WikiDer > Пульсовый полиомиелит

Pulse Polio
Ребенку делают прививку в День пульсовой полиомиелита в Гвалиоре.

Пульсовый полиомиелит является иммунизация кампания, созданная правительство Индии устранить полиомиелит (полиомиелит) в Индия путем вакцинации всех детей в возрасте до пяти лет против вирус полиомиелита. Проект борется с полиомиелитом посредством крупномасштабной, пульсовая вакцинация программа и мониторинг случаев полиомиелита. Веллор(Тамил Наду) был первым индийским штатом, который на 100% стал свободным от полиомиелита благодаря импульсной стратегии, и остальная часть Индии приняла эту стратегию в 1995 году.


История

В Индии вакцинация против полиомиелита началась в 1978 г. с Расширенной программы иммунизации (РПИ). К 1999 г. им было охвачено около 60% младенцев, каждому давали три дозы ОПВ.

В 1985 году была запущена Универсальная программа иммунизации (UIP), охватывающая все районы страны. Программа UIP стала частью программы выживания детей и безопасного материнства (CSSM) в 1992 году и Программы репродуктивного здоровья и здоровья ребенка (RCH) в 1997 году. Эта программа привела к значительному увеличению охвата до 5%. Число зарегистрированных случаев полиомиелита также снизилось с тысяч в 1987 году до 42 в 2010 году.

В 1995 г., после Глобальной инициативы Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита (1988 г.), Индия запустила программу импульсной иммунизации от полиомиелита с Универсальной программой иммунизации, которая была направлена ​​на 100% охват.


Последние зарегистрированные случаи дикого полиомиелита в Индии были в Западной Бенгалии и Гуджарате 13 января 2011 года.[1] 27 марта 2014 г. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) объявила Индию страной, свободной от полиомиелита, поскольку в течение пяти лет не регистрировалось ни одного случая дикого полиомиелита.[2]

Профилактический импульсный полиомиелит

Инициатива по импульсному полиомиелиту (PPI) направлена ​​на охват каждого человека в стране. Он стремится охватить даже детей из отдаленных сообществ с помощью улучшенного плана социальной мобилизации.[3]

  • Ни один ребенок не должен пропустить вакцинацию и не оставить никаких шансов на возникновение полиомиелита.
  • Необходимо вовремя сообщать о случаях острого вялого паралича (ОВП) и собирать образцы кала в течение 14 дней. Иммунизацию в ответ на вспышку (ORI) следует провести как можно раньше.
  • Поддержание высокого уровня наблюдения.
  • Проведение эффективных операций по ликвидации полиомиелита.[3]

Вовлеченные шаги

  • Установка киосков по всей стране.[3]
  • Инициализация холодных камер, морозильных камер, морозильных камер, холодильников со льдом и холодных боксов для стабильной подачи вакцины в кабины.
  • Организация сотрудников, волонтеров и вакцины.
  • Обеспечение монитор флакона вакцины на каждую вакцину флакон.
  • Иммунизация детей ОПВ в национальные дни иммунизации.
  • Выявление пропавших без вести детей в процессе иммунизации.
  • Наблюдение за эффективностью.

Рекламная кампания была обширной и включала замену рингтона национальной телекоммуникационной службы информационным сообщением ко дню вакцинации, плакатами, рекламными роликами на телевидении и в кино, парадами, митингами и индивидуальным общением добровольцев. Были открыты кабины вакцинации, а для отдаленных общин проводилась кампания по домам.[4]

Трудности

Тестирование показало, что трех доз вакцины было достаточно для защиты детей в развитых странах, но стало очевидно, что в некоторых районах Индии этого недостаточно. Министерство здравоохранения и благополучия семьи рекомендовало от восьми до десяти доз на каждого ребенка.

Дети в некоторых районах Индии слабее и часто страдают диареей, что снижает эффективность вакцины. Открытая дефекация, муссонные наводнения и отсутствие водоподготовки облегчили ребенку проглатывание большего количества вируса полиомиелита. В результате дети, получившие слишком мало доз вакцины, не были полностью защищены и иногда заболевали полиомиелитом.[4]

Поэтому программа искоренения давала капли снова и снова, чтобы повысить иммунитет детей и в качестве меры предосторожности против пропущенных детей. Немногие родители изначально знали, что кампания вакцинации пыталась искоренить болезнь, поэтому они не понимали причин возрастающей интенсивности вакцинации. Рост частоты капель и случаев заболевания полиомиелитом среди частично привитых детей вызвал слухи о том, что капли не действуют.[4]

30 июля 2013 года девятимесячный мальчик из Нави Мумбаи дал положительный результат на полиовирус вакцинного происхождения (ПВВП) типа 2. Это был четвертый подобный случай, зарегистрированный в стране в 2013 году.[5]

Многие районы Индии отдалены и труднодоступны. Люди в некоторых районах подвергались плохому и кастово-дискриминационному обращению со стороны государственных органов здравоохранения, что сделало их менее желающими участвовать в программе вакцинации. Временные затраты на вакцинацию от полиомиелита иногда оставляли медицинским работникам меньше времени для других услуг. Отсутствие каких-либо бесплатных медицинских услуг, кроме вакцинации от полиомиелита и противозачаточных средств, породило слухи о том, что капли вызывают бесплодие.[4]

Слухи о вакцинации варьировались в зависимости от региона, но были сгруппированы, так что был больший риск скопления непривитых детей. Некоторые считали, что вакцинация новорожденных, больных детей или ранее вакцинированных детей небезопасна;[4] последний случай полиомиелита в Индии произошел с девочкой, которая не была вакцинирована из-за болезни.[6] Также ходили слухи, что капли от полиомиелита были сделаны из крови свиней, собак или мышей или из свиного жира.[7]

Плохое участие врачей и медсестер, трудности с обслуживанием и закупкой вакцины, трудности с закупкой транспортных средств и отсутствие поддержки со стороны членов сообщества вызвали проблемы в программе.[8] как и усталость от продолжительности кампании по борьбе с полиомиелитом.[4]

Поддерживать

Кампания была поддержана организациями, в том числе правительством Индии и правительствами штатов, международными организациями и неправительственными организациями. Это часть Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита, возглавляемой Ротари Интернэшнл, Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ, и Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Актер Амитабх Баччан добровольно участвовал в кампании, снимая теле- и радиорепортажи, призывая к самоуспокоенности[4][9] и лично вакцинировать детей.[10]

Индийские и афганские команды по крикету поддержали их национальные и международные усилия по ликвидации полиомиелита.[11]

Корреляция между частотой острых вялых параличей, не связанных с полиомиелитом, с частотой пульсовых полиомиелитов в Индии

Исследование, в котором наблюдались данные до конца 2017 года, коррелирует показатели острого вялого паралича, не связанного с полиомиелитом, с частотой пульса полиомиелита в Индии. Чтобы расширить сеть для выявления полиовируса и обеспечить максимальную чувствительность для выявления каждого случая полиомиелита, в 2005 г. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита адаптировала ОВП в качестве инструмента эпиднадзора и расширила определение случая ОВП в Индии. Расширенное определение случая ОВП включает причины неполиомиелитного ОВП (НП-ОФП), включая синдром Гийана-Барре, поперечный миелит и травматический неврит, а также неоднозначные случаи.[12]ВОЗ пытается постепенно отказаться от использования живой пероральной вакцины против полиомиелита, чтобы устранить риск того, что активный вирус в вакцине может мутировать в форму, которая может нанести вред непривитым детям.[13][14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Инициатива по глобальной ликвидации полиомиелита». Архивировано из оригинал на 2012-12-22. Получено 2012-12-29.
  2. ^ «ВОЗ удостоверяет, что Индия свободна от полиомиелита». Индуистский. 27 марта 2014 г.
  3. ^ а б c Лучшие практики
  4. ^ а б c d е ж грамм «Программа иммунизации» (PDF).
  5. ^ «Ребенок Мумбаи стал четвертым в Индии, получившим вакцину от полиомиелита». Индуистский. Получено 2 января 2015.
  6. ^ http://edition.cnn.com/2014/03/22/health/india-end-of-polio/index.html
  7. ^ "Научная статья" (PDF).
  8. ^ «Полиомиелит».
  9. ^ http://timesofindia.indiatimes.com/entertainment/hindi/bollywood/news/Amitabh-Bachchan-happy-with-polio-eradication-from-India/articleshow/38745401.cms
  10. ^ http://unicef.in/PressReleases/69/Amitabh-Bachchan-launches-new-Polio-Communication-Campaign
  11. ^ http://www.unicef.org/infobycountry/india_53598.html
  12. ^ Рао, К. Дурга; Ерголкар, Прасанна; Шанкараппа, К. Суббанна (ноябрь 2012 г.). «Антигенное разнообразие энтеровирусов, ассоциированных с неполиомиелитным острым вялым параличом, Индия, 2007–2009 гг.». Возникающие инфекционные заболевания. 18 (11): 1833–1840. Дои:10.3201 / eid1811.111457. ЧВК 3559176. PMID 23092622.
  13. ^ Дхиман, Рачана; Пракаш, Сандип; Sreenivas, V .; Пулиель, Джейкоб (15 августа 2018 г.). «Корреляция между частотой острых вялых параличей, не связанных с полиомиелитом, с частотой пульсовых полиомиелитов в Индии». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 15 (8): 1755. Дои:10.3390 / ijerph15081755. PMID 30111741.
  14. ^ https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2017/06/28/534403083/mutant-strains-of-polio-vaccine-now-cause-more-paralysis-than-wild-polio

внешняя ссылка