WikiDer > Прокальцитонин

Procalcitonin
Рисунок 1: Незрелый кальцитонин
Трехмерное изображение родительского соединения прокальцитонина, calcitonin.png
Трехмерный рисунок дочернего соединения прокальцитонина, кальцитонина

Прокальцитонин (ПКТ) это пептид предшественник гормона кальцитонин, последний причастен к кальций гомеостаз. Он возникает, когда препрокальцитонин расщепляется эндопептидаза.[1] Впервые он был идентифицирован Леонардом Дж. Дефтосом и Бернардом А. Роосом в 1970-х годах.[2] Он состоит из 116 аминокислоты и производится парафолликулярные клетки (C клетки) щитовидная железа и по нейроэндокринные клетки легких и кишечника.

Уровень прокальцитонина в кровотоке здоровых людей ниже предела обнаружения (0,01 мкг / л) клинических тестов.[3] Уровень прокальцитонина повышается в ответ на провоспалительный стимул, особенно на бактериальный происхождение. Поэтому его часто классифицируют как реагент острой фазы.[4] Период индукции прокальцитонина колеблется от 4 до 12 часов с периодом полувыведения от 22 до 35 часов.[5] Он не увеличивается значительно при вирусных или неинфекционных воспалениях. Воспалительный каскад и системная реакция, что тяжелая инфекция приносит, уровень прокальцитонина в крови может повыситься на несколько порядков, причем более высокие значения коррелируют с более тяжелым заболеванием.[6] Примечательно, что высокие уровни прокальцитонина, продуцируемые во время инфекций, не сопровождаются параллельным повышением уровня кальцитонина или снижением уровней кальция в сыворотке.

Биохимия

Рисунок 2: Путь продукции ПКТ и СТ у здоровых и инфицированных людей посредством индукции гена CALC-1.

РСТ является членом кальцитонин (CT) суперсемейство пептиды. Это пептид из 116 аминокислот с приблизительной молекулярной массой 14,5 кДа, и его структуру можно разделить на три части (см. рисунок 1):[7] амино-конец (представлен моделью шарика и палочки на рисунке 1), незрелый кальцитонин (показан на рисунке 1 из PDB, поскольку кристаллическая структура прокальцитонина еще не доступна) и пептид 1 на карбоксильном конце кальцитонина.[7] В нормальных физиологических условиях активный СТ продуцируется и секретируется С-клетками щитовидная железа после протеолитического расщепления ПКТ, то есть у здорового человека уровень ПКТ в кровотоке очень низкий (<0,05 нг / мл).[8] Путь производства ПКТ в нормальных и воспалительных условиях показан на рисунке 2.[9] Во время воспаления LPS, микробный токсин и медиаторы воспаления, такие как IL-6 или TNF-α, индуцируют ген CALC-1 в ожирении, но PCT никогда не расщепляется с образованием CT.[9] У здорового человека ПКТ в эндокринных клетках продуцируется CALC-1 за счет повышенных уровней кальция, глюкокортикоидов, CGRP, глюкагона или гастрина и расщепляется с образованием CT, который попадает в кровь.[9]

ПКТ расположен в гене CALC-1 на хромосома 11.[7] Бактериальные инфекции вызывают всеобщее повышение экспрессии гена CALC-1 и высвобождение ПКТ (> 1 мкг / мл).[8] Экспрессия этого гормона происходит в определенном месте.[7] У здоровых и неинфицированных людей транскрипция ПКТ происходит только у нейроэндокринный ткань, за исключением клеток C в щитовидной железе. Образованный ПКТ затем подвергается посттрансляционным модификациям, приводящим к продукции малых пептидов и зрелого СТ путем удаления С-концевого глицина из незрелого СТ с помощью пептидилглицин-α-амидирующей монооксигеназы (ПАМ).[10] У инфицированного микробами индивидуума не нейроэндокринная ткань также секретирует ПКТ путем экспрессии CALC-1. Микробная инфекция вызывает значительное увеличение экспрессии CALC-1, что приводит к продукции ПКТ во всех типах дифференцированных клеток.[11] Функция ПКТ, синтезированного в ненейроэндокринной ткани из-за микробной инфекции, в настоящее время неизвестна, но его обнаружение помогает дифференцировать воспалительные процессы.[7]

Диагностические преимущества

Из-за разницы в уровне ПКТ между микробными инфекциями и здоровыми людьми он стал маркером, позволяющим улучшить идентификацию бактериальной инфекции и направить лечение антибиотиками.[12] В приведенной ниже таблице приведены резюме Шуэца, Альбриха и Мюллера.[12] обобщение текущих данных выбранных соответствующих исследований, посвященных изучению ПКТ при различных типах инфекций.

Легенда:
✓ = Умеренные доказательства в пользу ПКТ
✓ ✓ = веские доказательства в пользу ПКТ
✓ ✓ ✓ = веские доказательства в пользу ПКТ
~ = Доказательства в пользу или против использования PCT, или все еще не определены

Тип / настройка инфекцииДизайн исследованияОтсечение ПКТ (мкг / л)Преимущество PCTЗаключениеиспользованная литература
Инфекции брюшной полостинаблюдательный0.25~ПКТ может помочь исключить ишемию и некроз при непроходимости кишечника.,[13][14][15][16]
Артритнаблюдательный0.1-0.25✓ПКТ отличает неинфекционный (подагрический) артрит от истинной инфекции,[17][18][19]
Бактериемические инфекциинаблюдательный0.25✓✓Низкий уровень ПКТ помогает исключить микробные инфекции,[20][21][22]
Инфекция кровотока (первичный)наблюдательный0.1✓✓ПКТ отличает контаминацию от истинной инфекции[23]
БронхитRCT0.1-0. 5✓✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных последствий в отделении неотложной помощи,[24][25]
ХОБЛ обострениеRCT0.1-0. 5✓✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных исходов в отделении неотложной помощи и больнице,[24][25][26]
Эндокардитнаблюдательный2.3✓ПКТ - независимый прогностический фактор с высокой точностью диагностики острого эндокардита.,[27][28]
Менингитдо после0.5✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков во время вспышки вирусного менингита,[29][30][31]
Нейтропениянаблюдательный0.1-0.5✓ПКТ помогает идентифицировать пациентов с нейтропенией и системной бактериальной инфекцией.,[32][33][34]
Панкреатитнаблюдательный0.25-0.5~ПКТ коррелирует с серьезностью и степенью инфицированного панкреатита.,[35][36]
ПневмонияRCT0.1-0. 5; 80-90% ↓✓✓✓ПКТ снижает количество антибиотиков без неблагоприятных исходов воздействия в больнице,[24][25][37][38][39][40]
Послеоперационная лихорадканаблюдательный0.1-0.5✓PCT отличает неинфекционную лихорадку от послеоперационных инфекций[41]
Послеоперационные инфекцииRCT0.5-1.0; 75-85% ↓✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных исходов в хирургическом отделении интенсивной терапии,[42][43]
Серьезный сепсис/ ШокRCT0.25-0.5; 80-90% ↓✓✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных исходов в отделении интенсивной терапии,[44][45]
Инфекции верхних дыхательных путейRCT0.1-0.25✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных последствий в первичной медико-санитарной помощи[46]
Инфекция мочеиспускательного каналанаблюдательный0.25✓ПКТ коррелирует с тяжестью инфекций мочевыводящих путей.,[21][47]
Пневмония, связанная с вентиляторомRCT0.1-0.25✓✓ПКТ снижает воздействие антибиотиков без неблагоприятных последствий,[45][48]

Медицинское использование

Сепсис

Измерение прокальцитонина может использоваться как маркер тяжелой степени. сепсис вызвано бактериями и обычно хорошо оценивается по степени сепсиса,[49] хотя уровни прокальцитонина в кровь очень низкие. ПКТ имеет наибольшую чувствительность (90%) и специфичность (91%) для дифференциации пациентов с синдром системной воспалительной реакции (SIRS) от больных сепсисом по сравнению с Ил-2, Ил-6, Ил-8, CRP и TNF-альфа.[50] Появляются данные о том, что уровни прокальцитонина могут уменьшить ненужное назначение антибиотиков людям с инфекции нижних дыхательных путей.[51] В настоящее время тесты на прокальцитонин широко используются в клинической среде.[52]

Мета-анализ показал чувствительность 76% и специфичность 70% на бактериемию.[53]

Систематический обзор 2018 г., сравнивающий PCT и С-реактивный белок (CRP) обнаружил, что ПКТ имеет чувствительность 80% и специфичность 77% при идентификации пациентов с сепсисом. В исследовании ПКТ превзошел СРБ по диагностической точности прогноза сепсиса.[54]

В метаанализе рандомизированных исследований, проведенных в 2018 году с участием более 4400 пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии, исследователи пришли к выводу, что терапия под контролем ПКТ привела к снижению смертности и меньшему введению антибиотиков.[55]

Респираторные заболевания

Учитывая, что прокальцитонин является маркером бактериальных инфекций в крови, данные показывают, что он является полезным инструментом для определения начала и продолжительности антибиотики у пациентов с бактериальная пневмония и другие острые респираторные инфекции.[56] Использование антибиотикотерапии под контролем прокальцитонина приводит к снижению смертности, меньшему использованию антибиотиков, уменьшению побочных эффектов из-за антибиотиков и способствует хорошему здоровью. управление антибиотиками.[56] Ценность этих протоколов очевидна, поскольку высокий уровень ПКТ коррелирует с повышенной смертностью у тяжелобольных пациентов с пневмонией, особенно у пациентов с низким Фактор риска пневмонии CURB-65 Гол.[57]

В систематическом обзоре 2017 г. у взрослых пациентов с острыми респираторными инфекциями было обнаружено, что терапия под контролем ПКТ снижает смертность, снижает использование антибиотиков (на 2,4 дня меньше антибиотиков) и приводит к снижению побочные эффекты лекарств в различных клинических учреждениях (ED, ICU, клиника первичной медико-санитарной помощи).[56]

Лечение под контролем прокальцитонина ограничивает воздействие антибиотиков без увеличения смертности у пациентов с обострением хроническая обструктивная болезнь легких.[58]

Использование прокальцитонина для руководства протоколом обострение астмы привело к сокращению назначений антибиотиков в поликлиниках, отделениях неотложной помощи и при госпитализации. Это было очевидным без увеличения количества дней на ИВЛ или риска интубации. Будь таким острым астма Обострение - одно из состояний, которое приводит к чрезмерному использованию антибиотиков во всем мире, исследователи пришли к выводу, что ПКТ может помочь обуздать их чрезмерное назначение.[59]

Сердечно-сосудистые заболевания

ПКТ служит маркером, помогающим отличить острое респираторное заболевание, такое как инфекция, от острого сердечно-сосудистого заболевания. Он также имеет ценность как прогностическое значение лаборатории для пациентов с атеросклероз или ишемическая болезнь сердца поскольку его уровни коррелируют с тяжестью заболевания.[60]

В Европейское общество кардиологов недавно выпустил алгоритм на основе ПКТ для введения антибиотиков пациентам с одышка и подозрение на острое сердечная недостаточность. В рекомендациях используется точка отсечения 0,2 нг / мл и выше в качестве точки, при которой следует вводить антибиотики.[61] Это совпадает с обзором литературы 2017 года, в котором сделан вывод о том, что ПКТ может помочь снизить чрезмерное использование антибиотиков у пациентов с острой сердечной недостаточностью.[62] Что касается смертности, мета-анализ более 5000 пациентов с сердечной недостаточностью пришел к выводу, что повышенный уровень ПКТ является надежным средством прогнозирования краткосрочной смертности.[63]

Менингит

Уровни прокальцитонина в крови могут помочь подтвердить бактериальный менингит и. в случае отрицательного результата можно эффективно исключить бактериальный менингит. Это было показано в обзоре более 2000 пациентов, у которых ПКТ имел чувствительность 86% и специфичность 80% для спинномозговая жидкость РСТ. Измерения ПКТ крови оказались лучше, чем ПКТ спинномозговой жидкости, с чувствительностью 95% и специфичностью 97% в качестве маркера бактериального менингита.[64]

При остром менингите уровень ПКТ в сыворотке полезен в качестве биомаркера сепсиса. Его также можно использовать для определения вирусного менингита по сравнению с бактериальным менингитом. Эти результаты являются результатом обзора литературы 2018 года.[65] Это последовало за метаанализом 2015 года, который показал, что ПКТ имеет чувствительность 90% и специфичность 98% при оценке вирусного менингита по сравнению с бактериальным. ПКТ также превзошел другие биомаркеры, такие как С-реактивный белок.[66]

Желудочно-кишечные заболевания

Фактические данные показывают, что повышенный уровень ПКТ выше 0,5 нг / мл может помочь диагностировать инфекционные осложнения воспалительное заболевание кишечника такие как абсцессы брюшной полости, бактериальные энтероколит и т. д. ПКТ может быть эффективным для раннего распознавания инфекций у пациентов с ВЗК и принятия решений о назначении антибиотиков.[67]

Болезнь почек

Пациенты с хронической болезнью почек и терминальной стадией почечной недостаточности подвержены более высокому риску инфекций, и прокальцитонин изучался в этих группах населения, у которых часто бывает более высокий уровень. Прокальцитонин можно подвергнуть диализу, поэтому его уровень зависит от того, когда пациенты получают гемодиализ. Хотя официально принятого порогового значения для пациентов, перенесших ГД, нет, использование значения, большего или равного 0,5 нг / мл, дало чувствительность 97-98% и специфичность 70-96%.[68]

Гепатит

ПКТ, возможно вместе с CRP, используется для подтверждения MELD Гол.[69][70]

Септический артрит

ПКТ при пороговом значении 0,5 нг / мл был эффективным при постановке диагноза септический артрит в анализе более 8000 пациентов в 10 проспективных исследованиях. ПКТ имел чувствительность 54% и специфичность 95%. В исследовании также сделан вывод, что ПКТ превосходит С-реактивный белок в дифференциации септического артрита от несептического артрита.[71]

Рак

Обзор литературы 2016 года показал, что ПКТ имеет хорошее значение для диагностики инфекций у онкологических пациентов. Более того, он особенно эффективен при диагностике основных опасных для жизни эпизодов у онкологических больных, таких как бактериемия и сепсис.[72]Прокальцитонин позволяет контролировать рецидивы Медуллярная карцинома щитовидной железы. При обнаружении рецидива рака чувствительность и специфичность ПКТ составляли 96% и 96% соответственно.[73]

Педиатрия

В метаанализе 17 исследований ПКТ имел чувствительность 85% и специфичность 54% при диагностике сепсиса у новорожденных и детей. Используемое пороговое значение ПКТ составляло 2-2,5 нг / мл.[74]

У детей с лихорадкой без видимого источника уровень ПКТ 0,5 нг / мл имел чувствительность 82% и специфичность 86%. При значении 5 нг / мл чувствительность и специфичность составили 61% и 94%. ПКТ может помочь в принятии клинических решений при выявлении инвазивной бактериальной инфекции у детей с необъяснимой лихорадкой.[75]

Уровни ПКТ коррелируют со степенью заболевания у педиатрических пациентов с сепсисом или инфекция мочеиспускательного канала что делает его эффективным прогностическим лабораторным значением у этих пациентов.[76]

Управление антибиотиками

Прекращение приема антибиотиков под контролем прокальцитонина сокращает продолжительность антибиотик облучение и снижает смертность тяжелобольных пациентов в Отделение интенсивной терапии.[77]

У взрослых пациентов отделения неотложной помощи с заболеваниями дыхательных путей в группах лечения под контролем ПКТ было меньше антибиотиков.[78]

Исследование

Чрезмерная передозировка амфетамин или его аналоги может вызвать системное воспаление; в отчете о передозировке амфетамина, без бактериальной инфекции, наблюдалось значительное повышение уровня прокальцитонина.[79]

использованная литература

  1. ^ «Прокальцитонин: референсный диапазон, интерпретация, коллекция и панели». 2017-03-09. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  2. ^ Deftos LJ, Roos BA, Parthemore JG (декабрь 1975 г.). «Кальций и метаболизм скелета». Западный медицинский журнал. 123 (6): 447–58. ЧВК 1130411. PMID 1105981.
  3. ^ Dandona P, Nix D, Wilson MF, Aljada A, Love J, Assicot M, Bohuon C (декабрь 1994). «Повышение прокальцитонина после инъекции эндотоксина у здоровых людей». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 79 (6): 1605–8. Дои:10.1210 / jc.79.6.1605. PMID 7989463.
  4. ^ Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. (2012). «Бактериальные инфекции у новорожденных». Принципы и практика детских инфекционных болезней (4-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-1437727029.
  5. ^ Рейнхарт К., Карзай В., Мейснер М. (сентябрь 2000 г.). «Прокальцитонин как маркер системного воспалительного ответа на инфекцию». Интенсивная терапия. 26 (9): 1193–200. Дои:10.1007 / s001340000624. ЧВК 7095266. PMID 11089742.
  6. ^ Мейснер М (2010). Биохимия прокальцитонина и клиническая диагностика (1-е изд.). Бремен: UNI-MED-Verl. ISBN 9783837412413. OCLC 697831954.
  7. ^ а б c d е Джин М., Хан А.И. (01.03.2010). «Прокальцитонин: использование в клинической лаборатории для диагностики сепсиса». Лабораторная медицина. 41 (3): 173–177. Дои:10.1309 / LMQ2GRR4QLFKHCH9. ISSN 0007-5027.
  8. ^ а б Хендриксон В.А., Уорд КБ (октябрь 1975 г.). «Атомные модели для полипептидных скелетов миогемеритрина и гемеритрина». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 66 (4): 1349–56. Дои:10.1016 / 0006-291X (75) 90508-2. PMID 5.
  9. ^ а б c Виджаян А.Л., Равиндран С., Сайкант Р., Лакшми С., Картик Р. (2017-08-03). «Прокальцитонин: перспективный диагностический маркер сепсиса и антибактериальной терапии». Журнал интенсивной терапии. 5: 51. Дои:10.1186 / s40560-017-0246-8. ЧВК 5543591. PMID 28794881.
  10. ^ Снайдер Р.Х., Найлен Э.С., Беккер К.Л. (декабрь 1997 г.). «Прокальцитонин и входящие в его состав пептиды при системном воспалении: иммунохимическая характеристика». Журнал следственной медицины. 45 (9): 552–60. PMID 9444882.
  11. ^ Linscheid P, Seboek D, Nylen ES, Langer I, Schlatter M, Becker KL и др. (Декабрь 2003 г.). «Экспрессия гена кальцитонина I in vitro и in vivo в паренхимных клетках: новый продукт жировой ткани человека». Эндокринология. 144 (12): 5578–84. Дои:10.1210 / en.2003-0854. PMID 12960010.
  12. ^ а б Шуэц П., Альбрих В., Мюллер Б. (сентябрь 2011 г.). «Прокальцитонин для диагностики инфекции и руководство по выбору антибиотиков: прошлое, настоящее и будущее». BMC Медицина. 9: 107. Дои:10.1186/1741-7015-9-107. ЧВК 3186747. PMID 21936959.
  13. ^ Кафцис Д.А., Велиссариу И.М., Николаидес П., Склавос М., Мактаби М., Спиридис Г. и др. (Июль 2005 г.). «Прокальцитонин как предиктор тяжелого аппендицита у детей». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 24 (7): 484–7. Дои:10.1007 / s10096-005-1360-4. PMID 15995845. S2CID 20987976.
  14. ^ Sand M, Trullen XV, Bechara FG, Pala XF, Sand D, Landgrafe G и др. (2009). «Проспективное двухцентровое исследование, изучающее диагностическую ценность прокальцитонина у пациентов с острым аппендицитом». Европейские хирургические исследования. 43 (3): 291–7. Дои:10.1159/000232939. ЧВК 2790741. PMID 19672084.
  15. ^ Anielski R, Kuśnierz-Cabala B, Szafraniec K (ноябрь 2010 г.). «Оценка полезности дополнительных тестов в предоперационной диагностике острого аппендицита». Архив хирургии Лангенбека. 395 (8): 1061–8. Дои:10.1007 / s00423-009-0565-х. PMID 19924436. S2CID 32467680.
  16. ^ Маркогианнакис Х., Мемос Н., Мессарис Э., Дардаманис Д., Ларантзакис А., Папаниколау Д. и др. (Март 2011 г.). «Прогностическое значение прокальцитонина при ишемии кишечника и некрозе кишечника при непроходимости». Хирургия. 149 (3): 394–403. Дои:10.1016 / j.surg.2010.08.007. PMID 20869092.
  17. ^ Hügle T, Schuetz P, Mueller B, Laifer G, Tyndall A, Regenass S, Daikeler T (май 2008 г.). «Прокальцитонин сыворотки для различения септического и несептического артрита». Клиническая и экспериментальная ревматология. 26 (3): 453–6. PMID 18578968.
  18. ^ Бутбул-Авиель Ю., Корен А., Халеви Р., Сакран В. (декабрь 2005 г.). «Прокальцитонин как диагностическое средство при остеомиелите и септическом артрите». Скорая педиатрическая помощь. 21 (12): 828–32. Дои:10.1097 / 01.pec.0000190226.12610.24. PMID 16340758. S2CID 24868635.
  19. ^ Мартинот М., Сорде С., Субрие М., Пуэшаль Х, Сараукс А., Лиоте Ф и др. (Май 2005 г.). «Диагностическая ценность сывороточного и синовиального прокальцитонина при остром артрите: проспективное исследование 42 пациентов». Клиническая и экспериментальная ревматология. 23 (3): 303–10. PMID 15971417.
  20. ^ Сеиф Ф, Хайята С., Хеджал Р. (2010). «Липоидная пневмония, проявляющаяся в виде одиночного легочного узелка». Грудь. 138 (4): 121A. Дои:10.1378 / сундук.10954.
  21. ^ а б van Nieuwkoop C, Bonten TN, van't Wout JW, Kuijper EJ, Groeneveld GH, Becker MJ, et al. (2010-11-17). «Прокальцитонин отражает бактериемию и бактериальную нагрузку при синдроме уросепсиса: проспективное обсервационное исследование». Критический уход. 14 (6): R206. Дои:10.1186 / cc9328. ЧВК 3220019. PMID 21083886.
  22. ^ Ридель С., Мелендес Дж. Х., Ан А. Т., Розенбаум Дж. Э., Зенилман Дж. М. (февраль 2011 г.). «Прокальцитонин как маркер для выявления бактериемии и сепсиса в отделении неотложной помощи». Американский журнал клинической патологии. 135 (2): 182–9. Дои:10.1309 / ajcp1mfyinqlecv2. PMID 21228358.
  23. ^ Schuetz P, Mueller B, Trampuz A (октябрь 2007 г.). «Прокальцитонин в сыворотке крови для отличия заражения крови от инфекции кровотока, вызванной коагулазонегативными стафилококками» (PDF). Инфекция. 35 (5): 352–5. Дои:10.1007 / s15010-007-7065-0. PMID 17882355. S2CID 7550228.
  24. ^ а б c Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, Müller B (февраль 2004 г.). «Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и исход при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерно-рандомизированное одинарное слепое вмешательство». Ланцет. 363 (9409): 600–7. Дои:10.1016 / с0140-6736 (04) 15591-8. PMID 14987884. S2CID 31297549.
  25. ^ а б c Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I, et al. (Сентябрь 2009 г.). «Влияние руководств на основе прокальцитонина и стандартных руководств по применению антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование ProHOSP». JAMA. 302 (10): 1059–66. Дои:10.1001 / jama.2009.1297. PMID 19738090.
  26. ^ Штольц Д., Крист-Крейн М., Бингиссер Р., Леуппи Дж., Мидингер Д., Мюллер С. и др. (Январь 2007 г.). «Лечение антибиотиками обострений ХОБЛ: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее рекомендации по прокальцитонину и стандартной терапии». Грудь. 131 (1): 9–19. Дои:10.1378 / сундук.06-1500. PMID 17218551.
  27. ^ Knudsen JB, Fuursted K, Petersen E, Wierup P, Mølgaard H, Poulsen SH, Egeblad H (декабрь 2010 г.). «Прокальцитонин у 759 пациентов с клиническим подозрением на инфекционный эндокардит». Американский журнал медицины. 123 (12): 1121–7. Дои:10.1016 / j.amjmed.2010.07.018. PMID 20870199.
  28. ^ Мюллер С., Хубер П., Лайфер Г., Мюллер Б., Перручо А.П. (апрель 2004 г.). «Прокальцитонин и ранняя диагностика инфекционного эндокардита». Тираж. 109 (14): 1707–10. Дои:10.1161 / 01.cir.0000126281.52345.52. PMID 15066945. S2CID 45430180.
  29. ^ Гендрел Д., Раймонд Дж., Ассикот М., Мулен Ф., Инигуес Дж. Л., Лебон П., Бохуон С. (июнь 1997 г.). «Измерение уровня прокальцитонина у детей с бактериальным или вирусным менингитом». Клинические инфекционные болезни. 24 (6): 1240–2. Дои:10.1086/513633. PMID 9195090.
  30. ^ Марк Э., Менагер С., Мулен Ф., Стос Б., Шалюмо М., Герен С. и др. (2002). "Procalcitonine et méningites virales: сокращение антибиотических свойств inutiles par le dosage en рутинный au Cours d'une épidémie". Archives de Pédiatrie. 9 (4): 358–364. Дои:10.1016 / s0929-693x (01) 00793-x. PMID 11998420.
  31. ^ Мэри Р., Вейнберг Ф, Couderc R (2003). «[Острый менингит, белки острой фазы и прокальцитонин]». Annales de Biologie Clinique (На французском). 61 (2): 127–37. PMID 12702467.
  32. ^ Стрыйевский Г.Р., Найлен Э.С., Белл М.Дж., Снайдер Р.Х., Беккер К.Л., Ву А., Лоулор С., Далтон Х. (март 2005 г.). «Интерлейкин-6, интерлейкин-8 и быстрый и чувствительный анализ предшественников кальцитонина для определения бактериального сепсиса у детей с фебрильной нейтропенией». Педиатрическая реанимация. 6 (2): 129–35. Дои:10.1097 / 01.pcc.0000149317.15274.48. PMID 15730597. S2CID 21603634.
  33. ^ Sakr Y, Sponholz C, Tuche F, Brunkhorst F, Reinhart K (октябрь 2008 г.). «Роль прокальцитонина у пациентов с фебрильной нейтропенией: обзор литературы». Инфекция. 36 (5): 396–407. Дои:10.1007 / s15010-008-7374-у. PMID 18759057. S2CID 23043085.
  34. ^ Койвула И., Хямяляйнен С., Янтунен Э., Пулкки К., Куиттинен Т., Ноусиайнен Т., Юутилайнен А. (июль 2011 г.). «Повышенный прокальцитонин предсказывает грамотрицательный сепсис у гематологических больных с фебрильной нейтропенией». Скандинавский журнал инфекционных болезней. 43 (6–7): 471–8. Дои:10.3109/00365548.2011.554855. PMID 21299364. S2CID 39760787.
  35. ^ Гурда-Дуда А., Куснеж-Кабала Б., Новак В., Наскальски Ю. В., Кулиг Дж. (Ноябрь 2008 г.). «Оценка прогностического значения некоторых белков острой фазы и прокальцитонина в прогнозе острого панкреатита». Поджелудочная железа. 37 (4): 449–53. Дои:10,1097 / МПа. 0b013e3181706d67. PMID 18953261. S2CID 7904222.
  36. ^ Мофиди Р., Сатти С.А., Патил П.В., Огстон С., Паркс Р.В. (июль 2009 г.). «Значение прокальцитонина в прогнозировании тяжести острого панкреатита и развития инфицированного панкреонекроза: систематический обзор». Хирургия. 146 (1): 72–81. Дои:10.1016 / j.surg.2009.02.013. PMID 19541012.
  37. ^ Christ-Crain M, Stolz D, Bingisser R, Müller C, Miedinger D, Huber PR, Zimmerli W., Harbarth S, Tamm M, Müller B (июль 2006 г.). «Прокальцитонин руководство по антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 174 (1): 84–93. Дои:10.1164 / rccm.200512-1922oc. PMID 16603606. S2CID 5562730.
  38. ^ Кристофферсен КБ, Согаард О.С., Вейсе С., Блэк Ф.Т., Греве Т., Тарп Б. и др. (Май 2009 г.). «Прекращение лечения антибиотиками при подозрении на инфекции нижних дыхательных путей на основании однократного измерения прокальцитонина при госпитализации - рандомизированное исследование». Клиническая микробиология и инфекции. 15 (5): 481–7. Дои:10.1111 / j.1469-0691.2009.02709.x. PMID 19416298.
  39. ^ Лун В, Дэн XQ, Тан Дж.Г., Се Дж, Чжан Ю.С., Чжан И, Гао Й., Лу Г (март 2009 г.). «[Значение сывороточного прокальцитонина в лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях]». Чжунхуа Нэй Кэ За Чжи. 48 (3): 216–9. PMID 19576090.
  40. ^ Лонг В, Дэн Х, Чжан И, Лу Г, Се Дж, Тан Дж (июль 2011 г.). «Руководство по прокальцитонину по сокращению использования антибиотиков у амбулаторных пациентов с низким риском и внебольничной пневмонией». Респирология. 16 (5): 819–24. Дои:10.1111 / j.1440-1843.2011.01978.x. PMID 21507143. S2CID 13405593.
  41. ^ Hunziker S, Hügle T., Schuchardt K, Groeschl I, Schuetz P, Mueller B и др. (Январь 2010 г.). «Значение уровня прокальцитонина в сыворотке для дифференциации инфекционных и неинфекционных причин лихорадки после ортопедических операций». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем. 92 (1): 138–48. Дои:10.2106 / jbjs.h.01600. PMID 20048106.
  42. ^ Хохрайтер М., Кёлер Т., Швайгер А.М., Кек Ф.С., Бейн Б., фон Шпигель Т., Шредер С. (03.06.2009). «Прокальцитонин для определения продолжительности антибактериальной терапии у пациентов интенсивной терапии: рандомизированное проспективное контролируемое исследование». Критический уход. 13 (3): R83. Дои:10.1186 / cc7903. ЧВК 2717450. PMID 19493352.
  43. ^ Schroeder S, Hochreiter M, Koehler T., Schweiger AM, Bein B, Keck FS и др. (Март 2009 г.). «Алгоритм, управляемый прокальцитонином (ПКТ), сокращает продолжительность лечения антибиотиками у хирургических пациентов интенсивной терапии с тяжелым сепсисом: результаты проспективного рандомизированного исследования». Архив хирургии Лангенбека. 394 (2): 221–6. Дои:10.1007 / s00423-008-0432-1. PMID 19034493. S2CID 33176056.
  44. ^ Нобре В., Харбарт С., Граф Дж. Д., Ронер П., Пугин Дж. (Март 2008 г.). «Использование прокальцитонина для сокращения продолжительности лечения антибиотиками у пациентов с сепсисом: рандомизированное исследование». Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 177 (5): 498–505. Дои:10.1164 / rccm.200708-1238OC. PMID 18096708.
  45. ^ а б Bouadma L, Luyt CE, Tubach F, Cracco C, Alvarez A, Schwebel C и др. (Февраль 2010 г.). «Использование прокальцитонина для снижения воздействия антибиотиков на пациентов в отделениях интенсивной терапии (исследование PRORATA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет. 375 (9713): 463–74. Дои:10.1016 / с0140-6736 (09) 61879-1. PMID 20097417. S2CID 925490.
  46. ^ Буркхардт О., Эвиг С., Хааген Ю., Гирсдорф С., Хартманн О., Вегшайдер К., Хаммерс-Прадье Е., Велте Т. (сентябрь 2010 г.). «Рекомендации по прокальцитонину и сокращение использования антибиотиков при острой респираторной инфекции». Европейский респираторный журнал. 36 (3): 601–7. Дои:10.1183/09031936.00163309. PMID 20185423. S2CID 17470949.
  47. ^ Pecile P, Miorin E, Romanello C, Falleti E, Valent F, Giacomuzzi F, Tenore A (август 2004 г.). «Прокальцитонин: маркер тяжести острого пиелонефрита у детей». Педиатрия. 114 (2): e249–54. Дои:10.1542 / педс.114.2.e249. PMID 15286264.
  48. ^ Штольц Д., Смирниос Н., Эггиманн П., Парггер Х., Таккар Н., Зигемунд М., Марш С., Аззола А., Ракич Дж., Мюллер Б., Тамм М. (декабрь 2009 г.). «Прокальцитонин для снижения воздействия антибиотиков при вентилятор-ассоциированной пневмонии: рандомизированное исследование». Европейский респираторный журнал. 34 (6): 1364–75. Дои:10.1183/09031936.00053209. PMID 19797133. S2CID 15652881.
  49. ^ Мейснер М., Чайковский К., Пальмаерс Т., Шмидт Дж. (1999). «Сравнение плазменных концентраций прокальцитонина (ПКТ) и С-реактивного белка (СРБ) при различных показателях SOFA во время сепсиса и СПОД». Критический уход. 3 (1): 45–50. Дои:10.1186 / cc306. ЧВК 29013. PMID 11056723.
  50. ^ BalcI C, Sungurtekin H, Gürses E, Sungurtekin U, Kaptanoglu B (февраль 2003 г.). «Полезность прокальцитонина для диагностики сепсиса в отделении интенсивной терапии». Критический уход. 7 (1): 85–90. Дои:10.1186 / cc1843. ЧВК 154110. PMID 12617745.
  51. ^ Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I, Neidert S, Fricker T, Blum C, Schild U, Regez K, Schoenenberger R, Henzen C, Bregenzer T, Hoess C, Krause M, Бухер ХК, Циммерли В., Мюллер Б. (сентябрь 2009 г.). «Влияние руководств на основе прокальцитонина и стандартных руководств по применению антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование ProHOSP». JAMA. 302 (10): 1059–66. Дои:10.1001 / jama.2009.1297. PMID 19738090.
  52. ^ Йили Д.М., Файн MJ (сентябрь 2009 г.). «Измерение уровня прокальцитонина в сыворотке крови: на шаг ближе к индивидуальному подходу к лечению респираторных инфекций?». JAMA. 302 (10): 1115–6. Дои:10.1001 / jama.2009.1318. PMID 19738100.
  53. ^ Джонс А.Е., Фихтл Дж. Ф., Браун, доктор медицины, Баллью Дж. Дж., Клайн Дж. А. (июль 2007 г.).«Прокальцитониновый тест в диагностике бактериемии: метаанализ». Анналы неотложной медицины. 50 (1): 34–41. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2006.10.020. PMID 17161501.
  54. ^ Тан М., Лу И, Цзян Х, Чжан Л. (ноябрь 2018 г.). «Диагностическая точность прокальцитонина и С-реактивного белка при сепсисе: систематический обзор и метаанализ». Журнал клеточной биохимии. 120 (4): 5852–5859. Дои:10.1002 / jcb.27870. PMID 30417415. S2CID 53280481.
  55. ^ Wirz Y, Meier MA, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Schroeder S, Nobre V, Annane D, Reinhart K, Damas P, Nijsten M, Shajiei A, deLange DW, Deliberato RO, Oliveira CF , Shehabi Y, van Oers JA, Beishuizen A, Girbes AR, de Jong E, Mueller B, Schuetz P (август 2018 г.). «Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на клинические исходы у пациентов отделения интенсивной терапии с инфекциями и пациентами с сепсисом: метаанализ рандомизированных исследований на уровне пациента». Критический уход. 22 (1): 191. Дои:10.1186 / s13054-018-2125-7. ЧВК 6092799. PMID 30111341.
  56. ^ а б c Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt O, Welte T, Schroeder S, Nobre V, Wei L, Bucher HC, Bhatnagar N, Annane D, Reinhart K, Branche A, Damas P, Nijsten M, de Lange DW, Deliberato RO, Lima SS, Maravić-Stojković V, Verduri A, Cao B, Shehabi Y, Beishuizen A , Jensen JS, Corti C, Van Oers JA, Falsey AR, de Jong E, Oliveira CF, Beghe B, Briel M, Mueller B (октябрь 2017 г.). «Прокальцитонин для начала или прекращения приема антибиотиков при острых респираторных инфекциях» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD007498. Дои:10.1002 / 14651858.CD007498.pub3. ЧВК 6485408. PMID 29025194.
  57. ^ Лю Д., Су LX, Гуань В., Сяо К., Се LX (февраль 2016 г.). «Прогностическое значение прокальцитонина при пневмонии: систематический обзор и метаанализ». Респирология. 21 (2): 280–8. Дои:10.1111 / соотв. 12704. ЧВК 4738441. PMID 26662169.
  58. ^ Линь Ц., Панг К. (январь 2018 г.). «Мета-анализ и систематический обзор лечения под контролем прокальцитонина при обострении хронической обструктивной болезни легких». Клинический респираторный журнал. 12 (1): 10–15. Дои:10.1111 / crj.12519. PMID 27328801. S2CID 12904494.
  59. ^ Ибрагим У.Х., Муштак К., Раза Т., Карта А, Салех А.О., Малик Р.А. (декабрь 2017 г.). «Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и необходимость искусственной вентиляции легких у пациентов с обострением астмы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Международный журнал инфекционных болезней. 65: 75–80. Дои:10.1016 / j.ijid.2017.10.005. PMID 29038045.
  60. ^ Шуэц П., Дэниэлс Л. Б., Кулкарни П., Анкер С. Д., Мюллер Б. (ноябрь 2016 г.). «Прокальцитонин: новый биомаркер для кардиолога». Международный журнал кардиологии. 223: 390–397. Дои:10.1016 / j.ijcard.2016.08.204. PMID 27543716.
  61. ^ Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P (июль 2016 г.). "Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC) Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности ( HFA) ESC ". Европейский журнал сердца. 37 (27): 2129–2200. Дои:10.1093 / eurheartj / ehw128. PMID 27206819.
  62. ^ Möckel M, Searle J, Maisel A (август 2017 г.). «Роль прокальцитонина у пациентов с острой сердечной недостаточностью». Сердечная недостаточность ESC. 4 (3): 203–208. Дои:10.1002 / ehf2.12189. ЧВК 5542739. PMID 28772049.
  63. ^ Aïssou L, Sorbets E, Lallmahomed E, Goudot FX, Pop N, Es-Sebbani S, Benouda L, Nuel G, Meune C (июль 2018 г.). «Прогностическое и диагностическое значение повышенной концентрации прокальцитонина в сыворотке крови у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность. Обзор и метаанализ». Биомаркеры. 23 (5): 407–413. Дои:10.1080 / 1354750X.2018.1443511. PMID 29465002. S2CID 3839967.
  64. ^ Вэй Т.Т., Ху З.Д., Цинь Б.Д., Ма Н, Тан QQ, Ван Л.Л., Чжоу Л., Чжун Р.К. (март 2016). «Диагностическая точность прокальцитонина при бактериальном менингите по сравнению с небактериальным менингитом: систематический обзор и метаанализ». Лекарство. 95 (11): e3079. Дои:10.1097 / MD.0000000000003079. ЧВК 4839921. PMID 26986140.
  65. ^ Велиссарис Д., Пинтеа М., Пантцарис Н., Спата Е., Карамузос В., Пьерракос С., Караниколас М. (июнь 2018 г.). «Роль прокальцитонина в диагностике менингита: обзор литературы». Журнал клинической медицины. 7 (6): 148. Дои:10.3390 / см 7060148. ЧВК 6025317. PMID 29891780.
  66. ^ Викс Дж., Генри Б.М., Рой Дж., Рамакришнан П.К., Томашевский К.А., Валоча Дж.А. (сентябрь 2015 г.). «Роль прокальцитонина в сыворотке крови в диагностике бактериального менингита у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал инфекционных болезней. 38: 68–76. Дои:10.1016 / j.ijid.2015.07.011. PMID 26188130.
  67. ^ Липпи Г., Санчис-Гомар Ф. (декабрь 2017 г.). «Прокальцитонин при воспалительном заболевании кишечника: недостатки и возможности». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 23 (47): 8283–8290. Дои:10.3748 / wjg.v23.i47.8283. ЧВК 5743499. PMID 29307988.
  68. ^ Грейс Э., Тернер Р.М. (декабрь 2014 г.). «Использование прокальцитонина у пациентов с различными степенями хронической болезни почек, включая заместительную почечную терапию». Клинические инфекционные болезни. 59 (12): 1761–7. Дои:10.1093 / cid / ciu732. PMID 25228701.
  69. ^ Чжоу Ц., Тан Д., Йи З, Чжэн И, Лу М. (апрель 2013 г.). «[Прогностическое значение прокальцитонина, эндотоксина и общих воспалительных маркеров, сочетающих оценку MELD у пациентов с тяжелым хроническим гепатитом]». Чжун Нан да Сюэ Сюэ Бао. И Сюэ Бань = Журнал Центрального Южного Университета. медицинские науки. 38 (4): 388–94. Дои:10.3969 / j.issn.1672-7347.2013.04.009. PMID 23645239.
  70. ^ Chirapongsathorn S, Bunraksa W, Chaiprasert A, Punpanich D, Supasyndh O, Kamath PS (март 2018 г.). «Добавление C-реактивного белка и прокальцитонина к модели оценки терминальной стадии заболевания печени улучшает прогноз смертности у пациентов с осложнениями цирроза». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 33 (3): 726–732. Дои:10.1111 / jgh.13928. PMID 28840619. S2CID 3452988.
  71. ^ Чжао Дж, Чжан С., Чжан Л., Дун Х, Ли Дж, Ван И, Яо Й (август 2017 г.). «Уровни прокальцитонина в сыворотке как диагностический маркер септического артрита: метаанализ». Американский журнал неотложной медицины. 35 (8): 1166–1171. Дои:10.1016 / j.ajem.2017.06.014. PMID 28623003. S2CID 27912349.
  72. ^ Sbrana A, Torchio M, Comolli G, Antonuzzo A, Danova M (июль 2016 г.). «Использование прокальцитонина в клинической онкологии: обзор литературы». Новая микробиология. 39 (3): 174–180. PMID 27284982.
  73. ^ Тримболи П., Джованелла Л. (июнь 2018 г.). «Прокальцитонин как маркер рецидива медуллярной карциномы щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ». Эндокринология и метаболизм. 33 (2): 204–210. Дои:10.3803 / EnM.2018.33.2.204. ЧВК 6021302. PMID 29947178.
  74. ^ Понтрелли Дж., Де Крещенцо Ф., Баззетти Р., Дженкнер А., Балдуцци С., Кало Кардуччи Ф., Амодио Д., Де Лука М., Чёрчи С., Дэвис Э. Х., Коппони Дж., Симонетти А., Ферретти Э, Ди Франко В., Раси В, Делла Corte M, Gramatica L, Ciabattini M, Livadiotti S, Rossi P (апрель 2017 г.). «Точность сывороточного прокальцитонина для диагностики сепсиса у новорожденных и детей с системным воспалительным синдромом: метаанализ». BMC Инфекционные болезни. 17 (1): 302. Дои:10.1186 / s12879-017-2396-7. ЧВК 5404674. PMID 28438138.
  75. ^ Trippella G, Galli L, De Martino M, Lisi C, Chiappini E (ноябрь 2017 г.). «Эффективность прокальцитонина при обнаружении серьезных и инвазивных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без видимого источника: систематический обзор и метаанализ». Экспертная оценка противоинфекционной терапии. 15 (11): 1041–1057. Дои:10.1080/14787210.2017.1400907. PMID 29103336. S2CID 205850540.
  76. ^ Мемар М.Ю., Варшочи М., Шокухи Б., Асгарзаде М., Кафил Х.С. (декабрь 2017 г.). «Прокальцитонин: маркер детской бактериальной инфекции». Биомедицина и фармакотерапия. 96: 936–943. Дои:10.1016 / j.biopha.2017.11.149. PMID 29203386.
  77. ^ Лам С.В., Бауэр С.Р., Фаулер Р., Дуггал А. (май 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ рекомендаций по прокальцитонину в сравнении с обычным уходом за антимикробным лечением у тяжелобольных пациентов: акцент на подгруппах, основанных на назначении антибиотиков, прекращении или смешанных стратегиях». Реанимационная медицина. 46 (5): 684–690. Дои:10.1097 / CCM.0000000000002953. PMID 29293146. S2CID 4834970.
  78. ^ van der Does Y, Rood PP, Haagsma JA, Patka P, van Gorp EC, Limper M (июль 2016 г.). «Прокальцитонин-ориентированная терапия для начала приема антибиотиков в ED: систематический обзор». Американский журнал неотложной медицины. 34 (7): 1286–93. Дои:10.1016 / j.ajem.2016.03.065. PMID 27130585.
  79. ^ Ловас А., Агостон З., Кесмарки К., Ханковски П., Мольнар З. (2014). «Чрезвычайное повышение уровня прокальцитонина без доказанной бактериальной инфекции, связанной со злоупотреблением амфетамином». Отчеты о случаях в отделениях интенсивной терапии. 2014: 1–3. Дои:10.1155/2014/179313. ЧВК 4006559. PMID 24826347.

внешние ссылки