могут распространять болезнь на срок до шести недель даже при отсутствии симптомов.[1] Заболевание можно диагностировать, обнаружив вирус в кал или обнаружение антитела против него в крови.[1] Заболевание возникает естественным образом только у человека.[1]

Заболевание можно предотвратить с помощью вакцина от полиомиелита; однако для его эффективности требуется несколько доз.[3] Соединенные штаты Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендует бустеры вакцинации против полиомиелита путешественникам и тем, кто живет в странах, где болезнь носит эндемический характер.[5] После заражения специального лечения не существует.[3] В 2018 году было зарегистрировано 33 случая дикого полиомиелита и 104 случая полиомиелита вакцинного происхождения.[4] Это меньше, чем 350 000 диких случаев в 1988 году.[3] В 2018 году дикая болезнь распространилась между людьми только в Афганистан и Пакистан.[4] В 2019 году было зарегистрировано 175 случаев дикого полиомиелита и 364 случая полиомиелита вакцинного происхождения.[6]

Полиомиелит существует тысячи лет, и это заболевание изображается в древнем искусстве.[1] Болезнь впервые была признана отдельным заболеванием англичанами. врач Майкл Андервуд в 1789 г.[1] и вирус, который его вызывает, был впервые идентифицирован в 1908 году австрийским иммунолог Карл Ландштайнер.[7] Основной вспышки начал возникать в конце 19 века в Европе и США.[1] В 20 веке это стало одним из самых тревожных детские болезни в этих областях.[8] Первая вакцина против полиомиелита была разработана в 1950-х гг. Йонас Солк.[9] Вскоре после, Альберт Сабин разработала пероральную вакцину, ставшую мировым стандартом.[10]

Признаки и симптомы

Исходы полиовирусной инфекции
ИсходДоля случаев[1]
Нет симптомов72%
Незначительная болезнь24%
Непаралитический асептик
менингит		1–5%
Паралитический полиомиелит0.1–0.5%
- Спинальный полиомиелит79% паралитических случаев
- Бульбоспинальный полиомиелит19% паралитических случаев
- Бульбарный полиомиелит2% паралитических случаев

Термин «полиомиелит» используется для определения заболевания, вызываемого любым из трех серотипы полиовируса. Описаны две основные модели инфекции полиомиелита: легкое заболевание, не связанное с Центральная нервная система (ЦНС), иногда называемый абортивным полиомиелитом, и серьезное заболевание, затрагивающее ЦНС, которое может быть паралитическим или непаралитическим.[11] У большинства людей с нормальная иммунная система, полиовирусная инфекция - это бессимптомный. В редких случаях инфекция вызывает незначительные симптомы; они могут включать верхний дыхательные пути инфекционное заболевание (больное горло и лихорадка), желудочно-кишечный нарушения (тошнота, рвота, боль в животе, запор или, реже, диарея), и гриппоподобное заболевание.[1]

Вирус попадает в центральную нервную систему примерно в 1% случаев инфицирования. У большинства пациентов с поражением ЦНС развивается непаралитическое асептический менингит, с симптомами головной боли, боли в шее, спине, животе и конечностях, лихорадки, рвоты, летаргияи раздражительность.[12][13] Примерно от одного до пяти из 1000 случаев прогрессируют до паралитический заболевание, при котором мышцы становятся слабыми, гибкими и плохо контролируемыми и, наконец, полностью парализованы; это состояние известно как острый вялый паралич.[14] В зависимости от места паралича паралитический полиомиелит классифицируется как спинальный, бульбарный, или бульбоспинальный. Энцефалит, инфекция самой ткани головного мозга, может возникать в редких случаях и обычно ограничивается младенцами. Для него характерны спутанность сознания, изменения психического состояния, головные боли, лихорадка и, реже, припадки и спастический паралич.[15]

Причина

Основная статья: Полиовирус
А ТЕМ микрофотография полиовируса

Полиомиелит вызывается инфицированием членом род Энтеровирус известный как полиовирус (PV). Эта группа РНК-вирусы колонизировать желудочно-кишечный тракт[16] - особенно ротоглотка и кишечник. Время инкубации (до первых признаков и симптомов) колеблется от трех до 35 дней, чаще всего от шести до 20 дней.[1] PV заражает и вызывает болезнь только у людей.[17] Его структура очень прост, состоит из одного (+) смысл РНК геном заключенный в белковую оболочку, называемую капсид.[17] Помимо защиты генетического материала вируса, белки капсида позволяют полиовирусу инфицировать определенные типы клеток. Три серотипы полиовирусов - полиовируса типа 1 (PV1), типа 2 (PV2) и типа 3 (PV3) - каждый с немного отличающимся капсидным белком.[18] Все трое чрезвычайно ядовитый и вызывают те же симптомы болезни.[17] PV1 - наиболее часто встречающаяся форма, наиболее тесно связанная с параличом.[19]

Лица, подвергшиеся воздействию вируса либо через инфекцию, либо иммунизация с вакциной против полиомиелита, разработать иммунитет. У иммунных людей IgA антитела против полиовируса присутствуют в миндалины и желудочно-кишечный тракт, и способны блокировать репликацию вируса; IgG и IgM антитела против ПВ могут предотвратить распространение вируса на мотонейроны Центральная нервная система.[20] Инфекция или вакцинация одним серотипом полиовируса не обеспечивает иммунитета против других серотипов, а полный иммунитет требует контакта с каждым серотипом.[20]

Редкое заболевание с аналогичной картиной, неполиовирусный полиомиелит, может быть результатом инфекций, вызванных неполиовирусом. энтеровирусы.[21]

Передача инфекции

Полиомиелит очень заразен фекально-оральным (кишечник) и орально-оральным (ротоглоточный источник) путями.[20] В эндемичных районах дикие полиовирусы могут инфицировать практически все человеческое население.[22] Это сезонно в умеренный климат, причем пик передачи приходится на лето и осень.[20] Эти сезонные различия гораздо менее выражены в тропический области.[22] Время между первым воздействием и появлением первых симптомов, известное как период инкубации, обычно составляет от 6 до 20 дней, с максимальным диапазоном от 3 до 35 дней.[23] Частицы вируса выделяются в кал в течение нескольких недель после первоначального заражения.[23] Болезнь переданный в первую очередь через фекально-оральный путь, проглатывая зараженную пищу или воду. Иногда он передается орально-оральным путем,[19] Этот режим особенно заметен в зонах с хорошей санитарией и гигиеной.[20] Наиболее заразен полиомиелит в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов, но передача возможна, пока вирус остается в слюне или кале.[19]

Факторы, которые увеличивают риск заражения полиомиелитом или влияют на тяжесть заболевания, включают: иммунодефицит,[24] недоедание,[25] физическая активность сразу после появления паралича,[26] травма скелетных мышц из-за инъекция вакцин или терапевтических агентов,[27] и беременность.[28] Хотя вирус может проникать через материнско-плодный барьер во время беременности плод не подвержен ни материнской инфекции, ни вакцинации от полиомиелита.[29] Материнские антитела также проникают через плацента, предоставляя пассивный иммунитет который защищает младенца от инфекции полиомиелита в течение первых нескольких месяцев жизни.[30]

Патофизиология

Блокировка поясничный передний спинной мозг артерия из-за полиомиелита (PV3)

Полиовирус попадает в организм через рот, заражая первые клетки, с которыми он вступает в контакт - глотка и слизистая оболочка кишечника. Он получает доступ путем привязки к иммуноглобулиноподобный рецептор, известный как рецептор полиовируса или CD155, на клеточной мембране.[31] Затем вирус захватывает клетки-хозяева собственное оборудование, и начинает копировать. В течение недели полиовирус делится в клетках желудочно-кишечного тракта, откуда он распространяется в миндалины (в частности фолликулярные дендритные клетки проживающие в тонзиларе зародышевые центры) кишечник лимфоидная ткань в том числе М клетки из Патчи Пейера, и глубокий шейный и брыжеечные лимфатические узлы, где обильно размножается. Впоследствии вирус всасывается в кровоток.[32]

Известный как виремия, присутствие вируса в кровотоке позволяет ему широко распространяться по организму. Полиовирус может выжить и размножаться в крови и лимфатических сосудах в течение длительных периодов времени, иногда до 17 недель.[33] В небольшом проценте случаев он может распространяться и воспроизводиться на других сайтах, например бурый жир, то ретикулоэндотелиальный ткани и мышцы.[34] Эта устойчивая репликация вызывает большую виремию и приводит к развитию незначительных гриппоподобных симптомов. В редких случаях это может прогрессировать, и вирус может проникнуть в центральную нервную систему, провоцируя местное воспалительная реакция. В большинстве случаев это вызывает самоограничивающееся воспаление мозговые оболочки, слои ткани, окружающие мозг, который известен как непаралитический асептический менингит.[12] Проникновение в ЦНС не приносит вирусу пользы, и вполне возможно, что это случайное отклонение от нормальной желудочно-кишечной инфекции.[35] Механизмы, с помощью которых полиовирус распространяется в ЦНС, плохо изучены, но, по всей видимости, это в первую очередь случайное событие, в значительной степени не зависящее от возраста, пола или социально-экономический положение личности.[35]

Паралитический полиомиелит

Денервация скелетные мышцы вторичная ткань ткани, вызванная полиовирусной инфекцией, может привести к параличу.

Примерно в 1% случаев заражения полиовирус распространяется по определенным путям нервных волокон, преимущественно размножаясь и разрушая двигательные нейроны в пределах спинной мозг, мозговой ствол, или же моторная кора. Это приводит к развитию паралитического полиомиелита, различные формы которого (спинномозговая, бульбарная и бульбарно-спинальная) различаются только степенью повреждения нейронов и воспаления, которые возникают, а также пораженной областью ЦНС.

Разрушение нейрональных клеток производит поражения в пределах спинномозговые ганглии; это также может произойти в ретикулярная формация, вестибулярные ядра, червь мозжечкаи глубокий ядра мозжечка.[35] Воспаление, связанное с нервная клетка разрушение часто изменяет цвет и внешний вид серого вещества в позвоночник, в результате чего он становится красноватым и опухшим.[12] Другие деструктивные изменения, связанные с паралитической болезнью, происходят в передний мозг регион, в частности гипоталамус и таламус.[35] Молекулярные механизмы, с помощью которых полиовирус вызывает паралитическое заболевание, плохо изучены.

Ранние симптомы паралитического полиомиелита включают высокую температуру, головную боль, скованность в спине и шее, асимметричную слабость различных мышц, чувствительность к прикосновениям, затруднение глотания, боли в мышцах, потеря поверхностных и глубоких рефлексы, парестезия (булавки и иглы), раздражительность, запор или затрудненное мочеиспускание. Паралич обычно развивается через один-десять дней после появления первых симптомов, прогрессирует в течение двух-трех дней и обычно завершается к моменту спада лихорадки.[36]

Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, как и степень паралича. У детей непаралитический менингит является наиболее вероятным последствием поражения ЦНС, а паралич встречается только в одном случае из 1000. У взрослых паралич возникает в 1 из 75 случаев.[37] У детей до пяти лет чаще всего встречается паралич одной ноги; у взрослых обширный паралич грудь и брюшная полость также затрагивает все четыре конечности - квадриплегия - скорее всего.[38] Частота паралича также варьируется в зависимости от серотипа инфекционного полиовируса; самые высокие показатели паралича (один из 200) связаны с полиовирусом типа 1, самые низкие (один из 2000) - с типом 2.[39]

Спинальный полиомиелит

Расположение двигательные нейроны в клетки переднего рога из позвоночник

Спинальный полиомиелит, наиболее распространенная форма паралитического полиомиелита, возникает в результате вирусной инвазии моторных нейронов клетки переднего рога, или вентральный (передний) серое вещество раздел в позвоночник, отвечающие за движение мышц, в том числе хобот, конечности, а межреберные мышцы.[14] Вирусная инвазия вызывает воспаление нервных клеток, что приводит к повреждению или разрушению мотонейрона. ганглии. Когда спинальные нейроны умирают, Валлеровское вырождение происходит, что приводит к слабости тех мышц, которые раньше иннервируемый уже мертвыми нейронами.[40] При разрушении нервных клеток мышцы перестают получать сигналы от головного или спинного мозга; без нервной стимуляции мышцы атрофия, становясь слабым, гибким и плохо контролируемым, и, наконец, полностью парализованным.[14] Максимальный паралич быстро прогрессирует (от двух до четырех дней) и обычно сопровождается лихорадкой и мышечной болью. Глубокий сухожилие рефлексы также затронуты, и обычно отсутствуют или уменьшаются; ощущение (способность чувствовать) в парализованных конечностях, однако, не затрагивается.[41]

Степень паралича спинного мозга зависит от пораженной области спинного мозга, которая может быть шейный, грудной, или же поясничный.[42] Вирус может поражать мышцы с обеих сторон тела, но чаще бывает паралич. асимметричный.[32] Любой конечность или может быть поражена комбинация конечностей - одна нога, одна рука или обе ноги и обе руки. Паралич часто бывает более тяжелым проксимально (где конечность соединяется с телом), чем дистально (в кончики пальцев и пальцы ног).[32]

Бульбарный полиомиелит

Расположение и анатомия бульбарной области (оранжевым цветом)

Бульбарный полиомиелит составляет около двух процентов случаев паралитического полиомиелита, когда полиовирус проникает и разрушает нервы внутри бульбарный регион мозговой ствол.[1] Бульбарная область - это белое вещество путь, который соединяет кора головного мозга к стволу мозга. Разрушение этих нервов ослабляет мышцы, снабжаемые черепные нервы, вызывая симптомы энцефалит, и причины затрудненное дыхание, говорение и глотание.[13] Пораженные критические нервы - это языкоглоточный нерв (который частично контролирует глотание и функционирует в горле, движении языка и вкусе), блуждающий нерв (который посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие), а добавочный нерв (который контролирует движение верхней части шеи). Из-за воздействия на глотание выделения слизь может накапливаться в дыхательных путях, вызывая удушье.[36] Другие признаки и симптомы включают: слабость лица (вызвано разрушением тройничный нерв и лицевой нерв, которые иннервируют щеки, слезные протоки, десны и мышцы лица, среди других структур), двойное зрение, трудности при жевании и ненормальные частота дыхания, глубина и ритм (что может привести к остановка дыхания). Отек легких и шок также возможны и могут быть фатальными.[42]

Бульбоспинальный полиомиелит

Примерно 19 процентов всех случаев паралитического полиомиелита имеют как бульбарные, так и спинальные симптомы; этот подтип называется респираторным или бульбоспинальным полиомиелитом.[1] Здесь вирус поражает верхнюю часть шейного отдела спинного мозга (шейные позвонки От C3 до C5) и паралич диафрагма происходит. Пораженные критические нервы - это диафрагмальный нерв (который приводит в действие диафрагму для надувания легкие) и те, которые приводят в движение мышцы, необходимые для глотания. Разрушая эти нервы, эта форма полиомиелита влияет на дыхание, в результате чего пациенту становится трудно или невозможно дышать без поддержки человека. вентилятор. Это может привести к параличу рук и ног, а также может повлиять на глотание и работу сердца.[43]

Диагностика

Клинически подозрение на паралитический полиомиелит можно заподозрить у людей с острым началом вялого паралича одной или нескольких конечностей со сниженными или отсутствующими сухожильными рефлексами пораженных конечностей, которые не могут быть объяснены другой очевидной причиной, а также без сенсорных или сенсорных функций. познавательный потеря.[44]

Лабораторный диагноз обычно ставится на основании выявления полиовируса в образце стула или мазке. глотка. Антитела к полиовирусу могут быть диагностическими и обычно обнаруживаются в крови инфицированных пациентов на ранних этапах развития инфекции.[1] Анализ пациента спинномозговая жидкость (CSF), который собирается поясничная пункция («спинномозговая пункция»), выявляет повышенное количество белые кровяные клетки (в первую очередь лимфоциты) и слегка повышенный уровень белка. Обнаружение вируса в спинномозговой жидкости является диагностическим признаком паралитического полиомиелита, но встречается редко.[1]

Если полиовирус изолирован от пациента, страдающего острым вялым параличом, его дополнительно исследуют через олигонуклеотид отображение (генетическая дактилоскопия), или совсем недавно ПЦР усиление, чтобы определить, является ли это "дикого типа«(то есть вирус, встречающийся в природе) или« тип вакцины »(полученный из штамма полиовируса, используемого для производства вакцины против полиомиелита).[45] Важно определить источник вируса, потому что для каждого зарегистрированного случая паралитического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, по оценкам, от 200 до 3000 других заразных бессимптомные носители существовать.[46]

Профилактика

Пассивная иммунизация

В 1950 г. Уильям Хэммон на Питтсбургский университет очистил гамма-глобулин компонент плазма крови выживших после полиомиелита.[47] Хэммон предположил, что гамма-глобулин, содержащий антитела к полиовирусу, можно использовать для остановки инфекции полиовируса, предотвращения заболевания и снижения тяжести заболевания у других пациентов, заразившихся полиомиелитом. Результаты большого клиническое испытание были многообещающими; Было показано, что гамма-глобулин примерно на 80 процентов эффективен в предотвращении развития паралитического полиомиелита.[48] Также было показано, что он снижает тяжесть заболевания у пациентов, у которых развился полиомиелит.[47] Из-за ограниченного запаса гамма-глобулина в плазме крови позже было сочтено, что его широко использовать нецелесообразно, и медицинское сообщество сосредоточилось на разработке вакцины против полиомиелита.[49]

Вакцина

Основная статья: Вакцина от полиомиелита
Ребенок получает пероральную вакцину от полиомиелита

В мире для борьбы с полиомиелитом используются два типа вакцины. Оба типа индуцируют иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируя передачу дикого полиовируса от человека к человеку, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и общество в целом (так называемое коллективный иммунитет).[50]

Первый кандидат вакцина от полиомиелита, на основе одного серотипа живого, но аттенуированный (ослабленный) вирус, был разработан вирусолог Хилари Копровски. Прототип вакцины Копровского был введен восьмилетнему мальчику 27 февраля 1950 года.[51] Копровски продолжал работать над вакциной на протяжении 1950-х годов, что привело к крупномасштабным испытаниям в то время. Бельгийское Конго и вакцинация семи миллионов детей в Польше против серотипов PV1 и PV3 в период с 1958 по 1960 год.[52]

Вторая инактивированная вакцина против вируса полиомиелита была разработана в 1952 г. Йонас Солк в Университете Питтсбурга и объявлен миру 12 апреля 1955 года.[53][54] Вакцина Солка, или инактивированная вакцина против полиовируса, основана на полиовирусе, выращенном в почках обезьяны. культура ткани (клетка веро линия), который химически инактивирован формалин.[20] После двух доз инактивированной полиовакцины (введенной инъекция) У 90 или более процентов людей вырабатываются защитные антитела ко всем трем серотипы полиовируса, и по крайней мере 99 процентов иммунных к полиовирусу после трех доз.[1]

Впоследствии Альберт Сабин разработали еще одну живую оральную вакцину против полиомиелита. Он был продуцирован повторным прохождением вируса через нечеловеческие клетки на уровне нижефизиологический температуры.[55] Аттенуированный полиовирус в вакцине Сэбина очень эффективно реплицируется в кишечнике, первичном месте инфекции и репликации дикого полиовируса, но вакцинный штамм не может эффективно реплицироваться в кишечнике. нервная система ткань.[56] Одна доза оральной полиовакцины Сэбина вызывает иммунитет ко всем трем серотипам полиовируса примерно у 50 процентов реципиентов. Три дозы живой аттенуированной пероральной вакцины продуцируют защитные антитела ко всем трем типам полиовируса более чем у 95 процентов реципиентов.[1] Человеческие испытания вакцины Сабина началась в 1957 г.,[57] а в 1958 году она была выбрана Национальным институтом здравоохранения США, конкурируя с живыми вакцинами Копровски и других исследователей.[52] Лицензия 1962 г.[57] она быстро стала единственной вакциной против полиомиелита, используемой во всем мире.[52]

Дикий полиомиелит и случаи цВДВП (2000–2019 гг.)

Потому что оральная вакцина против полиомиелита недорога, проста в применении и обеспечивает отличный иммунитет в кишечнике (что помогает предотвратить заражение диким вирусом в тех областях, где он эндемичный), это вакцина выбора для борьбы с полиомиелитом во многих странах.[58] В очень редких случаях (примерно один случай на 750 000 реципиентов вакцины) ослабленный вирус в пероральной вакцине против полиомиелита возвращается в форму, которая может парализовать.[23] В 2017 году количество случаев, вызванных полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП), впервые превысило количество случаев дикого полиовируса из-за того, что количество случаев дикого полиомиелита достигло рекордно низкого уровня и снизились уровни вакцинации.[59] Наиболее промышленно развитые страны перешли на инактивированную вакцину против полиомиелита, которая не может быть отменена ни в качестве единственной вакцины против полиомиелита, ни в сочетании с пероральной вакциной против полиомиелита.[60]

Уход

Здесь нет излечивать для полиомиелита. Основное внимание в современном лечении уделяется облегчению симптомов, ускорению выздоровления и предотвращению осложнений. Поддерживающие меры включают: антибиотики для предотвращения инфекций в ослабленных мышцах, анальгетики при боли, умеренных физических нагрузках и питательной диете.[61] Лечение полиомиелита часто требует длительной реабилитации, в том числе: трудотерапия, физиотерапия, подтяжки, корректирующая обувь и, в некоторых случаях, ортопедическая хирургия.[42]

Портативный вентиляторы может потребоваться для поддержки дыхания. Исторически сложилось так, что неинвазивный аппарат ИВЛ с отрицательным давлением, обычно называемый железное легкое, использовался для искусственного поддержания дыхания во время острой полиомиелитной инфекции до тех пор, пока человек не сможет самостоятельно дышать (обычно около одной-двух недель). Сегодня многие пережившие полиомиелит с постоянным параличом дыхания используют современные куртка типа аппараты ИВЛ с отрицательным давлением, надеваемые на грудь и живот.[62]

Другой исторические методы лечения полиомиелита включают гидротерапия, электротерапия, массаж и упражнения с пассивными движениями, а также хирургическое лечение, такое как удлинение сухожилий и пересадка нервов.[14]

Прогноз

Девушка с деформацией правой ноги из-за полиомиелита

Пациенты с абортивными инфекциями полиомиелита полностью выздоравливают. У тех, у кого развивается только асептический менингит, симптомы могут сохраняться в течение двух-десяти дней с последующим полным выздоровлением.[63] В случае спинномозговой полиомиелита, если пораженные нервные клетки полностью разрушены, паралич будет постоянным; клетки, которые не разрушаются, но временно теряют функцию, могут восстановиться в течение четырех-шести недель после начала.[63] Половина пациентов со спинальным полиомиелитом полностью выздоравливает; одна четверть выздоравливает с легкой инвалидностью, а оставшаяся четверть остается с тяжелой инвалидностью.[64] Степень как острого паралича, так и остаточного паралича, вероятно, будет пропорциональна степени виремия, и обратно пропорциональный в степени иммунитет.[35] Спинальный полиомиелит редко заканчивается смертельным исходом.[36]

Без респираторной поддержки последствия полиомиелита с респираторный участие включает удушье или же пневмония из-за аспирации секрета.[62] В целом от 5 до 10 процентов пациентов с паралитическим полиомиелитом умирают из-за паралича мышц, используемых для дыхания. В коэффициент летальности (CFR) варьируется в зависимости от возраста: от 2 до 5 процентов детей и от 15 до 30 процентов взрослых умирают.[1] Бульбарный полиомиелит часто становится причиной смерти, если не оказывается респираторная поддержка;[43] с поддержкой CFR колеблется от 25 до 75 процентов, в зависимости от возраста пациента.[1][65] Если доступна периодическая вентиляция с положительным давлением, смертность может быть снижена до 15 процентов.[66]

Восстановление

Многие случаи полиомиелита приводят лишь к временному параличу.[14] Обычно в этих случаях нервные импульсы возвращаются к парализованной мышце в течение месяца, а полное выздоровление занимает от шести до восьми месяцев.[63] В нейрофизиологический процессы выздоровления после острого паралитического полиомиелита достаточно эффективны; мышцы способны сохранять нормальную силу, даже если половина исходных мотонейронов потеряна.[67] Паралич, остающийся через год, вероятно, будет постоянным, хотя некоторое восстановление мышечной силы возможно в течение 18 месяцев после заражения.[63]

Одним из механизмов выздоровления является отрастание нервных окончаний, при котором оставшиеся мотонейроны ствола мозга и спинного мозга развивают новые ветви или отростки аксонов.[68] Эти ростки могут реиннервируйте осиротевшие мышечные волокна, денервированные в результате острой полиомиелитной инфекции,[69] восстановление способности волокон сокращаться и повышение прочности.[70] Терминальное разрастание может привести к появлению нескольких значительно увеличенных мотонейронов, выполняющих работу, ранее выполнявшуюся четырьмя или пятью единицами:[37] один двигательный нейрон, который когда-то контролировал 200 мышечных клеток, может контролировать от 800 до 1000 клеток.Другие механизмы, которые возникают на этапе реабилитации и способствуют восстановлению мышечной силы, включают: гипертрофия миофибрилл - увеличение мышечных волокон за счет упражнений и активности - и преобразование мышечные волокна II типа к мышечные волокна I типа.[69][71]

В дополнение к этим физиологическим процессам организм может компенсировать остаточный паралич и другими способами. Более слабые мышцы можно использовать с большей, чем обычно, интенсивностью по сравнению с максимальная мощность мышцы, можно развивать малоиспользуемые мышцы, и связки может обеспечить стабильность и мобильность.[71]

Осложнения

Остаточные осложнения паралитического полиомиелита часто возникают после начального выздоровления.[13] Мышцы парез и паралич иногда может привести к скелетный деформации, стянутость суставов и нарушение движений. Когда мышцы конечности становятся вялыми, они могут мешать работе других мышц. Типичное проявление этой проблемы - эквинусная стопа (похожий на косолапость). Эта деформация развивается, когда мышцы, тянущие пальцы ног вниз, работают, а мышцы, тянущие вверх, - нет, и стопа естественно имеет тенденцию опускаться к земле. Если проблема не устранена, Ахиллово сухожилие задняя часть ступни втянется, и ступня не сможет принять нормальное положение. Жертвы полиомиелита, у которых развивается эквинусная стопа, не могут нормально ходить, потому что они не могут поставить пятку на землю. Подобная ситуация может возникнуть, если руки парализованы.[72] В некоторых случаях рост пораженной ноги замедляется из-за полиомиелита, в то время как другая нога продолжает нормально расти. В результате одна нога короче другой, и человек хромает и наклоняется в одну сторону, что, в свою очередь, приводит к деформации позвоночника (например, сколиоз).[72] Остеопороз и повышенная вероятность переломы костей может возникнуть. Вмешательство для предотвращения или уменьшения несоответствия длины может заключаться в выполнении эпифизиодез на дистальном отделе бедренной кости и проксимальных мыщелках большеберцовой / малоберцовой кости, так что рост конечности искусственно задерживается, и ко времени эпифизарная пластинка (ростовая) закрытие, ноги более равны по длине. В качестве альтернативы человеку можно надеть обувь на заказ, которая компенсирует разницу в длине ног. Другая операция для восстановления баланса мышечного дисбаланса агонистов / антагонистов также может быть полезной. Продолжительное использование скоб или инвалидных колясок может вызвать компрессионная невропатия, а также потеря правильного функционирования вены в ногах из-за скопления крови в парализованных нижних конечностях.[43][73] Осложнения длительной неподвижности, связанные с легкие, почки и сердце включают отек легких, аспирационная пневмония, инфекция мочеиспускательного канала, камни в почках, паралитическая непроходимость кишечника, миокардит и легочное сердце.[43][73]

Постполиомиелитный синдром

Основная статья: Постполиомиелитный синдром

От 25 до 50 процентов людей, вылечившихся от паралитического полиомиелита в детстве, могут развить дополнительные симптомы через десятилетия после выздоровления от острой инфекции.[74] особенно новая мышечная слабость и крайняя усталость. Это состояние известно как постполиомиелитный синдром (PPS) или постполиомиелитные последствия.[75] Считается, что симптомы PPS связаны с неисправностью слишком большого двигательные единицы создается во время фазы восстановления паралитического заболевания.[76][77] Факторы, способствующие увеличению риска PPS, включают старение с потерей нейронных единиц, наличие необратимых остаточных нарушений после выздоровления от острого заболевания, а также чрезмерное и неиспользование нейронов. ППС - это медленное прогрессирующее заболевание, и для него не существует специального лечения.[75] Постполиомиелитный синдром не является инфекционным процессом, и люди, страдающие этим синдромом, не выделяют полиовирус.[1]

Эпидемиология

Смотрите также: Ликвидация полиомиелита
Зарегистрированные случаи полиомиелита в 2019 г. '[78][79]
Полиомиелит в мире 2019.svg
СтранаДикий
случаи		Циркулирующий
вакцина
полученный
случаи		Передача инфекции
положение дел		Тип
 Пакистан14622эндемичныйWPV1
цПВВП2
 Афганистан290эндемичныйWPV1
 Ангола0129только цПВВПцПВВП2
 ДРК086только цПВВПцПВВП2
 МАШИНА019только цПВВПцПВВП2
 Гана018только цПВВПцПВВП2
 Нигерия018только цПВВПцПВВП2
 Филиппины015только цПВВПcVDPV1
cVDPV2
 Эфиопия012только цПВВПцПВВП2
 Чад09только цПВВПцПВВП2
 Бенин08только цПВВПцПВВП2
 Идти08только цПВВПцПВВП2
 Мьянма06только цПВВПcVDPV1
 Сомали03только цПВВПcVDPV2
 Малайзия03только цПВВПcVDPV1
 Замбия02только цПВВПцПВВП2
 Буркина-Фасо01только цПВВПцПВВП2
 Китай01только цПВВПцПВВП2
 Нигер01только цПВВПцПВВП2
 Йемен03только цПВВПcVDPV1
Общий175365
Десятилетие последнего зарегистрированного случая паралитического полиомиелита. С момента создания этого изображения Нигерия была сертифицирована как страна, свободная от дикого полиомиелита по состоянию на август 2020 года.[80]

После широкого использования вакцины против полиомиелита в середине 1950-х годов во многих промышленно развитых странах резко снизилось количество новых случаев полиомиелита. Глобальные усилия по искоренить полиомиелит начался в 1988 г. под руководством Всемирная организация здоровья, ЮНИСЕФ, и Фонд Ротари.[81] Благодаря этим усилиям количество ежегодно диагностируемых случаев сократилось на 99,9 процента; с примерно 350 000 случаев в 1988 г. до 483 случаев в 2001 г., после чего в течение ряда лет он оставался на уровне примерно 1 000–2 000 случаев в год.[82][83]

В апреле 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что неспособность полностью искоренить полиомиелит станет программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения и что этого «не должно происходить».[84]

В 2015 г. считалось, что полиомиелит естественно распространяющийся только в двух странах, Пакистан и Афганистан,[85][86][87][88] хотя он продолжал вызывать вспышки в других соседних странах из-за скрытой или возобновленной передачи.[89]

В 2015 году количество случаев снизилось до 98, а в 2016 году - до 37 диких случаев и 5 случаев циркулирующего вакцинного происхождения, но увеличилось в 2019 году до 175 диких случаев и 365 циркулирующих случаев, полученных из вакцин.[79][90][91] Полиомиелит - одно из двух заболеваний, которые в настоящее время являются предметом глобального программа искоренения, другое существо Дракункулез.[92] Пока что человечество полностью искоренило только одно заболевание: оспа, объявленный так в 1980 г.,[93][94] и чума крупного рогатого скота, аналогично в 2011 году.[95]

Обеспокоенность вызывает наличие циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения. Оральная вакцина против полиомиелита не идеальна: несмотря на то, что генетические характеристики тщательно сбалансированы для максимального повышения эффективности и минимизации вирулентности, вирус полиомиелита в оральной вакцине может мутировать. В результате лица, получившие пероральную вакцину против полиомиелита, могут заразиться острыми или хроническими инфекциями; или может передавать (распространять) мутировавший вирус другим людям. Случаи циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения превысили количество случаев полиовируса дикого типа, что делает желательным прекращение использования пероральной полиовакцины как можно скорее.[96]

Афганистан и Пакистан

Смотрите также: Полиомиелит в Пакистане

Последними оставшимися регионами со случаями дикого полиомиелита являются страны Южной Азии, Афганистан и Пакистан. Обе основные стороны афганского гражданская война поддерживать вакцинацию от полиомиелита,[97] но после быстрого снижения заболеваемость полиомиелитом в Афганистане растет: в 2015 г. было 19 случаев,[86][98] 13 в 2016 г.,[99] 14 в 2017 году,[79] 21 в 2018,[78] и 29 в 2019 году[78] из населения около 35 миллионов.

В Пакистан, в 2015 году было 53 случая (из примерно 200 миллионов населения) - это самый высокий показатель для любой страны,[86][98] 20 в 2016 г.,[99] 8 в 2017 году[79] 12 в 2018 году и 146 в 2019 году.[78][100] Вакцинации в Пакистане препятствуют конфликты и организационные проблемы. Воинствующий Пакистанские талибы утверждает, что вакцинация - это западный заговор с целью стерилизовать местные дети.[101] 66 вакцинаторов были убиты в 2013 и 2014 годах.[102][103] С 2014 по 2018 год количество заболевших снизилось на 97 процентов;[104] причины включают 440 миллионов дирхам поддержка со стороны Объединенные Арабские Эмираты вакцинировать более десяти миллионов детей,[103][105] изменения в военной обстановке и аресты некоторых из нападавших на полиомиелита.[101][106]

Америка

В Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 г.[107] Последним известным случаем был мальчик в Перу в 1991 г.[108]

Западная часть Тихого океана

В 2000 г. было объявлено, что полиомиелит официально ликвидирован в 37 странах Западной части Тихого океана, включая Китай и Австралию.[109][110]

Несмотря на ликвидацию за десять лет до этого, в сентябре 2011 года в Китае была подтверждена вспышка, связанная с распространенным в Пакистане штаммом.[111]

Европа

Европа был объявлен свободным от полиомиелита в 2002 г.[112] 1 сентября 2015 г. ВОЗ подтвердила два случая циркуляции полиовируса вакцинного происхождения типа 1 в Украине.[113]

Юго-Восточная Азия

Последний случай полиомиелита в регионе был зарегистрирован в Индии (часть Региона Юго-Восточной Азии ВОЗ) в январе 2011 года.[114] С января 2011 года в Индии не было зарегистрировано случаев заражения диким полиомиелитом, а в феврале 2012 года страна была исключена из списка стран, эндемичных по полиомиелиту ВОЗ. Сообщалось, что, если в течение двух лет в стране не будет случаев дикого полиомиелита, она будет объявлена ​​страной, свободной от полиомиелита.[115][116]

27 марта 2014 г. ВОЗ объявила о ликвидации полиомиелита в Регионе Юго-Восточной Азии, который включает одиннадцать стран: Бангладеш, Бутан, Северная Корея, Индия, Индонезия, Мальдивы, Мьянма, Непал, Шри-Ланка, Таиланд и Тимор-Лешти.[85] Считается, что с добавлением этого региона 80 процентов населения мира проживает в регионах, свободных от полиомиелита.[85]

Однако в сентябре 2019 г. Департамент здравоохранения Филиппин объявили о вспышке полиомиелита в стране после того, как 14-го числа у 3-летней девочки обнаружили заболевание.[117][118]

В декабре 2019 г. острый полиомиелит был подтвержден у 3-месячного ребенка в г. Туаран, город в Штат Сабах, Борнео, Малайзия.[119][120] Это был первый подтвержденный случай заболевания в Малайзии с 1992 года, а в 2000 году Малайзия была объявлена ​​свободной от полиомиелита. По сообщениям, у ребенка была лихорадка и мышечная слабость, и, хотя его состояние было стабильным, ему требовалась помощь, чтобы дышать. Тестирование вируса показало, что он связан со штаммом, который появился на Филиппинах. Местные власти заявили, что штамм произошел от ослабленного вируса, используемого в пероральной вакцине, который затем выделялся с фекалиями и распространился среди непривитого населения в антисанитарных условиях.[119] Сообщается, что 23 из 199 детей в местной общине не получили вакцину от полиомиелита.[119]

Средний Восток

В Сирия трудности с выполнением программ иммунизации в текущих гражданская война привел к возвращению полиомиелита, вероятно, в 2012 г.,[121] признан ВОЗ в 2013 г.[122][123] Подтверждено 15 случаев среди детей в Сирия с октября по ноябрь 2013 г. в Deir Ezzor. Позже еще два случая, по одному в сельской местности. Дамаск и Алеппо, были идентифицированы. Это была первая вспышка полиомиелита в Сирии с 1999 года. Врачи и международные агентства общественного здравоохранения сообщают о более чем 90 случаях полиомиелита в Сирии, опасаясь заражения в районах повстанцев из-за отсутствия санитарии и безопасной воды.[124] В мае 2014 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о возобновлении распространения полиомиелита. чрезвычайная ситуация в области здравоохранения в мире.[125][126]

Кампания вакцинации в Сирии прошла буквально под огнем и привела к гибели нескольких вакцинаторов.[127] но вернул охват вакцинацией до довоенного уровня.[128]

Еще одна эпидемия полиомиелита была подтверждена в 2017 году на востоке Сирии, вероятно, в результате распространения мутировавшей формы вируса через зараженную воду.[129]

Африка

Вакцинация от полиомиелита в Египте

В 2003 г. в северная нигерия - страна, которая в то время считалась временно свободной от полиомиелита; фетва было выпущено заявление о том, что вакцина против полиомиелита была разработана для стерилизации детей.[130] Впоследствии полиомиелит вновь появился в Нигерии и распространился оттуда в несколько других стран. В 2013 г. девять медицинских работников, вводивших вакцину против полиомиелита, были убиты боевиками на мотоциклах в Кано, но это была единственная атака.[131][132] Местные традиционные и религиозные лидеры и выжившие после полиомиелита работали над возрождением кампании.[98] а Нигерия была исключена из списка эндемичных по полиомиелиту в сентябре 2015 г., после более чем года отсутствия случаев заболевания,[133] только для восстановления в списке в 2016 году, когда были обнаружены два случая.[134]

В 2013 г. в Центр контроля заболеваний поступили сообщения о 183 случаях полиомиелита в г. Сомали, 14 дюйм Кения и 8 дел в Сомалийский регион Эфиопии,[135] но в Африке не было подтвержденных случаев дикого полиовируса (ДПВ) с 2016 г.[136] Случаи циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2 продолжают появляться в нескольких странах.[137][138]

25 августа 2020 г. Африканская региональная комиссия по сертификации объявил Африку свободной от дикого полиомиелита.[139]

История

Смотрите также: История полиомиелита и Список выживших после полиомиелита
An Египтянин стела считается, что представляет жертву полиомиелита, 18-я династия (1403–1365 гг. До н.э.)

Последствия полиомиелита были известны с предыстория; Египтянин На картинах и резных фигурках изображены здоровые люди с увядшими конечностями и дети, идущие с тростью в молодом возрасте.[140] Первое клиническое описание было дано английским врачом. Майкл Андервуд в 1789 г., где он назвал полиомиелит «слабостью нижних конечностей».[141] Работа врачей Якоб Гейне в 1840 г. и Карл Оскар Медин в 1890 году он стал известен как Болезнь Гейне-Медин.[142] Позже болезнь назвали детский паралич, исходя из его склонности влиять на детей.

До 20 века инфекции полиомиелита редко встречались у младенцев в возрасте до шести месяцев, большинство случаев приходилось на детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Беднее санитария время приводило к постоянному воздействию вируса, что усиливало естественный иммунитет внутри населения. В развитых странах в конце 19-го и начале 20-го веков были улучшены санитарные условия в общинах, включая улучшение сточные воды утилизация и снабжение чистой водой. Эти изменения резко увеличили долю детей и взрослых, подверженных риску паралитической полиомиелитной инфекции, за счет снижения воздействия в детстве и снижения иммунитета к этой болезни.[143]

Небольшой локализованный паралитический полиомиелит эпидемии начал появляться в Европе и США около 1900 года.[144] Вспышки достигли пандемия пропорции в Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии в первой половине 20 века. К 1950 году пик заболеваемости паралитическим полиомиелитом в США сместился с младенцев на детей в возрасте от пяти до девяти лет, когда риск паралича выше; около одной трети случаев были зарегистрированы среди лиц старше 15 лет.[145] Соответственно, за это время также увеличилась частота параличей и смертности от полиомиелита.[144] В Соединенных Штатах эпидемия полиомиелита 1952 года стала самой серьезной вспышкой в ​​истории страны. Из почти 58000 случаев, зарегистрированных в том году, 3145 умерли, а 21 269 человек остались с параличом от легкой степени до инвалидизирующего состояния.[146] Медицина интенсивной терапии берет свое начало в борьбе с полиомиелитом.[147] Большинство больниц в 1950-х годах имели ограниченный доступ к железные легкие для пациентов, которые не могут дышать без механической помощи. Респираторные центры, предназначенные для оказания помощи наиболее тяжелым больным полиомиелитом, впервые были созданы в 1952 году в больнице Блегдам в г. Копенгаген к Датский анестезиолог Бьёрн Ибсен, были предшественниками современных отделения интенсивной терапии (ICU). (Год спустя Ибсен основал первое в мире специализированное отделение интенсивной терапии.)[148]

Эпидемии полиомиелита не только изменили жизнь тех, кто их пережил, но и вызвали глубокие культурные изменения, подстегнув их низовые кампании по сбору средств, которые революционизируют медицинские филантропия, и положив начало современной области реабилитационная терапия. Как одна из крупнейших групп инвалидов в мире, выжившие после полиомиелита также способствовали продвижению современных движение за права инвалидов через кампании за социальные и гражданские права отключен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается от 10 до 20 миллионов выживших после полиомиелита.[149] В 1977 г. в США проживало 254 000 человек, парализованных полиомиелитом.[150] По данным врачей и местных групп поддержки полиомиелита, в 2001 году около 40 000 выживших после полиомиелита с параличом разной степени жили в Германии, 30 000 - в Японии, 24 000 - во Франции, 16 000 - в Австралии, 12 000 - в Канаде и 12 000 - в Соединенном Королевстве.[149] Много известные люди пережили полиомиелит и часто считают, что длительная неподвижность и остаточный паралич, связанные с полиомиелитом, являются движущей силой в их жизни и карьере.[151]

Болезнь получила широкую огласку во время эпидемии полиомиелита 1950-х годов, и средства массовой информации широко освещали любые научные достижения, которые могли бы привести к излечению. Таким образом, ученые, работающие над полиомиелитом, стали одними из самых известных ученых века. Пятнадцать ученых и два неспециалиста, внесшие важный вклад в изучение полиомиелита и его лечение, отмечены Зал славы полиомиелита, который был посвящен в 1957 г. Институт реабилитации Рузвельта Уерм Спрингс в Warm Springs, Грузия, США. В 2008 году четыре организации (Ротари Интернэшнл, Всемирная организация здравоохранения, Центры США по контролю заболеваний и ЮНИСЕФ) были добавлены в Зал славы.[152][153]

Всемирный день полиомиелита (24 октября) учрежден Ротари Интернэшнл в ознаменование рождения Йонас Солк, который возглавлял первую команду по разработке вакцины против полиомиелита. Использование этой инактивированной полиовакцины и последующее широкое использование оральной полиовакцины, разработанной Альберт Сабин привело к созданию Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) в 1988 году. С тех пор GPEI сократила количество полиомиелита во всем мире на 99 процентов.[154]

Этимология

Термин происходит от Древнегреческий полиос (πολιός), что означает "серый", миелос (µυελός «костный мозг»), имея в виду серое вещество спинной мозг, а суффикс -это, что означает воспаление,[12] то есть воспаление серого вещества спинного мозга, хотя тяжелая инфекция может распространяться на ствол мозга и даже на более высокие структуры, что приводит к полиомиелитэнцефальныйэто, в результате чего неспособность дышать, требующие механической помощи, такой как железное легкое.

Исследование

Инициатива по антивирусным препаратам против полиовируса была запущена в 2007 г. с целью развития противовирусные препараты для полиомиелита, но хотя было выявлено несколько многообещающих кандидатов, ни один из них не прошел дальше фазы II клинических испытаний.[155][156] Покапавир (а ингибитор капсида) и V-7404 (а ингибитор протеазы) может ускорить выведение вируса, и с этой целью они изучаются.[157]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае аф аг Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. (2015), «Полиомиелит», Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга) (13-е изд.), Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, (глава 18), в архиве с оригинала 30 декабря 2016 г..
  2. ^ а б "Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме". НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 16 апреля 2014 г. Архивировано с оригинал 29 июля 2011 г.. Получено 4 ноября 2014.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я «Информационный бюллетень о полиомиелите № 114». who.int. Октябрь 2014 г. В архиве из оригинала 18 апреля 2017 г.. Получено 3 ноября 2014.
  4. ^ а б c «Эта страница позволяет вам запросить таблицу с данными об ОВП / полиомиелите». ВОЗ. Получено 8 марта 2019.
  5. ^ «Руководство для клиницистов США относительно новых требований ВОЗ к вакцинации от полиомиелита для поездок жителей и постоянных посетителей в страны с активной передачей полиомиелита». CDC. 2 июня 2014 г. Архивировано с оригинал 4 июня 2014 г.. Получено 4 июн 2014.
  6. ^ «ГИЛП-На этой неделе». Получено 22 декабря 2019.
  7. ^ Дэниел Т.М., Роббинс ФК, ред. (1999). Полиомиелит (1-е изд.). Рочестер, Нью-Йорк: Университет Рочестера Press. п. 11. ISBN 9781580460668. В архиве из оригинала 17 июня 2016 г.
  8. ^ Уилер Д.С., Вонг Х.Р., Шанли Т.П., ред. (2009). Наука и практика педиатрической реаниматологии. Лондон: Спрингер. С. 10–11. ISBN 9781848009219. В архиве из оригинала 17 июня 2016 г.
  9. ^ Эйлвард РБ (2006). «Искоренение полиомиелита: вызовы сегодняшнего дня и наследие завтрашнего дня». Анналы тропической медицины и паразитологии. 100 (5–6): 401–13. Дои:10.1179 / 136485906X97354. PMID 16899145. S2CID 25327986.
  10. ^ Альфред, Рэнди (6 октября 2011 г.). «6 октября 1956: вакцина против полиомиелита Сэбина готова к испытаниям». Проводной. Получено 21 мая 2020.
  11. ^ Фалконер М, Болленбах Э (2000). «Поздняя функциональная потеря при непаралитическом полиомиелите». Американский журнал физической медицины и реабилитации. 79 (1): 19–23. Дои:10.1097/00002060-200001000-00006. PMID 10678598.
  12. ^ а б c d Чемберлин С.Л., Наринс Б., ред. (2005). Энциклопедия неврологических расстройств Гейла. Детройт: Томсон Гейл. С. 1859–70. ISBN 978-0-7876-9150-9.
  13. ^ а б c Лебёф С (1992). Поздние эффекты полиомиелита: информация для медицинских работников (PDF). Департамент общественных услуг и здравоохранения Содружества. ISBN 978-1-875412-05-1. Архивировано из оригинал (PDF) 25 июня 2008 г.. Получено 23 августа 2008.
  14. ^ а б c d е Frauenthal HW, Manning JV (1914). Руководство по детскому параличу, с современными методами лечения. Филадельфия Дэвис. стр.79–101. OCLC 2078290.
  15. ^ Вуд LD, Холл JB, Шмидт GD (2005). Принципы интенсивной терапии (3-е изд.). McGraw-Hill Professional. п.870. ISBN 978-0-07-141640-5.
  16. ^ Коэн Джи (2004). «Глава 175: Энтеровирусы и реовирусы». В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). McGraw-Hill Professional. п. 1144. ISBN 978-0-07-140235-4.
  17. ^ а б c Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). «Энтеровирусы». Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. стр.535–7. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  18. ^ Кац С.Л., Гершон А.А., Кругман С., Хотез П.Дж. (2004). Инфекционные болезни Кругмана у детей. Сент-Луис: Мосби. стр.81–97. ISBN 978-0-323-01756-5.
  19. ^ а б c Охри Л.К., маркиз Дж. Г. (1999). «Полиомиелит: скоро ли мы победим старого врага?». Тенденции в пользу лекарств. 11 (6): 41–54. Архивировано из оригинал 4 февраля 2004 г.. Получено 23 августа 2008. (Доступно бесплатно на Medscape; требуется регистрация.)
  20. ^ а б c d е ж Кью О.М., Саттер Р.В., де Гурвилл Е.М., Даудл В.Р., Палланш М.А. (2005). «Полиовирусы вакцинного происхождения и конечная стратегия глобальной ликвидации полиомиелита». Ежегодный обзор микробиологии. 59: 587–635. Дои:10.1146 / annurev.micro.58.030603.123625. PMID 16153180.
  21. ^ Горсон К.С., Роппер А.Х. (сентябрь 2001 г.). «Неполиовирусный полиомиелит, моделирующий синдром Гийена-Барре». Архив неврологии. 58 (9): 1460–4. Дои:10.1001 / archneur.58.9.1460. PMID 11559319.
  22. ^ а б Паркер С.П., изд. (1998). Краткая энциклопедия науки и технологий Макгро-Хилла. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п.67. ISBN 978-0-07-052659-4.
  23. ^ а б c Racaniello VR (январь 2006 г.). «Сто лет патогенеза полиовируса». Вирусология. 344 (1): 9–16. Дои:10.1016 / j.virol.2005.09.015. PMID 16364730.
  24. ^ Дэвис Л. Е., Бодиан Д., Прайс Д., Батлер И. Дж., Викерс Дж. Х. (август 1977 г.). «Хронический прогрессирующий полиомиелит на фоне вакцинации ребенка с иммунодефицитом». Медицинский журнал Новой Англии. 297 (5): 241–5. Дои:10.1056 / NEJM197708042970503. PMID 195206.
  25. ^ Чандра РК (июнь 1975 г.). «Снижение секреторной реакции антител на живые аттенуированные вакцины против кори и полиовируса у детей с недостаточным питанием». Британский медицинский журнал. 2 (5971): 583–5. Дои:10.1136 / bmj.2.5971.583. ЧВК 1673535. PMID 1131622.
  26. ^ Хорстманн Д.М. (январь 1950 г.). «Связь острого полиомиелита между физической активностью в момент начала и течением заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации. 142 (4): 236–41. Дои:10.1001 / jama.1950.02910220016004. PMID 15400610.
  27. ^ Громейер М., Виммер Э. (июнь 1998 г.). «Механизм травматического полиомиелита». Журнал вирусологии. 72 (6): 5056–60. Дои:10.1128 / JVI.72.6.5056-5060.1998. ЧВК 110068. PMID 9573275.
  28. ^ Эванс, Калифорния (декабрь 1960 г.). «Факторы, влияющие на возникновение заболеваний при естественных инфекциях, вызванных вирусом полимиелита» (PDF). Бактериологические обзоры. 24 (4): 341–52. Дои:10.1128 / MMBR.24.4.341-352.1960. ЧВК 441061. PMID 13697553. В архиве (PDF) из оригинала от 21 июня 2007 г.
  29. ^ Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации, Солсбери А., Рамзи М., Ноукс К., ред. (2006). Глава 26: Полиомиелит. в: Иммунизация против инфекционных заболеваний, 2006 г. (PDF). Эдинбург: Канцелярские товары Офис. С. 313–29. ISBN 978-0-11-322528-6. Архивировано из оригинал (PDF) 26 марта 2009 г.. Получено 9 марта 2007.
  30. ^ Зауэрбрей А., Грох А., Бишофф А., Прагер Дж., Вутцлер П. (март 2002 г.). «Антитела против болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, у беременных женщин и их потомков в восточной части Германии». Медицинская микробиология и иммунология. 190 (4): 167–72. Дои:10.1007 / s00430-001-0100-3. PMID 12005329. S2CID 12369344.
  31. ^ He Y, Mueller S, Chipman PR и др. (Апрель 2003 г.). «Комплексы серотипов полиовируса с их общим клеточным рецептором CD155». Журнал вирусологии. 77 (8): 4827–35. Дои:10.1128 / JVI.77.8.4827-4835.2003. ЧВК 152153. PMID 12663789.
  32. ^ а б c Инь-Мерфи М., Миндаль Дж. В. (1996). «Пикорнавирусы: энтеровирусы: полиовирусы». В Baron S et al. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. В архиве из оригинала от 7 декабря 2008 г.
  33. ^ Тодар К (2006). «Полиомиелит». Микробный мир Кена Тодара. Университет Висконсина - Мэдисон. Архивировано из оригинал 27 апреля 2010 г.. Получено 23 апреля 2007.
  34. ^ Сабин А.Б. (июнь 1956 г.). «Патогенез полиомиелита; переоценка в свете новых данных». Наука. 123 (3209): 1151–7. Bibcode:1956Научный ... 123.1151С. Дои:10.1126 / science.123.3209.1151. PMID 13337331.
  35. ^ а б c d е Мюллер S, Виммер E, Виолончель J (август 2005 г.). «Полиовирус и полиомиелит: история кишок, мозга и случайного происшествия». Вирусные исследования. 111 (2): 175–93. Дои:10.1016 / j.virusres.2005.04.008. PMID 15885840.
  36. ^ а б c Сильверштейн А, Сильверштейн В., Нанн Л.С. (2001). Полиомиелит. Болезни и люди. Беркли-Хайтс, Нью-Джерси: Издательство Enslow. п.12. ISBN 978-0-7660-1592-0.
  37. ^ а б Гоун А.С., Холстед Л.С. (1995). «Постполиомиелитный синдром: патофизиология и клиническое ведение». Критический обзор в области физической медицины и реабилитации. 7 (2): 147–88. Дои:10.1615 / CritRevPhysRehabilMed.v7.i2.40. Архивировано из оригинал 30 июня 2016 г.. Получено 30 июн 2016. Воспроизведено в Интернете с разрешения Библиотеки постполиомиелита Линкольншира; получено 10 ноября 2007 г.
  38. ^ Молодой Г.Р. (февраль 1989 г.). «Трудотерапия и постполио синдром». Американский журнал профессиональной терапии. 43 (2): 97–103. Дои:10.5014 / ajot.43.2.97. PMID 2522741.
  39. ^ Натансон Н., Мартин-младший (декабрь 1979 г.). «Эпидемиология полиомиелита: загадки, связанные с его появлением, эпидемией и исчезновением». Американский журнал эпидемиологии. 110 (6): 672–92. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a112848. PMID 400274.
  40. ^ Карп Х (18 марта 2005 г.). «Микрофотография грудного отдела спинного мозга, показывающая дегенеративные изменения, вызванные полиомиелитом III типа». Библиотека изображений общественного здравоохранения (PHIL). Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве из оригинала 2 февраля 2014 г.. Получено 24 января 2014.
  41. ^ Уоллес Г.С., Оберсте М.С. (13 апреля 2013 г.). «Глава 12: Полиомиелит». Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (5-е издание, 2012 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве из оригинала 28 января 2014 г.. Получено 24 января 2014.
  42. ^ а б c Профессиональное руководство по болезням (серия профессиональных руководств). Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2005. С.243–45. ISBN 978-1-58255-370-2.
  43. ^ а б c d Хойт WG, Миллер Н., Уолш Ф. (2005). Клиническая нейроофтальмология Уолша и Хойта. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 3264–65. ISBN 978-0-7817-4814-8.
  44. ^ «Определения случаев инфекционных заболеваний в рамках общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний» (PDF). MMWR. Рекомендации и отчеты. 46 (RR-10): 1–55. Май 1997 г. PMID 9148133. Архивировано из оригинал (PDF) 10 августа 2009 г.. Получено 11 ноября 2007.
  45. ^ Chezzi C (июль 1996 г.). «Экспресс-диагностика полиовирусной инфекции методом ПЦР-амплификации». Журнал клинической микробиологии. 34 (7): 1722–5. Дои:10.1128 / JCM.34.7.1722-1725.1996. ЧВК 229102. PMID 8784577.
  46. ^ Гаванде А (12 января 2004 г.). «Зачистка: искоренение полиомиелита на планете, по одному ребенку». Житель Нью-Йорка: 34–40. ISSN 0028-792X.
  47. ^ а б Хэммон В. М. (1955). «Пассивная иммунизация против полиомиелита». Серия монографий. Всемирная организация здоровья. 26: 357–70. PMID 14374581.
  48. ^ Хэммон В.М., Кориелл Л.Л., Людвиг Э.Х., Макаллистер Р.М., Грин А.Е., Сатер Г.Э., Верле П.Ф. (сентябрь 1954 г.). «Оценка гамма-глобулина Красного Креста как профилактического средства от полиомиелита. 5. Повторный анализ результатов на основе лабораторно подтвержденных случаев». Журнал Американской медицинской ассоциации. 156 (1): 21–7. Дои:10.1001 / jama.1954.02950010023009. PMID 13183798.
  49. ^ Ринальдо CR (май 2005 г.). "Пассивная иммунизация против полиомиелита: полевые испытания гамма-глобулина Хаммона, 1951-1953 гг.". Американский журнал общественного здравоохранения. 95 (5): 790–9. Дои:10.2105 / AJPH.2004.040790. ЧВК 1449257. PMID 15855454.
  50. ^ Fine PE, Carneiro IA (ноябрь 1999 г.). «Передача и стойкость вирусов оральной полиомиелитной вакцины: последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита». Американский журнал эпидемиологии. 150 (10): 1001–21. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a009924. PMID 10568615.
  51. ^ Копровски Х. (15 октября 2010 г.). "Интервью с Хилари Копровски, взято с сайта History of Vaccines". Колледж врачей Филадельфии. В архиве из оригинала 15 мая 2016 г.. Получено 15 октября 2010.
  52. ^ а б c «Вакцина против полиомиелита | Вакцина ИПВ». Архивировано из оригинал 7 октября 2007 г.. Получено 1 ноября 2011. По состоянию на 16 декабря 2009 г.
  53. ^ Spice B (4 апреля 2005 г.). «Неустанные исследования полиомиелита приносят плоды и возмущение». Вакцина Солка: 50 лет спустя / секунда из двух частей. Pittsburgh Post-Gazette. В архиве из оригинала 5 сентября 2008 г.. Получено 23 августа 2008.
  54. ^ "Pittsburgh Strong: историческая дань яркой еврейской общине".
  55. ^ Сабин А.Б., Булджер Л.Р. (1973). "История штаммов оральных живых вакцин аттенуированного полиовируса Сэбина". Журнал биологической стандартизации. 1 (2): 115–18. Дои:10.1016/0092-1157(73)90048-6.
  56. ^ Сабин А.Б., Рамос-Альварес М., Альварес-Амезкуита Дж. И др. (Август 1960 г.). «Живая вакцина против полиовируса, вводимая перорально. Влияние быстрой массовой иммунизации на население в условиях массивной кишечной инфекции другими вирусами». JAMA. 173 (14): 1521–6. Дои:10.1001 / jama.1960.03020320001001. PMID 14440553.
  57. ^ а б «Научная одиссея: люди и открытия». PBS. 1998 г. В архиве из оригинала 26 июля 2008 г.. Получено 23 августа 2008.
  58. ^ «Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию инактивированной полиовирусной вакцины и живой пероральной полиовакцины. Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям». Педиатрия. 99 (2): 300–5. Февраль 1997 г. Дои:10.1542 / педы.99.2.300. PMID 9024465. В архиве из оригинала от 30 сентября 2007 г.
  59. ^ «Искоренение полиомиелита - Сирия осталась позади?». sphcm.med.unsw.edu.au. Школа общественного здравоохранения и общественной медицины. Получено 6 октября 2018.
  60. ^ «ВОЗ: вакцины для повседневного использования». Международные путешествия и здоровье. п. 12. Архивировано из оригинал 6 июня 2008 г.. Получено 23 августа 2008.
  61. ^ Дэниел TM, Роббинс ФК (1997). Полиомиелит. Рочестер, штат Нью-Йорк: Университет Рочестера Press. С. 8–10. ISBN 978-1-58046-066-8.
  62. ^ а б Гольдберг А.И. (февраль 2002 г.). «Неинвазивная механическая вентиляция дома: продолжая традиции». Грудь. 121 (2): 321–4. Дои:10.1378 / сундук.121.2.321. PMID 11834636.
  63. ^ а б c d Нойман Д.А. (август 2004 г.). «Полиомиелит: его влияние на людей в Соединенных Штатах и ​​возникающую профессию физиотерапевта» (PDF). Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 34 (8): 479–92. Дои:10.2519 / jospt.2004.0301. PMID 15373011. В архиве (PDF) из оригинала 10 сентября 2008 г. Воспроизведено в Интернете с разрешения Post-Polio Health International; получено 10 ноября 2007 г.
  64. ^ Cuccurullo SJ (2004). Обзор Совета по физической медицине и реабилитации. Demos Medical Publishing. ISBN 978-1-888799-45-3. Архивировано из оригинал 12 октября 2007 г.
  65. ^ Миллер А. Х., Бак Л. С. (январь 1950 г.). «Трахеотомия при бульбарном полиомиелите». Калифорнийская медицина. 72 (1): 34–6. ЧВК 1520308. PMID 15398892.
  66. ^ Вакерс, Г. (1994). Конструктивистская медицина (Кандидатская диссертация). Маастрихт: Universitaire Pers Maastricht. Архивировано из оригинал 23 декабря 2007 г.. Получено 4 января 2008.
  67. ^ Сандберг А., Ханссон Б., Стольберг Е. (ноябрь 1999 г.). «Сравнение ЭМГ с концентрической иглой и макро-ЭМГ у пациентов с полиомиелитом в анамнезе». Клиническая нейрофизиология. 110 (11): 1900–8. Дои:10.1016 / S1388-2457 (99) 00150-9. PMID 10576485. S2CID 14534071.
  68. ^ Кэшман Н.Р., Ково Дж., Уоллман Р.Л., Санес Дж. Р. (май 1987 г.). «Молекула адгезии нервных клеток в нормальной, денервированной и миопатической мышце человека». Анналы неврологии. 21 (5): 481–9. Дои:10.1002 / ana.410210512. PMID 3296947. S2CID 13102779.
  69. ^ а б Агре Дж. К., Родрикес А. А., Тафель Дж. А. (октябрь 1991 г.). «Поздние эффекты полиомиелита: критический обзор литературы по нервно-мышечной функции». Архивы физической медицины и реабилитации. 72 (11): 923–31. Дои:10.1016/0003-9993(91)90013-9. PMID 1929813.
  70. ^ Троян DA, Cashman NR (январь 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром». Мышцы и нервы. 31 (1): 6–19. Дои:10.1002 / mus.20259. PMID 15599928. S2CID 25442322.
  71. ^ а б Гримби Г, Эйнарссон Г, Хедберг М, Анианссон А (1989). «Мышечные адаптивные изменения у лиц, перенесших полиомиелит». Скандинавский журнал восстановительной медицины. 21 (1): 19–26. PMID 2711135.
  72. ^ а б Санофи Пастер. «Вирус полиомиелита (пикорнавирус, энтеровирус), последствия полиомиелита, паралич, деформации». Ликвидация полиомиелита. Архивировано из оригинал 7 октября 2007 г.. Получено 23 августа 2008.
  73. ^ а б Персонал клиники Мэйо (19 мая 2005 г.). «Полиомиелит: осложнения». Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER). В архиве из оригинала 23 июня 2008 г.. Получено 26 февраля 2007.
  74. ^ "Информационный бюллетень о постполиомиелитном синдроме: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)". Архивировано из оригинал 29 июля 2011 г.. Получено 2 августа 2011.
  75. ^ а б Троян DA, Cashman NR (январь 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром». Мышцы и нервы. 31 (1): 6–19. Дои:10.1002 / mus.20259. PMID 15599928. S2CID 25442322.
  76. ^ Рамлоу Дж., Александр М., ЛаПорте Р, Кауфманн С., Куллер Л. (октябрь 1992 г.). «Эпидемиология постполиомиелитного синдрома». Американский журнал эпидемиологии. 136 (7): 769–86. Дои:10.1093 / aje / 136.7.769. PMID 1442743.
  77. ^ Лин К. Х., Лим Ю. В. (август 2005 г.). «Постполиомиелитный синдром: клинический случай и обзор литературы» (PDF). Анналы Медицинской академии, Сингапур. 34 (7): 447–9. PMID 16123820. В архиве (PDF) из оригинала 7 марта 2007 г.
  78. ^ а б c d «Полиомиелит на этой неделе». Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI). Получено 27 сентября 2020.
  79. ^ а б c d "Количество случаев полиомиелита". Всемирная организация здоровья. Получено 27 сентября 2020.
  80. ^ «Десятилетие последнего зарегистрированного случая паралитического полиомиелита по странам». Наш мир в данных. Получено 4 марта 2020.
  81. ^ Воот, Морин (10 апреля 2015 г.). «Вакцина против полиомиелита празднует 60-летие». Ротари Интернэшнл. В архиве из оригинала 17 ноября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  82. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2006 г.). «Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 55 (40): 1093–7. PMID 17035927.
  83. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (май 2008 г.). «Прогресс в прекращении передачи дикого полиовируса - во всем мире, январь 2007 г. - апрель 2008 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 57 (18): 489–94. PMID 18463607. В архиве из оригинала от 19 июня 2017 г.
  84. ^ Всемирная ассамблея здравоохранения (2012 г.). Полиомиелит: активизация глобальной инициативы по искоренению. Пункт повестки дня A65 / 20 (PDF). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. В архиве (PDF) из оригинала от 9 ноября 2013 г.. Получено 7 декабря 2013.
  85. ^ а б c «Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита». ВОЗ. 27 марта 2014 г. В архиве из оригинала 27 марта 2014 г.. Получено 27 марта 2014.
  86. ^ а б c «Случаи дикого полиовируса типа 1 и циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения». Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. 23 декабря 2015. В архиве из оригинала 24 декабря 2015 г.. Получено 26 декабря 2015.
  87. ^ «Прогресс на пути к искоренению полиомиелита - Афганистан и Пакистан, январь 2011 г. - август 2012 г.». CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 октября 2012 г. В архиве из оригинала 12 декабря 2013 г.. Получено 7 декабря 2013.
  88. ^ Fine PE (сентябрь 2009 г.). «Полиомиелит: измерение наиболее важной защиты». Журнал инфекционных болезней. 200 (5): 673–5. Дои:10.1086/605331. PMID 19624277.
  89. ^ Список заболевших диким полиовирусом за 2000-2010 гг .; данные в штаб-квартире ВОЗ на 9 ноября 2010 г. «Призыв об оказании чрезвычайной помощи в связи со вспышкой полиомиелита в Конго». Архивировано из оригинал 22 декабря 2010 г.. Получено 17 ноября 2010.
  90. ^ "Всемирная организация здоровья". В архиве из оригинала 2 апреля 2015 г.. Получено 10 января 2015.
  91. ^ «Прогресс на пути к ликвидации полиомиелита во всем мире, январь 2011 г. - март 2013 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 3 мая 2013 г. В архиве из оригинала 17 ноября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  92. ^ Акст, Джеф (1 июля 2015 г.). «На грани исчезновения». Ученый. В архиве из оригинала 18 ноября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  93. ^ «Оспа». Информационный бюллетень ВОЗ. Архивировано из оригинал 21 сентября 2007 г.. Получено 23 августа 2008.
  94. ^ "Программа ликвидации оспы - сентябрь 1966–1980 гг.". ВОЗ. В архиве из оригинала 9 ноября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  95. ^ «Больше никаких смертей от чумы крупного рогатого скота». МЭБ. 25 мая 2011 г. В архиве из оригинала 24 сентября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  96. ^ Кью О.М., Райт П.Ф., Агол В.И., Дельпейру Ф., Шимицу Х., Натансон Н., Палланш М.А. (январь 2004 г.). «Циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения: современный уровень знаний». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 82 (1): 16–23. ЧВК 2585883. PMID 15106296.
  97. ^ «Афганистан полиомиелит: первый случай в Кабуле с 2001 года». Новости BBC. 11 февраля 2014 г. В архиве из оригинала от 9 апреля 2015 г.
  98. ^ а б c «Нигерия отмечает год, свободный от полиомиелита, что вселяет надежды на искоренение полиомиелита». Рейтер. 23 июля 2015 г. В архиве из оригинала от 19 ноября 2015 г.
  99. ^ а б Rasmussen SE (10 апреля 2017 г.). Полиомиелит в Афганистане: «Американцы ежедневно бомбят наших детей, какое им дело?'". Хранитель. В архиве из оригинала 12 апреля 2017 г.
  100. ^ «В 2018 году подтверждено девять случаев полиомиелита». Рассвет.
  101. ^ а б «Пакистан может победить полиомиелит за несколько месяцев, - говорит ВОЗ». Новости BBC. 16 мая 2016. В архиве из оригинала 16 мая 2016 г.. Получено 16 мая 2016.
  102. ^ Хан Т. «Борьба Пакистана со столкновениями с полиомиелитом и борьба с Талибаном - The National». В архиве из оригинала 28 сентября 2015 г.
  103. ^ а б Национальный штаб (18 апреля 2015 г.). «Кампания против полиомиелита в ОАЭ вакцинирует миллионы пакистанских детей». В архиве из оригинала 10 сентября 2015 г.
  104. ^ «Сегодня начинается общенациональная кампания против полиомиелита». Рассвет. 10 декабря 2018. Он показывает, что число ежегодных случаев полиомиелита снизилось на 97 процентов с 306 случаев, зарегистрированных в 2014 году.
  105. ^ Национальный штаб. «17 миллионов детей будут вакцинированы против полиомиелита в Пакистане». В архиве из оригинала 10 сентября 2015 г.
  106. ^ «Полиомиелит в Пакистане: в этом году зафиксировано снижение на 70%». Новости BBC. 3 июня 2015 г. В архиве из оригинала от 4 июня 2015 г.
  107. ^ Центры профилактики заболеваний (CDC) (октябрь 1994 г.). "Сертификация ликвидации полиомиелита - Америка, 1994". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 43 (39): 720–2. PMID 7522302. В архиве из оригинала 21 мая 2017 года.
  108. ^ https://www.historyofvaccines.org/content/polio-declared-eliminated-americas
  109. ^ «Общие новости. Основная веха в глобальной ликвидации полиомиелита: регион Западной части Тихого океана сертифицирован как свободный от полиомиелита». Исследования в области санитарного просвещения. 16 (1): 109–114. 2001. Bibcode:2001PDiff..16..110Y. Дои:10.1093 / ее / 16.1.109.
  110. ^ Д 'Соуза Р.М., Кеннетт М., Уотсон С. (2002). «Австралия объявила о свободе от полиомиелита». Ежеквартальный отчет разведки по инфекционным заболеваниям. 26 (2): 253–60. PMID 12206379.
  111. ^ "Новая вспышка полиомиелита поразила Китай - CNN.com". CNN. 21 сентября 2011 г. В архиве из оригинала от 1 января 2012 г.
  112. ^ «Европа достигает исторической вехи, поскольку регион объявлен свободным от полиомиелита» (Пресс-релиз). Европейский регион Всемирной организации здравоохранения. 21 июня 2002 г. В архиве из оригинала 16 сентября 2008 г.. Получено 23 августа 2008.
  113. ^ «Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения - Украина». Всемирная организация здоровья. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 8 сентября 2015 г.. Получено 9 сентября 2015.
  114. ^ «Сертификат, свободный от полиомиелита: Юго-Восточная Азия ВОЗ». ВОЗ. 27 марта 2014 г. Архивировано с оригинал 27 марта 2014 г.. Получено 27 марта 2014.
  115. ^ Рэй К. (26 февраля 2012 г.). «Индия выигрывает битву против ужасного полиомиелита». Deccan Herald.
  116. ^ «Индия свободна от полиомиелита в течение года:« Впервые в истории мы можем разместить такую ​​карту »'". Телеграф. Калькутта, Индия. 26 февраля 2012 г. В архиве из оригинала 27 февраля 2012 г.. Получено 26 февраля 2012.
  117. ^ Paris J (19 сентября 2019 г.). «PH объявляет о вспышке полиомиелита, поскольку болезнь возвращается через 19 лет». Рэпплер. Манила, Филиппины. Получено 22 сентября 2019.
  118. ^ «ВОЗ, ЮНИСЕФ и партнеры поддерживают ответные меры Министерства здравоохранения Филиппин на вспышку полиомиелита». www.who.int. Получено 22 сентября 2019.
  119. ^ а б c «Малайзия сообщает о первом случае полиомиелита за 27 лет». Новости VOA. Ассошиэйтед Пресс. 9 декабря 2019 г.. Получено 10 декабря 2019.
  120. ^ «Малайзия сообщает о первом случае полиомиелита с 1992 года». Рейтер. 8 декабря 2019 г.. Получено 10 декабря 2019.
  121. ^ Уэвелл, Тим (26 марта 2014 г.). «Полиомиелит в Сирии: вспышка, угрожающая Ближнему Востоку». Новости BBC. В архиве из оригинала от 3 июля 2015 г.
  122. ^ «Случаи полиомиелита в Сирии распространились на Дамаск и Алеппо - ВОЗ». ДНК. 26 ноября 2013 г. В архиве из оригинала 28 ноября 2013 г.. Получено 26 ноября 2013.
  123. ^ Уоткинс Т. (29 октября 2013 г.). «ВОЗ: подтверждены случаи полиомиелита в Сирии». CNN.com. В архиве из оригинала от 3 февраля 2014 г.. Получено 24 января 2014.
  124. ^ Воробей А (20 февраля 2014 г.). "Эпидемия полиомиелита в Сирии: скрытая правда". Нью-Йорк Обзор. В архиве из оригинала 25 января 2014 г.. Получено 23 января 2014. Девяносто или около того пораженных детей может показаться небольшим числом, но это лишь крошечное проявление огромной проблемы, поскольку на каждого ребенка-инвалида до тысячи незаметно заражаются. Полиомиелит настолько заразен, что единичный случай считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Девяносто случаев могут означать заражение около 90 000 человек, каждый из которых является носителем, незримо распространяющим болезнь среди других в течение нескольких недель.
  125. ^ Маккензи Д. «Глобальная чрезвычайная ситуация объявлена ​​из-за всплеска случаев полиомиелита». Новый ученый. В архиве из оригинала от 26 апреля 2015 г.
  126. ^ «Мир столкнулся с чрезвычайной ситуацией, связанной с полиомиелитом». BBC. 5 мая 2014. В архиве из оригинала 6 мая 2014 г.. Получено 5 мая 2014.
  127. ^ Фотографии Хосама Катана, Reuters (5 марта 2015 г.). «Борьба с полиомиелитом в хаосе гражданской войны в Сирии». В архиве из оригинала от 5 января 2016 г.
  128. ^ Westall S (28 января 2015 г.). «Уровень иммунизации от полиомиелита в Сирии приближается к довоенному уровню - ВОЗ». Рейтер. В архиве из оригинала от 24 сентября 2015 г.
  129. ^ Гладстон Р. (20 июня 2017 г.). «Полиомиелит парализует 17 детей в Сирии, - говорит W.H.O.». Нью-Йорк Таймс.
  130. ^ «Усилия по искоренению полиомиелита в Нигерии и Индии». ЮНИСЕФ. В архиве из оригинала 25 декабря 2013 г.. Получено 25 декабря 2013.
  131. ^ «Вакцинаторы от полиомиелита в Нигерии застрелены в Кано». Новости BBC. 8 февраля 2013 г. В архиве из оригинала от 28 декабря 2014 г.
  132. ^ «Нигерия отмечает год без зарегистрированного случая полиомиелита». Новости BBC. 24 июля 2015 г. В архиве из оригинала от 24 июля 2015 г.
  133. ^ «ВОЗ исключает Нигерию из списка эндемичных по полиомиелиту». ВОЗ. 26 сентября 2015. В архиве из оригинала 19 января 2016 г.. Получено 8 января 2016.
  134. ^ «Правительство Нигерии сообщает о 2 случаях дикого полиомиелита, впервые с июля 2014 года». ВОЗ. 11 августа 2016. В архиве с оригинала 15 августа 2016 г.. Получено 15 августа 2016.
  135. ^ «Полиомиелит в Сомали, Кении, Эфиопии». 22 января 2014 г.. Центры по контролю и профилактике заболеваний. В архиве из оригинала 2 февраля 2014 г.. Получено 23 января 2014.
  136. ^ «Где мы работаем - Нигерия». Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. 20 декабря 2015 г.. Получено 20 декабря 2019.
  137. ^ «Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения в Мали». Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. 9 сентября 2015. Архивировано с оригинал 14 сентября 2015 г.. Получено 9 сентября 2015.
  138. ^ Херриман Р. (25 мая 2017 г.). «Последние данные о полиомиелите: в Демократической Республике Конго зарегистрированы две вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа 2». Новости вспышки сегодня. В архиве с оригинала 25 мая 2017 г.. Получено 25 мая 2017.
  139. ^ Шербель-Болл, Наоми (25 августа 2020 г.). «Африка объявлена ​​свободной от полиомиелита». Новости BBC. Получено 25 августа 2020.
  140. ^ Пол JR (1971). История полиомиелита. Йельский университет изучает историю науки и медицины. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. С. 16–18. ISBN 978-0-300-01324-5.
  141. ^ Андервуд М (1789). «Слабость нижних конечностей». Трактат о детских болезнях с общими указаниями по ведению младенцев с рождения (1789 г.). 2. Лондон: Дж. Мэтьюз. С. 88–91.
  142. ^ Пирс Дж. М. (январь 2005 г.). «Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина)». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 76 (1): 128. Дои:10.1136 / jnnp.2003.028548. ЧВК 1739337. PMID 15608013.
  143. ^ Робертсон С (1993). «Модуль 6: Полиомиелит» (PDF). Иммунологическая основа для серии иммунизации. Всемирная организация здоровья. Женева, Швейцария. В архиве (PDF) из оригинала 2 февраля 2014 г.. Получено 23 августа 2008.
  144. ^ а б Тревельян Б., Смоллмен-Рейнор М., Клифф А.Д. (июнь 2005 г.). "Пространственная динамика полиомиелита в Соединенных Штатах: от возникновения эпидемии до отступления, вызванного вакцинацией, 1910-1971 гг.". Летопись Ассоциации американских географов. Ассоциация американских географов. 95 (2): 269–293. Дои:10.1111 / j.1467-8306.2005.00460.x. ЧВК 1473032. PMID 16741562.
  145. ^ Мельник JL (1990). Полиомиелит. В: Тропическая и географическая медицина. (2-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 558–76. ISBN 978-0-07-068328-0.
  146. ^ Замула Э (1991). «Новый вызов для бывших больных полиомиелитом». Потребитель FDA. 25 (5): 21–25. В архиве из оригинала от 20 февраля 2014 г.
  147. ^ "Луиза Рейснер-Сенелар (2009) Датский анестезиолог Бьерн Ибсен - пионер долгосрочной вентиляции верхних дыхательных путей".
  148. ^ Пинкок С (2007). Эльзевир (ред.). "Бьёрн Ааге Ибсен". Ланцет. 370 (9598): 1538. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 61650-X. S2CID 54311450.
  149. ^ а б «Последствия полиомиелита могут нанести вред выжившим 40 лет спустя». Марш десятицентовиков. 1 июня 2001 г. В архиве из оригинала 25 декабря 2014 г.. Получено 14 ноября 2014.
  150. ^ Фрик Н.М., Бруно Р.Л. (1986). «Последствия полиомиелита: физиологический и психологический обзор». Литература по реабилитации. 47 (5–6): 106–11. PMID 3749588.
  151. ^ Бруно Р.Л. (2002). Парадокс полиомиелита: понимание и лечение «постполиомиелитного синдрома» и хронической усталости. Нью-Йорк: Книги Уорнера. С. 105–06. ISBN 978-0-446-69069-0.
  152. ^ Скиннер В (15 ноября 2008 г.). «Четыре добавлены в Зал славы полиомиелита в Теплых источниках». The Times-Herald (Ньюнан, Джорджия). Архивировано из оригинал 28 марта 2010 г.. Получено 29 мая 2009.
  153. ^ "CDC внесен в Зал славы полиомиелита". CDC в новостях. 23 января 2009 г. Архивировано с оригинал 24 сентября 2015 г.
  154. ^ «Объявление: Всемирный день полиомиелита - 24 октября 2012 г.». CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 октября 2012 г. В архиве из оригинала 12 декабря 2013 г.. Получено 7 декабря 2013.
  155. ^ Тибо Х. Дж., Де Пальма А. М., Нейтс Дж. (Январь 2012 г.). «Борьба с репликацией энтеровирусов: новейшие антивирусные исследования». Биохимическая фармакология. 83 (2): 185–92. Дои:10.1016 / j.bcp.2011.08.016. PMID 21889497.
  156. ^ Маккинлей М.А., Коллетт М.С., Хинкс Дж. Р. и др. (Ноябрь 2014 г.). «Прогресс в разработке антивирусных агентов против полиовируса и их важная роль в снижении рисков, угрожающих искоренению». Журнал инфекционных болезней. 210 Приложение 1: S447-53. Дои:10.1093 / infdis / jiu043. PMID 25316866.
  157. ^ «ГПЭИ-Противовирусные препараты». Архивировано из оригинал 14 марта 2019 г.. Получено 14 марта 2019.

дальнейшее чтение

Внешнее видео
значок видео Презентация Давида Ошинского на тему Полиомиелит, 21 июня 2006 г., C-SPAN
значок видео Выступление Ошинского на тему Полиомиелит, 8 октября 2006 г., C-SPAN

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы