WikiDer > Портативный кислородный концентратор

Portable oxygen concentrator

Портативный кислородный концентратор Inogen G3 2,2 кг
Легкий портативный концентратор кислорода: Inogen One G3 (2,2 кг)
Sequal Equinox
Sequal Equinox, переносной концентратор с высоким расходом кислорода

А портативный кислородный концентратор (POC) - это устройство, используемое для обеспечения кислородная терапия людям, которым требуется более высокая концентрация кислорода, чем уровень в окружающем воздухе. Это похоже на дом кислородный концентратор (OC), но меньше по размеру и мобильнее. Они достаточно малы, чтобы их можно было носить с собой, и многие сейчас FAA-разрешены к применению в самолетах.

Разработка

Медицинское кислородные концентраторы были разработаны в конце 1970-х годов. Включены ранние производители Union Carbide и Bendix Corporation[1]. Первоначально они были задуманы как метод обеспечения непрерывного источника домашнего кислорода без использования тяжелых резервуаров и частых поставок.[2] Начиная с 2000-х годов производители разработали портативные версии.[3] С момента их первоначальной разработки надежность была повышена, и теперь POC производят от одного до шести литров кислорода в минуту (LPM) в зависимости от частоты дыхания пациента.[4] Последние модели продуктов с прерывистым потоком только весили от 2,8 до 9,9 фунтов (1,3-4,5 кг), а устройства с непрерывным потоком (CF) - от 10 до 20 фунтов (4,5-9,0 кг).[5][6]

Операция

Дальнейшая информация: Адсорбция при переменном давлении и Как работают кислородные концентраторы

POC работают по тому же принципу, что и домашний концентратор, адсорбция при переменном давлении.[7] Базовая установка POC - миниатюрный воздушный компрессор, заполненный цилиндр, содержащий сито, резервуар для выравнивания давления, клапаны и трубки.

В течение первой половины первого цикла внутренний компрессор пропускает этот воздух через систему химических фильтров, известных как молекулярная решетка. Этот фильтр состоит из силикатных гранул, называемых цеолит которые привлекают (через адсорбция) молекулы азота на свою поверхность сильнее, чем они притягивают молекулы кислорода - это забирает азот из воздуха и концентрирует кислород. Когда желаемая чистота достигается и давление в первом цилиндре достигает примерно 20 фунтов на квадратный дюйм, кислород и небольшое количество других газов выпускаются в резервуар для выравнивания давления. Когда давление в первом цилиндре падает, азот десорбируется, клапан закрывается, и газ выпускается в окружающий воздух. Большая часть производимого кислорода доставляется пациенту; часть подается обратно в сита (при значительно пониженном давлении), чтобы смыть оставшийся азот и подготовить цеолит для следующего цикла.[8][9][10][11] Атмосфера содержит около 21% кислорода и 78% азот; оставшийся 1% представляет собой смесь других газов, которые проходят через этот процесс. Система POC функционально представляет собой азотный скруббер, способный постоянно производить кислород медицинского класса с концентрацией до 90%.[11]

Портативный кислородный концентратор Зен-О; он может работать как в импульсном, так и в непрерывном режиме

Самым важным фактором для POC является его способность поставлять адекватный дополнительный кислород для облегчения гипоксия (недостаток кислорода) во время нормальной деятельности и в зависимости от дыхательных циклов пациента.[12][13] Другие переменные включают максимальную чистоту кислорода, количество и шаг настроек для регулировки потока кислорода, а также емкость батареи (или количество дополнительных батарей) и варианты шнура питания для подзарядки.

Доза пульса

Импульсная доза (также называемая прерывистым потоком или по требованию) POC - это самые маленькие единицы, часто весящие всего 5 фунтов (2,2 кг). Их небольшой размер позволяет пациенту не тратить энергию, полученную в результате лечения, на их ношение. Здесь устройство периодически вводит объем (или болюс) кислорода в миллилитрах на вдох (мл / вдох). Их способность сохранять кислород является ключом к сохранению таких компактных размеров устройств без ущерба для продолжительности подачи кислорода.[14] Большинство современных систем POC обеспечивают подачу кислорода в импульсном режиме (по запросу) и используются с носовая канюля для доставки кислорода пациенту.

Непрерывный поток

В устройствах с непрерывным потоком подача кислорода измеряется в л / мин (литрах в минуту). Для обеспечения непрерывного потока требуются молекулярное сито большего размера, насос / двигатель в сборе, а также дополнительная электроника. Это увеличивает размер и вес устройства (примерно на 18–20 фунтов).[14]

Доступны некоторые устройства, которые могут работать в любом режиме.

При потоке по требованию или импульсном потоке доставка измеряется размером (в миллилитрах) «болюса» кислорода на вдох.

Некоторые виды использования

Медицинский:

Позволяет пациентам использовать кислородную терапию 24/7 и снизить смертность в 1,94 раза меньше, чем при использовании только на ночь.[15][16]
Канадское исследование, проведенное в 1999 году, показало, что установка OC, соответствующая надлежащим нормам, обеспечивает безопасный, надежный и экономичный первичный источник кислорода для больниц.[17]
Помогает улучшить толерантность к физическим нагрузкам, позволяя пользователю тренироваться дольше.[18]
Помогает повысить выносливость при повседневных занятиях.[19]
POC - более безопасный вариант, чем носить с собой кислородный баллон, поскольку он делает более чистый газ по мере необходимости.[20]
Установки POC всегда меньше и легче, чем системы на базе резервуаров, и могут обеспечивать более длительный запас кислорода.[6][5]

Коммерческий:

Стеклодувная промышленность[21]
Ухаживать за кожей[22]
Самолет без давления[23]
Ночной клуб кислородные бары[24] хотя врачи и FDA выразили некоторую озабоченность по этому поводу.[25]

Утверждение FAA

13 мая 2009 года Министерство транспорта США (DOT) постановило, что авиаперевозчики, выполняющие пассажирские рейсы вместимостью более 19 мест, должны разрешать пассажирам с ограниченными возможностями использовать FAA-утвержденный POC. Правила DOT приняты многими международными авиакомпаниями. Список POC, утвержденных для авиаперелетов, находится на веб-сайте FAA.[26]

Ночное использование

Блоки по требованию не рекомендуются пациентам, у которых наблюдается десатурация кислородом из-за апноэ во сне, и CPAP им обычно рекомендуется маска.[14] Для пациентов, чья десатурация связана с поверхностным дыханием, ночное использование ЧОК является полезным лечением.[15] Особенно с появлением сигналов тревоги и технологий, которые определяют замедление дыхания пациента во время сна и соответственно регулируют поток или размер болюса.[27]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "История концентраторов кислорода и их будущее!". Библиотека DME. 11 мая 2016. Получено 26 апреля 2018.
  2. ^ «Краткая история длительной кислородной терапии». Вдохновленная респираторная помощь. Получено 26 апреля 2018.
  3. ^ «История концентраторов кислорода». Inogen.com. Получено 26 апреля 2018.
  4. ^ «Ключевые вопросы кислородной терапии с сохраняющими устройствами: Часть II». Вдохновленная респираторная помощь. Получено 26 апреля 2018.
  5. ^ а б Руководство по портативным концентраторам кислорода, Американская ассоциация респираторной помощи (AARC), 2013 г., получено 12 апреля 2016
  6. ^ а б «Сравнительные таблицы портативных концентраторов кислорода». Vitality Medical. Получено 26 апреля 2018.
  7. ^ Сиркар, Шиваджи (2002). «Адсорбция при колебаниях давления». Ind. Eng. Chem. Res. 41 (6): 1389–92. Дои:10.1021 / ie0109758.
  8. ^ Грант США US4477264A, "Процесс адсорбции при переменном давлении для медицинского генератора кислорода для домашнего использования", опубликовано 16 октября 1984 г. 
  9. ^ Грант США US5827358A, "Метод и устройство для адсорбции кислорода с быстрым циклом изменения давления", опубликовано 27 октября 1998 г. 
  10. ^ "Как работают портативные концентраторы кислорода?". Oxygensolutions.com. Получено 26 апреля 2018.
  11. ^ а б "Как работает мой концентратор кислорода?". xygenworldwide.com. Получено 26 апреля 2018.
  12. ^ «Основы доставки кислорода». Вдохновленная респираторная помощь. Получено 26 апреля 2018.
  13. ^ Джиндал, С.К. (2008). «Кислородная терапия: важные соображения» (PDF). Индийский J Chest Dis Allied Sci. 50 (1): 97–107. PMID 18610694. Получено 26 апреля 2018.
  14. ^ а б c «Непрерывный поток по сравнению с импульсной дозой». business.com. Домашнее Медицинское Оборудование Бизнес. Получено 27 января 2015.
  15. ^ а б Stoller, J.K .; Panos, R.J .; Krachman, S .; Doherty, D.E .; Маке Б. (июль 2010 г.). «Кислородная терапия для пациентов с ХОБЛ: современные данные и длительные испытания кислородной терапии». Грудь. 138 (1): 179–87. Дои:10.1378 / сундук.09-2555. ЧВК 2897694. PMID 20605816.
  16. ^ «Непрерывная или ночная оксигенотерапия при гипоксической хронической обструктивной болезни легких: клиническое испытание. Группа испытаний ночной кислородной терапии». Анналы внутренней медицины. 93 (3): 391–98. Сентябрь 1980 г. Дои:10.7326/0003-4819-93-3-391. PMID 6776858.
  17. ^ Friesen, R.M .; Raber, M.B .; Реймер, Д.Х. (декабрь 1999 г.). «Кислородные концентраторы: основной источник подачи кислорода». Канадский журнал анестезии. 46 (12): 1185–90. Дои:10.1007 / BF03015531. PMID 10608216.
  18. ^ Emtner, M .; Porszasz, J .; Burns, M .; Somfay, A .; Касабури, Р. (1 ноября 2003 г.). «Преимущества дополнительного кислорода в тренировках с физическими нагрузками у пациентов с негипоксемической хронической обструктивной болезнью легких». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 168 (9): 1034–42. Дои:10.1164 / rccm.200212-1525OC. PMID 12869359.
  19. ^ «Дополнительный кислород». Машина обратного пути. Американская ассоциация легких. Получено 26 апреля 2018.
  20. ^ «Десять главных требований безопасности портативной кислородной терапии». 1-й класс. Получено 26 апреля 2018.
  21. ^ «Концентраторы кислорода сами создают кислород для фонарей». Художественное стекло Sundance. Получено 26 апреля 2018.
  22. ^ Венборг, доктор медицины, Крейг. «Эстетические преимущества кислородного ухода за кожей». Журнал Skin Inc.. Получено 26 апреля 2018.
  23. ^ «Непрерывная подача кислорода для негерметичных кабин». Машина обратного пути. Oxyfly. Получено 26 апреля 2018.
  24. ^ Кроткий, Джеймс (28 июня 2001 г.). "Это газ". Хранитель. Хранитель. Получено 26 апреля 2018.
  25. ^ Томас, Дженнифер. «Кислородные батончики - не глоток свежего воздуха». День здоровья. Получено 26 апреля 2018.
  26. ^ FAA утверждает портативные концентраторы кислорода
  27. ^ Уотерс, Эллисон (7 ноября 2012 г.). «Выбор лучшего портативного концентратора кислорода: начните с потока». Новости POC и многое другое. Получено 30 июля 2014.