WikiDer > Поясничный знак
| Поясничный знак | |
|---|---|
| Дифференциальный диагноз | аппендицит |
В поясничный знак, также известен как Тест Коупа на поясничной мышце[1] или Знак Образцовой,[2] это медицинский знак это указывает раздражение к подвздошно-поясничная группа из сгибатели бедра в брюшная полость, и, следовательно, указывает на то, что воспаленный отросток имеет ретрокекальную ориентацию (так как подвздошно-поясничная мышца является забрюшинной).
Методика определения признака поясничной мышцы проводится на правой ноге пациента. Пациент лежит на левом боку, вытянув колени. Обследующий держит пациента за правое бедро и пассивно разгибает бедро. В качестве альтернативы пациент лежит на спине, и экзаменующий просит пациента активно согнуть правое бедро относительно руки исследователя.[3]
Если боль в животе результаты, это «положительный знак поясничной мышцы». Боль возникает из-за того, что поясничная мышца граничит с брюшная полость, поэтому растяжение (путем гиперэкстензии в бедре) или сокращение (за счет сгибания бедра) мышц вызывает трение о близлежащие воспаленные ткани. В частности, правая подвздошно-поясничная мышца лежит под приложение когда пациент лежа на спине, поэтому положительный знак поясничной мышцы справа может указывать на аппендицит. Положительный симптом поясничной мышцы также может быть у пациента с поясничный абсцесс. Он также может быть положительным с другими источниками забрюшинный раздражение, например как вызвано кровоизлияние из подвздошный сосуд.
Он был представлен Закари Коуп (1881–1974), английский хирург.[4][5]
Смотрите также
- Абдоминальное обследование
- Знак Блюмберга
- Знак гамбургера
- Точка зрения Макберни
- Знак обтуратора
- Признак Ровсинга
использованная литература
- ^ Бхат, Шрирам; М., Шрирам Бхат (30 декабря 2012 г.). Руководство SRB по хирургии. JP Medical Ltd. стр. 1279. ISBN 978-93-5025-944-3.
- ^ Августин, Горан (12 мая 2014 г.). Острый живот во время беременности. Springer. п. 8. ISBN 978-3-319-05422-3.
- ^ Бикли, Линн С. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сдаче анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 390.
- ^ Хуанг, Их-Пин; Смит, С. Дэниел (август 2006 г.). "Ранняя диагностика острого живота Коупом, 21-е издание". Анналы хирургии. 244 (2): 322. Дои:10.1097 / 01.sla.0000230276.84612.b4. ЧВК 1602170.
- ^ Силен, Уильям (отредактированный) (2005). Ранняя диагностика острого живота Коупом (21-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-517545-X.