WikiDer > Серьезные опасности переливания

Serious Hazards of Transfusion

Серьезные опасности переливания (ВЫСТРЕЛ) это объединенное КоролевствоСхема гемонадзора.

Он собирает и анализирует анонимную информацию о неблагоприятные события и переливание крови реакции. Когда SHOT выявляет риски, связанные с переливанием крови, в своих годовых отчетах он дает рекомендации по улучшению безопасность пациента. Эти отчеты находятся в свободном доступе на его веб-сайте.

SHOT вместе с Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), работает для поддержки отчетности по гемонадзору в Великобритании.

Полученные результаты

Статистические данные SHOT были использованы для уменьшения бактериальные инфекции благодаря более качественным процедурам очищения кожи и уменьшению количества опасных для жизни острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) в Великобритании, препятствуя использованию свежезамороженная плазма от женщин-доноров.[1] Причина TRALI до конца не изучена и может иметь более одного механизма,[2] но большинство случаев связано с переливанием плазмы или других продуктов крови, содержащих некоторые антитела что донор развился во время беременность.[3][4] Отказ от донорской плазмы от женщин-доноров для переливаний устраняет риск воздействия на реципиента антител, связанных с беременностью, и, следовательно, снижает риск TRALI.[4] Собранная информация также предоставила доказательства в поддержку ранее существовавшей практики лейкодеплеции (уменьшение количества лейкоцитыили лейкоциты из продукта), чтобы снизить риск связанная с трансфузией реакция трансплантат против хозяина и посттрансфузионная пурпура у пациентов с ослабленным иммунитетом.[1]

Данные SHOT также привлекли внимание к человеческие ошибки, в результате чего были улучшены обучение персонала и процедуры. Например, данные SHOT продемонстрировали, что все большее использование браслетов для идентификации пациентов и портативных прикроватных считыватели штрих-кода снизил риск ошибки, вызванной человеческие факторы.[1]

История

SHOT была основана в 1996 году.[5] За первые десять лет было собрано более 2000 конфиденциальных отчетов о безопасность переливания проблемы или близкие промахи.[5] В течение первых двух лет добровольных отчетов около половины этих ошибок были связаны с неверным тип крови или компонент крови пациенту.[6] Это происходит, например, если персонал больницы случайно достает не тот предмет из холодильника банка крови.[6] Менее 1% ошибок привели к заражению.[6]

К 2012 году почти все больницы, трасты и советы здравоохранения NHS зарегистрировались в SHOT и подали отчеты.[1] Участие теперь обязательно.[1]

Стратегия «Лучшее переливание крови» Министерства здравоохранения Великобритании была основана на доказательствах, собранных SHOT.[5]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Bolton-Maggs, Paula H.B .; Коэн, Ханна (1 ноября 2013 г.). «Серьезные опасности при переливании крови (SHOT), гемобзор и прогресс улучшают безопасность переливания». Британский журнал гематологии. 163 (3): 303–314. Дои:10.1111 / bjh.12547. ISSN 1365-2141. ЧВК 3935404. PMID 24032719.
  2. ^ Петерс, Анна Л .; van Hezel, Maike E .; Juffermans, Nicole P .; Влаар, Александр П. Дж. (Январь 2015 г.). «Патогенез не опосредованного антителами острого повреждения легких, связанного с переливанием крови, от скамьи до постели». Отзывы о крови. 29 (1): 51–61. Дои:10.1016 / j.blre.2014.09.007. ISSN 1532-1681. PMID 25277811.
  3. ^ Müller, Marcella C.A .; ван Штайн, Даниэль; Биннекаде, Ян М .; ван Ренен, Дик Дж .; Влаар, Александр П. Дж. (Январь 2015 г.). «Донорские стратегии с низким уровнем риска острого повреждения легких, связанного с переливанием, и влияние на начало острого повреждения легких, связанного с переливанием крови: метаанализ». Переливание. 55 (1): 164–175. Дои:10.1111 / trf.12816. ISSN 1537-2995. PMID 25135630.
  4. ^ а б Петерс, Анна Л .; Ван Штейн, Даниэль; Влаар, Александр П. Дж. (Сентябрь 2015 г.). «Опосредованное антителами острое повреждение легких, связанное с переливанием крови; от открытия до профилактики». Британский журнал гематологии. 170 (5): 597–614. Дои:10.1111 / bjh.13459. ISSN 1365-2141. PMID 25921271.
  5. ^ а б c Стейнсби, Дороти; Джонс, Хилари; Ашер, Дебора; Аттербери, Клэр; Бончинелли, Айша; Брант, Лиза; Чепмен, Кэтрин Е .; Дэвисон, Кэти; Джеррард, Ребекка (1 октября 2006 г.). «Серьезные опасности переливания крови: десятилетие гематологического надзора в Великобритании». Отзывы о трансфузиологии. 20 (4): 273–282. Дои:10.1016 / j.tmrv.2006.05.002. PMID 17008165.
  6. ^ а б c Уильямсон, Л. М.; Лоу, S; Любовь, E M; Коэн, H; Soldan, K; Макклелланд, Д. Б. Л; Skacel, P; Барбара, Дж. А. Дж. (3 июля 1999 г.). «Инициатива« Серьезные опасности переливания »(SHOT): анализ первых двух годовых отчетов». BMJ: Британский медицинский журнал. 319 (7201): 16–19. Дои:10.1136 / bmj.319.7201.16. ISSN 0959-8138. ЧВК 28147. PMID 10390452.

внешняя ссылка