WikiDer > Профилактика вирусной геморрагической лихорадки

Prevention of viral hemorrhagic fever
Плакат по мерам предосторожности при УКВ изоляции

Профилактика вирусной геморрагической лихорадки аналогичен для разных вирусов. Есть несколько разных вирусные геморрагические лихорадки включая Болезнь, вызванная вирусом Эбола, Лихорадка Ласса, Лихорадка рифтовой долины, Болезнь, вызванная вирусом Марбург, Крымско-Конго геморрагическая лихорадка (CCHF) и желтая лихорадка.[1] Ласса, Эбола, Марбург и ККГЛ могут передаваться при прямом контакте с жидкостями организма инфицированных.[1] Таким образом, содержание здесь охватывает профилактика лихорадки Эбола.

Стандартные меры предосторожности

Пример станции для мытья рук в условиях низкого ресурса

Использование стандартные меры предосторожности рекомендуется всем пациентам в медицинских учреждениях.[1] Это включает минимальный уровень стандартных мер предосторожности для всех людей, независимо от их инфекционного статуса, повседневные методы мытья рук, безопасное обращение и утилизацию использованных игл и шприцев, а также усиление стандартных мер предосторожности. При необходимости он также включает меры по изоляции УКВ.[1]

Ограниченные запасы и ресурсы могут помешать медицинскому учреждению постоянно использовать все стандартные меры предосторожности. Тем не менее, медицинские учреждения должны установить и поддерживать базовый практический уровень стандартных мер предосторожности, которые можно регулярно применять с пациентами в их медицинском учреждении.[1] Для этого требуется источник чистой воды, регулярное мытье рук до и после любого контакта с человеком, у которого высокая температура, а также безопасное обращение с острыми инструментами и оборудованием и их утилизация.[1]

Мытье рук водой с мылом удаляет микроорганизмы с кожи и рук. Это обеспечивает некоторую защиту от передачи УКВ и других заболеваний.[1] Для этого потребуется по крайней мере нарезанный на мелкие кусочки мыльный пирог, мыльницы с отверстиями, через которые вода может стекать, проточная вода или ведро, наполненное чистой водой, ведро для сбора промывочной воды и черпак для окунания, если проточная вода отсутствует. в наличии, и одноразовые полотенца.[1]

Рекомендуемая техника мытья рук: положить кусок мыла на ладонь одной руки, вымыть противоположную руку и предплечье, энергично потереть поверхности в течение не менее 10 секунд, переместить мыло в противоположную руку и повторить, используя чистую воду для ополосните обе руки, а затем предплечья, вытрите руки и предплечья чистым одноразовым полотенцем или дайте вымытым рукам и предплечьям высохнуть на воздухе.[1]

Не рекомендуется использовать многоразовые иглы и шприцы. Если используются многоразовые иглы и шприцы, очистите, продезинфицируйте и стерилизуйте их перед повторным использованием. Иглы и шприцы, используемые с пациентами с VHF, требуют особого ухода. Персонал по уборке должен носить две пары перчаток при работе с иглами и шприцами, используемыми с любым пациентом с известным или подозреваемым VHF.[1]

Выявление подозреваемых случаев

В ситуации вспышки несколько случаев заболевания происходят примерно в одно и то же время. Они могут быть сгруппированы вместе, и возможна передача от человека к человеку. Первоначальный диагноз VHF может быть поставлен на основании признаков и симптомов конкретной VHF.

Заподозрить VHF в ситуации, не связанной со вспышкой, в одном случае сложнее. Ранние симптомы VHF включают высокую температуру и головную боль. Это также симптомы многих инфекций, наблюдаемых в медицинском учреждении. У большинства людей с высокой температурой нет VHF. Их лихорадка чаще вызывается малярия, брюшной тиф, дизентерия, тяжелая бактериальная инфекция или другие вызывающие лихорадку заболевания, обычно наблюдаемые в этом районе.

Медицинский работник, вероятно, не заподозрит VHF до тех пор, пока не разовьются более серьезные симптомы и пациент не отреагирует на рекомендованное лечение других заболеваний. Тем не менее, медицинские работники должны знать о возможности VHF при отсутствии вспышки. При подозрении на УКВ следует начинать меры по изоляции УКВ. Это поможет снизить количество людей, подвергающихся воздействию УКВ.[1]

Изоляция

Примерная планировка изоляционной зоны

Изоляция пациента с VHF ограничит доступ пациента к персоналу медицинского учреждения, обученному применять меры предосторожности по изоляции VHF. Установите барьер между пациентом VHF и неинфицированными пациентами, другим персоналом медицинского учреждения и посетителями.[1]

Защитная одежда

При подозрении на УКВ в медицинском учреждении в зоне изоляции следует носить следующую защитную одежду:

  • Скраб костюм или внутренний слой одежды (старая рубашка и брюки, привезенные из дома)
  • Пара тонких перчаток
  • Резиновые сапоги или галоши (только если пол грязный)
  • Халат или верхний слой одежды (хирургический или одноразовый халат с длинными рукавами и манжетами)
  • Пластиковый фартук поверх обоих слоев одежды.
  • Вторая пара тонких или толстых перчаток. Ношение второй пары перчаток обеспечивает дополнительную безопасность при уходе за пациентом и при работе с загрязненными расходными материалами.
  • HEPA-фильтр (высокоэффективный респиратор для твердых частиц) или другая маска биологической защиты (или хирургическая маска, если HEPA-фильтр или другая маска биологической безопасности недоступны)
  • Хлопковое покрытие головы
  • Прозрачные очки или очки без запотевания

Когда защитная одежда недоступна или ее не хватает, необходимо адаптировать ее и использовать.[1]

Надевать

Шаги по надеванию защитной одежды

Есть особые рекомендации относительно ношения защитной одежды, в том числе:[1]

  • Перед тем как войти в раздевалку, снимите украшения, кошельки и другие ценные вещи.
  • Снимите уличную одежду и повесьте ее на крючок. Наденьте скраб-костюм или комплект старой одежды.
  • Войдите в раздевалку.
  • Наденьте резиновые сапоги. Наденьте каждый ботинок и заправьте штанину внутрь ботинка. Если используются ботфорты, прикрепите верх ботинка к ноге пластиковой лентой. Это поможет предотвратить попадание жидкости внутрь ботинок.
  • Наденьте первую пару перчаток. Посмотрите на свои руки, нет ли порезов или повреждений кожи. Если кожа порезана или сломана, воздержитесь от прямого контакта с пациентом. Надевайте по одной перчатке за раз. Если скрабовый костюм или комплект старой одежды имеют длинные рукава, поместите край каждой перчатки под манжету. Если надета только одна пара перчаток, положите край перчатки на манжету или халат. Если перчаток нет, используйте полиэтиленовые пакеты. Теперь нанесите один слой. Прикрепите и закройте первый слой тесьмой или резинками.
  • Наденьте верхнюю одежду. Подберите платье изнутри. Это особенно важно, если платье используется повторно.
  • Наденьте пластиковый или резиновый фартук.
  • Наденьте вторую пару перчаток
  • Наденьте маску и головной убор
  • Наденьте защитные очки. Закрепите очки или защитные очки за головой шнурком или шнурком, чтобы очки не упали.

Взлет

Шаги по снятию защитной одежды

Есть также конкретные рекомендации по снятию защитной одежды, в том числе:[1]

  • Продезинфицируйте внешнюю пару перчаток, вымойте руки в перчатках водой с мылом, окуните руки в перчатках в раствор отбеливателя 1: 100 (см. Ниже) на одну минуту.
  • Продезинфицируйте фартук. Распылите или протрите его раствором отбеливателя 1: 100.
  • Продезинфицируйте ботинки. Используйте распылитель, содержащий раствор отбеливателя 1: 100, для распыления на обувь или держите ногу над сковородой или тазом и попросите другого медицинского работника вылить раствор отбеливателя 1: 100 на ботинки или ступить в мелкую кастрюлю, содержащую раствор отбеливателя 1: 100, и протереть сапоги на пропитанной отбеливателем ткани
  • Снимите внешнюю пару перчаток.
  • Снимите фартук и верхнюю одежду.
  • Продезинфицируйте руки в перчатках после контакта с фартуком и верхней одеждой.
  • Снимите очки, головной убор и маску.
  • Снимите сапоги. Положите на пол полотенце, смоченное в растворе отбеливателя 1: 100, чтобы персонал медицинского учреждения мог стоять при снятии обуви.
  • Снимите внутреннюю пару перчаток.
  • Снимите внутренний слой одежды и наденьте уличную одежду.
  • Перед выходом из раздевалки вымойте руки чистой водой с мылом.

Дезинфекция оборудования

Дезинфекция убивает почти все бактерии, грибки, вирусы и простейшие. Это снижает количество микроорганизмов, что делает оборудование и поверхности более безопасными. При подозрении на УКВ в медицинском учреждении весь медицинский, медсестринский, лабораторный и уборочный персонал должен продезинфицировать:[1]

  • Руки и кожа после контакта с пациентом с УКВ или инфекционными жидкостями организма
  • Руки в перчатках после контакта с каждым пациентом с VHF или после контакта с инфекционными жидкостями организма (когда перчатки нельзя заменить)
  • Термометры, стетоскопы и другие медицинские инструменты после использования каждым пациентом с УКВ
  • Разливы инфекционных жидкостей организма на стенах и полах
  • Фекалии пациентов и контейнеры, загрязненные экскрементами пациентов
  • Многоразовые расходные материалы, такие как защитная одежда и постельное белье пациента
  • Использованные иглы и шприцы

Подготовка отбеливателя

Рекомендуются две концентрации раствора.[1]

  • Отбеливающий раствор 1:10 - сильный раствор, используемый для дезинфекции экскрементов и тел. Он также используется для приготовления раствора отбеливателя 1: 100.
  • Отбеливающий раствор 1: 100 используется для дезинфекции поверхностей, медицинского оборудования, постельного белья пациента, многоразовой защитной одежды перед стиркой, подъема перчаток между контактами с каждым пациентом, ополаскивания перчаток, фартука и обуви перед выходом из палаты пациента, дезинфекции загрязненных отходов для утилизации.

Указанные разведения относятся к начальной концентрации 5%. активный хлор, поэтому раствор 1:10 составляет 0,5%, а раствор 1: 100 - 0,05%.

Эти растворы необходимо готовить каждый день заново, так как они теряют свою силу через 24 часа.[1]

Утилизация отходов

Завершенный мусоросжигательный завод

Прямой незащищенный контакт во время утилизации инфекционных отходов может привести к случайной передаче УКВ. По этой причине все загрязненные отходы, образующиеся при уходе за пациентом с УКВ, должны быть безопасно утилизированы. Все одноразовые предметы должны быть уничтожены, чтобы их нельзя было использовать снова. Обжигание следует проводить не реже, чем ежедневно.[1]

Жидкие отходы, в том числе экскременты пациентов, можно сбрасывать в изолированном туалете или туалете, предназначенном для случаев VHF. Сжигание является рекомендуемым методом утилизации других отходов, загрязненных ОВЧ. Безопасная и недорогая система утилизации может быть создана с помощью мусоросжигательной печи или ямы для сжигания. Используйте топливо, чтобы ускорить горение и убедиться, что все отходы полностью уничтожены.[1]

Погребальные практики

Информационные материалы для сообщества о мертвых телах и вирусной геморрагической лихорадке

В случае смерти пациента с VHF существует риск передачи инфекции в медицинском учреждении, поскольку тела и биологические жидкости умерших пациентов с VHF остаются заразными в течение нескольких дней после смерти. Семья и члены общины также подвергаются риску, если практика захоронения включает прикосновение и мытье тела.[1]

Захоронение должно происходить как можно скорее после подготовки тела в медицинском учреждении. Персонал медицинского учреждения должен безопасно подготовить тело и проинструктировать семьи о том, что безопасно, а что нет.[1]

Для подготовки тела рекомендуется надеть защитную одежду, как правило, со второй парой толстых резиновых перчаток. Тело и область вокруг него опрыскивают раствором отбеливателя 1:10. Тело помещено в "сумка для тела(Морг. Мешок), и он надежно закрывается. Мешок для тела опрыскивают раствором отбеливателя 1:10. Затем тело в кратчайшие сроки транспортируется к месту захоронения. Любой человек, который должен прикасаться к телу или переносить его во время транспортировки, должен носить такую ​​же защитную одежду, как в изолированной зоне. Глубина могилы должна быть не менее 2 метров. Осмотр тела невозможен, и церемония захоронения должна быть ограничена только семьей. Салон автомобиля, в котором перевозили тело, следует промыть раствором отбеливателя 1:10.[1]

Общественное образование

Просвещение и участие сообщества - важная часть предотвращения распространения VHF.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс Инфекционный контроль вирусной геморрагической лихорадки в условиях здравоохранения в Африке (PDF). Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Декабрь 1998. Получено 20 октября 2014.

внешняя ссылка

Инфекционный контроль вирусной геморрагической лихорадки в условиях здравоохранения в Африке (PDF). Всемирная организация здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Декабрь 1998. Получено 20 октября 2014.