WikiDer > Лучевая ретинопатия
| Лучевая ретинопатия | |
|---|---|
 | |
| Лучевая ретинопатия [1] | |
| Специальность | Офтальмология |
Лучевая ретинопатия это повреждение сетчатка из-за воздействия ионизирующего излучения. Лучевая ретинопатия имеет отсроченное начало, обычно после месяцев или лет облучения, и медленно прогрессирует. Как правило, лучевая ретинопатия наблюдается примерно через 18 месяцев после лечения внешним пучком излучения и брахитерапией. Время начала лучевой ретинопатии составляет от 6 месяцев до 3 лет.[2]
Воздействие доз 30-35 серые (Гр) или более обычно требуется для того, чтобы вызвать клинические симптомы, однако ретинопатия может развиться уже после 15 Гр внешнего лучевого излучения. Сообщенная безопасная доза составляет 30 Гр (3000 рад): 10 Гр (1000 рад) в неделю в пяти долях по 2 Гр (200 рад).[1]
Признаки и симптомы
Клинически пациенты могут не иметь симптомов или жаловаться на снижение остроты зрения. Офтальмологическое обследование может выявить признаки сосудистого заболевания сетчатки, включая ватные пятна, кровотечения сетчатки, микроаневризмы, периваскулярные оболочки, телеангиэктазии капилляров, макулярный отеки отек диска. Капиллярная неперфузия, задокументированная флюоресцентная ангиография, обычно присутствует, и обширная сетчатка ишемия может привести к неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. Предложена стадия лучевой ретинопатии.[3]
Патофизиология
Лучевая ретинопатия очень похожа на другие сосудистые заболевания. Сахарный диабет радиация в первую очередь повреждает капилляры сетчатки. Диабет приводит к ранней потере перициты и утолщение базальной мембраны. Однако радиация повреждает эндотелиальные клетки.
Диагностика
![[значок]](/wiki/File:Wiki_letter_w_cropped.svg){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавляя к этому. (Сентябрь 2017 г.) |
Уход
Лечение лучевой ретинопатии аналогично лечению диабетической ретинопатии и включает фокальную лазерную терапию для уменьшения макулярного отека или панретинальную фотокоагуляцию для лечения зон ишемии и неоваскуляризации. Факторы роста эндотелия сосудов недавно использовались для лечения лучевой ретинопатии.[4] Контроль остроты зрения во всех случаях и раннее обращение к врачу. офтальмолог гарантируется.
Рекомендации
- ^ а б Гупта, Абха; Дхавахир-Скала, Фелипе; Смит, Эми; Янг, Лорна; Чарльз, Стив (1 января 2007 г.). «Лучевая ретинопатия: описание случая и обзор». BMC офтальмология. 7 (1): 6. Дои:10.1186/1471-2415-7-6. ЧВК 1855313.
- ^ Американская академия офтальмологии (2012). Сетчатка и стекловидное тело (2011-2012 ред.). ISBN 9781615251193.
- ^ Палец, ПТ; Курли, М. (июнь 2005 г.). «Лазерная фотокоагуляция при лучевой ретинопатии после лучевой терапии офтальмологических бляшек». Британский журнал офтальмологии. 89 (6): 730–8. Дои:10.1136 / bjo.2004.052159. ЧВК 1772675. PMID 15923510.
- ^ Палец, ПТ; Муккамала, Словакия (июль – август 2011 г.). «Интравитреальный бевацизумаб против VEGF (Авастин) при лучевой ретинопатии, связанной с внешним лучом». Европейский журнал офтальмологии. 21 (4): 446–51. Дои:10.5301 / EJO.2011.6213. PMID 21218391.